Венерическая саркома у собак: симптомы и методы лечения

Причины саркоидоза легких

Причины саркоидоза до сих пор неизвестны. В настоящее время рассматривается несколько гипотез происхождения этого заболевания. Считается, что болезнь развивается при стечении ряда обстоятельств — наследственной предрасположенности к аутоиммунным реакциям, негативного воздействия окружающей среды и наличия инфекционных агентов (грибков, микобактерий, вызывающих туберкулез, риккетсий и боррелий)⁶˒⁷.

Установлено, что вклад наследственного фактора зависит от расы. У 20% афроамериканцев, больных саркоидозом, есть прямые родственники с таким же диагнозом. А у европейцев этот показатель составляет всего 5%. Кроме того, для афроамериканцев достоверно известно, что чем сложнее протекает саркоидоз, тем выше вероятность развития данного заболевания у родственников больного.

Чем бы ни была вызвана болезнь, механизм ее развития всегда одинаков.

Классификация

По клинической картине и эпидемиологии саркому Капоши разделяют на 4 типа:

• Классический – обычно встречается у пожилых жителей Средиземноморья, Центральной Европы и России, опухоли локализуется на стопах, боковых поверхностях голени и поверхностях кистей, в крайне редких случаях – на слизистых и на веках. Протекает чаще всего медленно и безболезненно на протяжении 10-15 лет и в трети случаев ассоциируется с другими злокачественными образованиями.
• Эндемический – характерен для населения Центральной Африки, Гаити причем диагностируется у детей, пиком заболеваемости является первый год жизни и молодые особы 25-30 лет, патогенез отличается экзофитным ростом опухолей и поражением внутренних органов, костей и главных лимфоузлов при минимальных и редких кожных поражениях.
• Эпидемеческий — ассоциированный со СПИДом, поэтому считается достоверным признаком ВИЧ-инфекции, его обычно диагностируют у молодых людей возрастом младше 37 лет, опухоли имеют яркую окраску и сочное содержимое, отличаются необычной локализацией — на верхних конечностях, кончике носа, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе. Течение быстрое с вовлечением в патогенез внутренних органов и лимфатических узлов.
• Иммунносупрессивный – ятрогенный тип саркомы, характерный для пациентов-реципиентов, перенесших пересадку органов, чаще всего – почки. Течение хроническое доброкачественное, без вовлечения внутренних органов. Развивается на фоне приема особого вида иммуносупрессоров, после их отмены наблюдается регресс опухолей.

В зависимости от локализации саркома Капоши разделена по коду МКБ-10: на коже – С46.0, в мягких тканях –С46.1, на небе – С46.2, в лимфатических узлах – С46.3, другие локализации – С46.7, на множественных органах – С46.8, неуточненной локализации – С46.9.

Лечение болезни

Способ лечения подбирается, основываясь исключительно на стадии болезни:

Начальная стадия. Опухоль разрастается только на поверхностной слое и составляет не более 30 мм, при этом метастазы отсутствуют;

Вторая стадия. Новообразование достигает размеров в 50-60 мм, сейчас начинается прорастание в глубокие ткани полового органа. Метастазы могут появляться, но они незначительны; Еще большее увеличение нароста приводит к выходу его за пределы полового органа. На этом этапе в лимфоузлах отмечаются большие метастазы. Опухоль разрастается до таких размеров, что может полностью перекрыть просвет влагалища. В этом случае канал для мочеиспускания недоступен даже после проведения вскрытия органа. Без катетера обойтись не удастся, поэтому на стадии подготовки к операции в просвет вводится катетер;

Запущенная стадия. Опухоль распространяется на прилегающие органы и дает метастазы в фильтрующие системы организма (почки и печень), а также на различные участки организма.

Способы лечения

Выделяют 2 основных направления терапии заболевания:

Консервативное лечение подразумевает терапию без применения хирургического вмешательства. Сюда относится химиотерапия. Она назначается только в крайних случаях, когда проводить операцию недопустимо. Из-за высокой токсичности и тяжести воздействия на организм животного такой метод не предпочтительный;

Оперативное лечение — это метод, который приводит к полному устранению нароста, пока не останется только здоровая ткань. Прогноз при выполнении достаточно благоприятный, но осложнить ход хирургического вмешательства может появившееся кровотечение.

Важно! В особенно запущенных случаях может полностью устраняться половой орган, а уретра посредством катетера переводится в стенку брюха. Такая практика встречается только в исключительно тяжелых формах

После устранения болезнетворной ткани на промежность наносят трехэтажный шов, что позволяет тканям восстановиться. К сожалению, оперативное вмешательство не способно помочь в некоторых случаях, когда болезнь была обнаружена крайне поздно.

В чем заключаются особенности методики: Важно устранить опухоль полностью. Если останется хотя бы небольшая часть, присутствует риск повторного появления саркомы

Также с лимфоузлов и железы удалить метастазы, иногда приходится удалить даже орган;

1. Дополнить лечение операцией можно при помощи одновременного действия на организм иммуностимулирующих препаратов, которые увеличивают эффективность защитной реакции;
2. Опухолевая ткань в ходе операции не должна быть повреждена, иначе клетки распространятся по всему организму;
3. По ходу операции требуется несколько циклов стерилизации, чтобы не занести патологические клетки в организм собаки;
4. На протяжении всей процедуры нужно следить за появлением кровотечения и своевременно останавливать его.
5. Для выполнения операции используется наркоз, в более простых случаях может применяться местная анестезия.

Патогенез (что происходит?) во время Саркомы (ангиосаркомы) Капоши:

Мультицентрическое развитие, медленная эволюция идиопатического типа саркомы Капоши, возможность регресса очагов поражения, а также наличие гистологических признаков воспаления при отсутствии признаков клеточной атипии позволяют предполагать, что хотя бы в начале своего развития саркома Капоши является, скорее всего, реактивным процессом, а не истинной саркомой. Гистогенез саркомы Капоши не ясен

Противоречивы и мнения о происхождении веретенообразных клеток — важного компонента бляшек и опухолей при саркоме Капоши. Предположение о том, что они являются трансформированными эндотелиальными клетками, было подтвержено результатами ультраструкгурньгх и иммуногистохимических исследований с маркерами CD31 и С34

Существует мнение о более вероятном происхождении саркомы Капоши из эндотелия лимфатических, а не кровеносных капилляров. Что касается гипотезы о развитии этих клеток из дермальныхдендроцитов, она не нашла подтверждения в исследованиях с использованием маркеров XI Па фактора против маркеров факторов von Willebrand VIII, несмотря на присутствие вокруг узлов опухоли реактивной гиперплазии дендроцитов. Тем не менее существует предположение, что активированные дендроциты могут играть важную роль в инициации очага саркомы Капоши. В последние годы проводятся молекулярнобиологические исследования факторов промоции при развитии саркомы Капоши. При экспериментальном изучении характерного для саркомы Капоши неоангиогенеза в культуре клеток опухоли были выделены цитокины, стимулирующие рост клеточных культур данной опухоли, такие как интерлейкин 6 (IL-6), фактор роста фибробластов ((3FGF), трансформирующий фактор роста p(TGFp). Большое значение в развитии саркомы Капоши при СПИДе отводится онкостатину М-цитокину, вырабатываемому макрофагами и активированными Т-лимфоцитами. Он первично образуется в веретенообразных клетках саркомы капоши и является аутокринным фактором роста для СПИД-ассоциированной саркомы Капоши. Нейтрализация онкостатина М-специфическими олигонуклеотидами уменьшает рост клеточныхлиний саркомы Капоши и снижает продукцию IL-6. Механизм действия онкостатина М опосредован через тирозинкиназы, а его влияние может быть нейтрализовано ингибитором тирозинкиназ — генистеином. Хотя ВИЧ не считается этиологическим фактором саркомы Капоши, регуляторный генный продукт tat, имеющий ВИЧ-происхождение, может индуцировать развитие подобных саркоме Капоши очагов у мышей. Tat стимулирует in vitro рост веретенообразных клеток из предшественников сосудистых клеток. Такая стимуляция блокируется анти-1а1-антителами. Tat-протеин связывается с а5Ы и avb3 интегрин-рецепторами и усиливает связь эндотелиальных клеток. При исследовании онкогенов, связанных с саркомой Капоши, было показано, что веретенообразные клетки избыточно экспрессируют онкоген ras, в котором были определены точечные мутации . Int-2 — онкогенный продукт, также известный как FGF3, экспрессируется в 55% образцов саркомы Капоши. Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый. Опухоль может быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Почти всегда располагается на коже, реже — на внутренних органах. Саркома Капоши часто сочетается с повреждением слизистой нёба, лимфоузлов. Течение заболевания медленное. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза СПИД. Гистологическая структура опухоли характеризуется множеством хаотично расположенных тонкостенных новообразованных сосудов и пучков веретенообразных клеток. Характерна инфильтрация опухоли лимфоцитами и макрофагами. Сосудистый характер опухоли резко увеличивает риск кровотечений. Однако делать биопсию при подозрении на саркому Капоши вовсе не обязательно. Саркома Капоши — особый вид опухоли, который часто не требует не только верификации диагноза, но и его лечения. Это может показаться странным на первый взгляд. Такая ситуация связана с тем, что поставить безошибочный диагноз можно и без биопсии, а изолированное лечение саркомы Капоши крайне редко даёт полное исцеление. Более того, лечение саркомы Капоши (в силу своей связи с причинными факторами основного заболевания) обычно является паллиативным, то есть направленным лишь на уменьшение симптомов заболевания.

Почему в бассейне сводит ноги судорогой

Существует ошибочное мнение о том, что, если свело ногу в воде, то это произошло по причине ее низкой температуры, или долгого пребывания спортсмена в бассейне. На практике доказано, что указанные факторы только провоцируют появление неприятных ощущений. Но вызывают их либо определенные нарушения в организме, либо физиологические причины, несвязанные с патологическими процессами.

Физиологические причины судорог

Основным фактором, почему сводит у спортсмена икроножную мышцу в бассейне, считается физиология. Чаще всего характерные спазматические боли возникают в области икр, реже они охватывают бедренную часть и стопу. Появление приступа бывает внезапным. Ухудшение самочувствия наблюдается при повышении интенсивности движений или при резкой смене положения ноги.

Что предрасполагает к появлению судорог:

1. Чрезмерная мышечная нагрузка. Встречается у детей или пловцов-любителей, не имеющих нужной подготовки.
2. Высокое напряжение мускул. Предельные нагрузки вызывают нехватку питательных элементов и кислорода. На фоне этого прохладная вода способствует запуску длительных сокращений.
3. Игнорирование разминкой перед основной тренировкой.
4. Отсутствие контроля тренировочных занятий со стороны профессионального тренера. Для тренировки пловцов должна быть разработана специальная программа, которая включает обязательную разминку и равномерное распределение физических нагрузок. При перегрузке определенной группы мышц возникают спазматические ощущения.
5. Нехватки жидкости в организме. Встречается у профессиональных пловцов при подготовке к заплывам на соревнованиях. Обезвоживание наблюдается также в жару, при условии, что человек слишком много находится на солнце и мало плавает.
6. Дефицит некоторых нутриентов, таких как: магний, калий и кальций, может стать причиной недомоганий во время плавания.
7. Травмирование конечностей. Сосудистые и нервные повреждения приводят к ухудшению кровообращения. Во время тренировочного процесса мышцы нуждаются в активном кровоснабжении. Они накапливают вредные продукты распада.
8. Одной из индивидуальных особенностей организма, которая может стать причиной судорог, являются сосудистые спазмы. Из-за замедления кровотока в ногах возникают неприятные ощущения в бассейне.

Ухудшение кровообращения считается главным фактором мышечных спазмов. Иногда сосудистые патологии сопровождаются нарушением рецепторной иннервации.

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

• нарушений кальциево-фосфорного обмена,
• полинейропатии,
• полимиозита,
• Боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь двигательного нейрона. Лечение бокового амиотрофического склероза в клинике «Эхинацея»”>болезни мотонейрона,
• миелопатии.

Они связаны с повышенной спонтанной активностью  спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

• судороги в ногах (икрах, пальцах) и других частях тела,
• сумеречное состояние сознания или его утрату,
• обонятельные, зрительные, слуховые ощущения, галлюцинации,
• неконтролируемое поведение  и др.

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить  обследование:

• МР-томография по эпилептологической программе,
• ЭЭГ,
• анализ крови для исключения судорог, связанных с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и  в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе  и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

• Позвонить в службу  скорой помощи;
• Разместить пострадавшего на горизонтальной поверхности, обязательно подложив ему под голову подушку или подручные средства (рюкзак, сумка, свернутая куртка);
• Также, при судорогах в ногах или других частях тела, необходимо контролировать слюноотделение. Если оно обильно, то больного нужно повернуть набок, так чтобы в дыхательные пути не попадала избыточная слюна;
• Нужно внимательно следить за  течением судорожного припадка, чтобы в дальнейшем привести врачу максимальную информацию о приступе;
  Ноги пострадавшего желательно приподнять;
• При открытом рте,  нужно зафиксировать челюсть, вставив мягкий предмет (носовой платок, перчатку, часть шарфа) между зубов. Это поможет предотвратить прикусывание языка, закрытие дыхательных путей и повреждение зубов;
• При плотно сомкнутых челюстях, не пытайтесь разжать их силой или вставляя между зубами твердые предметы. При таких действиях судороги могут стать причиной получения травм.

Опухоли кожи

Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).

Доброкачественные опухоли кожи

Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:

• папилломы;
• невусы;
• эпидермальные кисты;
• аденомы придатков кожи;
• аденома гепатоидных желез;
• гемангиомы;
• гистиоцитома.

Злокачественные опухоли кожи

• плоскоклеточный рак;
• базалиома;
• рак придатков кожи;
• кератоакантома;
• меланома;
• гепатоидная аденокарцинома.

Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):

• Т-преивазивная карцинома;
• Т-0 первичная опухоль не определяется;
• Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
• Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
• Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
• Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
• N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
• N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а — лимфатические узлы не увеличены, 1б — лимфатические узлы увеличены).
• N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а — лимфатические узлы не увеличены, 2б — лимфатические узлы увеличены).
• N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
• М-0 нет выявленных метастазов.
• М-1 отдаленные метастазы.

Плоскоклеточный рак

По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.

Базалиома

Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.

Кератоакантома

Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.

Меланома

Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы — условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.

Диагноз

Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.

Лечение

Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов.
После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:

• Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
• Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.

Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов

Причины венерической саркомы

Опухоль ВС возбуждается опухолевой клеткой. Ее отличает исключительно редуцированный набор хромосом. После заражения при половом акте инкубационный период венерической саркомы  может длиться от месяца до полугода и более. В этот период животное внешне не выглядит больным, но является разносчиком болезни для других собак.

Самцы и самки всех возрастов и пород предрасположены к венерической саркоме примерно одинаково. Однако лайки и гончие находятся в группе риска, так как они ведут более вольную жизни, чем представители других пород.

Основными причинами возникновения у собак венерической саркомы являются:

• беспорядочные вязки и половые контакты;
• отсутствие профилактических мероприятий;
• снижение сопротивляемости организма животного;
• поздняя диагностика;
• несвоевременная лечебная помощь.

Причины возникновения венерической саркомы

Как мы уже отметили заболевание характерно для собак – кобелей и сук в одинаковой степени. В зоне риска находятся бездомные животные, чье спаривание не поддается контролю. В связи с этим хозяину нужно с особой внимательностью следить за своей собакой во время прогулки. Не отпускать без поводка, не оставлять без присмотра и уж тем более не позволять ей вступать в случайные половые связи.

Кроме бродячих особей к заболеванию оказываются предрасположенными животные, которых используют для охоты или в качестве сторожей: бультерьеры, эрдельтерьеры, овчарки, чау-чау, королевские пудели, лайки. Гончие породы ведут более свободный образ жизни, поэтому требуют особого внимания со стороны владельца.

Вывод: основные причины появления венерической саркомы – низкий иммунитет, бесконтрольные вязки, любой тесный (тактильный) контакт с чужими бездомными или больными животными.

Кто является возбудителем?

Возбудитель заболевания – это живая опухолевая клетка, которая отличается от здоровой количеством хромосом. При любом физическом контакте или вылизывании злокачественные клетки внедряются в здоровые ткани путем адгезии, то есть ведут себя как паразиты. Заражение происходит по принципу аллотрансплантата – процесса, при котором клетки одной особи попадают в организм с другим генотипом и приживаются в нем. При этом отмечается потеря связи с прошлым носителем. В итоге зараженные ткани имеют от 57 до 64 хромосом вместо положенных 78.

По статистике в 95 % случаев метастазы распространяются на пасть и морду в результате переноса инфицированных клеток. В остальных – редких 5 % – опухоль переходит в подкожные ткани, глаза, лимфатические узлы, мозг, печень и в другие органы.

Описание заболевания

Венерическая саркома у собак — опухоль злокачественного типа, характеризующаяся образованием поражающих слизистых оболочек на половых органах собак. Венерические заболевания у собак в настоящее время довольно часто встречаются как среди самок, так и среди самцов и несут общий инфекционный характер. Являясь быстро распространяющимся среди особей заболеванием, злокачественные клетки венсаркомы передаются воздушно-капельным путем, а также во время вылизывания животным пораженного участка.

Таким образом, венерическое заболевание без особых трудов может поразить ротовую полость животного, область носа, выявиться в форме конъюнктива и тем самым поставить зараженную особь под ещё больший риск.

Наиболее распространенной венсаркома считается у собак таких пород, как:

• эрдельтерьер;
• бультерьер;
• разновидности пуделей;
• маламуты;
• немецкая овчарка;
• восточноевропейская овчарка.

И некоторые другие породы, как-либо связанные по происхождению с вышеперечисленными.