Нервное расстройство

Причины плохой координации движений

Нормальную координацию движений обеспечивает слаженная работа специфических отделов ЦНС:

• проводников (путей) глубокой чувствительности;
• вестибулярного аппарата;
• коры лобной и височной доли головного мозга;
• мозжечка – центрального органа, отвечающего за координацию движений.

Весь опорно-двигательный аппарат контролируется нервной системой, за счет нейронов головного и спинного мозга. Если они функционируют правильно, нервные импульсы получаются четкими и молниеносными.

Причины нарушения координации движений у человека часто кроются в травмах и болезнях головного мозга. Это могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• инсульты;
• опухоли злокачественного характера, особенно если они прорастают в ствол или мозжечок;
• аномалия Арнольда-Киари, а также другие пороки развития мозга и черепа;
• гидроцефалия со скоплением жидкости в желудочковой системе;
• демиелинизирующие заболевания, для которых характерен распад миелина, ответственного за прохождение нервных сигналов;
• болезнь Паркинсона;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• дорсопатии (поражение позвоночника и околопозвоночных тканей);
• каталепсия;
• ДЦП;
• старческий склероз;
• менингит, энцефалит.

Синдром атаксии может быть также следствием сбоев в работе вестибулярного аппарата. Плохая координация движений отмечается при таких заболеваниях, как:

• воспаление внутреннего уха, протекающего с выраженным головокружением, снижением слуха, тошнотой и симптомами интоксикации;
• вестибулярный нейронит, при котором воспаляются вестибулярные нервы;
• невринома вестибулярного нерва.

Внимание! Расстройство координации движений может наблюдаться при аутоиммунных патологиях, отравлениях сильнодействующими препаратами (бензодиазепинами, барбитуратами, наркотиками). Иногда причиной становится дефицит витамина В 12.

Классификация

Виды атаксий	Заднестолбовая, или сенситивная атаксия	Корковая атаксия	Мозжечковая	Вестибулярная
Причина	Поражение спинномозговых и периферических нервов, таламуса, задних столбиков спинного мозга	Поражение коры лобной или височно-затылочной зоны	Поражение мозжечка (нарушение работы полушарий или червя)	Проблемы с вестибулярным аппаратом – лабиринтом, вестибулярным нервом, ядрами в стволе мозга и коркового центра в височной доле мозга
Особенности	Двигательная атаксия вызвана изменениями чувствительности мышечно-суставной системы	Нарушается функция коры в области передних отделов лобной доли, откуда идут сигналы в мозжечок	Бывает двух видов – динамической и статико-локомоторной
Симптомы	Пациент не ощущает твердой почвы под ногами, не контролирует движения, испытывает трудности при ходьбе	Атаксия конечностей выражается шаткостью походки, стопы идут по одной прямой линии, ноги заплетаются, туловище отклоняется в разные стороны (туловищная атаксия)	Динамическая атаксия проявляется частыми беспорядочными движениями, тремором рук и ног, нарушена речь. Отмечается неустойчивость походки, человек широко расставляет ноги при ходьбе. В тяжелых случаях не держит голову	Постоянно кружится голова, тошнит, возможна рвота. Состояние ухудшается при смене позы и резких движениях

Основные симптомы атаксии у собак

Главным признаком этого страшного заболевания является серьезное нарушение координации движений. Животные могут двигаться, как «пьяные». Хотя при этом, они могу неплохо передвигаться по прямой линии, но оказываются совершенно неспособными повернуть, подняться на лестницу, прыгнуть. При резком повороте больное животное обычно приседает. Высока вероятность того, что животное, больное атаксией будет натыкаться на предметы, а движения его передних лап будут напоминать гусиные. Здоровое животное обычно поднимает лапу и перемещает ее на расстояние, которое является максимально удобным. Больная собака может не рассчитать и переставить лапу мимо локтя. Более того, перед тем, как переместить противоположную ногу, ей необходимо быстро перенести свой вес и сделать упор на поставленную конечность.

Больной питомец из-за частых или слишком резких движений головы и шеи может страдать от головокружений. Во время подобного «приступа» животное теряет ощущение реальности, может упасть, при этом у него могут подрагивать веки. Подобное состояние имеет название «нистагм».

Движения могут происходить по траектории вверх-вниз, а также в стороны. Нередко владельцы животного, и даже специалисты принимают это за приступ эпилепсии.

Также больное животное часто дрожит, исключением являются моменты, когда собака находится в состоянии покоя. Такая дрожь сильно отличается от дрожи от холода или сильного возбуждения

Тряска возникает только тогда, когда животное пытается удержать внимание на каком-либо объекте или сделать резкое движение. Подобное может происходить при приеме пищи

Питомец совершает конвульсивные движения и обычно просто бьется головой о пищу, что, конечно, мешает ему получать достаточное количество еды.

Лечение

Если человек находится в коме, нужно совершить профилактику, устранение нарушений витальных функций. Нужно обеспечить поступление кислорода в организм больного. Делают искусственную вентиляцию легких или применяют другие методы. Далее нужно привести в норму кровообращение в организме. Для этого могут быть применены вазопрессоры или гипотензивные препараты.

Если есть подозрение на то, что нарушение сознания вызвано алкогольными напитками, для лечения нужно введение тиамина в большой дозировке. Судороги при нарушении сознания устраняют при помощи антиконвульсантов. Больному при коме вводят глюкозу, чтобы совершить профилактику гипогликемического повреждения мозга. Далее проводят анализы, и в соответствии с ними корректируют дозировку.

От чего возникает болезнь?

Как уже было сказано ранее, основной причиной развития заболевания является наследственность, то есть болезнь развивается тогда, когда в их вязке участвовала собака, страдающая от этого недуга. Когда мы разобрались с тем, что это такое, стоит обсудить и остальные причины, которые могут спровоцировать появление недуга у собаки. Вот основные из них:

• опухоли;
• серьёзные инфекционные заболевания;
• отит;
• неврит;
• серьёзные травмы, в результате которых пострадал головной мозг животного.

Симптомы заболевания

Когда упоминается симптомы болезни у собак — это именно то, что должно обговариваться в первую очередь, потому что именно по ним можно выявить болезнь на ранних стадиях. Давайте рассмотрим симптомы, которые встречаются наиболее часто, вот их список:

• постоянная дрожь, а также заметная нервозность;
• нарушение координации движений, из-за которого может создаться впечатление, что собака пьяна;
• странная ходьба, суть которой заключается в разных по длине шагах и постоянных остановках;
• постоянные падения, произошедшие, казалось бы, на прямой дороге;
• сильная паника у собаки, которая чаще всего выражается именно в панических атаках;
• желание животного быстро куда-либо спрятаться и не передвигаться;
• слабость, которая со временем становится более выраженной;
• беспорядочные вращения головой или, например, глазными яблоками;
• летаргия;
• снижение аппетита (количество съеденной еды уменьшается);
• ухудшение слуха;
• изменения в поведении, снижение активности;
• постоянные наклон головы, который раньше не был свойственен определённой собаке.

Не обязательно, что сразу появятся все симптомы данного списка, так как заболевание проявляется по-разному. Но при наличии хотя бы нескольких признаков стоит показать животное специалисту, ведь даже если ваши опасения не подтвердятся, то у собаки всё равно будут какие-либо нарушения. О них вы сможете узнать у врача-ветеринара.

Виды атаксии

Мозжечковая

Развивается в случае поражения ножек, червя и полушарий мозжечка. Бывает статической и динамической. В первом случае у животного ослабевают мышцы, ему сложного удерживаться в определенной позе. Во втором отмечается нарушение координации движений.

Сенситивная

Патологический процесс начинается в случае поражения задних столбов или корешков мозга. Также может развиваться в случае повреждения периферических нервов, коры теменной доли, зрительного бугра.

Лобная

Встречается реже остальных форм патологии. Развивается по причине поражения лобных долей. К таким изменениям приводит нарушение лобно-мосто-мозжечковой связи.

СИНДРОМ ПАРКИНСОНА

Паркинсонизм —
синдром сочетания гипокинезии (снижения активных движений) с мышечной
ригидностью (напряжённостью), тремором (дрожанием, преимущественно
покоя), постуральной неустойчивостью, иногда — деменцией. Синдромом
Паркинсона проявляются следующие группы заболеваний.

•  Воздействие определённых этиологических факторов.

•  Другие дегенеративные болезни, при них синдром Паркинсона может быть одним из основных или дополнительных проявлений.

•
 Идиопатический тип (большинство случаев паркинсонизма). Он связан
с избирательным прогрессивным разрушением пигментных допаминергических
нейронов чёрной субстанции и голубого пятна в стволовой части мозга.
Дегенеративный процесс начинается в пресинаптических окончаниях аксонов
дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Возможно, атрофия нейронов
чёрной субстанции возникает вторично вследствие нарушения обратного
аксонального транспорта нейротрофических факторов из пресинаптических
окончаний нигростриарного пути. Происходит уменьшение количества
нейронов чёрной субстанции и разрастание астроглиальных элементов. В
части сохранных пигментных нейронов обнаруживают круглые эозинофильные
включения — тельца Леви.

Способы диагностики расстройств мозжечка

Для диагностики мозжечковых нарушений применяются нейровизуализационные методы (КТ, МРТ). При воспалительных изменениях актуально исследование крови и ликвора (поиск антител к вирусам).

Но объективные методики неврологического исследования позволяют выявить отклонения, характерные именно для этого отдела мозга. Невролог проводит пробы при объективном осмотре. Из специальных приспособлений необходим неврологический молоток.

Применяются следующие пробы:

• Пальценосовая;
• Пальцеуказательная;
• Проба
  Ромберга;
• Бабинского;
• Коленно-пяточная;
• На дисметрию;
• На диадохокинез;
• На
  нистагм;
• На
  расстройства походки.

Пальценосовая
проба

Пациент
находится в положении сидя или стоя. Врач просит его выпрямить руку и отвести
ее в сторону. Затем больной должен дотронуться указательным пальцем до кончика
носа. При этом выполнить пробу нужно с открытыми и закрытыми глазами.

Пациент с
поражением органа промахивается пальцем на стороне поражения. При этом у него
наблюдается интенционный тремор кисти и указательного пальца. При проблемах с
мозжечком (атаксии) открытые или закрытые глаза не влияют на качество
диагностики.

Пальцеуказательный
тест

Есть несколько
модификаций теста. Чаще всего пациенту предлагают развести руки в стороны и
свести их, коснувшись указательными пальцами друг друга. Возможен тест, когда
врач ставит свой палец или резинку молотка.

На стороне
поражения пациент промахивается мимо цели. При этом появляется тремор в кисти.
Палец отклоняется кнаружи от нормального положения. Выполнение с открытыми и
закрытыми глазами не влияет на исход.

Проба Ромберга

В этой позе исследуют статическую атаксию. Пациент становится ровно, руки опущены вдоль туловища, стопы сведены вместе. Врач стоит сзади, если необходимо страхует больного. Если шатания нет, то проба усложняется.

Пациент вытягивает руки вперед и старается устоять. Если проблем не обнаружено, но больной располагает стопы по одной линии. При выполнении пробы пациент падает в сторону поражения. При этом открытые или закрытые глаза не влияют на устойчивость.

Тест Бабинского

В положении
лежа пациент скрещивает руки. Затем ему надо присесть, не меняя их позиции. При
вставании у больного поднимаются и ноги. При этом на стороне поражения нога
поднимется выше.

Второй тест на асинергию выполняется также лежа. Врач сгибает руку больного в локте и кладет ее ему на грудь. Теперь он должен разогнуть руку и неожиданно отпустить. Пациент без поражения мозга сдержит руку и предотвратит удар. Ведь у него работают мышцы-антагонисты. Больной же стукнет себя кулаком.

Коленно-пяточный
тест

Пациент сидит. Врач говорит достать пяткой противоположный коленный сустав. Затем по голени спуститься к голеностопу. На стороне поражения пациент с проблемами промахивается мимо колена. Пятка соскакивает с голени за счет большей амплитуды. Открытые и закрытые глаза не влияют на чувствительность теста.

Проба на
дисметрию

Дисметрия – это нарушенная соразмерность движений. При этом пациента просят вытянуть кисти рук ладонями вверх. Далее, он закрывает глаза и переворачивает их ладонями вниз. На стороне поражения наблюдают избыточную пронацию. Ладони поворачиваются неодинаково.

На диадохокинез

Адиадохокинез –
это невозможность быстро совершать противоположные движения. Больного просят
совершить супинацию и пронацию в лучезапястном суставе. При этом на стороне
поражения кисть отстает и совершает избыточные неточные движения. При этом
наблюдается быстрая истощаемость.

На нистагм

Врач предлагает
больному посмотреть на молоточек. Он отводит его вверх, вниз, в стороны.
Пациент следит за ним, не поворачивая головы. При этом на пораженной стороне
начинаются быстрые повторные движения глазных яблок.

Расстройства
походки

Пациента просят
пройтись вперед и назад по одной линии. При этом сначала проба выполняется с
открытыми, а затем с закрытыми глазами.

Пациент с
поражением органа отклоняется в сторону. Кроме того, его походка
характеризуется большими шагами. Он идет, как пьяный. Широко расставляет ноги в
стороны. Тело клонится в ту сторону, где поражена доля мозжечка.

Лечение атаксии

Если желание хозяина спасти собаку любыми средствами пересиливает гуманный выход, то ветеринарные специалисты порекомендуют воспользоваться обезболивающими, снимающими нервное напряжение средствами. Конечно, лечение особенно эффективно в случае установления негенетической причины развития недуга. Назначаются противовоспалительные, спазмолитические средства, витамины группы В

Важно постараться обеспечить собаке комфортные условия, учитывающие пожизненные особенности. Полностью излечить повреждение мозга редко удается. Собака-инвалид с момента установления диагноза, проявления первых симптомов полностью становится зависимой от людей

Чуткое внимательное отношение продлит жизнь любимому питомцу на долгие годы

Собака-инвалид с момента установления диагноза, проявления первых симптомов полностью становится зависимой от людей. Чуткое внимательное отношение продлит жизнь любимому питомцу на долгие годы.

Атаксия у собак считается одним из наиболее страшных заболеваний, основанных на генетическом принципе распространения. Она всегда появляется в результате повреждений, связанных с мозжечком, а характеризуется данный недуг проблемами, делающими движения собаки необычными, а точнее — резкими и несоразмерными.

Собаки, пострадавшие от данного недуга часто начинают падать, а также они перестают держать равновесие. Стоит отметить, что сила в конечностях собаки при таком заболевании никуда не девается, но эффекта от этого добиться не удаётся, ведь она полностью теряет навык, связанный с передвижением в пространстве. Да, такие собаки всё ещё могут принимать пищу и продолжать жить, но только при постоянной заботе и внимании человека.

Симптомы

При нарушении работы вестибулярного анализатора возникает ощущение вращения. Человек может шататься, при попытке ходить или падать, при попытке встать. Основными симптомами вестибулярного синдрома являются:

• Головокружение или ощущение головокружения
• Падение или чувство возможного падения
• Слабость
• Нечеткость зрения
• Дезориентация

Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.

Диагностика

Диагностика вестибулярных нарушений достаточно сложная, так как причин нарушений вестибулярной функций много, как заболеваний, так и лекарств вызывающих головокружения. Тем не менее, в первую очередь необходимо пройти консультацию ЛОР – врача. После изучения истории болезни, подробного изучения симптомов врач проведет осмотр уха и назначит необходимый план обследования. План обследования может включать как лабораторные исследования или специальные тесты (аудиометрию, электронистагмографию), так и методы нейровизуализации, такие как МРТ и КТ. Кроме того, в последние годы получили распространение такие методы исследований как: компьютерно-динамический визуальный тест, тестирование вестибулярной авторотации, ВВП (вестибуло-вызванные потенциалы).

Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.

Лечение атаксии

Самостоятельное лечение атаксии, вне зависимости от ее вида и выраженности симптоматики, невозможно. Обязательна консультация врача — невролога.

Обычно лечение направлено на устранение причинного заболевания, например, на:

• удаление опухоли,
• устранение кровоизлияния,
• снижение давления в задней черепной ямке (аномалия Арнольда-Киари),
• удаление абсцесса,
• нормализацию кровяного давления.

Помимо этого, оно включает:

• подбор специального комплекса гимнастических упражнений, способствующих уменьшению дискоординации и укреплению мышц;
• назначение общеукрепляющих средств – витаминов группы В, церебролизина, антихолинэстеразных препаратов, АТФ.

При атаксии телеангиэктазии назначаются лекарства, корректирующие иммунодефицит, проводится курс введения иммуноглобулина. Лечение атаксии Фридрейха предусматривает использование медикаментов, поддерживающих функции митохондрий (витамин Е, рибофлавин, янтарная кислота, коэнзим Q10).

Что такое стресс – определение, формы, стадии развития

Впервые понятие стресса (с англ. «stress» — давление, напряжение) ввел канадский эндокринолог Ганс Селье в 1936 году. В результате своих опытов на крысах он установил, что и животные, и люди одинаково реагируют на напряженную ситуацию. Эта реакция заключается в следующих проявлениях: повышается артериальное давление, возникает мышечное напряжение, расширяются зрачки, повышается гормональная активность. Так организм отвечает на возможную угрозу и принимает решение о том, что в данный момент предпринимать: бегство или нападение. Длительное пребывание в таком состоянии ослабляет иммунную систему и вызывает развитие различных заболеваний.

Таким образом, стресс – это защитная реакция организма на нервно-психическое напряжение, спровоцированное чрезвычайной (стрессовой) ситуацией.

Последствия стрессовой ситуации проявляются в двух формах: эустресс («хороший» стресс, вызванный сильными позитивными эмоциями) и дистресс (отрицательные последствия негативных переживаний). Более опасным видом является, конечно, дистресс. Однако приятные, но излишне сильные эмоции также не полезны для здоровья.

Динамика развития стресса включает три стадии:

• Стадия мобилизации, или рост напряжения. Характеризуется вызванным стрессовой ситуацией усилением интенсивности реакций и временным повышением работоспособности.
• Стадия дезаптации, или формирование внутреннего стресса. Наступает в результате продолжающейся стрессовой ситуации. Характеризуется снижением скорости и качества работы.
• Стадия дезорганизации, или истощение. Возникает в результате длительных стрессовых нагрузок. Характеризуется резким спадом активности, неадекватным по отношению к ситуации поведением.

Судороги в ногах, судороги пальцев ног. Как избавиться от судорог в ногах. Что делать при судорогах?

Судороги –симптом нарушения работы нервной системы или мышц. Судороги могут быть неэпилептической природы (нарушение кальциево-фосфорного обмена, крампи-синдром и др.) или проявлением эпилепсии. Наша задача – найти причину судорог.

Неэпилептические судороги в ногах или других частях тела и непроизвольные подергивания отдельных пучков мышц (фасцикуляции) характерны для

• нарушений кальциево-фосфорного обмена,
• полинейропатии,
• полимиозита,
• Боковой амиотрофический склероз (БАС). Болезнь двигательного нейрона. Лечение бокового амиотрофического склероза в клинике «Эхинацея»”>болезни мотонейрона,
• миелопатии.

Они связаны с повышенной спонтанной активностью  спинного мозга.

Симптоматическая эпилепсия – симптом страдания коры головного мозга. Судорогами могут сопровождаться многие заболевания нервной системы, в т.ч. нейроинфекций, рассеянного склероза, алкоголизма, ревматических заболеваний. В поврежденном участке коры нарастает патологическая биоэлектрическая активность, очаг возбуждения захватывает все более обширный участок коры, вплоть до генерализации (распространение практически на всю кору головного мозга). Врожденная эпилепсия – это судорожные состояния, возникающие из-за врожденных особенностей строения и функции головного мозга.

Эпилептическая активность в различных отделах коры вызывает различные симптомы:

• судороги в ногах (икрах, пальцах) и других частях тела,
• сумеречное состояние сознания или его утрату,
• обонятельные, зрительные, слуховые ощущения, галлюцинации,
• неконтролируемое поведение  и др.

При появлении каких-либо повторяющихся симптомов эпилепсии мы предложим Вам выполнить  обследование:

• МР-томография по эпилептологической программе,
• ЭЭГ,
• анализ крови для исключения судорог, связанных с нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Эпилепсия без лечения может прогрессировать, с расширением эпилептогенного участка коры. На основании данных обследования мы подберем подходящий в данном лучае противосудорожный препарат. При правильном подборе и регулярной приеме препарата приступы прекращаются и  в большинстве случаев со временем эпилептическая активность снижается. При оптимальном исходе через 1-3 года противосудорожную терапию можно отменить.

Судороги при нарушении кальциево-фосфорного обмена не являются эпилепсией.

Судорожные сокращения мышц встречаются в основном при отклонениях в работе паращитовидных желез: гиперпаратиреозе  и гипопаратиреозе. В легких случаях наблюдаются судороги в ногах (днём или ночью), выраженные в спазмах икроножных мышц и мышц стоп (крампи-синдром). В тяжелых случаях – вплоть до генерализованных судорог. Эффективное лечение возможно после точно установленного диагноза. Подробнее…

Судороги в ногах при беременности могут возникнуть из-за дефицита питательных веществ. В таком случае мы подберем мягкие и щадящие препараты для восполнения дефицита кальция и фосфора, которые можно применять во время беремености.

При появлении судорог ног или других частей тела основная задача предотвратить травмы, которые он может получить. При этом не рекомендуется препятствовать судорогам, удерживая ноги, руки, голову и другие части тела неподвижно.

При судорожном приступе порядок оказания помощи следующий:

• Позвонить в службу  скорой помощи;
• Разместить пострадавшего на горизонтальной поверхности, обязательно подложив ему под голову подушку или подручные средства (рюкзак, сумка, свернутая куртка);
• Также, при судорогах в ногах или других частях тела, необходимо контролировать слюноотделение. Если оно обильно, то больного нужно повернуть набок, так чтобы в дыхательные пути не попадала избыточная слюна;
• Нужно внимательно следить за  течением судорожного припадка, чтобы в дальнейшем привести врачу максимальную информацию о приступе;
  Ноги пострадавшего желательно приподнять;
• При открытом рте,  нужно зафиксировать челюсть, вставив мягкий предмет (носовой платок, перчатку, часть шарфа) между зубов. Это поможет предотвратить прикусывание языка, закрытие дыхательных путей и повреждение зубов;
• При плотно сомкнутых челюстях, не пытайтесь разжать их силой или вставляя между зубами твердые предметы. При таких действиях судороги могут стать причиной получения травм.