Заболевания печени у собак

Виды заболеваний печени у собак

Заболевания печени делятся на несколько видов. Это могут быть:

хронические заболевания;
заболевания с острой формой.

При хронических заболеваниях этого органа может возникнуть:

хронический гепатит;
фиброз;
цирроз;
ожирение печени, что характерно для собак, страдающих лишним весом.

Острые заболевания печени возникают вследствие:

отравления собак;
инфекций;
снижения иммунитета.

Носят, как правило, временный характер, но в запущенном состоянии переходят в хронику.

Острые воспалительные гепатиты, вызванные заболеваниями печени, делят на:

первичные, то есть возникающие при заражении собаки инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом;
вторичные, которые являются следствием проблем с другими органами, например, поджелудочной железой.

Диагностика рака печени

Скрининг для раннего выявления патологии не проводится в повседневной практике, но может рассматриваться как вариант среди пациентов из группы риска. В нее входят пациенты, страдающие гемохроматозом, хроническим гепатитом и алкоголизмом.

Диагностика рака печени включает проведение лабораторных и инструментальных исследований:

Анализ крови для определения показателей функциональной активности печени и онкомаркеров. Растущая раковая опухоль выделяет специфическое вещество – альфа-фетопротеин, определение которого позволяет заподозрить данное заболевание (в 70% случаев возрастает уровень альфа-фетопротеина). Повышение уровня железа может свидетельствовать о заболевании, однако это не является специфичным.
Визуализирующие методы. Ультразвуковое исследование позволяет определить опухоль размером в 1 см и более. Высокоразрешающие КТ-сканы и магнитно-резонансная томография с контрастированием используются для уточнения распространения и стадирования опухолевого процесса.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием, хотя в некоторых случаях биопсия не требуется, диагноз ставится на основании базовых диагностических методов.

Что такое гепатит

Под гепатитом подразумевают воспалительный процесс в печени под воздействием провоцирующего (в большинстве случаев – вирусного) агента, вызывающий повреждение ее тканей.

На сегодня гепатиты считаются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний после ОРВИ, гриппа и ветряной оспы. Наиболее часто заболевание диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет (особенно склонных к незащищенному сексу и приему наркотиков), другая «группа риска» обычно представлена медицинскими специалистами, напрямую контактирующими с кровью (в том числе и инфицированных людей).

Диета при заболеваниях печени у собак

Для поддержания здоровья печени у собаки её необходимо кормить хорошо усваиваемым и достаточно калорийным кормом. Если у питомца нет особых пищевых потребностей, лучше покупать корм, на этикетке которого написано «полноценный и сбалансированный». Он поможет поддержать идеальный уровень натрия, хлорида, калия и других минералов.

Прежде чем кормить питомца кормом, специально разработанным для собак с заболеваниями печени, необходимо сначала проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Выбор для собаки самого правильного корма имеет огромное значение для предотвращения проблем с печенью

Но не менее важно обращать внимание и на общее состояние здоровья питомца. При раннем выявлении и своевременном вмешательстве многие медицинские проблемы, включая заболевания печени, поддаются лечению

Меры профилактики

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем

Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

Science Plan Canine Adult Small & Miniature разработан для поддержания здоровья полости рта, здоровой кожи и здорового пищеварения собак мелких и миниатюрных пород. Содержит натуральные ингредиенты и высокие уровни антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом, витамины и минералы.
Science Plan Canine Manure Adult 7+ Small & Miniature разработан для поддержания сильного иммунитета, здоровья жизненно важных органов и полости рта. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом, витамины и минералы.
Science Plan Canine Adult Small & Miniature Light (низкокалорийный) разработан для поддержания оптимального веса и здоровья полости рта для собак мелких и миниатюрных пород. Содержит Омега-6 жирные кислоты для сияющей шерсти и L-карнитин для эффективного сжигания жира.
Hill’s Science Plan Canine Adult Advanced Fitness (Фитнес) Large Breed Ягненок и Рис — полноценное питание для собак крупных пород для поддержания пищеварения и здоровья суставов. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и легко усваиваемое мясо ягненка.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.В России зарегистрировано более 700 таких препаратов. К сожалению большинство из них не могут реально помочь печени и повлиять на прогноз пациента. В болезнях печени ключевым является влияние на причину или патологических механизм и здесь основным выступают соссем не гепатопротекторы, а другие лекарственные средства. Например, при аутоиммунном гепатите это иммуносупрессанты, при вирусном гепатите — противовирусные препараты.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения

Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
эссенциальные фосфолипиды
препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения

Лечение заболеваний печени у собаки

Если есть подозрение на заболевание печени, ветеринар назначит лабораторную работу для оценки функции органа. Повышенное содержание ферментов печени в крови, таких как аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартаттрансаминаза (АСТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ), может указывать на проблему.

Кроме того, уровни в крови билирубина, вещества, содержащегося в желчи, и альбумина, белка, вырабатываемого печенью, предоставляют информацию об общем состоянии здоровья печени.

Уровни сахара в крови, холестерина и азота мочевины — побочного продукта метаболизма белков — также могут дать информацию о том, является ли уровень заболевания печени печеночной недостаточностью. Общий анализ крови может указывать на наличие инфекции или воспаления.

Визуализация брюшной полости, такая как рентгенограммы (рентгеновские снимки) или ультразвуковое исследование, может выявить рубцовую ткань и опухоли в области печени или вокруг нее.

Биопсия печени может быть рекомендована для проверки наличия бактерий, раковых клеток и т. д.

И часто является единственным способом установить окончательный диагноз причины заболевания печени.

Варианты лечения острого заболевания печени зависят от типа заболевания и степени повреждения печени. Жидкости и электролиты, а также ограниченная активность — это рекомендуемый протокол для домашних животных, которые вели себя больными.

Также часто используются лекарства и добавки для печени. Обструкцию желчных протоков иногда можно исправить с помощью таких лекарств, как урсодиол. Однако при полной непроходимости протока часто требуется хирургическое вмешательство.

Хирургия имеет высокий процент успеха при шунтировании печени и может быть лекарством для большинства собак, однако не все шунты можно восстановить хирургическим путем, и в этих случаях потребуется медицинское лечение на протяжении всей жизни.с диетой и лекарствами.

При наличии инфекции можно назначать антибиотики и противовирусные препараты. Тем не менее, хронический активный гепатит — необратимый или неизлечимый — часто лечится с помощью лекарств и строгой диеты.

Лечение опухолей или рака печени будет зависеть от результатов анализов и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и прием лекарств.

Лекарства и добавки, такие как Денамарин, могут помочь многим собакам с заболеванием или повреждением печени жить в течение многих лет с минимальными симптомами. В некоторых случаях также необходимы диетические изменения.

Реакция на лечение зависит от конкретной собаки, но согласие владельца является важным компонентом успеха. Обязательно соблюдайте рекомендации ветеринара в отношении лекарств, диеты, а также последующих анализов и обследований.

Классификация болезней

Ежедневно печень подвергается серьезным нагрузкам, очищая пищу от различных токсинов, обезвреживая чужеродные вещества, участвуя в синтезе полезных веществ и т.д. Поэтому многих болезней печени, которая является важнейшим органом в организме, могут существенно нарушить жизненный цикл животных. Ниже приведены наиболее распространенные патологии.

Жировое поражение печени у собак

Таблица. Распространенные заболевания печени у собак

Название болезни	Описание
Гепатит	Патология вирусного характера, которая зачастую передается через продукты питания. Проявляется в виде нарушения работы печени и ЦНС, катарального воспаления слизистой оболочки и лихорадкой. Также у собаки может возникнуть диарея или приступы рвоты. Терапия гепатита заключается в применении антибиотиков и соблюдении специальной диеты (исключение жирной пищи, добавление специальный травяных отваров для нормализации пищеварения)
Лептоспироз	Распространенная инфекционная патология, которая может поразить не только печень животного, но и другие органы, например, почки. К характерным симптомам лептоспироза относится изменение цвета мочи, повышение температуры, потеря аппетита, образования язвочек на слизистой рта. При лечении лептоспироза животному назначают гипериммунную сыворотку и сильные антибактериальные препараты. Для нормализации состояния собаки врачи вводят внутривенно гепатопротекторные и противосудорожные препараты
Микоз	Еще одно заболевание печени. Это грибковая инфекция, заразиться которой можно через бытовые предметы. В качестве возбудителей болезни выступают грибы. Проявляется болезнь в виде образования серых корочек на пораженных участках кожи, появления очагов воспаления, увеличение миндалин и потери клочков шерсти. Лечение микоза у собак должно быть комплексным, поэтому врачи назначают применение системных противогрибковых препаратов, например, «Кетоконазол» и «Нистатин», противотрихофитийные вакцины и противовоспалительные средства
Панкреатит	Воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое также поражает и печень. Среди признаков панкреатита стоит выделить снижение аппетита, обезвоживание организма, одышка и вздутие живота. Лечение панкреатита проходит в амбулаторных условиях. На протяжении первых суток питомец должен соблюдать строгую диету. При появлении риска обезвоживания организма врач внутривенно вводит физиологические растворы. В редких случаях применяются пробиотики и антибиотики
Сердечная недостаточность	Данная патология не поражает печень животного, но напрямую влияет на ее состояние. При сердечной недостаточности в печень не будет поступать необходимое количество кислорода, из-за чего клетки печени начнут отмирать. Патология сопровождается приступами кашля, резким увеличением веса животного, посинением слизистых оболочек и одышкой. При лечении назначаются мочегонные препараты («Фуросемид», «Верошпирон»), сердечные гликозиды, например, «Дигоксин», а также ингибиторы («Эналаприл»)

Независимо от вида заболевания печени, при лечении домашних питомцев применяется лечебное питание, прием медикаментов, направленных на устранение признаков интоксикации, а также ветеринар накладывает табу на всевозможные физические нагрузки.

Лечение при острых заболеваниях печени

Лечение при острых болезнях печени преимущественно симптоматическое. По возможности необходимо прекратить действие повреждающего печень фактора (прекратить давать медикаменты, подобрать рацион с низким содержанием меди). В зависимости от тяжести проявления симптомов и состояния собаки требуется инфузионная терапия с контролем электролитов, глюкозы, ацидоза. Лечение должно осуществляться в условиях стационара. При нарушении свертывания крови (коагулопатии) может потребоваться переливание плазмы крови и введение витамина К. При критическом падении уровня альбумина в сыворотке крови необходима инфузия раствора альбумина. В некоторых случаях требуется назначение гастропротекторов и антибиотиков.

Чем раньше собака будет доставлена к врачу, тем больше шансов на благополучный исход.

Стадии и симптоматика патологии

В соответствии с особенностями мозговой симптоматики, вызванной нарушением детоксикации, принято выделять стадии
печеночной энцефалопатии:

0 стадия — минимальных изменений — в обычных условиях клиника не развивается, но при стрессе, сильных переживаниях возможны неадекватные психические реакции;
стадия I — характерны расстройства сна в виде бессонницы ночью и сонливости в дневное время, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, раздражительность, немотивированная тревожность, плаксивость;
II стадия — усугубляются нарушения интеллекта, поведение становится неадекватным, возможен бред, агрессия, галлюцинации, апатия, дезориентация, пациент перестает следить за собой, речь медленная и невнятная, характерен хлопающий тремор;
на III стадии пациенты сонливы, возможен ступор, характерна дезориентация, гипертонус мышц, тремор, речь нарушена, при этом реакция на сильные болевые раздражители, свет сохранена;
IV стадия, терминальная, проявляется коматозным состоянием с потерей реакции на боль и световые раздражители, снижением рефлексов.

Острая печеночная энцефалопатия появляется обычно в сроки до трех месяцев в зависимости от скорости нарастания печеночной дисфункции.

Хроническая разновидность длится годами, при циррозе печени способна возникать периодически с временными улучшениями либо протекать в постоянной прогрессирующей форме.

К особым разновидностям печеночной энцефалопатии относят хроническую, рецидивирующую, гепатоцеребральную дегенерацию и спастический парапарез.

Изменение поведения — один из ранних признаков поражения мозга при патологии печени. Пациенты становятся раздражительными, склонны к апатии и депрессии, при этом случаются эпизоды немотивированной радости и эйфории. При прогрессировании токсического действия на мозг появляется склонность к агрессии, необъяснимым поступкам, неадекватным действиям.

Больные довольно общительны, легко вступают в контакт с малознакомыми людьми, в то время как к родным и близким интерес ослабевает. Со временем речь теряет связность и осмысленность, появляется агрессивность, неопрятность.

Снижение интеллекта становится хорошо заметным уже при второй степени энцефалопатии. Пациенту сложно сконцентрироваться, он невнимателен, теряет навыки письма, усугубляется дизартрия. Выполнение трудовых обязанностей становится невозможным.

На фоне нарушенного обмена меркаптанов, образующихся в кишечнике, появляется или усиливается характерный печеночный запах изо рта. Возможны присоединение бактериальных инфекций, кровоточивость по причине нарушения иммунитета и снижения белковосинтетической функции печени. При массивных некрозах паренхимы печени больных беспокоит сильная болезненность в правом подреберье, тяжесть в левом из-за увеличенной селезенки (при циррозе).

Среди неврологических симптомов отмечается так называемый астериксис — хаотичные размашистые подергивания мышц тела, появляющиеся при их напряжении. Подергивания усиливаются, когда пациент вытягивает вперед руки, при этом пальцы совершают непроизвольные движения.

Поражение токсинами терморегулирующего центра сопровождается колебаниями температуры тела как в сторону повышения, так и гипотермии, которые могут чередоваться.

Острая печеночная энцефалопатия нарастает стремительно, она способна за считанные часы и дни привести к коматозному состоянию. Хроническая разновидность прогрессирует медленно, до нескольких лет.

Желтушность кожи и слизистых оболочек бывает выражена в разной степени. На начальной стадии она еле заметна, но при значительных некрозах гепатоцитов бывает сильной уже в первые дни заболевания.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии проявляется комой, гипорефлексией, отсутствием реакции на раздражители, возможен судорожный синдром, прекращение дыхания и сердцебиения. В этой стадии нарастают признаки отека и набухания головного мозга, который может осложниться дислокацией стволовых структур и гибелью больного.

Латентный вариант печеночной энцефалопатии не дает никаких клинических проявлений, но дополнительное обследование показывает снижение умственных способностей, потерю мелкой моторики.

Симптомы болезни печени у собак

У собаки могут появиться многие типы проблем с печенью, вызывая множество симптомов, характерных для этого типа.

Часто симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не прогрессирует, поэтому важны регулярные осмотры и анализ крови, особенно у старых животных.

Желтуха — пожелтение глаз, языка, кожи или слизистых оболочек — явный признак того, что с печенью вашей собаки что-то не так.

Собака с заболеванием печени может также иметь:

Вялость
Рвоту, потерю аппетита или диарею
Вздутие живота
Нетвердую походку
Жар, повышение температуры

Конечно, любые признаки болезни могут быть вызваны проблемой в организме, не связанной с печенью. Посещение ветеринара определит проблему.

Признаки заболевания

Признаки болезни печени у собак зависят от того, какой вид патологического процесса развился в клеточных структурах органа и какие факторы, способствовали развитию дисфункции. Существует ряд специфических симптомов, указывающих на определенное заболевание, а также определяют характерные признаки болезней, одинаковые для всех видов поражений.

Если заболевание печени у собак спровоцировало поражение более 65% тканевых структур, симптоматика выглядит следующим образом:

у питомца возникают частые приступы тошноты с последующим извержением желудочного содержимого;
диспепсические расстройства (профузный понос);
отказ от корма и резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
повышенная вялость и апатия животного;
полидипсия и, как следствие, полиурия;
изменение характеристик каловых масс (фекалии окрашены в светлый цвет, имеют консистенцию пластилина;
изменение цвета выделяемой порции урины (несмотря на обильное питье, моча окрашена в яркий оранжевый цвет, с переходом в темно-коричневый);
изменение окраса видимых слизистых оболочек (склера глаз, языка и кожных покровов приобретает желтоватый оттенок);
проблемы с факторами свертываемости крови (возникают нарушения процессов коагуляции белков крови);
развиваются отеки наружные и внутренние (водянка брюшной полости);
резкое падение уровня сахара в кровяном русле.

В запущенных случаях заболеваний печени у собак, развиваются опасные, угрожающие жизни признаки. У животного отмечается нарушение координации движений, изменяется общее поведение, развиваются симптомы гепатоэнцефалопатии (отравление клеток головного мозга на фоне проблем в работе печени).

Животное может ослепнуть, развиваются поражения дыхательной системы (одышка), диагностируются судорожные явления конечностей, анемичность и сухость видимых слизистых оболочек.

Проблемы в работе жизненно важного органа проявляются и болезненными ощущениями, испытываемыми питомцем в том месте, где находиться печень. Собака старается принимать во время лежания позу, максимально избегая прикосновений правого бока с твердой поверхностью

При пальпации пораженного участка, питомец может проявлять агрессию или скулить.

Отличительной чертой гепатитов, развивающихся на фоне инфекционных процессов, является повышение температурных показателей тела, возникает лихорадка. Симптомы, указывающие не грибковое поражение организма, влияющее на функции печени – выпадение участков шерстного покрова с дальнейшим образованием алопеции.

Своевременная диагностика большинства патологий печеночных структур позволяет назначить адекватное лечение, дающие положительные результаты. При отсутствии квалифицированной помощи, особенно при асцитах на фоне заболеваний печени и циррозах, животное погибает.

Виды инфекционных изменений печени

Исходя из доминирующего характера патологических изменений, отраженных в биохимических тестах – преобладание поражения паренхимы печени, особенности холестаза или отсутствие биохимических маркеров поражения печени при наличии очаговых поражений, могут быть выявлены инфекционные заболевания печени:

гепатит;
воспаление желчных протоков;
очаговые изменения печени;
гранулематозные реакции печени.

Хронический гепатит

Таблица 2. Классификация инфекционных заболеваний печени в зависимости от доминирующих патологических изменений

Характер патологических изменений	Сущности болезни
Воспаление паренхимы печени	Гепатит A, B, C, E, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, возвратный тиф, болезнь Лайма
Воспаление желчевыводящих путей	Бактериальная или паразитарная холангиопатия, связанная со СПИДом
Очаговые изменения	Бактериальные абсцессы печени, амебные абсцессы, кисты печени
Гранулематозные реакции	Бруцеллез, киль, туберкулез, туляремия, атипичный микобактериоз, Ку-лихорадка, гистоплазмоз, токсоплазмоз, токсокароз, шистосомоз, лямблиоз, аскаридоз, риккетсиоз, листериоз

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

уровень печеночно-клеточной недостаточности;
общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Заключение

Практически все заболевания печени сопровождаются нарушением углеводного обмена. Существует сильная патогенетическая взаимосвязь нарушений углеводного обмена и ряда ХЗП. Описаны механизмы, провоцирующие метаболические и аутоиммунные нарушения при развитии различных ХЗП, приводящие к стеатозу, ИР, нарушению толерантности к глюкозе и развитию СД. В целом, ключевая роль в развитии нарушений углеводного обмена принадлежит ИР. Механизм ее формирования сложен и является результатом взаимодействия многочисленных метаболических, генетических и внутриклеточных факторов, понимание которых будет способствовать поиску биомаркеров заболевания и мишеней для медикаментозной терапии. Имеются определенные особенности диагностики нарушений углеводного обмена у больных с ХЗП, что необходимо учитывать при лечении данных пациентов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.