Как кошка может заразиться токсоплазмозом
Пример заражения токсоплазмозом
Как кошка заражается токсоплазмозом? Существует много путей, приводящих к заболеванию:
- употребление сырых мясных продуктов;
- во время ловли мышей, птиц;
- поедание травы, зараженной цистами простейшего;
- употребление воды, содержащей паразита;
- через царапины или раны, например, во время драки с другим котом;
- непосредственный контакт с животным-носителем;
- через занесенную человеком инфекцию (с обувью).
Очень часто новорожденные котята становятся инфицированными в период внутриутробного развития или во время лактации. Как правило, большая часть из малышей умирает. Если же кому-то удается выжить, то его существование сопровождается тяжелыми поражениями дыхательной системы, печени, ЦНС.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить заражение, нужно не забывать о профилактике.
Рекомендации, которых следует обязательно придерживаться:
- Необходимо ограничить общение с бездомными животными.
Следить, чтобы питомец не ела на улице траву.
Нужно чаще делать влажную уборку места проживания домашнего питомца.
Желательно исключить из рациона сырую рыбу и мясо, которое не подвергалось термической обработке.
Лоток и миски нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами.
Не давать пить сырую воду.
Корм для кота лучше покупать только в специализированных магазинах.
Хозяин должен тщательно мыть обувь, так как с улицы можно принести частицы фекалий заражённых животных.
Нужно обращать внимание на изменение поведения.
Своевременно проводить дегельминтизацию.
Если соблюдать такие правила, то можно предотвратить токсоплазмоз. Но не следует забывать, что данному заболеванию наиболее подвержен слабый организм. Если у кошки будет сбалансированная еда, то о возможном заражении можно забыть. Кроме этого, необходимо регулярно посещать ветеринара и внимательно следить за домашним любимцем.
Подробнее о других заболеваниях, которые кошка может передать человеку читайте в нашей статье: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям
Любое странное отклонение в поведении животного должно насторожить. Нужно сразу посетить ветеринарную клинику. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее будет лечение. К тому же, это позволит избежать тяжёлых последствий и осложнений.
Главное, не допустить хронической формы болезни, так как это повлияет на состояние других органов.
Самолечением лучше не заниматься, можно нанести вред животному.
Последствия токсоплазмоза
Наиболее жизненно опасные и тяжелые последствия для здоровья пациента при токсоплазмозе наблюдаются при врожденном генезе заболевания. Часто, инфицирование беременной женщины токсоплазмой в начальном периоде беременности становится причиной антенатальной смертности. Для врожденного токсоплазмоза характерно развитие патоморфологических изменений, прежде всего, в головном мозге, проявляющееся некротизирующим энцефалитом. Ввиду того, что токсоплазменная инфекция склонна к гематогенному и лимфогенному генерализованному распространению, патологические изменения и осложнения заболевания могут проецироваться практически в любой части человеческого организма.
Склонность к осложненному течению токсоплазмоза наблюдается у лиц, страдающих той или иной формой иммунодефицита, и обусловлена активизацией и присоединением вторичного бактериального компонента. Данное течение токсоплазмоза чаще всего встречается в специфической категории ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых развивается тяжелая хроническая форма заболевания, нуждающаяся в пролонгированной медикаментозной коррекции.
У относительно здоровых лиц токсоплазмоз не вызывает тяжелых последствий и даже протекает в латентной бессимптомной форме
После перенесенного активного или бессимптомного клинического периода в организме человека происходит формирование стойких иммунных защитных механизмов, предотвращающих вероятность повторного инфицирования токсоплазмой, что особенно важно для женщин, планирующих иметь ребенка
Возбудители заболевания, его источники
Наиболее опасным является внутриутробное инфицирование, которое нередко заканчивается выкидышем либо тяжелыми врожденными патологиями. По этой причине анализ на токсоплазмоз должен обязательно проводится при подготовке к беременности и вынашиванию ребенка.
По статистическим данным токсоплазма обнаруживается у 25-80% населения планеты. В отдельных регионах степень заражения достигает 95%.
Токсоплазма – внутриклеточный паразитический организм, который способен существовать в трех формах:
- Тахиозоиты. Имеют форму полумесяца и размер 2-4 мкм. Характерная особенность – при специальной окраске (по Романовскому-Гимзе) ядро приобретает красный цвет, а цитоплазма становится серо-голубой. В этой форме паразит проникает в клетки иммунной системы (макрофаги, фагоциты), в которых быстро размножается. После гибели клетки тахиозоиты высвобождаются и заражают здоровых макрофагов.
- Брадиозоиты (псевдоцисты). Это защитная форма токсоплазмы, в которой происходит большая часть жизнедеятельности возбудителя при нормальной иммунной реакции со стороны зараженного организма. Форма клетки брадиозоитов удлиненная, ядро смещено к одному из окончаний. Токсоплазмы в этой форме часто формируют тканевые псевдоцисты состоящие из множества клеток паразиты покрытых общей защитной оболочкой.
- Ооцисты. Эта форма токсоплазмы встречается только в эпителиальных клетках кишечника домашней кошки и ее диких родственников. Образуется в результате полового размножения паразита внутри клеток животного. Затем незрелые ооцисты выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями. При достаточной температуре и притоке свежего кислорода ооцисты созревают в течение 2-7 дней. После завершения созревания ооцисты становятся способны заражать промежуточных хозяев токсоплазмы, в том числе – людей.
Основным источником заражения являются представители семейства кошачьих, в подавляющем большинстве – домашняя кошка. Механизм передачи паразита – фекально-оральный. Реализуется за счет:
- Употребления недостаточно термически обработанных мясных продуктов (особенно свинины и баранины).
- Через плохо вымытые овощи, зелень, фрукты.
- Несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки).
Изредка возможно прямое заражение токсоплазмой через микроповреждения кожных покровов. От матери к ребенку паразит передается редко. В среднем одно заражение на 2-3,5 тыс. беременных. Наиболее вероятно инфицирование плода токсоплазмой если в процессе вынашивания организм беременной впервые столкнулся с паразитом.
Восприимчивость к токсоплазме крайне высока, для заражения достаточно единичных ооцист. Наиболее восприимчивы молодые люди, у пожилых (после 60 лет) паразит выявляется значительно реже.
Токсоплазмоз при беременности
Если плод был инфицирован, будет назначено лечение пириметамином и сульфадиазином в сочетании с фолиевой кислотой. Это лечение можно проводить только после первого триместра беременности, поскольку пириметамин может мешать развитию нервной системы плода, происходящему в первом триместре.
Важно помнить, что беременные женщины, заразившиеся паразитом Toxoplasma gondii за некоторое время до беременности и успевшие выработать антитела, не передают инфекцию будущему ребенку. Если заражение произошло во время беременности, к счастью, есть два метода лечения, которые применяются к матери и которые предотвратят заражение плода этим паразитом и развитие врожденного токсоплазмоза
Диагностика Токсоплазмоза:
Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.
Чрезвычайное многообразие клинических проявлений, отсутствие симптомов, характерных только для токсоплазмоза, затрудняет клиническую диагностику и позволяет в определенных случаях только предположить диагноз, который формируется при проведении полноценной дифференциальной диагностики и при анализе результатов лабораторного исследования.
Методы лабораторной диагностики токсоплазмоза делят на две группы: паразитологические и иммунологические.
Паразитологические методы основаны на возможности обнаружения возбудителя или выделении его при заражении восприимчивых животных — биопроба.
К ним относится прямая микроскопия мазков — отпечатков пораженных органов (миндалины, биоптат лимфоузлов, головного мозга, внутренние органы погибших эмбрионов или плодов) или мазков из осадка спинномозговой жидкости, крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. Можно исследовать гистологические препараты этих органов.
К сожалению, технические сложности обнаружения post mortum, а также редкие случаи обнаружения токсоплазм в крови, спинномозговой жидкости затрудняют использование этих методов.
Биологическая проба на белых мышах, хомяках, зараженных исследуемым материалом и проведением последующих 5-6 слепых пассажей, требует особых условий содержания животных, лабораторий со специальным режимом работы и применяется только в научных целях.
В широкой практике используют преимущественно иммунологические методы, которые включают серологические реакции и внутрикожную пробу. Эти методы, достаточно специфичные и чувствительные, определяют, прежде всего, состояние инфицированности, а серореакции — и заболеваемости. Эти понятия неоднозначны, ибо заболеваемость во много раз ниже инфицированности.
Из методов серологической диагностики используют реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Диагноз подтверждается достоверным нарастанием титра антител — динамикой титров в парных сывороротках, взятых с интервалом 2-4 недели.
РСК становится положительной со 2-й недели после заражения и наибольших титров — 1:16 — 1:320 достигает через 2-4 месяца. Через 1-3 года может стать отрицательной или сохраниться в низких титрах (1:5, 1:10), которые не имеют самостоятельного значения.
РНИФ становится положительной с 1-й недели инфекции и максимальных показателей (1:1280 — 1:5000) достигает на 2- 4 месяце. В низких титрах 1:10 — 1: 40 может сохраняться 15-20 лет.
ИФА в соответствии с ориентацией на международный стандарт ВОЗ является наиболее объективным методом. О положительной реакции свидетельствуют оптические показатели более 1,5, в иммуноферметных единицах — больше 60; в международных — больше 125, в титрах антител — 1:1600 и больше.
Диагностика врожденного токсоплазмоза у ребенка начинается с акушерского анамнеза матери, эпиданамнеза и показателей серологических реакций. Обязательны консультации специалистов для дифференциации с герпетической, цитомегаловирусной, листериозной, хламидийной инфекциями, а также рентгенография черепа и обследование в медикогенетическом центре.
Следует напомнить, что 20 — 30% женщин имеют антитела — это здоровые носители антител. Они не требуют лечения. 70 — 80%, показавших отрицательные серореакции, составляют группу риска и нуждаются в повторном обследовании.
На протяжении первого года жизни ребенка необходимо проводить параллельные серологические обследования матери и ребенка в динамике.
Положительные реакции у матери и ребенка в первые три месяца жизни ребенка не дают оснований для постановки диагноза «токсоплазмоз» ребенку, т. к. специфические антитела в составе IgG передаются ребенку трансплацентарно. Для подтверждения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденного применяют тест Ремингтона вариант РИФ с определением IgM, которые не проходят через плаценту. Их обнаружение свидетельствует об инфицированности плода.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
| Абдоминальный актиномикоз |
| Аденовирусная инфекция |
| Аденовирусный энтерит |
| Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
| Актиномикоз |
| Амебиаз |
| Амебный абсцесс легкого |
| Амебный абсцесс печени |
| Анизакидоз |
| Анкилостомидоз |
| Анкилостомоз |
| Аргентинская геморрагическая лихорадка |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
| Бабезиоз |
| Балантидиаз |
| Бартонеллез |
| Беджель |
| Бешенство |
| Бластомикоз Гилкриста |
| Бластомикоз южно-американский |
| Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
| Болезнь Брилла-Цинссера |
| Болезнь кошачьих царапин |
| Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
| Болезнь Лайма |
| Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
| Боливианская геморрагическая лихорадка |
| Ботулизм |
| Бразильская пурпурная лихорадка |
| Бругиоз |
| Бруцеллёз |
| Брюшной тиф |
| Ветряная оспа (ветрянка) |
| Вирусные бородавки |
| Вирусный гепатит A |
| Вирусный гепатит В |
| Вирусный гепатит Е |
| Вирусный гепатит С |
| Вирусный конъюнктивит |
| Висцеральный лейшманиоз |
| Внезапная экзантема |
| Возвратный тиф |
| Вухерериоз (слоновая болезнь) |
| Газовая гангрена |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
| Геморрагические лихорадки |
| Гемофильная инфекция |
| Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
| Герпетическая экзема |
| Герпетический менингит |
| Герпетический фарингит |
| Гименолепидоз |
| Гирудиноз |
| Гистоплазмоз легких |
| Гнатостомоз |
| Головной педикулёз |
| Грипп |
| Дикроцелиоз |
| Дипилидиоз |
| Дифиллоботриоз |
| Дифтерия |
| Дракункулёз |
| Жёлтая лихорадка |
| Зигомикоз (фикомикоз) |
| Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
| Изоспороз |
| Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
| Инфекционный мононуклеоз |
| Кампилобактериоз |
| Капилляриоз кишечника |
| Капилляриоз легочный |
| Капилляриоз печеночный |
| Кишечный интеркалатный шистосомоз |
| Кишечный шистосомоз Мэнсона |
| Клонорхоз |
| Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
| Кожный лейшманиоз |
| Кожный миаз |
| Коклюш |
| Кокцидиоидомикоз |
| Колорадская клещевая лихорадка |
| Контагиозный моллюск |
| Корь |
| Краснуха |
| Криптококкоз |
| Криптоспоридиоз |
| Крымская геморрагическая лихорадка |
| Ку-лихорадка |
| Кьясанурская лесная болезнь |
| Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
| Лейшманиоз |
| Лепра |
| Лептоспироз |
| Листериоз |
| Лихорадка Денге |
| Лихорадка Западного Нила |
| Лихорадка Ласса |
| Лихорадка Марбург |
| Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
| Лихорадка Рифт-Валли |
| Лихорадка Чикунгунья |
| Лоаоз |
| Лобковый педикулез |
| Лобомикоз |
| Лямблиоз |
| Малярия |
| Мансонеллез |
| Медленные вирусные инфекции |
| Мелиоидоз |
| Менингококковая инфекция |
| Миаз |
| Мицетома |
| Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
| Мочеполовой шистосомоз |
| Натуральная оспа |
| Некатороз |
| Нокардиоз |
| Окопная лихорадка |
| Омская геморрагическая лихорадка |
| Онхоцеркоз |
| Описторхоз |
| Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
| Оппортунистические микозы |
| ОРВИ |
| Осповидный риккетсиоз |
| Острый герпетический (афтозный) стоматит |
| Острый герпетический гингивостоматит |
| Острый полиомиелит |
| Парагонимоз человека |
| Паракокцидиоидомикоз |
| Паратиф С |
| Паратифы А и В |
| Парвовирусная инфекция |
| Паротитный менингит |
| Паротитный орхит |
| Паротитный панкреатит |
| Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
| Пастереллез |
| Педикулёз (вшивость) |
| Педикулёз тела |
| Пенициллоз |
| Пинта |
| Пищевые токсикоинфекции |
| Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
| Простуда |
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
| Ретровирусная инфекция |
| Рожа |
| Ротавирусный энтерит |
| Сальмонеллез |
| Сап |
| Сибирская язва |
| Синдром токсического шока |
| Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
| Скарлатина |
| Спарганоз |
| СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
| Спириллез |
| Споротрихоз |
| Стафилококковое пищевое отравление |
| Столбняк |
| Стрептобациллез |
| Стронгилоидоз |
| Тениоз |
| Трихинеллез |
| Трихостронгилоидоз |
| Трихоцефалёз (трихуроз) |
| Тропическая легочная эозинофилия |
| Туберкулез периферических лимфатических узлов |
| Туляремия |
| Тунгиоз |
| Фасциолез |
| Фасциолопсидоз |
| Филяриатоз (филяриоз) |
| Филяриатоз лимфатический |
| Фрамбезия |
| Холера |
| Хромомикоз |
| Хронический вирусный гепатит |
| Цистицеркоз |
| Цистицеркоз глаз |
| Цистицеркоз головного мозга |
| Цитомегаловирусная инфекция |
| Цитомегаловирусная пневмония |
| Цитомегаловирусный гепатит |
| Цитомегаловирусный мононуклеоз |
| Чесотка |
| Чума |
| Шейно-лицевой актиномикоз |
| Шигеллез |
| Шистосоматидный дерматит |
| Шистосомоз (бильгарциоз) |
| Шистосомоз японский |
| Энтеробиоз |
| Энтеровирусная инфекция |
| Эпидемическая миалгия |
| Эпидемический паротит (свинка) |
| Эпидемический сыпной тиф |
| Эризипелоид |
| Эхинококкоз |
| Эхинококкоз легких |
| Эхинококкоз печени |
| Эшерихиоз |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Врожденный токсоплазмоз, возникающий при беременности
Возникает при проникновении паразита через плацентарный барьер и заражении плода. В большинстве случаев происходит при первичном заражении во время беременности, реже – при рецидиве токсоплазмоза связанном со снижением иммунитета. Основная группа риска – женщины, которые не были заражены токсоплазмой до наступления беременности. Если в результате контакта с возбудителем произойдет манифестация заболевания в процессе вынашивания плода – достаточно высока вероятность развития врожденного токсоплазмоза.
Процент выживаемости детей при внутриутробном инфицировании зависит от срока, на котором оно произошло:
- При инфицировании на первом триместре шанс на выживание плода – 15%
- На втором – 30%.
- На третьем – 60%
Даже если беременность успешно завершается, сохраняется крайне высокая степень развития врожденных патологий и врожденного токсоплазмоза. Болезнь протекает тяжело, особенно если инфицирование произошло на ранних сроках. Развивается характерная тетрада патологигй:
- Гидроцефалия.
- Двусторонний ретинохороидит.
- Задержка психофизического развития.
- Церебральные кальцификаты.
Прогноз в случае врожденного токсоплазмоза неблагоприятный, в большинстве случаев болезнь завершается смертью новорожденного либо тяжелой инвалидизацией. Даже если после внутриутробного заражения острая клиническая картина не возникла такие дети находятся в группе риска развития:
- Умственной недостаточности.
- Эпилепсии.
Возможно развития многих других патологий, которые проявляются спустя месяцы и годы после рождения. По этой причине острая форма токсоплазмоза, возникшая во время беременности – показание к проведению аборта даже на поздних сроках. При беременности необходимо сдавать массу анализов, которые помогают выявить наличие не только токсоплазмоза, но и ЦМВ-инфекции.
Как передается токсоплазмоз
В первую очередь заразиться токсоплазмозом можно при контакте с зараженными тканями. Стейки с кровью, яйца всмятку, нарушение правил личной гигиены при приготовлении продуктов животного происхождения – вот основные способы заражения токсоплазмозом для человека. Хищники заражаются, поедая мясо больных жертв.
Но ведь болеют и травоядные, которые становятся основным источником заражения для человека. Конечно, они могут заразиться через выделения уже заболевших животных – слюну, мочу, носовую слизь, но только в том случае, если поражены соответствующие органы, а вероятность этого невелика. А вот через фекалии кошек заразиться можно.
Сама болезнь развивается у представителей семейства кошачьих так же, как и у всех остальных животных и птиц: из-за поражения паразитом тканей тела и образования псевдоцист. Но в организме кошек токсоплазмы способны и к половому размножению. В тонком кишечнике кошки из цист выходят мужские и женские половые клетки, размножаются, образуют устойчивые во внешней среде цисты и выходят во внешнюю среду с фекалиями. Это обеспечивает цикл размножения паразита, ведь контакт основной пищи кошек – мелких грызунов и птиц – с сырым мясом зараженных животных маловероятен, а вот цисты, находящиеся на земле или траве, поразить их могут. Так же заражаются и пасущиеся коровы.
После выхода из организма кошки цисты токсоплазмы способны заражать не сразу. Им нужно провести около 3 суток в темном и влажном месте, чтобы приобрести способность заражать
Это свойство крайне важно для профилактики токсоплазмоза у людей
Перечислим пути передачи токсоплазмоза. Это:
- алиментарный – при употреблении в пищу зараженных и недостаточно хорошо обработанных термически продуктов животного происхождения;
- контактный – при контактах с зараженными продуктами животноводства и фекалиями больных представителей семейства кошачьих, которые провели сутки и более в благоприятных для вызревания цист условиях;
- воздушно-капельный – крайне редко встречающийся путь передачи, для которого необходимо, чтобы животное-источник болезни страдало легочной формой токсоплазмоза;
- трансплацентарный – от матери плоду, что происходит примерно в четверти случаев болезней острым токсоплазмозом (то есть, при первичном заражении и только в активной фазе болезни) у беременных представительниц любого вида восприимчивых к токсоплазмозу животных.
Инкубационный период заболевания составляет 18 дней, если было проглочено зараженное мясо, и всего 3 дня, если заражение произошло через фекалии кошек.
Диагностика
Немаловажным направлением в выявлении токсоплазмоза служат данные анамнеза, подтверждающие контактирование с кошками; работники, специальности которых не исключают возможность заражения токсоплазмозом.
При помощи лабораторной диагностики осуществляется обнаружение токсоплазм, их антигенов или ДНК, антител к токсоплазмам.
Реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить антигены к токсоплазмам, полимеразная цепная реакция – ДНК токсоплазм в биоптате и биологических средах.
Антитела класса IgM дают возможность различать активную инфекцию от протекающей скрыто, они определяются в первые несколько дней после инвазирования.
Антитела класса IgA являются подтверждением наличия активной стадии заболевания и предоставляют возможность выявить стёртую форму и рецидив токсоплазмоза; используются для выявления врождённого и приобретенного токсоплазмоза.
Для беременных женщин в большей степени является информативным обнаружение в крови низкоавидных IgG с вычислением индекса авидности, с помощью которого предоставляется возможность предположить срок инфицирования, что является чрезвычайно важным для определения дальнейшей тактики ведения беременности.
Индекс авидности до 40% – свидетельствует о заражении на протяжении предыдущих шести месяцев; индекс авидности 40–60% предполагает угасание острого или подострого течения заболевания. При хроническом течении заболевания и у заразившихся еще раньше, индекс авидности превышает 60%.
Диагностика токсоплазмоза у кошек
Диагностика токсоплазмоза проводится в двух случаях.
- Во-первых, если ветврач при осмотре животного с недомоганием заподозрил именно это заболевание.
- Во-вторых, по желанию владельца, что обычно происходит в период подготовки владелицы к беременности или при ее наступлении.
Хотя в некоторых ветклиниках диагноз «токсоплазмоз» у кошек встречается часто, доказанные случаи этой болезни есть в послужном списке не всякого ветврача: это объясняется тем, что чаще всего болезнь протекает бессимптомно.
Бывает, гинекологи пугают беременных токсоплазмозом и его последствиями, и настаивают на избавлении от домашних любимцев. Рассмотрим ситуации, когда это действительно необходимо, ведь внутриутробный токсоплазмоз крайне опасен для плода и приводит к тяжелым неизлечимым уродствам.
При беременности и в период подготовки к ней женщинам проводят анализы, которые позволяют установить, болели ли они токсоплазмозом. Для этого берут кровь и оценивают в ней наличие и количество (титр) иммуноглобулинов А и G. G – «медленные» глобулины, они образуются в период острого переболевания и остаются в крови надолго, часто – на всю жизнь. Если они есть, плод вне опасности. Иммуноглобулины A – белки острой фазы инфекционного заболевания, они возникают тогда, когда болезнь в разгаре и организм с ней борется
Если ни тех, ни других иммуноглобулинов не обнаружено, значит, человек никогда не сталкивался с токсоплазмой, и в этом случае беременной нужно быть осторожной: для будущего ребенка крайне опасно именно первое переболевание
Для кошек наиболее информативный анализ на токсоплазмоз – исследование крови на иммуноглобулины M и G.
Иммуноглобулины M образуются в крови через 1-2 недели после заражения. Их титр для больного животного будет составлять 1:64 и более, и должен постепенно снижаться в течение 3-4 месяцев. Если этот показатель остается высоким, значит либо животное постоянно получает откуда-то новые порции цист и повторно заражается, либо у него плохо работает иммунная система. Это может происходить из-за некоторых вирусных инфекций, применения отдельных лекарств (например, преднизолона), онкологических заболеваний и по многим другим причинам.
Иммуноглобулины G и М одновременно могут определяться, если переболевшее ранее животное повторно заразилось токсоплазмой либо если животное заразилось довольно давно, и эти антитела уже начали вырабатываться. В таком случае титр иммуноглобулинов М будет со временем снижаться, а G – нарастать или оставаться на том же уровне.
Иммуноглобулины G обнаруживаются в крови переболевших животных. Они появляются через 3 недели и затем титр нарастает. Проверяют нарастание титра через 2-3 недели, за это время он должен увеличиться в 4 раза и более.
Таким образом, метод ИФА позволяет ответить на вопрос, болело ли животное токсоплазмозом, очень точно, но диагностика занимает долгое время.
ИФА позволяет ответить, встречалось ли животное с токсоплазмой, заражено ли сейчас, но не ответит на вопрос, связана ли болезнь животного с токсоплазмозом.
Однако если у кошки обнаружены иммуноглобулины А, то нужно соблюдать минимальную осторожность, о которой мы расскажем в разделе «Профилактика». Такой результат означает, что когда-то животное переболело
Хотя хронический токсоплазмоз кошки для представителей других видов совершенно не опасен, необходимо не допускать повторного заражения животного.
Применяют цитологическое исследование выпотной жидкости, ликвора, слизи и других жидкостей, полученных путем смывов или тонкоигольной биопсии. Диагноз токсоплазмоза устанавливается только если обнаружена активно делящаяся форма токсоплазм.
Вам могут предлагаться другие анализы на токсоплазму. Например, анализ кала – микроскопия, ИФА или ПЦР. Но в этом случае нужно сдавать пробы минимум троекратно, поскольку паразит не всегда выделяет цисты. А кроме того, даже в удачно взятой пробе возможны ложноотрицательные результаты. ПЦР мазков или крови на токсоплазму позволит выяснить, есть ли образцы ДНК токсоплазмы в конкретных тканях, взятых из конкретного места, а не больна ли кошка токсоплазмозом. То же касается и микроскопии мазков. Оба способа – прямой путь к получению ложноотрицательного результата. Так что не тратьте понапрасну время и деньги и сдавайте кровь на ИФА.
Диагноз токсоплазмоз устанавливается кошке, когда:
- у нее есть симптомы этой болезни;
- у нее есть иммуноглобулины М или наблюдается рост титра иммуноглобулинов G;
- животному стало лучше после применения лекарств, воздействующих на токсоплазм, или удалось выделить возбудителя в фазе активного деления.
В клинической практике диагноз токсоплазмоз устанавливается редко.
Передается ли болезнь человеку и животным
Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки. Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу. При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений. Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом. Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии. В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.
Патогенез (что происходит?) во время Токсоплазмоза:
Жизненный цикл токсоплазмы включает стадии полового и бесполого размножения. Токсоплазмоз распространен во многих странах. Человек заражается от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. В их организме происходит половое размножение возбудителя. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно, внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту. Токсоплазмой инфицированы от 50 до 80% взрослого населения.
Пути заражения токсоплазмозом
Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение.
Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:
• Дотрагиваться грязными руками до рта после контакта с землей, после уборки кошачьего туалета, или любого другого контакта с кошачьими экскрементами.
• Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо, особенно свинину, мясо ягненка или оленину.
• Прикасаться ко рту после контакта с сырым или непрожаренным/непроваренным мясом.
• Пересадка органов или переливание крови (очень редко).
• Если женщина беременна, и она заразилась токсоплазмозом, инфекция может от нее передаться ребенку, что может привести к серьезным последствиям.
В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссиминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (несколько дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно. Скопления паразитов называются псевдоцистами. Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.
Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы наблюдаются у детей. При макроскопическом исследовании выявляется расширение желудочков с перивентрикулярной зоной некроза. Обнаруживаются рубцы, замещающие участки некроза, облитерация межжелудочкового отверстия и латеральной апертуры IV желудочка. Гидроцефалия может быть выражена, приводя к истончению и деформации вещества полушарий.
Морфологические проявления токсоплазмоза мозга у взрослых многообразны. При микроскопическом исследовании наиболее характерны рассеянные по всему головному и спинному мозгу милиарные гранулемы, состоящие из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов, моноцитов, иногда эозинофилов. Гранулемы содержат многочисленных паразитов, окружены зоной отека с некротическими очажками, обусловленными васкулитом. Типично для токсоплазмоза обызвествление мелких очагов. При наличии токсоплазм в субарахноидальном пространстве возникает серозно-продуктивный лептоменингит.
У большинства зараженных нет клинических проявлений заболевания. У части больных наблюдается вялотекущие хронические формы и крайне редко — острые, с тяжелым течением заболевания. При внутриутробном заражении в первые месяцы беременности часто происходит выкидыш и гибель плода. Не исключается возможность внутриутробных уродств плода и рождения детей с дефектами развития. Если заражение произошло в поздние сроки беременности, рождается ребенок с генерализованным токсоплазмозом.
