Сухость во рту: причины, лечение - стоматология блеск новосибирск

За что отвечает слюна?

Влажная среда в ротовой полости для нас – нечто должное. Многие даже не представляют, в каких объемах вырабатывается слюна. В норме до 2 литров за сутки!

У этой биологической жидкости масса важных задач.

Участвует в пищеварении. Увлажняет и склеивает пищу в комок, чтобы легче было глотать. Лизоцим из слюны уничтожает бактерии, попавшие в организм с пищей. А ферменты начинают расщеплять углеводы еще во рту, облегчая будущее переваривание.

Защищает зубы и десны. Слюна механически смывает остатки пищи и налет. Также она нейтрализует кислоты, а именно они делают эмаль хрупкой. И из слюны восполняется кальций, фосфор и другие элементы, укрепляя зубы и десны.

Защищает организм от вирусов и бактерий. Слюна содержит иммуноглобулины и антибактериальные агенты.

Увлажняет мягкие ткани. Слюна нужна для защиты слизистой рта от пересыхания, растрескивания и мелких ранок. Также она регулирует температуру в полости рта.

Обеспечивает четкую речь

Благодаря слюне язык, губы, слизистые оболочки внутри щек остаются эластичными и подвижными, что важно для внятного произношения.

Позволяет распознавать вкус. Слюна служит растворителем для химических веществ, которые воспринимаются вкусовыми рецепторами.

Возможные причины жжения во рту

Дискомфортные ощущения во рту и жжение могут быть, как одним из симптомов заболевания организма, так как и указывать на незначительные изменения гормонального фона. Среди возможных причин данного состояния выделяют наиболее распространенные:

гиповитаминоз или выраженная нехватка в организме витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты;
железодефицитная анемия;
заболевания слюнных желез;
заболевания щитовидной железы – гипер или гипофункция;
кандидоз ротовой полости – грибковое заболевание;
стоматит вирусного или грибкового происхождения – воспалительное заболевание, характеризующееся появление болезненных эрозий и язвочек на слизистых оболочках ротовой полости;
раздражение слизистых оболочек ротовой полости зубными протезами;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
аллергическая реакция;
употребление в пищу большого количества специй и острых блюд;
ожог ротовой полости (термический или химический).

В некоторых случаях виной жжения в ротовой полости является банальный невроз

В результате частого перенапряжения нервной системы организм таким образом сигнализирует о своей усталости и накопившихся проблемах, поэтому важно пристушиваться к внутреннему голосу и обращаться к врачу за консультацией при появлении подобного симптома

Сухость во рту и нарушения сна у беременных

Быстрый набор веса, изменение положения диафрагмы, ослабление связочного аппарата, расстройство носового дыхания вследствие отека слизистых приводят к тому, что у беременной женщины возникает храп. При храпе стенки глотки вибрируют и бьются друг о друга при дыхании, из-за чего возникает их травматизация. Наутро женщина просыпается с пересохшим больным горлом и осипшим голосом. Дыхание через рот во время сна приводит к быстрому высушиванию слизистых, а поскольку во сне слюна практически не вырабатывается, к утру также закономерно возникает сухость во рту.

Если вы беременны и просыпаетесь утром с ощущением сухости во рту, уточните у родных, нет ли у вас храпа. Если да, то обратитесь к врачу-сомнологу. Не стоит игнорировать ситуацию, так как храп может перейти в осложненную форму – болезнь остановок дыхания во сне, которая способствует повышению артериального давления у женщины, провоцирует кислородное голодание у плода и представляют серьезную угрозу как для матери, так и для ребенка.

Обследоваться и при необходимости провести лечение храпа и апноэ можно в Клинике реабилитации в Хамовниках, где уже много лет функционирует Центр медицины сна. В Центре вы сможете получить профессиональную консультацию специалистов, вернуть себе здоровый сон и избавиться от сухости во рту.

Ксеростомия у детей: когда необходимо обратиться к врачу

У детей ощущение ксеростомии или сухости во рту связано часто с некоторыми привычками. Например, дети пьют часто сладкую газированную воду, но жажда только возрастает спустя несколько минут после её употребления. Из-за привычки жевать постоянно жвачку меняется со временем состав слюны и во рту появляется сухость. Однако у детей есть более серьезные причины для возникновения ксеростомии:

дыхание ртом при открытом прикусе или при полипах в носу;
недостаток витаминов А и группы В;
в подростковом возрасте психологические проблемы;
лимфома Ходжкина;
эпидемический паротит (свинка);
тепловой удар из-за пребывания с непокрытой головой на солнце;
при многократном поносе или рвоте;
нераспознанный диабет;
затрудненное дыхание на фоне искривления перегородки носа;
анемия из-за неполноценного питания или в период полового созревания у девушек;
муковисцидоз — наследственный кистозный фиброз;
брекеты.

Основная причина жалоб ребенка на сухость во рту — острые респираторные инфекции. У детей простуда при этом протекает часто на фоне высокой температуры, а сухость в полости рта вызвана заложенностью носа из-за насморка. Температура выше 39ºС у детей приводит к развитию быстрого обезвоживания, судорогам и нарушению сознания. В этом случае необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.
При отсутствии других болезненных симптомов, если ребенок часто жалуется на ощущение сухости во рту (ксеростомии), необходимо посетить педиатра. В детском возрасте образование зубного камня, кариес и ранняя потеря молочных зубов могут возникать из-за недостаточного выделения слюны.

Физиологические факторы.

Физиологические – это так называемые бытовые, неинфекционные причины, которые связаны с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов или с образом жизни человека. Лечить горло в таком случае не нужно: устранив воздействие такого фактора, дискомфорт в глотке исчезает. К физиологическим причинам относят:

Слишком сухой воздух в помещении, возникающий в разгар отопительного сезона или при длительном использовании кондиционера. Покупка воздухоувлажнителя, как правило, решает проблему.
Загрязнённый или запыленный воздух. С такой проблемой сталкиваются люди, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой или работающие на «вредных» производствах, которые вынуждены постоянно вдыхать пары, газы, пыль и т.п.). Сюда же можно отнести пассивное курение.
Перенапряжение голосовых связок. Если вы регулярно подвергаете свой голосовой аппарат чрезмерным нагрузкам, сухость в горле – типичная для вас ситуация. Обычно с этой проблемой сталкиваются представители речевых профессий – артисты, певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, сотрудники колл-центров и т.п. Чтобы научиться безопасно использовать и не перенапрягать свой голосовой аппарат, рекомендуются посетить врача-фониатра. Фониатр – это лор-врач, специализирующийся исключительно на голосовом аппарате человека. Фониатр покажет эффективные упражнения для голосовых связок и даст необходимые назначения.
Недостаточное потребление жидкости. Употребление в пищу слишком солёных, сладких или пряных блюд.
Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (средство от кашля, антибактериальные, антигистаминные препараты, мочегонные средства и т.п.).
Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа – это сильно сушит слизистую носоглотки.
Затруднённое носовое дыхание, вызванное особенностями строения полости носа (искривлённой носовой перегородкой, увеличенными носовыми раковинами, аденоидами).
Преклонный возраст. У пожилых людей с возрастом слизистые оболочки истончаются, что приводит к ощущению сухости во рту.
Нервное перенапряжение. Стрессовые ситуации провоцируют снижение выработки слюны, из-за чего возникает дискомфорт. Сухой рот – не единственное неприятное последствие стресса. Человек также может ощущать ком в горле, проблемы с глотанием. Это состояние временное. После того, как человек успокоился или принял седативный препарат, дискомфорт проходит.
Табакокурение. Вещества, входящие в состав сигареты, негативно влияют на состояние слизистой гортаноглотки. Если вовремя не остановиться и не распрощаться с вредной привычкой, могут развиться хронический фарингит, хронический ринит, а также злокачественные опухоли гортани.
Беременность. Во время беременности у женщин меняется гормональный фон, что может напрямую сказаться на появлении неприятного симптома.

Специфического лечения эти состояния не требуют. В большинстве случаев достаточно устранить или исключить раздражающий фактор.

Формы кардиалгического синдрома

Кардиалгический синдром диагностируется в 90% всех случаев и имеет следующие формы:Тахикардическая форма:

синусовая тахикардия — 90 и более ударов за минуту;
бледность кожных покровов;
артериальная гипертензия;
мидриаз(расширение зрачков);
ощущение тревоги;
головные боли;
проявления синдрома Рейно;
загрудинные боли.

Кардиалгическая форма:

боли в области сердца различного характера;
нехватка воздуха;
головные боли;
тахикардия или брадикардия.

Брадикардическая форма:

синусовая брадикардия меньше 60 ударов за минуту;
цефалгии (головные боли);
боли в области сердца (перикардиальные);
ортостатическое головокружение (при резком изменении положения тела);
обмороки;
плохая переносимость жары или холода;
гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
проявления синдрома Рейно;
транзиторная или постоянная гипотония;
специфические признаки на ЭКГ.

Аритмическая форма:

желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия;
приступы пароксизмальной тахикардии.

Белые пятна на языке, белый налет на языке

Причины возникновения белых пятен и налета на языке:

дегидратацииПричины, связанные с раздражением, воспалением и гипертрофией сосочков языка

недостаточная гигиена ротовой полости;
сухость во рту;
курение;
частое употребление алкоголя;
дыхание ртом, а не носом;
низкое содержание клетчатки в пище;
раздражение языка острыми краями зубов или зубных протезов;
лихорадка;
некоторые врожденные пороки сердца.

Заболевания, при которых могут возникать белые пятна на языке

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении антибиотиков может возникать дрожжевая инфекция ротовой полости. Ингаляционные формы глюкокортикоидов при бронхиальной астме снижают местную иммунную защиту слизистых оболочек, благодаря чему они становятся более уязвимы для роста грибков.
Лейкоплакия – возвышающиеся белы пятна, которые возникают на слизистой оболочке десен, щек, дна рта, языка. Их невозможно соскрести. В большинстве случаев белые пятна на языке носят доброкачественный характер, но иногда могут трансформироваться в рак. Таким образом, лейкоплакия является предраковым заболеванием. Науке до конца неизвестно, почему возникает лейкоплакия. Считается, что основной фактор риска – курение.

Рак языка. В некоторых случаях опухоль выглядит как белое пятно на поверхности языка. В настоящее время ученые всё чаще связывают эту форму рака с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если опухоль находится ближе к кончику языка, её легко заметить. Рак, расположенный ближе к корню языка, к глотке, обычно диагностируется на поздних стадиях.
ВИЧ. Инфекция снижает иммунитет, в результате чего создаются условия для роста грибков на поверхности языка.

Белый налет на языке по утрам Возможные причины белого налета на языке

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, поверхность языка гладкая, во рту ощущается сухость. При повышенной кислотности язык шершавый.
Язвенная болезнь желудка. Язык обложен налетом бело-серого цвета в виде пятен.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При данной патологии белый налет на языке сопровождается жжением.
Энтероколит, колит (воспаление тонкого и толстого кишечника). Белый налет находится у основания языка, ближе к глотке, на боковых поверхностях можно заметить отпечатки зубов.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). На языке имеется налет бело-серого или бело-желтого цвета.

Красные и розовые пятна и налет на языке

рак

Причины возникновения красных и розовых пятен на языке:

Воспаление сосочков языка	Наиболее распространенная причина красных пятен и налета на языке. Возможные причины воспалительного процесса: травмы; ожоги; сильное и частое случайное прикусывание языка зубами; употребление большого количества пряной, острой, горячей пищи; курение; пирсинг языка.
Скарлатина	Бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки. При данном заболевании язык имеет ярко-красный цвет – «малиновый язык». При скарлатине назначают лечение антибиотиками в течение 5-7 дней. Другие симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 38-39°C; боль в горле во время глотания; слабость; головные боли; сыпь в виде выступающих над кожей красных пятен диаметром 1-2 мм, сначала на коже верхней половины тела, затем распространяющаяся и на нижнюю; «пылающее» лицо с белым ободком вокруг рта и носа.
«Малиновый язык»	Слизистая оболочка языка становится ярко-красной, на ней видны выступающие сосочки. Наиболее распространенные причины «малинового языка»: недостаток витамина B₁₂; недостаток фолиевой кислоты; доброкачественный миграционный глоссит («географический язык»); скарлатина.
Рак ротовой полости	Рак на языке может выглядеть как небольшое безболезненное красное или белое пятно, болячка. Дополнительные симптомы, которые свидетельствуют в пользу онкологического заболевания: болезненность, онемение в ротовой полости; язвы в ротовой полости, которые сохраняются в течение длительного времени, кровоточат; боль, ощущение инородного тела в горле; дискомфорт, боль во время приема пищи.
Эритролейкоплакия	Красные и белые пятна на языке, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Если они не проходят в течение двух недель, необходимо посетить врача.
Эритроплакия	На слизистой оболочке ротовой полости и языка возникают ярко-красные пятна с бархатистой поверхностью. В 75-90% случаев они трансформируются в рак, поэтому при их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Болезнь Кавасаки	Вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5-ти лет. При болезни Кавасаки язык обложен белым налетом, покрыт красными шишками. Другие симптомы заболевания: лихорадка; припухшие, пурпурного цвета ладони и стопы; увеличение лимфатических узлов; сухие, красные, потрескавшиеся губы; сыпь на груди, животе, в области половых органов; покраснение глаз.
Аллергические реакции	Во время контакта с различными аллергенами язык может становиться опухшим, на нем появляются красные точки. Также возникают другие симптомы аллергии (заложенность носа, чихание, отеки, покраснение глаз, зуд и др.).
Расстройства со стороны пищеварительной системы	У людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом (состоянием, при котором соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и может достигать языка), язык бывает покрыт красными точками или шишками. Другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса: частая изжога; икота; нарушение глотания; отрыжка; вздутие живота.
Стоматит	При афтозном стоматите (воспалительном процессе в слизистой оболочке ротовой полости) пятна на языке чаще всего имеют желтый или белый центр с красным ободком вокруг. Другие возможные симптомы стоматита: общее недомогание; повышение температуры тела; увеличение лимфатических узлов.
Дефицит витаминов	Красные пятна на языке могут возникать в результате недостатка витаминов, особенно B₁₂. Продукты с высоким содержанием этого витамина: мясо моллюсков; скумбрия; печень; мясо ракообразных; обогащенные соевые продукты; сухое обезжиренное молоко; обогащенные крупы; красное мясо; яйца; сыр.
Злокачественная анемия	Заболевание, которое возникает из-за неспособности организма нормально усваивать витамин B₁₂. Помимо красного налета на языке, данное состояние сопровождается следующими симптомами: тошнота; изжога; снижение веса; депрессия; спутанность сознания.
Венерические заболевания	Первым проявлением некоторых инфекций, передающихся половым путем, может быть безболезненное красное пятно или язва на поверхности языка. В последующем язвы могут покрыть всю ротовую полость.
Экзема	Заболевание может приводить к раздражению слизистой оболочки языка, в результате чего в неё проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции

Симптоматическое проявление инфекций, особенно грибковых – Candida albicans и вирусы, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом, но могут встречаться и у здоровых людей с временным снижением иммунитета.

Кандидоз может быть системным заболеванием, и в особых случаях его очень сложно лечить

Быстрое лечение важно, поскольку инфекция на самом деле опасная, и может привести к истощению и даже смерти. Поражения возникают во рту, чаще всего в виде атрофии и молочницы

Что касается языка, то он покрыт белым комковатым налетом, который может распространяться на небо, горло и пищевод.

Кандидоз также вызывает глоссит и географический язык. Заболевание может сопровождаться изъязвлениями во рту, эрозиями и трещинами в углах рта. Все вышеперечисленные симптомы вызывают изменение интенсивности боли. Иногда возникает дисгевзия – вкусовые нарушения

При диагностике патологии важно включить в дифференциальный диагноз волосатую лейкоплакию

Вирусы герпеса – еще один фактор, поражающий язык. Они вызывают, среди прочего: ветряную оспу, опоясывающий лишай, герпес и цитомегалию. Простота передачи и инфицирования приводит к высокому уровню заболеваемости. Инфекция может поражать различные части тела: голова и шея чаще поражаются ВПГ-1, а урогенитальная система – ВПГ-2.

Большинство инфекций протекает бессимптомно. Остальные обычно проявляются в виде крошечных волдырей, покрывающих не только язык, но и весь рот. Они могут собираться в небольшие группы, а при лопании образуют неглубокие язвы.

Герпетический стоматит

Наиболее распространенные и известные заболевания вызываются бактериями – стрептококками из группы А. Одно из них – скарлатина – детская болезнь. Помимо других проявлений на теле, можно отметить характерные изменения языка. Вначале он облекается, то есть покрывается белым налетом. Затем соски на языке воспаляются и приобретают интенсивный красный цвет. Общий вид языка на этой стадии позволяет описать его как клубничный или малиновый.

Лечение

При лечении вегето-сосудистой дистонии важен индивидуальный подход, терапия должна быть комплексной и учитывать этиологию заболевания. Сложность лечения вегетативного невроза связана с тем, что это заболевание обычно диагностируется у пациентов поздно.

Наиболее эффективна в лечении вегетативного невроза психотерапия, усиленная фармакологическими средствами. Пациентам с вегетативным неврозом в первую очередь дают анксиолитики и антидепрессанты.

На ранних стадиях ВСД проводят щадящую терапию, в которую входит:

нормализация режима питания;
устранение гиподинамии;
психотерапевтические методы;
лечебная физкультура;
устранение эмоционального дисбаланса;
рефлексотерапия, иглоукалывание;
фитотерапия.

Важное место отводится лечению сопутствующей соматической патологии (патология внутренних органов).Независимо от формы ВСД, а тем более при запущенных случаях, лечение проводят длительным курсом, и срок терапии подбирается индивидуально. При неэффективности немедикаментозной терапии, прибегают к применению лекарственных препаратов

Больному может требоваться:

санация хронических очагов инфекций — антибактериальная терапия;
нормализация психического статуса — транквилизаторы, антидепресанты;
улучшение кровообращения головного мозга 3 кавинтон, пентоксифиллин;
улучшение метаболических процессов в головном мозге — ноотропил, пирацетам;
общеукрепляющая терапия — адаптогенная (элеутерококк, эхинацея).

В зависимости от синдромов преобладающих при ВСД назначают следующую симптоматическую терапию:

кардиалгический синдром купируется применением метопролола, диазепама;
тахикардический синдром — метопролол, успокоительные, например, барбовал;
брадикардический синдром — препараты содержащие атропин — капли Зеленина;
аритмический синдром — препараты зависят от вида аритмии и подбираются индивидуально.

Типы ВСД

Вегетососудистая дистония может проявляться постоянными симптомами: нервно-мышечного, сосудистого, нейроэндокринного, психического (депрессия, панические атаки, неврозы), пароксизмального или пароксизмального характера.

По преобладанию симптомов нарушения симпатической или парасимпатической нервной системы ВСД разделяют на:

Гипертонический тип ВСД. Больного беспокоят: сердцебиение, возбуждение, повышение резкого артериального давления, симптомы панической атаки, озноб. Конечности холодные.
Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением артериального давления, одышкой, слабостью, потливостью, замиранием сердца.
ВСД по смешанному типу. Включает в себя все вышеперечисленные симптомы.

О чем говорит ксеростомия у мужчин

Мужчины не придают обычно значения «пустяковой» проблеме, такой как, сухость во рту. Они к тому же, привыкли переживать неприятности молча, заглушая стресс большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность их поведения часто является причиной сухости во рту. Вредная привычка при этом значительно повышает риск развития рака слюнных желез и губ. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

апноэ (храп) во сне — утром человек чувствует сухость во рту, не высыпаясь при достаточном по продолжительности сне;
алкоголизм, употребление наркотиков — постоянная сухость и жжение во рту, цирроз печени и нарушения работы нервной системы.

Невнимательное отношение к собственному здоровью чревато развитием серьезных заболеваний в организме. Сухость в ротовой полости может быть первым сигналом для обращения за медицинской помощью.

Сухость во рту при COVID-19

В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. Сухость может возникать после приема лекарств или под влиянием системных заболеваний, например сахарного диабета.

Как избавиться от сухости во рту?

Необходим комплексный подход: в первую очередь — должно проводиться лечение основного заболевания (COVID-19)
Укрепление иммунитета
Употребление достаточного количества жидкости
Не рекомендуется полоскать рот водой, лучше делать ротовые ванночки: набрать в рот воды и подержать
Жевать жвачку без сахара (например, с ксилитом): этот процесс заставляет мышцы надавливать на слюнные железы и высвобождать слюну
Не курить, не употреблять алкоголь
Не использовать зубные пасты с SLS

Как лечить сухость во рту

Лечение назначается, в зависимости от причины, вызвавшей ксеростомию2. Кроме выявления и воздействия на основное заболевание, важным компонентом устранения сухости во рту становится симптоматическое лечение. Его задача — увлажнение тканей ротовой полости6.

Если слюнные железы еще способны выделять слюну, то используют разные методы стимуляции ее выработки7,19:

употребление пищи, которая требует долгого и активного жевания, в том числе жевательных резинок;
прием препаратов и блюд, действующих на вкусовые рецепторы, например, лимонная кислота, пряности, мята;
применение аппаратов, стимулирующих слюноотделение за счет электрических импульсов;
назначение средств, стимулирующих слюноотделение.

Если перечисленные методы не увеличивают выработку слюны, то прибегают к7:

частому питью воды на протяжении всего дня;
применению искусственной слюны;
дополнительно проводят увлажнение воздуха в доме.

При наличии общих заболеваний лечением сухости во рту должен заниматься врач-стоматолог совместно с лечащим врачом6. Самолечение недопустимо.