Мочекаменная болезнь у собак

Виды камней

Кристаллы представляют собой минеральные образования. В мочевом пузыре собак они встречаются чаще, чем в их почках. Могут быть представлены как одиночные образования, так и в виде россыпи, размером от песчаных зёрен до гравия.

У собак и кошек выделяют всего 4 основные группы камней. Обнаруживаются они следующим образом:

Тип минерального образования	Собаки (%)	Кошки (%)
Струвиты	39	48,6
Оксалат кальция	41,3	40,8
Ураты	5	4,9
Цистины	1,1	0,1
Смешанные соединения солей	2,8	0,7
Составные камни	9,1	3,2

У каждой группы есть свои особенности, причины образования и, конечно, виды лечения. Поэтому их и рассматривают отдельно. Для хозяина собаки симптомы будут выглядеть одинаково. Но нужно знать, как формировать рацион питомца, чтобы воспрепятствовать камнеобразованию.

Тип минерала	Особенности образования	Предрасположенность
Цистиновые уролиты	Это мелкие, нерегулярные, мягкие и рыхлые образования. Бывают нескольких оттенков — от светло-жёлтого до красно-коричневого, переходящие в зелёный при дневном свете. Могут состоять из чистого цистина или комбинироваться с другими минеральными образованиями. Формируются при кислотности мочи выше 7,2 pH. Могут быть генетической аномалией, которая не позволяет поглощать цистин из почек. Лечение заключается в питании низкобелковой подщелачивающей диетой.	Чаще всего диагностируются у кобелей. Также отмечают, что у собак они встречаются чаще, чем у кошек. Предрасположенные породы включают ньюфаундлендов, такс, бульдогов, мастифов, бассет-хаундов и тибетских спаниелей. Способ наследования генетической цистинурии неизвестен.
Струвиты	Химически камни состоят из магния, аммония и фосфата, поэтому часто называются тройным фосфатом. Струвит является нормальным компонентом мочи. Он растворён в ней до тех пор, пока моча оастаётся кислой. Если она станет щелочной, то кристаллы начнут выпадать в осадок. Часто формируются из-за изменений в моче, возникающих при инфекциях мочевого пузыря. Обычно речь идёт о стафилококковой инфекции. Бактерии в моче переваривают мочевину и расщепляют её на аммиак. Он токсичен, поэтому вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Хотя имеющаяся инфекция тоже воспаляет стенки, но это два разных процесса. Белки, которые выделяются в результате воспаления и создают матрицу, на которой формируется минеральный кристалл.	Породы, для которых характерен повышенный риск образования струвитных кристаллов, — это цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер, лабрадор-ретривер и такса. Чаще диагностируется у сук, чем у кобелей. Средний возраст пациентов с камнями мочевого пузыря составляет 2,9 года. У кокер-спаниелей камни образуются даже при отсутствии инфекции. Это генетическая особенность породы.
Ураты	Считаются результатом генетической аномалии, которая вызывает нарушение метаболизма мочевой кислоты. Другой причиной их образования могут быть заболевания печени.	У далматинцев они появляются в результате генетической мутации. Она может появляться и у других пород, но происходит это намного реже. Согласно статистике, йоркширские терьеры, керн-терьеры и гончие страдают от уратных камней чаще, чем представители других пород.
Оксалаты кальция	В моче содержится нефрокальцин. Это вещество естественным образом ингибирует образование оксалатных камней кальция. Предположительно такой дефект является генетическим. Собаки с заболеваниями эндокринной системы (болезнь Кушинга) более склонны к образованию камней. Также считается, что приём антибиотиков может привести к образованию оксалатов.	Породы с особенно высоким риском образования оксалатов кальция: карликовый шнауцер, лхаса апсо, йоркширский терьер, той пудель, ши-тцу и бишон фризе. Чаще встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет.

Важно! Если ураты диагностированы у собаки, которая не является далматинцем, то хозяину нужно проверить питомца на наличие заболеваний печени

Микроскопические методы исследования

Через некоторое время моча отстаивается и в ней образуется осадок.

Органические осадки:

Наличие эритроцитов указывает на заболевание системы органов формирующих, накапливающих выводящих урину.
Лейкоциты – норма 1 – 2. Если количество лейкоцитов превышает эти цифры, можно смело говорить о патологии почек.
В осадке мочи всегда есть клетки эпителия. Этот показатель особенно выражен у самок.
Высокий процент количества цилиндров является признаком отклонения в работе почек.

Неорганические осадки:

Когда кислотность мочи выше нормы, то в ней много мочевой кислоты, сернокислого калия и кальция фосфата. Это свидетельствует о возможных опухолях, пневмонии, диатезе мочекислого характера, лихорадке.
Если моча животного кирпичного оттенка — это является подтверждением таких болезней, как: гломерулонефрит, почечная недостаточность.
Щавелекислый кальций — есть в моче в небольшом количестве. Когда показатель оксалатов выше нормы – это является проявлением диабета, пиелонефрита или кальциевой патологии. Когда в рационе пса преобладают корма растительного происхождения, то наличие в моче карбоната кальция является нормой.
Жирные кислоты свидетельствует об атрофическом изменении почек.

Лечебные мероприятия при МКБ

Лечить мочекаменную болезнь нужно только после определения формы патологии, ведь неправильно выбранная тактика лечения может только усугубить ситуацию. При анурии врач проводит удаление мочи с помощью катетера, затем назначает препараты, снимающие последствия закупорки мочевых протоков:

Спазмолитики;
Обезболивающие;
Противовоспалительные;
Кровоостанавливающие.

После снятия острого процесса требуется длительная терапия. Выбор дальнейшего лечения полностью зависит от типа конкрементов.

Необходимо растворить и вывести камни, не допуская их дальнейшего возникновения. Для этого рекомендуется радикально поменять рацион кормления собаки.

Многие ветеринары настоятельно советуют использовать корм для собак при мочекаменной болезни, а также регулярно сдавать анализы мочи (для контроля качества лечения). Заболевание имеет склонность к рецидивам, а это значит, что терапия патологии должна поддерживаться пожизненно.

Немаловажную роль в лечении МКБ играет лечебная диета. Кроме разрешенных ветеринаром кормов следует полностью исключить входящую в рацион собаки вредную пищу (острое, копченое, сладкое, молочное).

Узнайте о видах гипоаллергенного корма для собак>>>

Если кормление собаки осуществляется натуральными продуктами, владелец должен тщательно следить за их качеством, выбирать для своего питомца только проверенные торговые точки по продаже продуктов.

Но большинство ветеринаров советуют все-таки перевести животное на лечебный корм, разработанный специально для собак, больных патологией

При выборе корма нужно обращать внимание на фирму-изготовителя. Наибольшей популярностью пользуются такие производители, как Роял канин и Хилс

Узнайте о выборе сухого или натурального корма для собаки>>>

Иногда медикаментозная терапия мочекаменной болезни не приносит ожидаемых результатов, в этом случае врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Крупные камни, перекрывающие мочевыводящие протоки, удаляют посредством операции:

Уретростомии – выведение камней через отверстие мочеиспускательного канала (стому).
Цистостомии – вскрытие мочевого пузыря и удаление из него конкрементов.
Ретроградной урогидропропульсии – камни, мешающие оттоку мочи в уретру, проталкиваются в мочевой пузырь.

В том случае, когда организм животного отравлен продуктами обмена веществ, требуется проведение очистки крови (диализ).

Узнайте также про норму кормления собаки>>>

Мочевой пузырь и камни в мочевыделительной системе — важные моменты

Мочевой пузырь расположен в нижней части брюшной полости и хорошо защищен тазом. У женщин этот орган располагается прямо перед маткой, у мужчин — рядом с прямой кишкой. В верхнюю часть мочевого пузыря открываются два мочеточника, соединяя его с почками. Нижняя часть заканчивается мочеиспускательным каналом, через него мочевой пузырь опорожняется.

Почки постоянно выделяют мочу, содержащую растворенные в воде продукты метаболизма – их необходимо удалять из организма. Из почек по мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь и скапливается там. Мочевой пузырь сильно растяжим и увеличивается в размерах в зависимости от наполнения.

В стенке мочевого пузыря есть рецепторы растяжения, сообщающие в мозг об уровне его наполнения. Как только пузырь заполнен примерно наполовину, человек чувствует потребность его опорожнить. Ощущение становится сильнее по мере заполнения мочевого пузыря.

Без мочевого пузыря и его сфинктеров моча бы не скапливалась, а постоянно вытекала наружу. Возможность сознательно опорожнить мочевой пузырь связана с мышцами его сфинктера. Он состоит из двух видов мышечных волокон:

первый пучок гладких мышц проходит кольцом вокруг шейки мочевого пузыря;
второй пучок поперечнополосатых мышц располагается у женщин в нижней трети уретры, у мужчин – на всю ее длину.

При здоровом мочевом пузыре работа второго слоя мышц подчиняется воле человека, поэтому его можно намеренно расслабить – это способствует опорожнению мочевого пузыря. Если на пути оттока мочи возникает препятствие, диурез затрудняется. Одна из частых причин проблем с мочеиспусканием — камни.

Мочекаменная болезнь заключается в скоплении отложений в мочевыводящих путях, т.е. в пределах почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Постепенно отложения прессуются и обрастают новыми слоями — образуются камни.

Мочевой камень может долго оставаться в мочевом пузыре и не давать никаких симптомов. Со временем камни могут смещаться, царапать и растягивать стенки, в основном мочеточника, вызывая приступы сильной боли — колики. Камень может даже полностью перекрыть мочеточник. Это опасное для жизни состояние.

Профилактика образования камней в мочевом пузыре

Чтобы избежать большинства проблем с мочевым пузырем, в первую очередь нужно лечить любые воспаления. В случае рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей недостаточно разовой антибиотикотерапии, иногда необходим постоянный профилактический прием противомикробных препаратов.

Чтобы снизить вероятность образования камней, рекомендуется:

употреблять больше жидкости – 2,5-3 литра в сутки;
использовать для питья обычную чистую питьевую воду;
регулярно опорожнять мочевой пузырь;
своевременно лечить воспалительные процессы мочевыделительной системы;
повысить физическую активность;
не переохлаждаться;
отказаться от курения.

Если есть склонность к образованию камней в мочевом пузыре, необходимо ограничить потребление продуктов, богатых пуринами и щавелевой кислотой. Однако полностью отказываться от этих продуктов необязательно. Сбалансированная диета с большим количеством клетчатки, небольшим количеством соли, нормальным содержанием белка и небольшим количеством продуктов животного происхождения предотвратит образование камней в мочевом пузыре.

Таблица 1. Продукты, требующие ограничения при мочевых камнях

Категория продуктов	Продукты
Продукты, богатые пуринами	субпродукты – печень, почки;морепродукты;рыба;горох и бобы.
Продукты, богатые щавелевой кислотой	ревень;шпинат;шоколад;какао;свекла;кофе;черный чай.

При возникновении симптомов, указывающих на патологии мочевого пузыря, необходимо сразу обратиться к врачу.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

В каких случаях нужна экстренная помощь ветеринара?

Когда питомец подолгу мочиться, это может быть симптомом мочекаменной болезни или воспалений органов мочевыделительной системы. Если он скулит и принимает неестественные позы во время испражнения, мочиться беспрерывно или его моча с кровью, то срочно покажите собаку ветеринару.

При тяжелой форме заболевания животные отказываются от еды, но очень часто пьют воду. У них наблюдается высокая температура тела, а при пальпации отчетливо ощущается напряженный и переполненный мочевой пузырь.

Важно! Анурия — угрожающее состояние для жизни собаки. При нем моча не выводится из организма

Если пес долго не испражнялся, то срочно везите его в ветеринарную клинику.

Профилактика

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

Интересные темы

Рак молочной железы у собаки
Надо ли лечить полипы в мочевом пузыре у собак
Как лечить микоплазмоз у собак
Можно ли собакам рыбу и какую?
Какие есть группы крови у собак
Как бороться с ожирением у собаки

Любую проблему лучше предотвратить. Снизить риск возникновения мочекаменной болезни поможет правильный уход. В том числе:

Использование чистой и свежей воды (миску меняют каждый 12 часов).
Сбалансированное питание, лучше всего, чтобы сухой корм или натуральный рацион выбирал врач, он сможет учесть все важные моменты.
Исключение вредной пищи, такой как копченые, соленые, жареные лакомства.
Не смешивайте разные типы питания.
Выгуливайте собаку по расписанию не менее 2-3 раз в день.
Обеспечьте животному необходимую физическую активность, не допускайте образование лишнего веса.
Раз в полгода посещайте ветеринара в профилактических целях.

Получить мочекаменную болезнь не так сложно. Гораздо больше времени уходит на её лечение и профилактику. Не допускайте образование камней из-за неправильного ухода, плохого питания. Заботьтесь о своем питомце.

Диагностика

В некоторых случаях, если ваша собака расслаблена и мочевой пузырь не слишком болезнен, ваш ветеринар может пальпировать (почувствовать) струвитные камни в мочевом пузыре. Однако некоторые камни слишком малы, чтобы их можно было почувствовать таким образом. Часто камни мочевого пузыря диагностируются с помощью рентгеновского снимка мочевого пузыря или с помощью ультразвукового исследования. Камни струвита почти всегда радиоуплотны, что означает, что их можно увидеть на простой рентгенограмме. Однако иногда кости или другие вышележащие части тела мешают видеть камни в мочевом пузыре с помощью обычного рентгена, и в этом случае ваш ветеринар может порекомендовать контрастное исследование, специализированную технику, которая использует краситель, чтобы выделить камни в мочевом пузыре, или УЗИ мочевого пузыря.

Эти процедуры визуализации позволят определить наличие камня в мочевом пузыре, но не определят его состав. Единственный способ убедиться, что камень в мочевом пузыре состоит из струвита, — это пройти анализ камня в ветеринарной лаборатории.

shutterstock

В некоторых случаях ваш ветеринар может сделать обоснованное предположение о типе камня, который присутствует, на основе рентгенографических данных и результатов анализа мочи. Например, если рентген показывает, что в мочевом пузыре присутствует один или несколько камней, а результаты анализа мочи показывают присутствие щелочной мочи вместе с многочисленными кристаллами струвита, ваш ветеринар может поставить предположительный диагноз струвитных камней в мочевом пузыре и рекомендовать лечение соответственно.

Диагностика

Ранняя диагностика МКБ повышает шансы на успех лечения. Главным поисковым тестом считают развёрнутый анализ мочи. При обнаружении камней определяют их состав при помощи рентгеноструктурного или кристаллографического исследования.

Обязательно проводят УЗИ. Некоторые конкременты при таком методе невидимы, поэтому дополнительно проводят рентгеновское тестирование.

Бактериологические тесты мочи и влагалищного мазка помогают обнаружить возбудителей инфекции. В таком случае дополнительно назначают проведение анализов крови — биохимического и клинического. Мочекаменная болезнь — патология вялотекущая, поэтому месяц спустя после исчезновения клиники, проверяют эффективность проведённого лечения. Если несколько раз подряд получают положительные результаты, профилактическое обследование собаки проводят раз в 6 месяцев.

Факторы развития патологии

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

Наш Telegram-канал с забавными видео о пёселях

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

На начальных этапах развития признаки мочекаменной болезни у собак очень сложно обнаружить, и, как правило, владельцы питомцев обращаются к ветеринарам, когда патология приняла масштабные размеры. В зависимости от течения болезни, МКБ имеет 4 формы:

Бессимптомная. Никаких внешних признаков еще не проявляется, но при анализе мочи можно отметить изменение ее состава в щелочную или кислую сторону. На данной форме развития обнаружить песок и камни можно только с помощью ультразвуковой диагностики или во время рентгена.
Легкая форма. Заподозрить мочекаменную болезнь не всегда представляется возможным, так как все ее симптомы указывают на простое недомогание (учащение мочеиспускания, появление в моче капелек крови, долгое опорожнение мочевого пузыря). Во время выхода мочи у животного возникают боли, в результате чего собака может скулить, принимать неестественные позы. Если к мочекаменной болезни присоединяется воспалительный процесс, у четвероногого питомца наблюдается повышение температуры тела.
Тяжелая форма. Собака не может контролировать мочеиспускательный процесс, урина выделяется постоянно, маленькими порциями. Во время опорожнения мочевого пузыря животное испытывает сильную боль, скулит и напрягается, в моче отчетливо видна кровь. Животное начинает много пить, аппетит, как правило, пропадает, отмечается повышение температуры тела. При прощупывании мочевого пузыря можно отметить, что орган напряжен и переполнен (из-за затрудненного оттока урины).
Угрожающая жизни форма. Считается очень опасным состоянием, так как в этом случае моча не выводится вообще (анурия). Животное выглядит истощенным, организм обезвожен, отравлен ядовитыми веществами, содержащимися в урине. Из пасти питомца исходит неприятный запах аммиака, температура тела падает до опасных показателей. Собака в основном лежит, не реагируя на внешние раздражители. В некоторых случаях может наступить коматозное состояние и разрыв стенок мочевого пузыря.

При угрожающей жизни форме МКБ есть очень высокий риск смерти собаки поэтому если у питомца наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, животное нужно срочно доставить к специалисту.

Диагностика МКБ включает в себя забор мочи на анализ, УЗИ и рентген. На основании полученных результатов исследования врач назначает тактику лечения патологии.

Больную собаку обязательно нужно показать ветеринару, самолечением заниматься опасно. Исключение составляет лишь тот случай, когда своевременно доставить животное к врачу нет возможности. В этой ситуации рекомендуется применить препараты, снимающие спазмы и боль (Баралгин, Но-шпа, Папаверин).

Узнайте о распространенных болезнях почек>>>

Узнайте также о других заболеваниях мочевой системы у собаки>>>

Причины: какие ошибки совершает владелец

У мочекаменной болезни собак нет одной единственной причины, поэтому обращать внимание приходится на массу факторов, провоцирующих заболевание. Так, МКБ сопутствуют:

скрытые инфекционные процессы в почках, мочевике и уретре. Объясняется это изменением кислотности мочи, состава крови;
отсутствие баланса в кормлении. Обычно это некачественные готовые корма, смесь натуралки с сухими, плохая, нефильтрованная вода;
нехватка питья. Дефицит ее приводит к повышению плотности мочи, ее насыщенности, она становится концентрированной и дает осадок;
гиподинамия. Минимум движения, короткие прогулки 2 раза в сутки не удовлетворяют потребность собаки в физических нагрузках, происходит застой мочи;
длительное терпение. В идеале питомец должен справлять естественные потребности по мере их возникновения. Выгулы «по часам», а иногда когда есть время у владельца – это прямые предпосылки к застою, формированию из осадка камней и развития ОЗМ;
ожирение, дает высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, избыток жировой массы дает дополнительный водный застой.

Наряду с консультацией ветеринарного врача-уролога, нефролога, требуется осмотр у кардиолога, эндокринолога. Неплохо учитывать генетический фактор, есть ряд патологий, присущий определенной породе собак, которые неизбежно приводят к МКБ.

Методики лечения МКБ у кошек

Протокол лечения мочекаменной болезни у кошек зависит от стадии развития, тяжести протекания заболевания и типа камней, отложившихся в почках или мочевом пузыре питомца. При своевременном обращении бороться с ним можно медикаментозными (терапевтическими) методами, но в некоторых случаях спасти питомца способно только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Терапевтическое лечение МКБ эффективно на стартовых стадиях заболевания, когда отложений мало и они небольшие. В таком случае поможет курс мочегонных средств, способствующих естественному выходу конкрементов, с последующим переводом животного на оздоровительную диету. Правильное питание позволяет не допустить повторного формирования отложений в выделительной системе.

Среди других медикаментозных средств лечения почечнокаменной болезни у кошек применяются:

анальгетики — для купирования болевых ощущений;
противовоспалительные средства — для снятия раздражения, вызванного камнями;
спазмолитики и миорелаксанты — для снятия напряжения органов брюшины;
антибиотики — для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями;
витамины и минералы — для восстановления правильного баланса микро- и макроэлементов в организме.

При лечении терапевтическими методами болезнь отступает, если она не достигла критических стадий. В таких случаях поддержание диеты и создание благоприятных условий для кошки позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство.

Хорошо поддается консервативному лечению МКБ, протекающая с образованием струвитов. А вот оксалаты с трудом поддаются растворению, поскольку являются химически стойкими. Вызвать их разложение с помощью медикаментов и диет невозможно, поэтому для лечения требуется операция.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или болезнь достигла критической стадии, применяется оперативное вмешательство. Наиболее щадящей процедурой является катетеризация мочевых путей, призванная очистить их от песка и мелких камней. Она выполняется под местным или (чаще) общим обезболиванием. В ходе процедуры используются специальные растворы для промывки мочевыводящих путей и вымывания из них конкрементов. Так как при данной манипуляции не производится рассечение тканей, она отличается малым травматизмом и относительно скорым восстановлением.

В тяжелых случаях, когда катетеризация неэффективна, лечение МКБ у кошек производится другими хирургическими методами:

Цистотомия. В ходе операции ветеринар вскрывает брюшную полость и мочевой пузырь, чтобы вручную удалить из него камни. После очистки раны зашиваются, производится медикаментозная восстановительная терапия. В последние годы популярность набирает эндоскопическая (лапароскопическая) разновидность операции, которая менее травматичная. В ходе этой процедуры ветеринар не рассекает ткани и органы скальпелем, а прокалывает их для ввода миниатюрных инструментов.
Нефротомия. После разреза брюшной полости ветеринарный хирург удаляет камни, засевшие в почках. Так как эти органы у кошек очень маленькие, такие операции почти не практикуются. Вместо этого применяются медикаментозные способы вывода конкрементов из почек в мочевой пузырь с последующей цистотомией.
Нефрэктомия. Хирургическое удаление почки. Оно выполняется в тяжелых случаях, когда орган не справляется со своей работой из-за камней и уже не сможет восстановиться. Операция допустима только в том случае, если вторая почка здорова, что при мочекаменной болезни случается редко.
Уретростомия или уретропластика. Эта операция применяется в случаях, когда уретра имеет серьезные дефекты, вызванные МКБ, и нормальное мочеиспускание, как и очистка от камней, невозможно. Обычно она выполняется котам-самцам. В ходе операции удаляются тонкий S-образный участок уретры и наружные половые органы с последующим формированием более широкого мочевыводящего отверстия.

Литотрипсия, то есть дробление камней мочевыводящей системы, у кошек, как правило, не практикуется ветеринарными врачами. Это связано с небольшими размерами животных и их внутренних органов. Если использовать ударные волны безопасной мощности, их оказывается недостаточно для разрушения конкремента, а при увеличении энергии дробление уролитов сопровождается опасными повреждениями почек и мочеточников.

Возможные осложнения при уретропластике

Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
Стриктура (сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
Цистит Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере (!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
Недержание мочи Возникает редко.
Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

(Лікар Білоус К.О.)

Диагностика заболевания

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
Цистины.
Ксантины.
Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Этиология развития МКБ

Этиология возникновения − различная. Причины подразделяют на внешние и внутренние. В первую очередь на развитие болезни влияют следующие факторы:

несбалансированное натуральное питание;
некачественная сушка эконом-класса;
смешанный тип кормления;
нарушение режима санитарных прогулок.

Рацион животных, которые находятся на натуральном питании часто несбалансированный. Если собака получает много мяса, и недостаточно овощей, зерновых, происходит закисление мочи. Это в свою очередь может привести к формированию мочекаменной болезни оксалатного типа.

Если питомцу дают много углеводной пищи (каши, овощи, фрукты), но мало белка, происходит защелачивание мочи. Есть высокий риск формирования струвитных отложений в мочевыделительном аппарате собаки.

По статистике только 20% собак болеют МКБ, которые питались или домашней едой, или сухим кормом. Остальные 80% случаев приходится на животных, которые имели смешанный тип питания.

Несвоевременный выгул питомца с целью опорожнения мочевого пузыря ведет к концентрированию урины и откладыванию солей. Несоблюдение санитарного режима прогулок способствует развитию мочекаменной патологии уратного типа.

К эндогенным или внутренним причинам возникновения болезни относят:

любые патологии воспалительного характера;
генетическая предрасположенность;
циститы, уретриты и др. виды ИМВП;
нарушенный обмен веществ.

Вышеперечисленные факторы способствуют сдвигу pH мочи в щелочную или кислую сторону, в результате чего в почках и других органах мочевыделительного аппарата образуются отложения.