Как лечить лептоспироз у собак

Профилактика

Лептоспироз относится к опасным заболеваниям с высокой летальностью, но специфические профилактические мероприятия ещё не разработаны. Это связано с тем, что разные штаммы лептоспир отличаются антигенными компонентами. Поэтому создать вакцину, которая бы достоверно защищала от инфицирования, не возможно.

Предотвратить заболевание можно таким образом:

1. Исключить или максимально ограничить купание в стоячих водоемах природных условий;
2. Борьба с мелкими грызунами. Обязательно должна проводится в жилых домах и, особенно, на объектах общественного питания, продуктовых складах и магазинах. Каждый представитель этого ряда животных может оказаться переносчиком лептоспирозной инфекции;
3. Экстренная антибиотикопрофилактика доксициклином после возможного инфицирования или появлении любых проявлений симптоматики продромального периода;
4. Использование защитных прорезиненных костюмов при необходимости контакта с инфицированной водой.

После предполагаемого инфицирования в качестве экстренной профилактики может назначаться доксициклин.

Симптомы лептоспироза

Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Начало острое.

Характерные синдромы:

• синдром общей инфекционной интоксикации (с лихорадкой постоянного типа);
• гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
• синдром рабдомиолиза (разрушение и гибель клеток скелетной мышечной ткани);
• синдром поражения почек (ведущий синдром заболевания);
• менингеальный синдром (вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек);
• синдром нарушения пигментного обмена (желтуха) — с его появлением состояние ухудшается;
• геморрагический (в том числе с лёгочным кровотечением);
• экзантемы (кожные высыпания);
• поражения дыхательной системы (пневмония);
• поражения сердечно-сосудистой системы (миокардит).

Начало заболевания характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-40°C (продолжительность до 10 дней), сопровождающееся потрясающим ознобом, нарастающей головной болью, бессоницей, нарушением аппетита, тошнотой и выраженной жаждой. Появляются боли в мышцах (преимущественно в икроножных), позже присоединяется желтушность кожи и слизистых оболочек, высыпания на коже различного характера.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная заторможенность, при развитии тяжёлых форм — бред, нарушения сознания и адинамия (бессилие). Лицо гиперемированное, одутловатое, часто с продолжением на шею и верх грудной клетки (симптом «капюшона»)

Склеры глаз инъецированы (выраженные сосуды).

На 3-6 сутки появляются высыпания на туловище и конечностях (сыпь различного характера — пятнисто-папулёзная, мелкопятнистая, мелкоточечная, петехиальная, эритематозная с тенденцией к слиянию; после разрешения оставляет шелушение).

При развитии желтухи на 3-5 день появляется желтушное окрашивание кожи различной интенсивности, иктеричность (желтушность) склер, темнеет моча.

Характерным признаком является выраженная болезненность икроножных мышц, особенно при надавливании на них, а также ограничение подвижности больного из-за боли. Периферические лимфоузлы не изменяются. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, понижение артериального давления, глухость сердечных тонов. Возможно развитие ринофарингита и пневмонии.

К 3-4 дню увеличиваются размеры печени и селезёнки, из-за кровоизлияний появляются боли в животе. При фарингоскопии наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, иногда энантема (сыпь на слизистых оболочках), язык сухой, покрыт жёлто-коричневым налётом. Характерна олигоанурия (снижение количества выделяемой мочи), тёмная моча, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Для заболевания при отсутствии адекватного лечения характеры рецидивы (через 2-7 дней нормальной температуры тела возобновление клинических проявлений) и обострения (на фоне течения заболевания усиление клинической симптоматики).

После болезни характерна длительная астения (нервно-психическая истощённость), мышечная слабость (резидуальные явления), возможно формирование хронической почечной недостаточности.

Лептоспироз у беременных протекает крайне тяжело: возникает высокий риск выкидыша, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и смертельного исхода.

Патогенез лептоспироза

Входные ворота — кожа с нарушением её целостности, слизистые оболочки ЛОР-органов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В месте внедрения изменений не наблюдается (без первичного аффекта). Лимфогенно возбудитель пробирается в регионарные лимфатические узлы (опять же без воспалительных изменений) и далее гематогенно (через кровь) разносится во все органы и ткани, где наблюдается развитие и накопление лептоспир. Это время соответствует инкубационному периоду (то есть нет никакой симптоматики).

После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания. Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости). Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.

Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности. Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя. Хронизация инфекции не характерна.

Лечение лептоспироза у собак

Лечение лептоспироза у собак состоит в применении антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель — ветеринарное законодательство предписывает проводить внутримышечные инъекции стрептомицина сроком не менее чем 7 дней. Далее назначают доксициклин – для выведения лептоспир из канальцев почек. Сопутствующее симптоматическое лечение (внутривенные инфузии, анальгетики, жаропонижающие и т.д.) зависит от проявления и тяжести симптомов у собак.

Находясь рядом с животным с подтвержденным лептоспирозом, необходимо помнить о правилах личной гигиены, выполнять манипуляции в перчатках. В помещении, где содержат собак, необходимо регулярно проводить дезинфекцию обычными бытовыми средствами. Лептоспиры не обладают очень выской инвазивностью (заразностью), поэтому риск непосредственной передачи заболевания от больной собаки не высок.

Для активной иммунопрофилактики лептоспироза собак применяют поливалентные вакцины. Рекомендуют вакцинировать животных один раз в год, а в неблагополучных районах (к которым относится вся средняя полоса России) 1 раз в 6-9 месяцев, для сохранения напряженного иммунитета. Особенно актуальна своевременная вакцинация от лептоспироза щенков, так как шанс летального исхода в случае заболевания у непривитых животных очень высок. 

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Описание

Лептоспироз (другие названия желтуха, штутгартская болезнь, болезнь Вайля-Васильева) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены многие виды млекопитающих, в том числе собаки, а также человек.

Причиной лептоспироза является воздействие на организм возбудителя, которым являются бактерии рода Leptospira. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и могут размножаться в стоячей теплой воде или в увлажненной почве, куда попадают в основном из мочи и выделений больных животных. Солнечные лучи или сильный нагрев убивают их, также губительно действуют разнообразные дезинфицирующие растворы.

В России болезнь у животных вызывают лептоспиры шести серологических групп, которые разделены на три самостоятельные группы: L. Icterohaemorrhagiae, L. canicolau, L. grippotyphosa. У собак чаще выделяют L. icterohaemorrhagiae и L.canicolau.

Признаки лептоспироза у собак

У собак это заболевание имеет еще два дополнительных названия: болезнь Штутгарта (так иногда называют желтушную форму) и тиф собак (геморрагическая форма). Четкого разграничения они не имеют и основные симптомы для обеих форм болезни могут быть одинаковы.

Симптомы лептоспироза у собак

Для лептоспироза собак характерны такие симптомы:

• вялость, угнетение общего состояния животного;
• сильное ухудшение аппетита или полный отказ от корма;
• возможны тошнота, рвота, понос;
• повышение температуры тела (на непродолжительное время);
• изменение цвета мочи на бурый, появление в ней крови;
• появление одышки, хрипов;
• обезвоживание, судороги;
• увеличение и напряженность правой стороны живота в области печени;
• болезненность поясницы в районе почек.

Течение болезни у собак

В зависимости от скорости развития и интенсивности проявления симптомов болезни различают несколько форм лептоспироза.

• Острое течение болезни характеризуется быстрым развитием (до 5 дней) и интенсивным проявлением симптомов. Летальность составляет до 80%.
• Подострое течение болезни характеризуется не таким быстрым развитием (10-20 дней), как острое, и менее интенсивным проявлением симптомов. Смертность – до 50%.
• Хроническое течение болезни переходит из острого или подострого. Это вялотекущий процесс, длиться может до нескольких лет, на фоне постоянного лечения симптомы практически отсутствуют, изредка могут обостряться отдельные из них.
• Латентное или бессимптомное течение болезни возникает, когда иммунитет собаки достаточно сильный и не позволяет возбудителю распространиться по всему организму. Также может наступить после переболевания в других формах. Никакие симптомы заболевания не проявляются, однако собакой еще несколько лет могут выделяться активные лептоспиры.

Геморрагическая (безжелтушная) форма лептоспироза

Взрослые и пожилые собаки в основном болеют именно в такой форме. Может проходить остро или подостро. Болезнь проявляется внезапно сильным угнетением, поднимается температура тела, наступает истощение, резкое обезвоживание, сильное покраснение слизистых оболочек. На третий день болезни проявляются кровоизлияния (геморрагии) на всех слизистых, отмечаются рвота и понос с кровью, кровоподтеки в местах инъекций. Часто появляются язвенные поражения слизистой ротовой полости, острая почечная недостаточность, сильные судороги.

Фото: ohgiggle

Прогноз при остром или подостром течении геморрагической формы болезни чаще всего неблагоприятный. Если же животное перенесло болезнь, то она может перейти в хроническую форму из-за сильных повреждений жизненно важных органов (печени, почек и др.). Также характерен переход в латентную форму, когда собака долгое время остается микробоносителем.

Желтушная форма лептоспироза

Эта форма лептоспироза чаще наблюдается у молодых собак, болезнь длится дольше, чем геморрагическая форма, и переносится не так тяжело.

Помимо основных симптомов при остром и подостром течении болезни отличительной особенностью этой формы лептоспироза является желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, которая обусловлена печеночной недостаточностью (вызывается основной локализацией лептоспир в печени).

В дальнейшем может развиться геморрагический синдром, острая почечная и печеночная недостаточность, развивается токсический шок, от которого животное может погибнуть.

Желтушная форма чаще протекает подостро, прогноз также неблагоприятный, однако летальность ниже — около 50%. После переболевания также может перейти в хроническую или латентную.

Последствия лептоспироза у собак

Если собака переболела лептоспирозом, у нее развивается стойкий иммунитет к этому заболеванию, однако нарушения функций печени, почек и других жизненно важных органов, вызванных воздействием токсинов лептоспир, как правило, необратимы.

Именно из-за этих серьезных нарушений заболевание нередко переходит в хроническую форму, которая может длиться несколько лет (а иногда и всю жизнь) и требует постоянного поддерживающего лечения.

Также не стоит забывать, что животное, которое переболело лептоспирозом, может заражать окружающих еще очень долго, так как является лептоспироносителем.

Что такое лептоспироз?

Лептоспирозом называется зооноз (заболевание, возбудитель которого обитает внутри определенных животных), распространенный во всем мире, кроме полярных регионов. В течение предыдущих нескольких десятилетий эта патология незаслуженно игнорировалась, считаясь малоопасной

Но участившиеся вспышки, и около полумиллиона тяжелых случаев болезни в год, регистрируемых на всех континентах, заставили обратить на нее внимание

Оказалось, последствия лептоспироза у человека могут быть весьма опасными. Это и воспаление оболочек головного мозга (менингит), и поражение печени, легких, и нарушение работы сердца. Наиболее опасным осложнением этого заболевания является острая почечная недостаточность, при которой может помочь только проведенная вовремя процедура гемодиализа (искусственной почки). Именно она зачастую становится невозможной из-за непрекращающегося кровотечения, возникающего вследствие острого поражения печени.

Лечение лептоспироза

При синдроме Вейля, возможно, переливание крови и гемодиализ

Легкие инфекции лечат при помощи антибиотиков, например, амоксициллина или доксициклина, назначаемых внутрь.

В случае тяжелых инфекций назначают пенициллин или ампициллин внутривенно (в/в). Также рекомендуется прием жидкостей, обогащенных солями.

Инфицированные люди не нуждаются в изоляции, но следует осторожно обращаться с их мочой

Больным синдромом Вейля, а также пациентам с почечной недостаточностью, может понадобиться переливание крови и гемодиализ Гемодиализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию. Прочитайте дополнительные сведения .

Реабилитационный период

После успешного лечения лептоспироза пациенты должны быть поставлены на диспансерный учет на срок порядка полугода. В течение этого периода проводятся реабилитационные мероприятия, состоящие из консультаций окулиста, невропатолога, терапевта или педиатра (если пациент – ребенок). Спустя полгода пациент должен каждый месяц появляться на приеме у терапевта, который, при необходимости, назначит обследование у профильного специалиста. На протяжении первых двух месяцев реабилитации регулярно проводятся клинические и лабораторные обследования.

Если по окончании реабилитационного срока анализ на лептоспироз не дает положительных результатов, пациента снимают с учета. В противном случае наблюдение с соответствующими реабилитационными мероприятиями длится в течение 2 лет.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинико-лабораторных изменений

Обращается внимание на сезон года, купания в открытом водоёме в анамнезе, профессию больного (ветеринар, зоотехник, работник службы ассенизации), контакты с грызунами, собаками, хождение по мокрой траве

Непосредственное выявление лептоспир при темнопольной бактериоскопии мазков крови, мочи, ликвора и посев этих биоматериалов на специальные питательные среды для выявления культуры возбудителя. Эти методики эффективны на первой неделе развития болезни.

В более отдалённые сроки применяют реакцию микрогемагглютинации и лизиса лептоспир, реакцию агглютинации лептоспир. Перспективно применением полимеразной цепной реакции.

Дифференциальная диагностика

Лептоспироз приходится дифференцировать от множества заболеваний: гриппа, риккетсиозов, менингококковой инфекции, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, псевдотуберкулёза, иных состояний, при которых возможны развитие острой почечной недостаточности, инфекционно-токсического шока, острой печеночной недостаточности.

В некоторых случаях дифференциальную диагностику необходимо проводить с тропическими лихорадками, сепсисом, трихинеллёзом, малярией, токсическим гепатитом, тифопаратифозными заболеваниями, желтой лихорадкой.

Профилактика

Самая эффективная профилактика лептоспироза ― вакцинация. Ее проводят двукратно в первый год жизни щенка, а затем — ежегодно. Хотя прививка не гарантирует 100% иммунитет, в случае инфицирования патология протекает легче и не дает осложнений.

К прочим профилактическим мерам относятся:

• укрепление иммунитета;
• регулярная противопаразитарная обработка;
• своевременные прививки;
• исключение питья из луж, водоемов;
• исключение из рациона сырых продуктов, корма низкого качества и сомнительного происхождения;
• периодическая дезинфицирующая обработка подстилки, игрушек, посуды питомца.

Лептоспироз у собак: что должен знать владелец

Само название «лептоспироз» мало что может сказать заводчику, если он ни разу не сталкивался с заболеванием. Лептоспироз характеризуется:

• высокой устойчивостью бактерий лептоспир в окружающей среде;
• быстрым распространением;
• летальным исходом из-за тяжелых поражений печени, сердца и почек. Часто, особенно при промедлении, собаку приходится усыплять, так как работу внутренних органов восстановить невозможно;
• длительным бактериальным носительством, спирохеты у переболевшей собаки выделяются во внешнюю среду до 4 лет, она становится потенциально опасной для человека и других собак;
• развитием осложнений, даже если лечить питомца начали вовремя.

Массовость заболевания регистрируется с мая по ноябрь. Развитию и распространению лептоспир в природе способствует жаркая, влажная погода и открытые источники со стоячей водой. Категорически запрещено разрешать собакам пить из открытых водоемов, из луж!

Инкубационный период  – от 2 до 15 суток, в это время признаки лептоспироза у собак отсутствуют. Это самый опасный период болезни, когда поражение внутренних органов уже началось, а внешне владелец ничего не замечает. Нередко, когда он привозит собаку в ветеринарную клинику, становится слишком поздно.

Лептоспироз у собак протекает в двух формах:

• геморрагической (в кале, рвотных массах, слюне кровь);
• желтушная, все видимые слизистые оболочки и кожа становятся интенсивно желтыми.

Острое течение болезни практически не дает собаке шанса на выживание, смерть диагностируется в 85% случаев. При подостром вероятность перебороть болезнь находится на уровне в 55%. Факторами, сопутствующими заражению, считаются: низкий иммунитет, нарушение содержания собак, выгул по местам, где есть стоячая вода, укусы кровососущих насекомых.

Важно! Лептоспироз передается от собаки к человеку! Поэтому нужно обязательно обезопасить себя во время проведения любых манипуляций, надевать средства индивидуальной защиты. Пока животное помещено в стационар на лечение или если оно погибло, всю квартиру нужно продезинфицировать дезраствором (хлорамин-Б)

Стадии развития болезни

При бактеремической стадии происходит:

• попадание в организм возбудителя;
• размножение микроорганизма;
• миграция в кровь;
• миграция в паренхиматозные органы.

Бактеремическая стадия характеризуется инфицированием крови.

На данной стадии размножившийся возбудитель широко выделяет губительные токсины, что приводит к усиленной проницательности сосудов крови.

Токсическая стадия

При токсической стадии у собаки наблюдается почечный отёк.

Токсическая стадия характеризуется следующими процессами:

• дискомплектация балок печени;
• разъединение гепатоцитов;
• нарушение образования билирубина;
• почечный отёк;
• повреждение почечного эпителия.
• Возникновению геморрагического заболевания способствуют обе эти стадии.
• Выделившиеся токсины активно разрушают эпителий и эндотелий внутренних органов, стенки кровяных сосудов и способны спровоцировать даже некроз повреждённых тканей.

Диагностика лептоспироза

Бактериологическое исследование образцов крови и мочи, в некоторых случаях — спинномозговой жидкости (образец которой получают посредством спинномозговой пункции)

Анализы крови на антитела к лептоспирозу или генетический материал

Врачи подозревают лептоспироз, когда характерные симптомы возникают у людей, которые путешествовали в район, где происходит вспышка этого заболевания.

Для подтверждения диагноза лептоспироза врач берет образец крови и мочи. Образцы анализируются.

Если у пациента появляются симптомы менингита, врач может выполнить спинномозговую (люмбальную) пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография. Прочитайте дополнительные сведения , чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость).

Обычно в течение нескольких недель проводится взятие нескольких образцов. Такие образцы направляются в лабораторию на бактериологическое исследование (посев на флору).

Идентификация бактерий в культуре, или, чаще всего, определение антител к бактериям в образцах крови подтверждает диагноз. Может использоваться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов организма. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой. Прочитайте дополнительные сведения , который создает большое число копий гена. Этот метод помогает врачам быстро диагностировать лептоспироз.

Стадии заболевания

На первой стадии лептоспироз сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью и тошнотой. Инфекция поражает поверхности клеток.

Вторая стадия характеризуется проникновением инфекции в капилляры, их поражением. Страдают печень, надпочечники, почки, оболочка мозга, ЦНС. К общим признакам недомогания и интоксикации добавляются болевые ощущения в мышцах, головные боли.

На третьей стадии в крови появляются антитела к возбудителю, основные признаки болезни начинают притупляться. Четвертая стадия связана с формированием иммунного ответа на инфекцию и выздоровлением.

Поскольку есть несколько видов возбудителя, иммунитет формируется только на конкретный – в последующем возможно заражение другими вариантами лептоспиры.

Как не допустить заражения

Чтобы не случилось заражения лептоспирозом, нельзя разрешать питомцу купаться в водоемах с неизвестным показателем эпидемиологической безопасности. Нужно пресекать контакты с бродячими животными, в частных усадьбах истреблять крыс – переносчиков инфекции. Но эти меры не так надежны, как вакцинация. Ветеринары положительно отзываются о нидерландской инактивированной вакцине Нобивак Лепто. 2 прививки с интервалом в 3 недели вырабатывают иммунитет сроком на 1 год.

Российский инактивированный препарат Биовак – также действенная вакцина, без побочных эффектов. 1 прививка профилактирует, кроме лептоспироза, чуму, инфекционный гепатит, парвовирусный энтерит. Еще одна российская вакцина, Мультикан-8, вырабатывает иммунитет, кроме указанных болезней, еще и от бешенства.

С лептоспирозом у собаки лучше не шутить. Лечение трудное и дорогое, а дисфункция печени, почек и органов пищеварения, вероятно, останется навсегда. Единственный плюс – это пожизненный иммунитет, но только к тому серотипу, который вызвал заболевание, а это уже минус: заражение другим подвидом лептоспир возможно. Поэтому вакцинация – единственный способ уберечь четвероногого друга от тяжелейшей инфекции.

Причины инфекции

В международной клинике Медика24 на гарантированно высоком профессиональном уровне выполняется весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий, что сокращает сроки восстановления.

Возбудители инфекции – спирохеты, их более 250 вариантов. Спирохеты вырабатывают токсины и ферменты, эти субстанции разрушают клетки и нарушают структуру крови. Спирохеты нежные, но в воде и почве могут жить до 3 месяцев, на продуктах питания – месяц.

Разносят спирохеты в моче грызуны и животные. Человек заражается, употребляя пищу и воду, куда с мочой животного попал возбудитель. Домашний скот болеет лептоспирозом, и собаки тоже болеют, передавая спирохету хозяину. Восприимчивость человека к заразе очень высокая. От человека человеку болезнь почти не передается.

Лептоспироз придерживается сезонности – летом частота заболевания возрастает, но от животного можно заразиться в любое время.  В последние годы основной контингент российских больных – молодые мужчины, увлекающиеся водным спортом.

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для раннего выявления возбудителей инфекционных заболеваний и диагностики патологических изменений, что позволяет в кратчайший срок поставить правильный диагноз и начать терапию.

Малярия

Малярия (Средние века итал. mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка» ) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.

Лечение лептоспироза у человека

Правильная диагностика лептоспироза в ранние сроки болезни является одним из главных критериев успешности его лечения. Оно включает в себя:

• Введение специфических противолептоспирозных сывороток (гипериммунный гама-глобулин). Желательно, чтобы это были донорские человеческие препараты, а не средства животного происхождения;
• Антибактериальная терапия. Проводится препаратами, к которым лептоспиры чувствительны больше всего (аугментин, цефтриаксон, тетрациклин, амикацин);
• Детоксикационная терапия. Уменьшения симптомов интоксикации удается достичь путем инфузий коллоидов и кристаллоидов, витаминов (аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, витамины В2 и В12, викасол);
• Борьба с почечной недостаточностью. Требует массивной инфузионной терапии: физиологический раствор, трисоль, раствор Рингера, натрия гидрокарбонат, реосорбилакт, рефортан. Обязательно вводятся мочегонные средства в высоких дозировках (лазикс, фуросемид, трифас), кальция хлорид или глюконат, эуфиллин;
• Борьба с геморрагическим синдромом и расстройствами микроциркуляции – введение контрикала, низких доз глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), этамзилата и викасола.

Лечение

В первую очередь владелец должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Больных изолируют и лечат с применением специфической и симптоматической терапии. Специалисты наших ветклиник на Васильевском острове всегда готовы придти на помощь вашему питомцу. Мы работаем круглосуточно.

Специфическая терапия — средства такого вида терапии предназначены для устранения возбудителя в организме собаки. Их применение наиболее эффективно на острой начальной стадии инфекции, пока у заболевшего в органах и тканях не развились тяжелые поражения. Вводят гипериммунную сыворотку против болезни Вайля. Пассивный иммунитет наступает через 3 часа после введения сыворотки и продолжается до 10-14 дней. Через 1-2 дня после первого введения можно сделать повторное. В период циркуляции лептоспир в крови применяют антибиотик пенницилиного ряда, дегидрострептомицин и стрептомицин.

Симптоматическое лечение: противорвотные препараты, физиологические растворы назначают для увеличения тока жидкости в организме, повышения осмотического давления плазмы крови, усиления диуреза и снятия интоксикации, антигистаминные препараты. При гепатите — назначают гепатопротекторы и препараты, улучшающие работу печени. При сердечной недостаточности назначают сердечно-сосудистые препараты. При олигурии – мочегонные средства.

При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее питомцев следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы с низким содержанием жира. При выраженных симптомах поражения желудочно-кишечного тракта назначают режим полного голодания на 1 сутки без ограничения жидкости с постепенным переходом к полуголодной, а затем к щадящей диете.

Иммунитет. У переболевших формируется стойкий напряженный иммунитет, который может быть стерильным или нестерильным (у лептоспироносителей при тяжелом поражении почек). Однако все же требуется вакцинация специфическими вакцинами, особенно при вывозе питомца в

 неблагополучные по данному заболеванию области.

Профилактика. В настоящее время существует вакцинопрофилактика для собак от двух основных штаммов лептоспир (в некоторых видах 3 штамма). Вакцинировать следует не реже, чем один раз в год.

Учитывая, что больные и лептоспироносители представляют непосредственную эпидемиологическую опасность, все люди должны строго соблюдать меры личной гигиены и профилактики, включая вакцинацию против лептоспироза

Классификация и стадии развития лептоспироза

По степени тяжести:

• тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
• средней тяжести;
• лёгкой степени тяжести.

По клинической форме:

• типичная;
• геморрагическая;
• желтушная;
• ренальная (почечная);
• менингеальная;
• смешанная.

Классификация по МКБ-10:

• А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
• А27.8 Другие формы лептоспироза;
• А27.9 Лептоспироз неуточнённый.

По наличию осложнений:

• без осложнений;
• с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие).

Общие признаки заболевания

Основные симптомы лептоспироза (кроме упомянутых) выглядят так:

• боль в мышцах – чаще всего в икрах ног, бедрах, в области поясницы. Иногда болеть может кожа;
• увеличение лимфоузлов, а также некоторых органов, например, селезенки или печени;
• быстрая потеря веса;
• проблемы со сном и психологическим состоянием: бессонница, тревожность, раздражительность;
• покраснения горла, как правило, небольшие;
• нарушение сердечного ритма, снижение давления;
• отечность в области лица.

Сыпь при лептоспирозе относится к дополнительным признакам – она проявляется не всегда. То же самое касается таких симптомов, как желтуха, анемия, тошнота или рвота.

Диагностика лептоспироза

Лептоспироз у собак диагностируется . Данное исследование должно быть интерпретировано с учётом данных о клинических признаках и вакцинации животного. Низкие титры могут быть у бессимптомных вакцинированных собак. А высокие — у невакцинированных собак с клиническими признаками лептоспироза. У заболевших животных наблюдается рост титров антител в течение 2–4 недель.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) не является надежным методом для диагностики лептоспироза. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Видоспецифичные тесты проводится не во всех лабораториях. Большинство ПЦР не обеспечивают идентификацию серогруппы лептоспир.

Дифференциальные диагнозы для собак с острой почечной недостаточностью могут включать в себя:

• Бактериальный пиелонефрит
• Нефрит
• Отравления этиленгликолем или изюмом
• НПВС

При с почечной и печёночной недостаточности это может быть острый панкреонекроз и сепсис. У щенков необходимо дифференцировать от парвовируса и чумы.

Миалгиии / артралгии могут быть неправильно диагностированы как:

• Дегенеративное заболевание суставов
• Иммуноопосредованной полиартрит
• Болезнь Лайма

Полиурия / полидипсия при отсутствии азотемии часто неправильно диагностируются как центральный несахарный диабет или психогенная полидипсия.

Рвота и понос могут быть неправильно диагностированы как:

• Инфекционный энтерит
• Неспецифический острый гастроэнтерит
• Панкреатит

Собаки с миалгиями/артралгиями, вялостью или лихорадкой неопределенного происхождения могут иметь нормальные результаты лабораторных исследований. Но уже спустя 1–2 суток развивается тяжёлая почечная недостаточность с холестазом или без него.

В общем клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз от лёгкой до умеренной степени и часто тромбоцитопения. Нерегенеративная анемия встречается в 30% случаев и может привести к ошибочному диагнозу хронической почечной недостаточности.

Азотемия является наиболее частой находкой. Трентак же часто повышается щелочная фосфотаза, АЛТ. Гипербилирубинемия наблюдается менее чем в трети случаев.

По анализу мочи можно выявить изостенурию, гематурию, пиурию, значительную протеинурию и цилиндрурию.

Рентгенография брюшной полости покажет гепатомегалию, спленомегалию и реномегалию.

УЗИ брюшной полости может показать реномегалию, повышение эхогенности коркового слоя почек или расширение почечной лоханки. Однако, ультразвуковое исследование не выявляет изменений в 50–75% случаев.