Туберкулез у собак - как проявляется и в чем опасность заболевания

Обзор

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая распространяется через частицы зараженной мокроты, выделяемой больным человеком при кашле или чихании. Это тяжелое, но излечимое заболевание.

Туберкулёз — распространенное и опасное заболевание. Хотя, благодаря успехам современной медицины, заболеваемость и смертность от него значительно снизилась. По приблизительным оценкам, около трети мирового населения инфицированы туберкулёзом (латентной формой). Из них примерно у 10% болезнь рано или поздно перейдет в активную стадию.

В Российской Федерации за 2012 год было зарегистрировано 96 740 случаев туберкулеза, заболеваемость в среднем по стране несколько снизилась, по сравнению с 2010–2011 годами. Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного, Сибирского и Уральского федеральных округов.

Туберкулёз в основном поражает легкие, однако может развиться в любом другом органе, в том числе в костях и нервной системе. Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который не проходит более трех недель, или если в мокроте появилась кровь.

Развитие туберкулеза связано с бактерией, которая называется микробактерия туберкулеза. Легочная форма туберкулеза — единственная заразная форма этого заболевания, которая распространяется, как правило, лишь при продолжительном контакте с зараженным человеком. Например, туберкулез часто распространяется среди членов семьи, живущих вместе.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развития симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Так же существует ещё одна самостоятельная форма туберкулеза – туберкулома.

Если иммунная система не может даже изолировать инфекцию, бактерии начинают распространяться в легкие или другие органы тела. Тогда, в течение нескольких недель или месяцев могут проявиться симптомы болезни. Такая форма туберкулёза называется активной. При ослаблении иммунной системы туберкулёз может перейти из латентной формы в активную.

Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью туберкулёз излечим полностью. Чаще всего назначается курс антибиотиков, обычно полугодовой. Используются несколько различных антибиотиков, так как некоторые формы туберкулеза устойчивы к определенным антибиотикам. Если у вас туберкулез, устойчивый к лекарствам, лечение может занять до полутора лет.

Если вы были в тесном контакте с больным туберкулёзом, необходимо обследоваться, чтобы исключить наличие инфекции и у вас. Для этого обычно назначается рентгенография грудной клетки, анализы крови и кожная диагностическая проба Манту.

Что такое туберкулез

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего поражает органы дыхания, но может повреждать суставы, кости, глаза, периферические лимфатические узлы, мочеполовые органы.

Передача туберкулеза в 95% случаев происходит воздушно-капельным путем, реже – алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов питания) либо контактным. Несвоевременная диагностика и неграмотное лечение туберкулеза способны привести к летальному исходу.

Из истории туберкулеза

Раньше туберкулез называли «летучей смертью», чахоткой, «белой чумой». О том, что он существовал в античные времена, говорят найденные мумии египетских фараонов, кости которых были странным образом изменены. Даже в записях Авиценны, Галена и Гиппократа (3 тыс. лет до н.э.) содержится информация о заболевании. Они писали о прогрессирующих формах туберкулеза, для которых характерны: обильное потоотделение, слабость, быстрая потеря веса.

Начиная с 1200 года до н.э. индусы соблюдали закон, согласно которому нельзя жениться на женщинах, больных чахоткой. Первыми описали морфологическую единицу патологии ученые из Франции Лайнек и Бейли. Они назвали ее «бугорком» – tuberculum.

Возбудитель туберкулеза был открыт 24 марта 1882 года Р. Кохом. Именно поэтому бактерию Mycobacterium tuberculosis часто называют палочкой Коха. В последующем 24 марта объявили Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Сегодня бытует мнение, что туберкулезом болеют только представители малоимущих слоев. Оно является ошибочным, так как заразиться инфекцией может абсолютно любой человек. Очень многие знаменитые и обеспеченные люди умерли от болезни. Среди них президент Э. Джексон (США), актриса Вивьен Ли, русский писатель А.П. Чехов и др.

Эпидемиология туберкулеза

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен для здоровья человека. По статистике, им болеет около 30% населения планеты. Болезнь занимает второе место по смертности среди всех тяжелых инфекционных патологий. Ежегодно регистрируется около 9 млн. новых случаев туберкулеза. Из них 2 млн. человек умирают.

В перечень стран, где больше всего страдают от туберкулеза, включены: Беларусь, Грузия, Армения, Болгария, Россия, Эстония и др. Стремительное распространение инфекции ученые объясняют следующими факторами:

Низкое экономическое положение отдельных регионов. Социальный фактор хоть и не является главным, но очень важен в развитии болезни. Граждане с низким уровнем дохода заражаются гораздо чаще.
Миграция населения, обуславливающая «завезение» болезни в другие страны.
Увеличение числа случаев заражения ВИЧ. Больные ВИЧ имеют ослабленный иммунитет и не способны справиться с такой серьезной инфекцией, как туберкулез. Доказано, что при диагнозе СПИД риск заражения увеличивается в 30 раз.
Повышение устойчивости палочки Коха к применяемым лекарственным препаратам. Лечение туберкулеза у взрослых очень длительное. Не все проходят курс до конца. Как результат, бацилла становится устойчивой и в последующем очень плохо поддается лечению.

Классификация заболевания

Туберкулез принято классифицировать на:

Первичный. Может быть:- локализованным (туберкулез внутригрудных лимфоузлов, очаг находится в месте проникновения инфекции);- долокальным (имеется в виду интоксикация у подростков и детей, развившаяся на фоне туберкулеза).
Вторичный. По локализации делится на:- нелегочный (туберкулез кожи, костей, мозговых оболочек и мозга, брюшины, кишечника, почек, суставов, молочных желез, глаз, подкожной клетчатки, половых органов, мезентериальных лимфоузлов);- легочный (очаговый, кавернозный, цирротический, инфильтративный, милиарный, диссеминированный и фиброзно-каверозный туберкулез, туберкулема, казеозная пневмония).

Отдельными формами заболевания являются:

саркоидоз;
плеврит;
эмпиема плевры.

Фазы туберкулеза:

инфильтрации;
распада;
обсеменения;
рассасывания;
уплотнения;
рубцевания;
обызвествления.

Формы туберкулеза:

открытая (бактерии выделяются вместе с мокротой, МБТ – положительное);
закрытая (бактерии не выделяются, МБТ – отрицательное).

Пути заражения

Подхватить инфекцию можно разным путем:

Воздушно-капельным. Это основной путь передачи заболевания. Носитель вируса (он может и не подозревать о своей болезни) заражает окружающих при разговоре, чихании, кашле или поцелуях.
Воздушно-пылевым. Приходится говорить и о таком способе передачи микобактерии, учитывая ее живучесть. Если больной туберкулезом сплюнул мокроту на пол (например, в подъезде дома), то даже после высыхания бактерии еще сохраняют свои свойства. Затем возбудитель может подниматься с потоками воздуха вместе с пылью и заражать окружающих людей. Однако вероятность такого заражения крайне низка

И тем не менее, в подъездах жилых домов, вокзалах и других общественных местах важно проводить регулярную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Алиментарным. Это попадание микобактерии через ротовую полость

Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка.

Сколько людей заражено туберкулезом?

После первичного инфицирования туберкулезная инфекция может годами и десятилетиями храниться в организме. Иммунитет здорового человека контролирует палочку Коха, не давая ей возможность размножиться и вызвать заболевание.

Считается, что в мире около половины людей заражены микобактерией, а в странах бывшего СССР этот показатель достигает 70-90%. Однако далеко не все из них болеют, ведь заражение не равноценно болезни. Инфекционный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Главным образом, это инфицирующая доза (количество бактерий, которые попали в организм) и иммунный статус человека.

Что провоцирует / Причины Туберкулемы легких:

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида таких микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. Однако туберкулёз у человека вызывает условно выделенный комплекс M. tuberculosis, включающий в себя Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (БЦЖ-штамм), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. В последнее время к нему отнесены Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, филогенетически имеющие отношение к Mycobacterium microti и Mycobacterium bovis. Основной видовой признак микобактерии туберкулёза (МБТ) — патогенность, которая проявляется в вирулентности. Вирулентность может существенно изменяться в зависимости от факторов внешней среды и по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который подвергается бактериальной агрессии.
Туберкулёз у людей чаще всего возникает при заражении человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. bovis отмечается преимущественно у жителей сельской местности, где путь передачи в основном алиментарный. Отмечается также птичий туберкулез, который встречается преимущественно у иммунодефицитных носителей.
МБТ относятся к прокариотам (в их цитоплазме нет высокоорганизованных органелл аппарата Гольджи, лизосом). Отсутствуют также характерные для части прокариотов плазмиды, обеспечивающие для микроорганизмов динамику генома.
Форма — слегка изогнутая или прямая палочка 1-10 мкм × 0,2-0,6 мкм. Концы слегка закруглены. Обычно они длинные и тонкие, но возбудители бычьего вида более толстые и короткие.
МБТ неподвижны, не образуют микроспор и капсул.
В бактериальной клетке дифференцируется:
— микрокапсула — стенка из 3-4 слоёв толщиной 200-250 нм, прочно связана с клеточной стенкой, состоит из полисахаридов, защищает микобактерию от воздействия внешней среды, не обладает антигенными свойствами, но проявляет серологическую активность;
— клеточная стенка — ограничивает микобактерию снаружи, обеспечивает стабильность размеров и формы клетки, механическую, осмотическую и химическую защиту, включает факторы вирулентности — липиды, с фосфатидной фракцией которых связывают вирулентность микобактерий;
— гомогенная бактериальная цитоплазма;
— цитоплазматическая мембрана — включает липопротеиновые комплексы, ферментные системы, формирует внутрицитоплазматическую мембранную систему (мезосому);
— ядерная субстанция — включает хромосомы и плазмиды.
Белки (туберкулопротеиды) являются главными носителями антигенных свойств МБТ и проявляют специфичность в реакциях повышенной чувствительности замедленного типа. К этим белкам относится туберкулин. С полисахаридами связано обнаружение антител в сыворотке крови больных туберкулёзом. Липидные фракции способствуют устойчивости микобактерий к кислотам и щелочам.
Mycobacterium tuberculosis — аэроб, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum — аэрофилы.
В пораженных туберкулёзом органах (лёгкие, лимфатические узлы, кожа, кости, почки, кишечник и др.) развивается специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление, носящее преимущественно гранулематозный характер и приводящее к образованию множественных бугорков со склонностью к распаду.

Как передается

Человек, который болеет туберкулёзом и распространяет его микобактерии, является основным источником инфекции.

Опасность для окружающих и общества представляют люди, страдающие открытой формой заболевания. Эта форма подразумевает то, что источник инфекции выделяет МБТ. Наиболее часто заражение происходит в семьях, в коллективах, при совместном проживании с бацилловыделителем. Для того чтобы произошло инфицирование, необходим тесный, длительный и прямой контакт здорового человека с источником инфекции. Предотвратить данные процессы можно при своевременном выявлении и изолировании больного, выделяющего микобактерию туберкулеза.

Важную роль играет место, где микобактерия туберкулеза проникает в организм. Именно там происходит первая встреча с микробом. Место контакта называют входными воротами процесса. Существует несколько способов передача МБТ:

Воздушно-капельный;
Контактный;
Пищеварительные пути;
Заражение внутриутробно.

Воздушно-капельный способ заражения туберкулёзной инфекцией

Микобактерии туберкулеза выделяются в воздух при кашле, чихании и даже разговоре с бацилловыделителем с открытой формой болезни. При вдохе эти капли попадают в легкие абсолютно здоровых людей.

Расстояние, на которое будут распространяться микробы, зависит от силовых свойств кашля и размерных особенностей капель микобактерии туберкулеза: в случае кашля — 2 м, чихания — 9 м. Обычно распространение инфекционных частиц происходит на расстоянии одного метра вперед от источника инфекции.

Алиментарный способ заражения через пищеварительный тракт

При заражении этим путем требуются микобактерии, количество которых превышает в разы те, что необходимы при аэрогенном способе. Если при вдохе для заражения необходимы один или два микроба, то с пищей — от сотни МБТ.

Заражение туберкулёзной инфекции внутриутробно

Инфицирование таким способом происходит очень редко. Заражение случается тогда, когда плацента повреждается туберкулёзом, или в случае поражения плаценты во время родов больной. В такой ситуации, дети умирают в первые дни жизни.

Симптоматика туберкулеза

Основной признак туберкулеза у собак – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью При пальпации, они характеризуются большим размером и патологической твердостью. В местах пораженных лимфоузлов, нередко можно обнаружить изъязвления на кожном покрове и свищи (из которых выделяется тягучий экссудат, похожий на гной).

В зависимости от формы заболевания, симптоматика будет различаться. Так при хроническом генерализованном течении туберкулеза, отмечают следующие симптомы:

повышение температурных показателей тела на 1-2 градуса выше нормы;
резкое снижение активности питомца;
снижение аппетита;
повышенная утомляемость;
прогрессирующее истощение собаки, независимо от калорийности и качества кормов;
одышка;
кашель с кровавой мокротой.
в случае большого скопления образовавшихся туберкул в области пищеварительной системы, у животных отмечают:
извержение желудочного содержимого;
сильный кашель;
сильные поносы с примесями слизи и крови.

Обратите внимание! Хроническая форма генерализованного туберкулеза представляет серьезную опасность для животного организма в связи с высокой летальностью. Диагностика болезни основывается на проведении рентгенографических исследований

При помощи рентген лучей, можно обнаружить инфекционные очаги не только в легочных структурах, но и в других органах животного. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

Диагностика болезни основывается на проведении рентгенографических исследований. При помощи рентген лучей, можно обнаружить инфекционные очаги не только в легочных структурах, но и в других органах животного. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

компьютерная томография легочных структур;
иммунологические пробы;
бронхоскопия с биопсией;
биопсия регионарных лимфатических узлов.

Профилактика у собак

Учитывая опасность заболевания для человека, владелец домашнего животного должен строго соблюдать рекомендации по профилактике туберкулеза:

Обеспечивать гигиенические условия содержания. Помещения должны быть сухими, теплыми, вентилируемыми.
Сбалансированное питание – залог профилактики не только туберкулеза, но и многих других проблем со здоровьем

Особое внимание следует уделять снабжению организма собаки витаминами, макро- и микроэлементами. По рекомендации ветеринарного специалиста необходимо регулярно давать питомцу поливитаминные комплексы.
Не давать в пищу собаке молочные и мясные продукты, не прошедшие ветеринарный контроль.
Выводить питомца на прогулку следует только в специально отведенных для этих целей местах

Ни в коем случае нельзя выгуливать собаку вблизи тубдиспансеров, медицинских учреждений.
Приучить животное во время прогулки не подбирать пищевые отходы и другие посторонние предметы.
Регулярно проводить профилактическое ветеринарное обследование.

Рекомендуем прочитать о том, какие прививки делают собакам. Вы узнаете, есть ли необходимость в прививках, вакцинации по возрасту, обязательных прививках, обзоре вакцин. А здесь подробнее о том, как поднять иммунитет собаке.

Туберкулез у собак – скрыто протекающая инфекция, представляющая опасность для человека. Собака заражается микобактериями от больного человека или другого животного, при поедании инфицированных продуктов. Диагностика требует комплексного подхода. Лечение больных туберкулезом собак не проводится.

Патогенез

При первичном туберкулезе микоплазма попадает в организм собаки через легкие или кишечник. В месте проникновения образуется патологический пузырек – туберкула. Он разрастается, инкапсулируется. Когда заканчиваются питательные вещества, размножение микробов прекращается. Они переходят в неактивное состояние, и заболевание протекает бессимптомно. Недуг обнаруживают случайно при профилактическом обследовании. Такую форму заболевания называют скрытой, или латентной.

Вторичный туберкулез развивается, когда содержимое патологического пузырька попадает в кровь. Инфекция разносится по всему организму. Развивается генерализованная (открытая) форма.

По преобладанию симптомов классифицируют следующие типы туберкулеза:

Легочный.
Кишечный.
Хронический.

Профилактика заболевания

Специфические методы профилактики туберкулеза:

Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводиться всем здоровым новорожденным на 3 — 4 день жизни, что особенно важно, а ревакцинация — детям в возрасте 7 и 14 лет при отрицательной реакции на пробу Манту. Не привитые дети подвергаются высокому риску заражения туберкулезом.

Химиопрофилактика назначается контактным с бактериовыделением; детям и подросткам с виражом туберкулиновой реакции; при гиперергических реакциях на туберкулин; взрослым с посттуберкулезными изменениями в легких при наличии сопутствующих заболеваний (хронические болезни органов дыхания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, нервно-психические заболевания, силикоз, алкоголизм, наркомания) и при их лечении стероидными гормонами или иммунодепрессантами.. Неспецифические методы профилактики туберкулеза:Следует помнить, что своевременно пройденное флюорографическое обследование — залог раннего выявления туберкулеза и, в конечном итоге, первый шаг к выздоровлению

Неспецифические методы профилактики туберкулеза:Следует помнить, что своевременно пройденное флюорографическое обследование — залог раннего выявления туберкулеза и, в конечном итоге, первый шаг к выздоровлению.

Нельзя уклоняться от назначенной консультации у врача фтизиатра и прохождения дальнейшего обследования в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (противотуберкулезный диспансер, отделение, кабинет) по месту жительства

Детей, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив.

Выполнять мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.), а также меры, обеспечивающие здоровую жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, соблюдение режима проветривания помещения).

Заболевшим туберкулезом лицам, очень важно проходить полный курс назначенного лечения, соблюдать необходимые профилактические меры для предупреждения распространения инфекции среди окружающих людей. Лечение туберкулеза, особенно внелегочных форм является сложным делом, требующим много времени (иногда до нескольких лет или пожизненно при лекарственно-устойчивых формах туберкулеза)

В настоящее время с самого начала лечения болезни применяется антибиотикотерапия, а также по-прежнему — хирургические методы лечения (удаление пораженной части или всего легкого).

Симптоматика заболевания

Симптомы туберкулеза могут никак не проявляться в период времени, занимающий от 14 до 28 дней. Но врачи убеждены, несмотря на плавность течения болезни, внимательный владелец способен определить, что его лающий друг заболел. Тревожиться о его здоровье нужно, если:

у собаки появилась сильная одышка, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, после незначительной физической нагрузки;
животное начало страдать от диареи, причем в его кале можно обнаружить кровь. Это признак поражения ЖКТ;
подчелюстные лимфатические узлы воспалены, при прощупывании ощущается их явное увеличение и отвердение. Со временем в этой проблемной зоне могут появиться язвочки и гнойные абсцессы;
накопление жидкости в брюшной полости и желтуха провоцируют раздувание живота собаки;
припадки лихорадки, повышенная температура, обильные выделения из носа;
значительный упадок сил, апатия.

Вышеперечисленные симптомы характерны для хронической формы туберкулеза, что касается латентной, то признаков болезни практически нет. У пса снижается аппетит, тускнеет шерсть, он быстро устает и предпочитает лежать на одном месте. По статистике данную форму обнаруживают в основном уже после вскрытия.

Что это такое

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое вызывается различными микобактериями. Чаще всего при инфицировании поражаются легкие. Однако существуют и внелегочные виды заболевания, например, туберкулез костей, кишечника, нервной системы, кожи, глаз и органов мочеполовой системы.

Устаревшее название туберкулеза — чахотка (от слова чахнуть). Это перевод от греческого «phtisis». Именно так раньше называли эту болезнь, а врачей, занимающихся лечением туберкулеза, до сих пор называют фтизиатрами.

Что делать, если дома больной туберкулезом?

С момента установки диагноза и до госпитализации больной, как правило, находится дома. В этот период нужно соблюдать санитарные меры для предупреждения инфицирования других членов семьи:

Больной и его близкие должны носить медицинские маски, которые частично препятствуют распространению туберкулеза воздушно-капельным путем.
Выделите больному отдельную комнату. Если это невозможно, отделите часть комнаты ширмой. Желательно, чтобы больной находился рядом с окном. Необходим постоянный доступ свежего воздуха.
Из комнаты, где находится больной, уберите лишние вещи — мебель, ковры, мягкие игрушки, половики и другие. Если невозможно вынести из комнаты мебель, накройте ее чехлами или простынями (периодически их нужно стирать при высокой температуре или кипятить).
Выделите больному отдельную посуду (отметим, что вероятность заражения через посуду крайне низкая).
Проводите влажную уборку помещения (где находится больной) с использованием дезинфицирующих средств.
Несколько раз в день проветривайте комнату в течение 30-40 минут.

Всемирная организация здравоохранения располагает статистическими данными за 2019 год. Тогда в мире туберкулезом заболело свыше 10 млн человек, а умерло — 1,4 млн¹. Как показывают данные ВОЗ, заболеваемость туберкулезом неравномерна по миру. Более 65% всех случаев приходится лишь на 8 стран. Это Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш и Южная Африка.

Россия входит в двадцатку стран мира с наименее благоприятной обстановкой по темпам распространения туберкулеза. При этом РФ демонстрирует неплохие темпы снижения заболеваемости. За последние 20 лет количество заболевших сократилось более чем в 2 раза. Если в 2000 году было зарегистрировано свыше 133 тыс. больных туберкулезом легких, то в 2019 — 60,5 тыс².

Ранняя диагностика туберкулеза у детей: до 7 лет делают пробу Манту, с 8 лет – Диаскинтест. Фото: PHIL CDC

Согласно намеченному плану ВОЗ, туберкулез в России должен быть полностью искоренен к 2050 году. Некоторые развитые страны достигнут этого намного быстрее. Например, если в России на 100 тыс. населения приходится 54 больных туберкулезом, то в США это 3 человека, в Исландии — 2,7, а в Объединенных Арабских Эмиратах — 1.

Можно ли заразиться, используя общую посуду?

Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно детальнее рассмотреть, как происходит заражение. В подавляющем большинстве случаев люди подхватывают инфекцию воздушно-капельным путем. Если при вдохе в ротовую полость человека попало несколько бактерий, то ничего не будет. Эти бактерии выйдут при выдохе или просто погибнут.

А вот скопление бактерий в капельках (например, при кашле) — другое дело. Но и в этом случае далеко не всегда развивается инфекция. Например, большая капля с бактериями может попросту попасть в желудок, где все патогены погибнут. Но капли помельче при вдохе могут проникнуть в альвеолы легких, где бактерии начнут размножаться.

В медицинской литературе сказано, что заражение иногда происходит через общее использование предметов. Однако практически это почти невозможно. А все потому, что бактерии на поверхностях предметов не в состоянии сформировать идеальные капли для проникновения в легкие.

Диагностика состояния

К методам прижизненной диагностики туберкулеза у животных относятся:

Подкожная проба. Собаке вводят сухой туберкулин и через 48 часов проверяют наличие реакции организма. Инъекцию производят во внутреннюю поверхность бедра или в локтевую складку, шерсть выстригают и дезинфицируют 70-градусным спиртом. Аллергия на антиген свидетельствует об инфицировании организма микобактериями. Положительной реакций у собак считают припухлость на месте инъекции.
Длительным, но информативным методом диагностики является бактериальный посев биологического материала. Чаще всего используют мокроту больного животного или бронхиальные смывы. Выращивают палочку Коха на специальных питательных средах в течение месяца.
Туберкулезные каверны обнаруживаются при рентгенографическом исследовании.

Положительная кожная проба не рассматривается ветеринарными специалистами как основной метод диагностики. Нередко вследствие аутоиммунных, воспалительных процессов проявляется так называемая «ложноположительная» реакция, когда у здоровой собаки наблюдается аллергическая реакция на туберкулин. В этом случае окончательный диагноз основывается на бактериологическом посеве и постановке биопробы.

На время установления диагноза животное изолируют в отдельный бокс и условно считают больным.

Нередко диагноз устанавливается при патолого-анатомическом вскрытии. Во внутренних органах обнаруживаются туберкулезные поражения с явлениями некроза и обызвествления. Лимфатические узлы сильно увеличены в размере.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Специализация: Фтизиатр

Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника Скандинавия
Записаться

Кулакова Наталья Валерьевна

Специализация: Фтизиатр

Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Немецкая семейная клиника, Клиника Скандинавия
Записаться

Литература

Борисов С.Е. Диагностика туберкулеза: возможности и пределы // В сб.: Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М. — 2000 — с. 92-97.
Cardona PJ. Reactivation or reinfection in adult tuberculosis: Is that the question? Int J Mycobacteriol. 2016 Dec;5(4):400-407. doi: 10.1016/j.ijmyco.2016.09.017. Epub 2016 Oct 27. PMID: 27931680.
Гинцбург A.JI. Генодиагностика инфекционных заболеваний // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -1998. № 3. — с. 8695.
Литвинов В.И., Гергерт В.Я., Мороз A.M. Иммунология туберкулеза // Вестник РАМН. 1999. — № 7. — с. 8-11.
Koch A, Mizrahi V. Mycobacterium tuberculosis. Trends Microbiol. 2018 Jun;26(6):555-556. doi: 10.1016/j.tim.2018.02.012. Epub 2018 Mar 23. PMID: 29580884.
Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом // Реферативный сборник «Туберкулез». 1997. — № 6. — с. 1-14.
Черноусова JI.H., Ларионова Е.Е., Севастьянова Э.В. Роль ПЦР-анализа в комплексных бактериологических исследованиях во фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. 2001. — № 3. — с. 58-60.
Cardona PJ. Pathogenesis of tuberculosis and other mycobacteriosis. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2018 Jan;36(1):38-46. English, Spanish. doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.015. Epub 2017 Dec 2. PMID: 29198784.

Тест на пиковую скорость потока

Тест на пиковую скорость потока — это простое измерение того, насколько быстро человек может выдохнуть воздух из легких. Его часто используют для диагностики и мониторинга астмы.

Трансплантация легкого

Трансплантация легкого — это операция по удалению и замене больного легкого здоровым легким от донора. Донором обычно является умерший человек, но в редких случаях часть легкого может быть взята у живого донора. Трансплантация легких проводится нечасто, в основном это связано с отсутствием доступных доноров, поскольку спрос на пересадку намного превышает доступное предложение пожертвованных легких. Это означает, что пересадка органа будет проведена только в том случае, если есть относительно высокие шансы на ее успех. Например, трансплантация легких не будет рекомендована онкологическим больным, потому что рак может вернуться в донорские легкие. Если пациент курит, его также не будут рассматривать для трансплантации легких.

Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера)

Как диагностировать гранулематоз с полиангиитом: Гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера или ГПА) — редкое аутоиммунное заболевание, при котором кровеносные сосуды воспаляются. В основном оно поражает уши, нос, носовые пазухи, почки и легкие. Заболеть этим недугом может любой человек, в том числе ребенок, но чаще всего он встречается у пожилых людей. Точная причина возникновения гранулематоза Вегенера пока неизвестна.

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких — это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования — максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Профилактика

Профилактические мероприятия у детей и взрослых отличаются. В детском возрасте основой профилактики туберкулеза является вакцинация БЦЖ. Это вакцина, приготовленная из штамма ослабленной бычьей микобактерии. В процессе производства вакцины микобактерия почти полностью утрачивает свою вирулентность, поэтому она безопасна для ребенка.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию БЦЖ проводят в роддоме в первые 3-7 дней жизни малыша. Такая прививка делается подкожно. Таким образом обеспечивается развитие локального туберкулезного процесса, который безопасен для здоровья. Иммунитет после прививки БЦЖ сохраняется примерно 5 лет. Поэтому ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет.

Эффективность БЦЖ-вакцинации до сих пор вызывает вопросы. Считается, что новорожденных она защищает на 82%, а детей школьного возраста — на 644. Пока это самый эффективный способ предупреждения заболевания.

Что касается профилактики туберкулеза у взрослых, то это ежегодные профилактические осмотры и флюорографические обследования. Особенно это касается групп риска.

Среди неспецифических мер профилактики туберкулеза можно выделить следующие:

полноценное питание;
физические нагрузки;
исключение вредных привычек (курения и злоупотребления алкогольными напитками);
соблюдение режима труда и отдыха;
избегание стрессов;
систематическая влажная уборка и проветривание помещений;
соблюдение личной гигиены.

Причины туберкулеза

Как уже было сказано выше, возбудителем туберкулеза чаще всего является Mycobacterium tuberculosis (бактерия из группы Mycobacterium tuberculosis complex) – кислотоустойчивая грамположительная палочка семейства актиномицетов (род микобактерий). Иногда заболевание вызывается другими возбудителями из этой группы.

Палочка Коха не выделяет экзо- и эндотоксины. Она устойчива к воздействию окружающей среды и может очень долго сохраняться вне человеческого организма. Погибает бацилла под воздействием ультрафиолетового облучения и солнечных лучей.

Источником инфекции туберкулеза являются больные люди (особенно те, у которых диагностирована открытая форма). Путь заражения – респираторный, то есть во время вдыхания воздуха, в котором рассеяны бактерии. За год больной открытой формой может заразить более десяти человек.

Инфицирование от лиц, являющихся носителями закрытой формы, либо у которых отмечается скудное выделение палочки Коха, возможно только при тесных и частых контактах. Редко встречаются ситуации передачи заболевания алиментарным (бацилла попадает сразу в желудочно-кишечный тракт), контактным (через поврежденные кожные покровы) и плацентарным путями.

Также источниками болезни могут быть домашние птицы, крупный рогатый скот. Туберкулез передается с коровьим молоком, яйцами, при попадании испражнений зараженных животных в воду.

Следует отметить, что не всегда при проникновении бактерии Mycobacterium tuberculosis в организм развивается описываемая патология. Если человек здоров и имеет крепкий иммунитет, риск заражения невысок.