Грудной миозит

Что нужно знать о миозите?

Симптомы миозита

Воспалительный процесс может охватить не только шею и поясницу, но и грудную клетку, жевательные мышцы, руки, ноги и другие части тела. Характерный симптом миозита – ноющая боль, усиливающаяся при движении.

Нередко боль и дискомфорт сопровождаются мышечной слабостью. Также могут наблюдаться покраснение кожи и отечность в области воспаления. При миозите возможно повышение температуры, головная боль. В воспаленной мышце при пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения.

Если проигнорировать начальные признаки миозита и не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму. Хронический миозит характеризуется появлением или усилением болей во время продолжительных статических нагрузок, при изменении погоды, переохлаждениях и перенапряжениях.

Воспаление нервов при миозите часто бывает асимметричным – боли ощущаются сильнее с одной стороны. Острый гнойный миозит приводит к возникновению в мышцах абсцессов и флегмон (острого гнойного воспаления жировой клетчатки), оссифицирующий миозит – к образованию участков окостенения в мышцах.

Острый миозит и обострение хронической формы заболевания требуют ограничения физической активности, в случае необходимости – соблюдения постельного режима.

Причины развития миозита

Среди наиболее распространенных причин миозита:

• грибковые или бактериальные инфекции, вирусные инфекционные заболевания (например, грипп или ОРВИ)
• переохлаждение;
• травмы;
• токсическое поражение организма вследствие сахарного диабета, нарушения обмена веществ, подагры, алкоголизма или наркотической зависимости;
• специфика работы, связанная с постоянным напряжением одной группы мышц. Так, достаточно часто миозит диагностируется у водителей, офисных работников, парикмахеров и т.д.;
• аутоиммунные заболевания – например, склеродермия, ревматоидный артрит, вызывающие развитие самых тяжелых форм заболевания.

Профилактика миозита

В качестве профилактики этого заболевания рекомендуется избегать перенапряжения мышц, делать регулярные перерывы в монотонной работе и вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания. Забудьте о том, чтобы переносить ОРВИ и грипп «на ногах»!

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оказывает медицинские услуги на международном уровне стандартов качества. У нас используется современная диагностическая и лечебная аппаратура от ведущих мировых производителей, а наши врачи сделают все, чтобы подобрать Вам оптимальное лечение с учетом Вашего образа жизни и привычек.

Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК. Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.

Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Диагностика дерматомиозита

• лабораторные факторы;
• мышечная биопсия.

Полимиозит стоит заподозрить при обнаружении у больного проксимальной мышечной слабости, проявлении без основанных болевых ощущений в мышцах. Точность диагностирования заболевания становится выше, если можно подтвердить наличие следующих проблем:

• проксимальная слабость мышечных тканей;
• кожная сыпь;
• чрезмерная работа ферментов мышц. При отсутствии чрезмерного количества креатинкиназы стоит провести обследование на повышение альдолазы либо аминотрансферазы, которые по сравнению с креатинкиназом не так специфичны;
• нарушения в мышечных тканях, которые можно обнаружить, сделав МРТ и электромиографию;
• нарушения, обнаруженные при мышечной биопсии.

Для постановки диагноза рекомендуется провести биопсию мышц

Биопсия мышц поможет ликвидировать клинически схожие проявления, в том числе миозит и рабдомиолиз, который вызван вирусным заражением. Имеющиеся нарушения, обнаруженные во время гистологического исследования, могут носить различный характер, но общим для них являются: места дегенерации и регенерации мышечных тканей, воспалительные реакции.
Прежде чем приступить к лечению, стоит убедиться в точности диагноза. Это можно сделать при помощи гистологической верификации. Проводят с целью исключить хоть малейшую вероятность наличия прочих патологий мышц. Чтобы повысить степень осведомленности гистологического исследования, биоптат нужно взять из мышцы, соответствующей как можно большему перечню признаков:

• слабость на момент клинических исследований;
• изменения, полученные при электромиографии;
• обнаружение воспалительных реакций после проведения МРТ.

При помощи клинических исследований, можно убедиться, или, напротив, опровергнуть вероятность наличия болезни, дать оценку степени его осложнения, проследить перекрестные нарушения. Стоит выявить аутоантител. Вероятность выявления аутоантител равняется 75%

Более полное исследование антинуклеарных антител очень важно при обнаружении перекрестных осложнений, которые свойственны для иных аутоиммунных патологий. Приблизительно у 25% пациентов присутствуют миозитспецифиские аутоантитела

До сих пор не известно, какая связь присутствует между антителами и патогенезом.

Врачи часто настаивают на проведении онкоскрининга, поскольку дерматомиозит может наблюдаться при злокачественных опухолях

Некоторыми здравоохранительными органами настоятельно рекомендуется провести скрининговое обследование больным в возрасте 40 и более лет, имеющих дерматомиозит, и пациентам старше 60 лет с полимиозитом. Как правило, у людей такой возрастной категории с имеющимися заболеваниями, очень часто обнаруживают злокачественные опухоли.

Скрининг подразумевает под собой физикальное обследование, включающее:

• осмотр таза, молочных желез и прямой кишки;
• лабораторный и биохимический анализ крови;
• маммография;
• анализ мочи;
• рентгенография грудного отдела;
• прочие исследования.

Ревматический миозит

Этот вид миозита имеет инфекционно-аллергическую этиологию, в течение болезни в соединительных тканях мускулатуры происходят нервно-дистрофические процессы. Протекать может как в острой, так и хронической форме.

Точных причин возникновения ревматического миозита до сих пор не выявлено, но есть признаки аллергической и инфекционной (на фоне гемолитических стрептококков) природы.

Среди располагающих к развитию заболевания факторов можно отметить следующее:

• частые и длительные простудные болезни;
• резкое переохлаждение организма (купание в водоемах, попадание под дождь, нередко собаки переохлаждаются, когда убегают от хозяев и долго скитаются, выгул после принятия ванны);
• склонность к аллергическим реакциям;
• преклонный возраст;
• ожирение;
• слабая иммунная система.

Чаще всего ревматическим миозитом страдают рабочие собаки охотничьих и пастушьих пород. Заболевание всегда сопровождается болями в поврежденных мышцах. Собаки, страдающие миозитом, стараются меньше двигаться, скулят и взвизгивают, когда к ним прикасаются. Питомцам сложно подниматься из лежачего положения, при ходьбе заметно, что они напряжены.

Дефекация у питомца затруднена, он может в это время стонать, а иногда и вообще не может сходить в туалет. Если поражение коснулось лишь некоторых групп мышц, то признаки миозита выражены слабее.

От ревматического вида болезни чаще страдают мышцы поясничного отдела и спины. Любое, даже самое незначительное движение, в этом случае, крайне болезненно, у животного появляется заметная сгорбленность.

При распространении ревматоидного повреждения бывают задействованы шейный отдел и затылочная область. В подобной ситуации собаке очень сложно принимать пищу, так как из-за болевого синдрома она не может ни поднять, ни опустить голову. А, кроме того, ревматизм может затронуть и мышцы, отвечающие за процессы жевания, тогда питомец и вовсе не сможет есть. При поражении мускулатуры конечностей животное начинает хромать.

При пальпации места локализации болезни можно почувствовать мышечное напряжение и их припухание, питомец в этот момент ощущает сильные боли.

При обострении ревматического миозита может наблюдаться резкое повышение температуры, в тяжелых случаях боли могут перемещаться с одной мышечной группы на другую. На фоне хронического недуга происходит мышечная атрофия.

Лечение заболевания носит комплексный характер:

1. Если собака содержится на цепи или в вольере, необходимо обязательно поместить ее в теплое помещение.
2. Для устранения болезнетворной В-гемолитической бактерии стрептококка применяется антибиотикотерапия внутримышечно (Пенициллин, Бициллин-3 и т. п). Для положительного эффекта рассчитывается ударная доза.
3. Для внутреннего приема назначаются средства со специфическим противоревматическим действием – Бруфен, Бутадион, салициловокислый натрий.
4. Для купирования болей ставят инъекции Анальгина (подкожно или внутрь мышечных тканей).
5. Эффективной процедурой в этом случае является гемотрансфузия (кровь должна быть стабилизирована натрием салицилатом);
6. Нередко терапию дополняют препаратами глюкокортикоидами.

Положительный результат также дают следующие процедуры – УВЧ, световое облучение, лечебный массаж. Полезно растирать пораженные мышцы линиментом раздражающего действия. Для этих же целей можно приготовить специальную смесь из беленного и камфорного масла, салициловой кислоты и метилового эфира. Использование данного метода с последующим укутыванием оказывает эффективное обезболивание.

Диагностика в ветклинике

При наличии тех или иных клинических признаков миозита жевательных мышц необходимо провести биопсию мышечной ткани для выявления изменений, сопутствующих хронической или острой форме болезни. Если у собаки выявлена острая форма заболевания, определяется некроз мышечной ткани с рассеянным инфильтратом (скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы).

Симптомы и лечение миозита у собак — главная тема сегодняшнего материала. В чем особенность этого заболевания? Какие последствия могут ожидать питомца? Для того чтобы понимать всю серьезность ситуации, каждый владелец должен все знать об этой патологии. Без лечения миозит может привести к необратимым изменениям, которые значительно ухудшат качество жизни собаки. Ведь мышцы для нее — это жизнь!

Миозит коварное заболевание. В течение нескольких дней он превращает любимого питомца в малоподвижное, нервозное, страдающее животное.

При первых симптомах ограниченности движений, сложностей с туалетом или потери аппетита необходимо обратиться в ветеринарную клинику для комплексного обследования и диагностирования проблемы.

Диагностика обычно включает полное обследование организма: осмотр и ощупывание больного участка, общий анализ крови, ультразвуковое исследование для выявления разрывов, отеков, допплерография для оценки состояния сосудов, питающих пораженную мышцу, диагностика по Фоллю для уточнения сохранения связи мышечной ткани с нервами, рентген и МРТ назначают по показаниям.

Если движения собаки затруднены или она испытывает боль при нагрузке мышц, то не может быть никакой речи о полноценной жизни. Для борьбы с недугом ни в коем случае нельзя полагаться на свои силы и заниматься самолечением.

Только специалист с помощью диагностической аппаратуры установит тип патологии и назначит эффективное лечение.

Классификация патологии

В ветеринарной практике наиболее часто специалисты имеют дело с инфекционным, ревматическим, травматическим, аутоиммунным и токсическим миозитом. Разновидности патологии имеют различную природу происхождения, но сходную симптоматику, так как поражается определенный вид ткани.

Травматический

В результате ушибов, падений с высоты, ударов тупым предметом, наскоком на препятствия у животных нередко страдает скелетная мускулатура. Растяжения и разрывы мышц – еще одна частая причина этого вида недуга. В зоне риска находятся охотничьи и служебные собаки, которым по долгу службы приходится много двигаться, в том числе и бегать по пересеченной местности. От длительной и тяжелой нагрузки страдают не только суставы, но мышцы. Происходит их спазм и отек.

Травма сопровождается деструкцией структуры мышечного волокна, его надрывом или полным разрывом. При этом происходит нарушение целостности кровеносных капилляров, что приводит к гематоме. На месте повреждения образуется травматический отек тканей, который быстро принимает воспалительный характер. Образующиеся вследствие воспаления пролиферативные структуры замещаются соединительной тканью, что приводит к укорочению мышечных волокон.

Инфекционный

Причиной развития инфекционного воспаления мышц являются патогенные микроорганизмы. Как правило, бактерии, вирусы, риккетсии, грибки попадают в мышечную ткань с током крови или по лимфатической системе. Распространенной причиной инфекционного миозита у собак являются вирусы и бактерии — стафилококки и стрептококки. В ряде случаев в посевах бактериологического материала ветеринарные специалисты выявляют кишечную палочку.

Миозит инфекционной природы у собак чаще всего развивается как осложнение пневмонии, менингита, ларингита.

Осложненной формой инфекционного вида заболевания является гнойный миозит. Патология характеризуется образованием в мышечной ткани гнойных очагов. Этот вид мышечного воспаления представляет собой опасность для жизни животного из-за риска развития сепсиса.

Ревматический

Опытные собаководы считают, что причиной развития ревматического миозита у собак является переохлаждение. Наиболее часто недуг отмечается при содержании питомцев в вольерах, на цепи. Длительное пребывание на улице без движения и в условиях низких температур приводит к спазмам в мышечной ткани, что провоцирует развитие воспалительной реакции. При этом в мышечной и соединительной ткани мышцы образуются гранулемы, причиняющие питомцу болезненные ощущения.

Аутоиммунный

По наблюдению ветеринарных специалистов одной из разновидностью миозита у четвероногих членов семьи является аутоиммунный. В структуру скелетной мускулатуры животных входят не только мышечные волокна, но и элементы из соединительной ткани. Сухожилия, коллагеновые волокна и фиброзная капсула подвергаются атаке собственных антител.

Развивающееся воспаление быстро распространяется на окружающие ткани – мышцы, обуславливая аутоиммунный миозит.

Токсический

Развитие токсической формы недуга происходит вследствие проникновения в мышечные волокна эндогенных или экзогенных токсинов. Чаще всего причиной такого вида воспаления являются токсические вещества, вырабатываемые при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, болезнях печени и почек.

К отдельному виду недуга ветеринарные специалисты относят оссифицирующий миозит. Заболевание возникает вследствие нарушения обмена веществ и окостенения мышечной ткани.

Лечение миозита

Воспалительный процесс в мышечной ткани требует комплексного подхода. Прежде всего, питомцу назначают обезболивающие препараты, например Баралгин, Спазган. Если причиной миозита являются инфекционные агенты, то больному животному назначают курс антибиотиков. Ветеринарные специалисты применяют в таких случаях препараты пенициллинового ряда.

При развитии ревматического миозита хороший эффект оказывает применение Бутадиона. В ряде случаев больному питомцу назначают глюкокортикостероидные препараты, снижающие воспалительную реакцию и купирующие боль.

Помимо применения медикаментозных препаратов лечение миозита у собак должно сопровождаться физиопроцедурами. Ветеринарные специалисты отмечают высокую эффективность УВЧ-терапии, лампы-соллюкс, грязелечения, массажа по показаниям.

Акупунктура

Разновидности болезни

1. Шейный миозит. Такой вид обусловлен появлением болезненного синдрома через некоторое время после того, как произвел воздействие провоцирующий фактор. Боль усиливается, когда человек пытается совершить поворот шеей, наклон головы. Болезненность может отражаться в голове, плечах, спине, лопатках. Такое ощущение не исчезнет даже во время спокойного состояния и обездвиженности. Может покраснеть кожа над воспалительным очагом. Усугубление состояния человека происходит при переохлаждении.

2. Спинной миозит. Болезненные ощущения в основном усиливаются утром. Ночью нарастает отечность, спазмируются мышцы. В большинстве случаев, болезненные ощущения в спине появляются через некоторое время после того, как воздействовал провоцирующий фактор. После устранения такого фактора боль будет присутствовать еще на протяжении длительного времени. Усиливается боль во время любой двигательной активности (наклон, поворот).

3. Миозит верхних и нижних конечностей. Такая форма встречается реже остальных. В основном, воспалительный процесс в мышцах рук и ног характерен полимиозиту. Человеку затруднительно совершать различные передвижения, поднятие рук вверх.

4. Грудной миозит. Это является широко распространенным видом. Болезненные ощущения присутствуют постоянно. Дыхание сопровождается движением грудной клетки, что в свою очередь невозможно ограничить.

5. Глазной миозит. Под поражение такого вида болезни попадают глазные мышцы. Болезненность нарастает, когда человек пытается повернуть взгляд в сторону или вверх. Происходит отечность век, они не открываются в полной мере. Может развиваться невыраженный экзофтальм. При переходе заболеванию в хроническую форму будет развиваться рестриктивная миопатия.

6. Полимиозит. Такая разновидность заболевания развивается при предрасположенности к системной болезни. Согласно научным данным, толчком может стать перенесенная вирусная инфекция, онкологическое заболевание. Происходит выработка специфических антител, которые направляются иммунной системой на борьбу с собственными тканями. В результате этого развивается рабдомиолиз, во время которого повреждаются мышечные волокна. При рабдомиолизе начинается воспаление, которое может распространиться на соседние ткани. Человек ощущает боль в суставах, развивается дерматит, артрит.

7. Нейромиозит. Является подвидом полимиозита. Происходит воспаление мышц, нервов, расположенных в очаге поражения. Когда заболевание прогрессирует, воспалительный процесс локализуется в дистальных нервных волокнах. У пострадавшего отмечается увеличенная чувствительность, острые болезненные ощущения, мышцы натягиваются, снижается мышечная сила, уменьшается мышечный тонус, начинают болеть суставы. Когда заболевание будет прогрессировать, болезненной синдром усиливается.

8. При полифибромиозите происходит замещение мышечной ткани соединительной. Объясняется это разрушением мышц, которые на протяжении длительного времени были подвержены воспалительному процессу. На том месте, где были мышцы, происходит формирование рубцовой ткани. Она является узелками, которые хорошо прощупываются. При появлении рубцов в сухожилиях могут появляться контрактуры и ухудшиться мышечная подвижность. Симптомы полифибромиозита: уплотнение мышц, появляются узелки, аномально сокращаются мышцы, сокращается амплитуда движений, трудно глотать пищу.

9. Поясничный. Это широко распространенная форма заболевания. Болезненные ощущения при поясничном миозите отличаются ноющим характером и не прекращением интенсивности даже в спокойном состоянии. Боль усилится, если надавить на поясницу, или попытаться наклониться, повернуться и т.д. Чтобы отличать поясничный миозит и остеохондроз, заболевание почек, межпозвоночную грыжу

Во внимание берется симптоматика заболевания, результаты проведенного рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у пожилых людей или человека, который работает в офисе

Как лечить миозит?

Для эффективного лечения пораженной, воспаленной мускулатуры назначается комплексная терапия, объединяющая в себе прием и применение аптечных препаратов, физиопроцедуры, гимнастику. Синергетический ее эффект позволяет быстро избавиться от патологии и избежать ее рецидива.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение заболевания, поражающего мышечные волокна, предусматривает прием таблеток, растирки мазями, гелями. Они представлены широким выбором наименований, предоставляющим возможность выбрать доступные каждому пациенту средства.

К медикаментозным препаратам, действие которых направлено на снятие симптоматики миозита мышц спины и лечение патологии, относятся:

• мази, гели на основе НПВП, змеиного, пчелиного яда;
• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием: «Диклофенак», «Кетопрофен»
• анальгетики и жаропонижающие лекарственные средства, необходимые для лечения миозита мышц спины, сопровождающегося повышением температуры тела;
• миорелаксанты и витаминные комплексы;

Положительно зарекомендовали себя препараты двойного действия. К ним относится «Некст», «Паноксен».

Средства народной медицины при миозите спины

Миозит мышц спины, симптомы и лечение которого определяет невролог, можно устранить средствами народной медицины. Полный покой, применение отваров, растирок, примочек, компрессов на основе растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим действием помогают больным мышцам. К популярным рецептам народной медицины относятся:

• настой из измельченных корней аира, объемом 5 столовых ложек, и 1 литра кипятка;
• компрессы из отварного картофеля или капустных листьев;
• мазь из почек ивы или высушенной травы хвоща и сливочного масла;
• спиртовая настойка коры барбариса.

Для лечения миозита спины также предназначены отвары, настои, приготовленные из крапивы, мать-и-мачехи, сосновых почек, календулы, зверобоя, а также льняных семян, акации, полыни.

Гимнастика

Гимнастические упражнения дополняют медикаментозную терапию и предназначены для укрепления мышц спины. К их преимуществам относятся:

• возможность индивидуального подбора комплекса лечебной гимнастики с учетом тяжести болезни и состояния пациента;
• исключение сложностей при выполнении упражнений в домашних условиях;
• постепенное наращивание темпа;
• исключение риска физического перенапряжения, оказывающего отрицательное воздействие на больные мышцы спины.

Комплекс гимнастических упражнений подбирается специалистом.

Диета

При диагностировании патологии мышц спины рекомендуется придерживаться определенных принципов питания.

Пища должна включать продукты с повышенным содержанием витаминов «А» и «Е», салицилатов, кальция, магния, цинка, а также отличающимися легкоусвояемыми белками.

Питьевой режим предусматривает употребление свежезаваренного зеленого чая, компота из сухофруктов, отвара шиповника, клюквенного и брусничного морса, персикового, гранатового сока.

Мануальная терапия

Активное применение мануальной терапии при лечении воспаления мышц спиц позволяет достичь положительной динамик за короткий период времени. Среди ее разновидностей отмечают остеопатию и лечебный массаж.

Процедуры назначаются с целью расслабления, укрепления мышечного каркаса спины и предупреждения атрофии пораженных волокон.

Лечение заболевания

Во многих случаях прописывают иммунодепрессанты. Двигательные процессы должны быть умеренными до замедления воспалительного процесса. На начальных стадиях лечения рекомендуется применять глюкокортикоиды. Взрослым, у которых болезнь протекает в острой форме, прописывают 50 мг преднизона внутрь раз в сутки. Постоянное отслеживание активности креатинкиназы считается эффективным показателем лечения: у большего количества больных спустя 2-3 месяца наблюдается ее снижение или достижение допустимых норм с дальнейшим повышением силы мышц.

Для лечения дерматомиозита назначают иммунодепрессанты и глюкокортикоиды

Когда активность фермента стабилизировалась, количество применяемого преднизона уменьшают. Если действие ферментов усиливается, доза снова повышается. Если достигнуто полное выздоровление, средство постепенно выводят из режима пациента под строжайшим наблюдением его дальнейшего состояния. Но в большинстве случаях больные взрослого возраста нуждаются в долгом лечении при помощи преднизона. Для детей предназначается 40-50 мг доза в сутки. Прекращение применение препарата детьми допускается после ремиссии.

Бывают случаи, когда у больных, которые на протяжении длительного времени употребляют большую дозировку глюкокортикоида, в результате появления стероидной миопатии повышается слабость.

При несоответствующей реакции на терапию этим препаратом и при появлении гормональной миопатии или прочих проблем, нужно уменьшить количество применяемого лекарства или отказаться от преднизолона. В этом случае стоит рассмотреть лечение иммунодепрессантами. Многие специалисты прописывают комбинированное лечение на начальных этапах терапии.
Некоторые больные принимают один метотрексат в течение 5 и более лет. Терапия внутривенными препаратами может принести результат пациентам, которые не воспринимают медикаментозное лечение. Но их немалая цена не дает возможность организовать сравнительные исследования. Миозит, схожий со злокачественным образованием чаще всего разнится большей рефрактерностью по отношению к кортикостероидам. Миозит, схожий с опухолью, может утихнуть, если ее удалить.