Для чего мы делаем узи желудочно-кишечного тракта? основные ультразвуковые находки

Симптомы панкреатита

Основной симптомом панкреатита – сильная боль. Вместе с ней могут наблюдаться  тошнота, рвота, незначительное повышение температуры, метеоризм, нарушения стула и некоторые другие симптомы.

Боль в животе

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся. Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться. Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.

Рвота

Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.

Температура

При приступе панкреатита возможно повышение температуры до 37,5°C.

Метеоризм

Приступ нарушает перистальтику кишечника. Это приводит к вздутию живота.

Расстройство стула

Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.

Питание

Лечебное голодание

При остром приступе панкреатита собаку не кормят в течение 24 или 48 часов. Затем продукты дают маленькими порциями, жиры из рациона исключают.

Разрешенные продукты

Питание собаки при панкреатите должно быть обезжиренным, количество продуктов – ограниченным. Рекомендовано перевести животное на покупной корм с низким содержанием жира и клетчатки.

Через 2–3 дня после приступа собаке дают пюре из перетертых вареных овощей – тыквы или моркови. Через 5 дней вводят отварное нежирное мясо или рыбу. Собаку кормят 4–5 раз в день маленькими порциями.

Запрещенные продукты

Для предотвращения приступа из меню больной собаки навсегда выводят такие продукты:

• капуста;
• кукуруза;
• зелень;
• свинина, баранина;
• колбасные изделия;
• цельное молоко;
• хлебобулочные изделия;
• сахар.

При хроническом панкреатите назначают пожизненную диету.

Панкреатит

Панкреатит – самое распространенное заболевание поджелудочной железы. Он имеет следующие виды:

• хронический,
• острый.

Хронический панкреатит, как правило, является следствием недолеченного острого и имеет менее выраженную симптоматику. Однако для него характерны частые обострения, при которых у больного возникают те же симптомы, что и при остром панкреатите, а именно:

• острые боли опоясывающего характера, которые сначала возникают в области правого или левого подреберья, а после начинают распространяться на желудок, брюшную стенку, поясницу и лопатки,
• тошнота и рвота, не приносящие никакого облегчения,
• повышение температуры, что свидетельствует о протекании острых воспалительных процессов в тканях железы,
• слабость,
• озноб,
• побледнение кожных покровов,
• снижение артериального давления,
• учащение сердцебиения.

Все эти симптомы проблем поджелудочной железы имеют выраженный характер и требуют немедленной госпитализации больного. Совершать попытки купировать приступ в домашних условиях бессмысленно, так как это ни к чему хорошему не приведет. Все, что может сделать человек, который окажется в момент возникновения приступа рядом с больным, это следующее:

• вызвать бригаду скорой помощи,
• сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы,
• усадить его так, чтобы передняя часть туловища была наклонена немного вперед,
• приложить к области желудка и поджелудочной железы холодный компресс.

Холодный компресс позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома

Все остальные мероприятия по купированию болевого приступа должны осуществляться в стационарных условиях. Как правило, они включают в себя:

• лечебную диету №0,
• внутривенное введение обезболивающих, спазмолитических и антиферментных препаратов,
• полный покой.

Как только признаки заболевания поджелудочной железы будут купированы, больного выписывают и назначают ему дополнительный медикаментозный курс лечения, включающий в себя спазмолитические и ферментные препараты. Если пациент будет строго следовать всем рекомендациям врача, ему удастся предотвратить переход острого панкреатита в хронический. Но если же сделать этого не получилось и болезнь приняла хроническую форму, то у человека могут периодически возникать следующие симптомы:

• дискомфорт в области желудка,
• тошнота,
• отвращение к жирной и жареной пище,
• диарея или запор,
• периодические тупые боли в правом или левом подреберье.

Что делать, если панкреатит принял хроническую форму, расскажет врач. Но в любом случае при наличии такого заболевания человеку необходимо готовиться к тому, что ему придется постоянно осуществлять прием медикаментов и регулярно проходить курсы лечения в стационаре.

Первая помощь при приступе панкреатита

Во время приступа панкреатита владелец, к сожалению, мало чем может помочь питомцу. В первую очередь, нужно вызвать ветеринарного врача или отвезти животное в клинику. Если быстрый осмотр специалиста невозможен, рекомендуется предпринять следующие действия:

• поставить инъекцию Но-шпы, внимательно рассчитав дозировку препарата;
• убрать еду, обеспечить собаке полный голод;
• налить чистую воду в миску, желательно фильтрованную, без хлора;
• оставить питомца в полном покое и тишине.

Ни в коем случае нельзя давать питомцу «испытанные» лекарственные средства, применять народные методы, пытаться накормить. Все последующие действия определяются только после диагностики и выявления причины патологического состояния.

Как проявляется панкреатит у собак

Симптомы острого и хронического панкреатита у собак различны. Острая форма, как правило, начинается с признаков, напоминающих кишечное расстройство, которые постепенно усугубляются. Хроническая патология проявляется, когда железа сильно разрушена.

Острый панкреатит
Хронический панкреатит

• Сильный зуд кожи
• Отказ от еды
• Рвота (иногда даже после воды)
• Боль в животе
• Беспокойное поведение, апатия
• Обезвоживание, сухость слизистых оболочек
• Диарея
• Повышение температуры в незначительных пределах
• Затрудненное дыхание, одышка
• Учащение сердечных сокращений
• Желтый оттенок слизистых оболочек

• Уменьшение объема съедаемой пищи, отказ от еды
• Энурез
• Снижение массы тела
• Дрожание лап
• Апатия, отсутствие интереса к прогулкам, играм
• Повышенный тонус брюшной стенки
• Газообразование
• Потускнение шерсти

Самые известные причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

На данный момент в больших городах каждый четвертый человек к 28 годам страдает различными болезнями желудка. Это связано со многими факторами, основой которых являются стрессы и далекий от идеала образ жизни. Выделим несколько самых весомых причин, которые со временем приведут к заболеваниям желудка:

1. Неправильный режим питания. Негативное влияние на органы ЖКТ оказывает чрезмерное выделение желудочного сока. Это обусловлено приемом острой, перченной, пересоленной пищи. Холодная еда, переедание, нерегулярное питание также приводят к формированию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 
2. Вредные привычки. Не менее значимый фактор, который присутствует как минимум в половине случаев заболеваний пищевода. Сюда относятся алкогольная зависимость, курение и употребление кофе в больших объемах. Курение воздействует на слизистую оболочку и может привести к появлению спазма желудка и двенадцатиперстной кишки. Алкоголь оказывает влияние на печень и поджелудочную железу человека, а также приводит к другим заболеваниям ЖКТ.
3. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, в состав которых входят салицилаты (аспирин и др.), приводят к постепенному разрушению слизистой желудка, что ведет к серьезным заболеваниям пищевода.
4. Инфицирование Helicobacter pylori. Сейчас принято считать бактерию спиральной формы одной из основных причин заболеваний органов пищеварения. Главной ее функцией является воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, приводящее к снижению ее защитных свойств. 

Все вышеперечисленные факторы составляют основу множества причин, по которым могут возникать болезни кишечника, желудка, печени и других органов. Дополнительными основаниями к проявлению заболеваний ЖКТ могут быть:

• нехватка необходимых витаминов организму;
• стрессы и психические расстройства (неврастения, повышенная раздражительность, депрессия);
• негативное влияние экологии на человека;
• несоблюдение личной гигиены;
• тяжелый физический труд;
• тесное нижнее белье или ремень;
• малоподвижный образ жизни.

Врачи рекомендуют стараться по возможности сокращать количество опасных рисков, которые могут приводить к болезням желудка и кишок. Профилактические меры и здоровый образ жизни помогут существенно сократить вероятность заболевания ЖКТ.

Причины развития мальабсорбции

1. Патологии или повреждения тонкого кишечника, которые приводят к проблемам поглощения важных питательных веществ:

• глютеновая болезнь;
• болезнь Крона;
• Болезнь Уиппла;
• побочный эффект от лучевой терапии;
• чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике;
• паразитическая инфекция;
• операция по удалению всего или части тонкого кишечника.

2. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, помогают усваивать жиры и другие питательные вещества. Снижение активности этих ферментов затрудняет усвоение жиров и некоторых питательных веществ. Проблемы с поджелудочной железой вызывают:

• кистозный фиброз;
• инфекции или отек поджелудочной железы;
• травма поджелудочной железы;
• операция по удалению части поджелудочной железы.

Некоторые из других причин мальабсорбции включают в себя:

• СПИД и ВИЧ;
• некоторые лекарства – тетрациклин, некоторые антанциды, некоторые лекарства, используемые для лечения ожирения, колхицин, акарбоза, фенитоин, холестирамин;
• резекция желудка и хирургическое лечение ожирения;
• холестаз;
• хроническое заболевание печени;
• непереносимость белка коровьего молока;
• непереносимость белка сои.

Этиология: новый подход

Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда  кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ. 

В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация. 

Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками. 

По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода. 

Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии — метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.

Пищевод Барретта

Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.

Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.

Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ. 

Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.

Лечение панкреатита у собак

Ветеринарное лечение необходимо, если у собаки острый панкреатит. Чтобы поджелудочная железа успокоилась и зажила, необходимо прекратить прием пероральных продуктов и начать внутривенную инфузионную терапию.

Вместе с другими лекарствами для лечения специфических симптомов вашей собаки также будут назначены антибиотики и обезболивающие. Большинство собак будут госпитализированы на несколько дней, пока проводится лечение.

По мере того, как ваша собака начинает чувствовать себя лучше и симптомы панкреатита исчезают, постепенно возвращается оральный корм, но обычно собакам, у которых когда-либо был панкреатит, рекомендуется диета с низким содержанием жиров.

Если у вашей собаки хронический панкреатит, такой как у многих шнауцеров, у нее могут быть обострения симптомов панкреатита, которые могут быть настолько серьезными, что потребуется ветеринарное вмешательство.

Эти обострения также могут потребовать симптоматического лечения в домашних условиях, такого как устранение рвоты, спринцевание жидкости и введение пероральных лекарств. Считается, что хронический панкреатит встречается гораздо чаще, чем диагностируется.

Патофизиология

В нормальных условиях (у здорового человека) содержимое желудочного сока с повышенной кислотностью периодически попадает в пищевод, но внутренние защитные механизмы либо снижают количество выделяемой кислоты до минимума, либо удаляют кислоту, которая быстро удаляется путем «очищения» пищевода. Поэтому симптомы кислотного раздражения пищевода не ощущаются или минимальны. 

Механизмы, которые защищают пищевод от желудочной кислоты, включают нижний сфинктер пищевода (сфинктер) и нормальную перистальтику пищевода (моторику). Когда эти механизмы нарушаются, возникает рефлюкс и возникают симптомы ГЭРБ.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Причины частого жидкого стула у взрослых

Жидкий стул — в большинстве случаев результат нарушения всасывания воды и электролитов1. Ежедневно вместе с пищей и напитками в ЖКТ поступает около 2 литров воды1. С учетом выделяемых организмом пищеварительных соков, объем которых достигает 7 литров, в кишечнике оказывается примерно 9 литров жидкости1. Большая часть, а точнее, около 80%, всасывается в тонкой кишке, остальное — в толстой1. Только 100-200 мл воды выделяется наружу вместе с калом1. Если этот процесс нарушается, возникает диарея.

Сбои в работе тонкой кишки приводят к энтеральной диарее1. Поскольку в этом отделе ЖКТ идут основные процессы пищеварения, последствия обнаруживаются сразу в виде частого и объемного жидкого стула.

Энтеральная диарея по механизму развития обычно бывает секреторной или осмотической1.

• Секреторная форма чаще возникает при затяжном течении кишечных инфекций1. Воздействие вирусов и бактериальных токсинов на стенки тонкого кишечника приводит к нарушению транспорта натрия и хлора через его клетки. Это становится причиной активной секреции жидкости в просвет кишки. Объем каловых масс увеличивается до 1 литра в сутки и более, частота стула – до 2-3 раз в сутки и более1. Такой понос приводит к обезвоживанию и угрожающим жизни состояниям1.
• Осмотическая форма энтеральной диареи возникает при затруднении процессов переваривания и всасывания основных питательных веществ3. Ее причиной может быть абсолютная нехватка пищеварительных ферментов, как, например, при лактазной недостаточности и непереносимости лактозы, или дефицит всех ферментов поджелудочной железы, возникающий при хроническом панкреатите1. Непереваренные остатки пищи притягивают воду, в результате чего объем каловых масс увеличивается до 0,5-1 литра в сутки3, и дефекация становится частой.

Жидкий стул также может быть результатом чрезмерной двигательной активности кишечника при его неврогенной и гормональной стимуляции3. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме раздраженного кишечника (СРК)3.

Иногда причиной частого жидкого стула у взрослого человека становится хирургическое вмешательство, например, удаление части тонкой кишки, приводящее к проблемам пищеварения.

Колитическая диарея связана с патологией толстой кишки и сопровождает воспалительные заболевания. Образующиеся при этом слизь, гной или кровь разжижают каловые массы до состояния кашицы, их объем увеличивается до 500 мл в сутки. В отличие от энтерального поноса, при колитическом обычно возникают боли внизу живота и тенезмы – внезапные болезненные позывы на дефекацию, заканчивающиеся выделением небольшого количества кала или слизи.

Разновидности энтерита

Энтерит — заболевание ЖКТ

Существует несколько классификаций хронического энтерита. Выделять его виды можно, основываясь на клинической и функциональной картине, на морфологических изменениях, которое данное заболевание влечет. Но самая важная классификация базируется на причинах, спровоцировавших развитие этой патологии. Итак, по этиологии можно выделить следующие разновидности энтерита:

• инфекционный (бактериальные и вирусные инфекции);
• глистный;
• лямблиозный;
• как следствие заболеваний органов ЖКТ;
• как следствие заболевания печени;
• спровоцированный алиментарными причинами (неправильное питание);
• проявившийся вследствие химического либо механического воздействия

В соответствии с особенностями распространения выделяется поверхностная разновидность, сопровождающаяся дистрофией энтероцитов, и хронический энтерит, не повлекший атрофии. По функциональным особенностям можно выделить разновидность с дисахаридазной недостаточностью (когда проходят сбои в мембранном пищеварении), с нарушениями всасывания (когда не усваивается вода, электролиты, белки, железо, углеводы, витамины, жиры); проблемы с моторикой (как гиперкинетический тип, так и гипокинетический).

Клиническая картина заболевания может также протекать по-разному в зависимости от тяжести проявления заболевания. Течение иногда имеет рецидивы. Заболевание имеет несколько стадий, в соответствии с которыми можно характеризовать проявление клинических признаков. Это обострение и ремиссия. Заболевание иногда имеет осложнения (мезаденит неспецифический, солярит).

Симптомы кишечного гриппа у взрослых людей

Взрослый человек переносит это заболевание намного легче. У него симптоматика не так явно выражается. В некоторых случаях болезнь вообще не выражается никакими признаками. У взрослого болезнь можно распознать по следующим симптомам:

• отсутствие аппетита;
• болит желудок;
• диарея;
• светлый кал, пенистый и обильный с наличием непереваренной пищи, резким и кислым запахом.

Рвота у взрослого чаще всего отсутствует вообще. Как видно, симптомы кишечного гриппа можно легко спутать с традиционным отравлением

Поэтому очень важно понять причины появления этих симптомов и если диагноз подтверждает наличие рассматриваемой инфекции, то очень важно знать, как правильно лечить болезнь, еще важнее, как восстановиться после ротавирусной инфекции

Лечение

Диагностику и лечение панкреатита проводят в ветеринарной клинике под наблюдением врача.

До приезда в лечебное заведение животному обеспечивают покой, не дают корм.

Купирование приступа

Для обезболивания применяются спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа, Буторфанол. Показан противорвотный препарат — Церукал.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения панкреатита дают только по назначению ветеринара. Самолечением заниматься строго запрещено.

Антибиотики применяют, если развились септические осложнения. В этом случае прописывают Энрофлоксацин.

Оперативное вмешательство

При абсцессе поджелудочной показана полостная операция. Проводят ее незамедлительно, сразу после постановки диагноза.

Игнорирование лечения

Панкреатит сам не проходит и требует серьезного подхода.

Если к проблеме не отнестись серьезно, у животного разовьется некроз поджелудочной железы или диабет.

Как развивается панкреатит у собак

Под действием провоцирующих факторов в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс. Выделение ферментов, обеспечивающих пищеварение в кишечнике, останавливается. Пища не переваривается, и поступление питательных веществ в организм прекращается.

Так как ферментные системы в органе продолжают свою работу, под действием энзимов происходит переваривание тканей самой поджелудочной железы. Это приводит не только к ее разрушению, но и выделению в кровь токсичных продуктов разложения, отравлению организма, развитию многочисленных осложнений со стороны органов других систем.

Клиническая картина воспаления поджелудки

При панкреатите бывает сильная боль именуемая «поджелудочная колика». Наблюдается специфическая поза «молящаяся собака», иначе говоря, питомец стоит на задних лапах, нагнувшись вперед, передние лапы вытянуты и на них он кладет голову.

Аппетит снижен или отсутствует, недомогание, боль приводят к потере веса и расстройству пищеварения. Появляется рвота, понос, в очень редких случаях – формируется «сухой кал». Специфический признак – мажущий, кремообразный, вязкий кал. Метеоризм кишечника проявляется слышимым бурлением, вздутием, болезненным животом, собака протестует при попытке пропальпировать живот, огрызается.

При лабораторных исследованиях крови отмечают повышение уровня сахара в крови, СОЭ, панкреатической амилазы. Если хозяин игнорирует первые приступы панкреатита, не проводит лечение, либо не соблюдает рекомендации по диетическому кормлению питомца – болезнь легко переходит в сахарный диабет (осложнение).

Яркая клиническая картина будет у панкреатита, развившегося впервые (острый приступ), при переходе в стадию хронизации болезнь дает о себе знать периодическими симптомами.

Важно знать! Суть возникновения сильных «поджелудочных колик» кроется в воспалении, отеке органа. Происходит сильное сужение протоков, ферменты перестают поступать в ЖКТ, питомца рвет, у него открывается диарея

Из-за самопереваривания состояние поджелудки ухудшается, в кровь выделяются токсины, возникает интоксикация.

Особенности течения хронического процесса

Хронический панкреатит отличается от острой формы размытостью симптомов, длительностью и развитием осложнений. Нередко хронизация бывает латентная (скрытая) и владелец собаки замечает лишь периодическое внешнее недомогание.

Симптомы хронического панкреатита:

• снижение веса без причин (аппетит, стул сохранен, рвоты нет);
• шерсть теряет упругость и блеск;
• фекалии становятся кремообразными, мажущими или наоборот, плотными;
• периодическое вздутие живота.

При этом характер питомца меняется в худшую сторону, он отказывается от прогулок, игр, выглядит несчастным, долго спит. Чтобы подтвердить\опровергнуть подозрение о поражении поджелудочной железы, нужна полная диагностика в стенах клиники.