Артроз у собак требует терпеливого лечения

Как лечится остеоартрит?

Лечение направлено на достижение следующих целей:

  • Уменьшение боли и воспалительного процесса;
  • Улучшение работоспособности суставов;
  • Замедление прогрессирования заболевания;
  • Улучшение качества жизни.

Комплексное лечение остеоартрита включает как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

Основы немедикаментозной терапии :

  • Физические упражнения, которые помогают уменьшить боль в суставах, а также увеличивают мышечную силу. Следует проконсультироваться с физиотерапевтом, который подберет безопасную индивидуальную программу упражнений;
  • Снижение избыточной массы тела для уменьшения нагрузки на суставы и устранения предпосылок боли.
  • Массаж.
  • Вспомогательные средства, облегчающие нагрузку на пораженный сустав (трости, ортезы, ортопедические стельки и т.д., индивидуально подобранные врачом).

К медикаментозной терапии относят

  • Симптоматические лекарственные препараты быстрого действия: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные средства снижают воспалительный процесс и боль в суставе;
  • Группа симптоматических препаратов медленного действия (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат);

Причины артритов у собак

Причины возникновения остеоартритов (остеоартрозов) у собак довольно разнообразны.

1. Идиопатические (первичные) остеоартрит. Эта форма остеоартрита встречается редко среди собак. Факторы возникновения первичных остеоартритов изучены плохо.

2. Вторичный остеоартрит (дегенеративный). Является наиболее частой формой остеоартрита (рис.2 и 4). Появляется после повреждения связок, вывихе сустава, внутрисуставных переломов. Отдельно можно выделить болезнь Легга-Пертеса – заболевание, при котором развивается асептический некроз головки бедренной кости. (рис.5).

Рис.5. Болезнь Легга-Пертеса Рис.6. Рассекающий остеохондрит таранной кости

Кроме того сюда же относятся так называемые эволюционные остеоартриты (нарушения формирования хряща и субхондральной кости в результате нарушений эволюционного развития). К таким патологиям относятся дисплазии, расслаивающий остеохондрит (рис.6), врождённые вывихи суставов. Иммуноопосредованные полиартриты. Это системное воспалительное заболевание суставов. Особенностью данных артритов является не возможность идентифицировать микробную этиологию на обычной культуре синовиальной жидкости. Кроме того при назначении иммунодепрессивной терапии мы наблюдаем клинически положительный ответ. Причины возникновения данной группы заболеваний изучены плохо. К таким артритам относятся:

а) эрозивного типа:

  • ревматоидный артрит,
  • полиартрит грейхаундов,
  • синдром Фелти (ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией).

б) неэррозивного типа:

  • идиопатический
  • системная красная волчанка
  • ассоциированный с вакцинацией
  • вызванный лекарствами (триметоприном, использования серосодержащих препаратов, цефалоспоринов, макролитов и пенициллинов).
  • полиартрит/полимиозит (спаниели)
  • полиартрит/полимиозит (боксёры, бернский зенненхунд, поинтер)
  • синдром Шегрена (артрит, кератоконъюнктивит, ксеростомия)
  • артрит у щенков акита-ину
  • синдром лихорадки шарпеев (амилоидоз часто поражаются скакательные суставы)
  • лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление коленных суставов

3. Эрозивный (атрофический) остеоартрит. Характеризуется данный остеоартрит, местными эрозивными образованиями. Причина появления данной формы остеоартрита не известна.

4. Инфекционные артриты. Представляет собой гнойно-воспалительное заболевание суставов бактериальной этиологии. Примером таких артритов могут служить заболевания суставов при бруцеллёзе, при ранении суставной капсулы (покусы, проколы, порезы).

Этиология инфекционных артритов чаще связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. Наиболее частыми возбудителями неспецифического инфекционного артрита являются Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Enterobacter, Salmonella spp., Candida albicans. B-haemolytic streptococci, Staphylococci, haemolytic E. coli, Erysipelothrix, Corynebacterium, Borrelia burgdorferi (Болезнь Лайма). Leishmeniasis Специфический инфекционный артрит вызывают Brucella canis.

5. Неопластические артриты (остеоартрозы). Первичные неопластические артриты почти не встречаются. Большинство неоплазий суставов имеют злокачественный характер. К ним относят синовиальные саркомы, фибросаркомы, остеогенные саркомы. Чаще всего они развиваются из внесуставных тканей. Такого рода опухоли должны быть дифференцированы от доброкачественных.

Другие способы помочь собаке

В профилактике и лечении остеоартрита у собак значимую роль играет питание. Ветеринарный специалист может сначала порекомендовать диетический корм для похудения или специальное питание для поддержания здоровья суставов. Некоторые из этих кормов уже содержат такие добавки, как глюкозамин, но в более вкусной и простой в применении форме.

В более тяжёлых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Например, полная замена тазобедренного сустава показала отличные результаты в восстановлении двигательных функций у собак, которым грозила инвалидность, и у собак с нарушениями развития.

Помимо вариантов, рекомендованных ветеринарным врачом, хозяева собаки могут в домашних условиях принимать профилактические меры для обеспечения ей максимального комфорта. Мягкая подстилка, пандусы, помогающие забраться в автомобиль и на лестницу, противоскользящие коврики на скользком полу очень помогут питомцу. Лучше загораживать любые лестницы, чтобы собака не поскользнулась и не упала, а также следить за ней во время прогулки на улице.

Наблюдать за старением любимого друга может быть очень грустно, но есть масса способов помочь ему прожить долгую, счастливую и качественную жизнь в семье. Нужно следить за признаками артрита у собак, чтобы позволить питомцу оставаться здоровым как можно дольше.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

  • простагландинов;
  • брадикининов;
  • цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

  • имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
  • альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Симптомы артрита у собак

Когда у вашей собаки снижается активность, она больше лежит и у неё пропадает желание играть. Когда вы видите, что вашему питомцу стало трудно преодолевать препятствия, и он отказывается от длительных прогулок. Все эти симптомы являются предвестниками заболеваний суставов. Позже хозяин собаки может заметить более выраженные симптомы в виде хромоты, боли при вставании, скованность движений. В некоторых случаях (инфекционный артрит, ревматоидный артрит) может повышаться температура. Владелец собаки может заметить снижение или отсутствие аппетита.

Артриты (Arthritis; от греч. arthron — сустав), группа заболеваний суставов воспалительного (инфекционного), ревматоидного и смешанного характера.

Рис.1. Коленный сустав — норма Рис.2. Коленный сустав — остеоартрит
Рис.3. Локтевой сустав — норма Рис.4. Локтевой сустав — остеоартрит

Остеоартрит – заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается гиалиновый хрящ и субхондральная кость. Остеоартрит так же некоторые врачи называют остеоартрозом или дегенеративным поражением суставов. Остеоартрит заболевание, которое поражает в основном суставной хрящ, и так же вызывает изменения в синовиальной оболочке и субхондральной кости. В ветеринарной практике мы чаще встречаемся всё же не с артритом, а с остеоартритом.

Артроз у собаки: какое лечение назначается

Первое, что следует сделать, это обратиться к ветеринару. Владельцы собак должны понимать, что такое серьезное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Только специалист на основании осмотра животного, клинической картины и рентгеновского снимка поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое облегчит жизнь питомца.

К сожалению, многие либо откладывают визит в ветеринарную лечебницу, либо просто долгое время не обращают внимания на тревожные симптомы и списывают хромоту на полученные травмы, поэтому врачам приходится устранять не только само заболевание, но и его последствия.

Если собаке поставлен диагноз «артроз», владелец должен быть подготовлен к тому, что лечение будет длительным, сложным и включать в себя не только прием медикаментов и физиотерапию, но и соблюдение специального режима. Поэтому прежде всего нужно обеспечить своему любимцу полный покой, снабдить его удобной мягкой подстилкой, на которой ему будет комфортно спать и отдыхать.

Все физические нагрузки на период лечения сводятся к минимуму. Гулять с собакой можно и нужно, в противном случае у нее может возникнуть атрофия мышц, а для животного крайне важен сильный мышечный корсет. Однако время прогулки не должно быть превышено. Чрезмерные нагрузки на сустав могу привести к полному износу хряща, а это, в свою очередь, усилит хруст и боль. Для животного крайне важен крепкий мышечный корсет.

У собак лечение, как правило, симптоматическое и зависит от формы заболевания. Показаны противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Они эффективно снимают воспаления и болевой синдром. Используются в виде внутрисуставных инъекций или внутримышечных уколов. К таким препаратам относятся:

  • вольтарен (диклофенак);
  • бруфен; (ибупрофен);
  • квадрисол-5;
  • гамавит;
  • ведапрофен.

На начальной стадии артроза можно смазывать опухший сустав спиртовым раствором йода, накладывать холодные примочки с солью и чередовать их с согревающими компрессами озокерита и парафина; делать обертывания из отваров лекарственных растений. Однако эти меры направлены лишь на устранение симптомов и не могут быть заменой полноценного лечения.

Кормление собаки должно быть скорректировано. Меню следует расширить и включить в него свежее мясо, молочные продукты, овощи, обязательно тертую морковь. Очень полезны вареные кости, чтобы пес мог грызть сухожилия и хрящики, а также холодец, заливное, которые являются, по сути, домашними хондропротекторами.

Помимо этого показаны хондропротекторы, которые:

  • способствуют быстрому восстановлению суставных хрящей,
  • делают хрящи выносливыми к физическим нагрузкам,
  • повышают сопротивляемость к различного рода инфекциям.

Если медикаментозное лечение не помогает или артроз коленного сустава принимает хроническую форму, используются хирургические методы, такие как артродез, остеотомия, а также протезирование (в отдельных случаях).

Диагностика артритов у собак

Диагностика осуществляется комплексно и часто требует специальных методов исследования. Такая диагностика возможна только в ветеринарной клинике.

Первое что должен сделать хозяин животного это обратиться к ветеринарному врачу. Ветеринарный врач соберёт историю болезни. Проведёт клинический осмотр. Ветеринарный врач во время осмотра оценивает движение собаки, активность

Обращает внимание на наличие или отсутствие хромоты. Далее врач проводит пальпацию, оценивая состояние сустава, (размер, симметричность, форму, местную температуру, крепитацию)

Оценивает состояние мышц и сухожилий (тонус, симметрию, болезненность).

Следующим этапом диагностики будет рентгенография. Необходимо получить обзорные рентгеновские снимки всех патологически выраженных в результате осмотра суставов. А так же и других суставов на поражённой конечности и суставов на противоположной конечности (условно здоровой).

По рентгенограмме оценивают:

  • наличие суставного выпота
  • наличие свободных тел внутри сустава
  • склероз костей, наличие секвестров, экзостозов
  • оценивают анатомию суставных структур (внутрисуставные переломы, повреждение субхондральной кости, деформация и разрушение элементов сустава)

В большинстве случаев этого достаточно, что бы поставить диагноз. В случае, когда врач подозревает наличие инфекционного артрита необходимо исследовать синовиальную жидкость и провести лабораторные исследования крови.

В тех случаях, когда мы имеем дело с дисплазией зачастую что бы планировать лечебные мероприятия необходимо проведение артроскопии, и компьютерной томографии.

В тех случаях, когда у врачей нашей клиники возникает подозрение на неопластический процесс, мы проводим цитологический или гистологический анализ патологической ткани.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это многопрофильная клиника с современным оборудованием и опытным персоналом. Мы всегда в курсе новинок в области лечения и профилактики заболеваний и предлагаем своим пациентам не только проверенные временем методы, но и современные, продвинутые способы.

Приходите к нам, если Вам необходимы:

  • быстрая и результативная диагностика;
  • помощь опытных врачей;
  • комплексный подход к лечению заболеваний;
  • комфортабельные условия в клинике;
  • доступные цены на все медицинские услуги.

Остеоартроз – это заболевание, которое начинается исподволь, развивается медленно, но в конечном итоге нередко приводит к инвалидности. Не дайте ему изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию к ортопедам «Энергии здоровья».

Признаки остеоартроза у собак

Остеоартрит трудно обнаружить на ранних стадиях, и часто симптомы не проявляются до тех пор, пока пораженный сустав не будет сильно поврежден. Некоторые собаки также могут быть очень стойкими и скрывать свою боль, пока она не станет серьезной.

Таким образом, важно отслеживать собак среднего и пожилого возраста и тех, кто предрасположен к остеоартриту, на предмет ранних признаков заболевания суставов. Эти признаки включают:

  • Скованность, хромота или трудности с вставанием
  • Вялость
  • Нежелание бегать, прыгать или играть
  • Увеличение веса
  • Раздражительность или изменения в поведении
  • Боль при ласке или прикосновении
  • Затрудненное позирование при мочеиспускании или дефекации, или несчастные случаи в доме;
  • Потеря мышечной массы конечностей и позвоночника

Если вы подозреваете, что ваша собака может проявлять признаки остеоартрита, важно, чтобы ее осмотрел ветеринар, который проведет полное физическое обследование, включая пальпацию суставов вашей собаки и оценку диапазона их движений. Ваш ветеринар может также порекомендовать рентген пораженных суставов, который поможет исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы

Рентген также может помочь ветеринару оценить степень повреждения сустава

Ваш ветеринар может также порекомендовать рентген пораженных суставов, который поможет исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Рентген также может помочь ветеринару оценить степень повреждения сустава.

Признаки артроза четвероногих питомцев

Артроз у собаки, как уже говорилось ранее, достаточно сложно диагностировать. На ранней стадии это возможно сделать лишь на основании рентгеновского снимка, разумеется, в том случае, если животное регулярно проходит медицинское обследование у ветврача. Специалисты рекомендуют делать это несколько раз в год, особенно, если собака пожилая. Рентген может показать небольшие костные разрастания, расположенные по краю сустава.

Общая симптоматика у артроза примерно такая же, как и у артрита:

  • боль в суставах;
  • отечность;
  • хромота;
  • громкий отчетливый хруст во время движения;
  • малоподвижность животного из-за болезненных ощущений при ходьбе.

На второй стадии артроза наступает ослабление мышечного тонуса. Можно заметить, что больная собака переступает с лапы на лапу, при этом слышен сильный хруст суставов. Это происходит из-за того, что сужается суставная щель, а на костях в местах соединений образуются напластования, имеющие признаки остеосклероза и остеопороза.

При запущенном артрозе часто наблюдается деформация суставов, остеопороз костей. При этом животное в состоянии покоя постоянно вытягивает конечности. Проведенный на данном этапе анализ крови покажет, что содержание в организме в целом и в костях в частности таких элементов, как каротин, фосфор, кальций сильно занижено.

4.Лечение артрита (остеоартрита)

Артрит обычно требует комплексного лечения. Врач может рекомендовать Вам физические упражнения (полезны плавание и ходьба), прием лекарств, физиотерапию, горячие и холодные компрессы на болезненные суставы, удаление синовиальной жидкости, введение лекарственных препаратов в сустав. Некоторым необходимо сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Конкретное лечение подбирается индивидуально и зависит от нескольких факторов, в том числе, Вашего возраста, рода занятий, общего состояния здоровья, а также того, какие суставы поражены и насколько тяжела болезнь.

Лекарства для лечения артрита обычно применяются для обезболивания. Но принимать их самостоятельно, особенно долгое время, не стоит. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов. Если боль не проходит, нужно обратиться к хорошему врачу. Он подберет лечение индивидуально и назначит эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Некоторые лекарства имеют форму таблеток, а другие — кремов или спреев, которые наносятся непосредственно на кожу в области пораженного сустава.

Если таблетки и крема не облегчают боль, стероидные препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Такие инъекции можно делать несколько раз в год, но некоторые врачи считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гилауроновой кислоты в сустав также могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом. Иногда хорошие результаты дает иглоукалывание.

К сожалению, хотя вышеперечисленные методы помогают снять боль при артрите, но ни один из них не может восстановить суставы или замедлить их повреждение из-за артрита.

Если боль при артрите не снимается лекарствами и мешает повседневной жизни, стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении артрита. Есть несколько разных операций, которые делают при артрите:

Как заподозрить синовит и теносиновит

Ортопеды и ревматологи зачастую распознают воспалительные процессы в суставах при внешнем осмотре. Диагностировать таким способом, к примеру, артроз плечевого сустава невозможно – необходима инструментальная диагностика. При синовите или теносиновите:

  • пациент жалуется на боль при движениях;
  • сустав теплый на ощупь;
  • видна отечность;
  • кожа в области сустава краснеет;
  • иногда, если воспаление возникло вследствие инфекции, повышается температура тела.

С помощью МРТ или УЗИ врач может уточнить количество скопившейся патологической жидкости, на рентгене – рассмотреть повреждение тканей. Для определения причины воспаления пациенту назначают анализ крови на бактериальные инфекции, а также при необходимости анализ синовиальной жидкости.

Сустав отекает? Налицо воспаление

2.Причины артрита (остеоартрита)

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность развития артрита:

  • Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, ответственных за формирование хрящей. Это может стать причиной быстрого износа суставов. Склонны к заболеванию остеоартритом позвоночника те, кто родился с искривлением позвоночника, сколиозом.
  • Ожирение. Ожирение повышает риск развития артрита колена, бедра и позвоночника из-за излишней нагрузки веса тела на суставы.
  • Травмы. Травмы тоже могут повлиять на развитие болезни. Например, спортсмены, у которых была травма колена, нередко сталкиваются с артритом колена. Люди, у которых были серьезные травмы спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Перелом кости может спровоцировать артрит в суставе, расположенном рядом с местом перелома.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Повышенная нагрузка на сустав увеличивает риск артрита. Например, люди, работа которых требует постоянного сгибания колена, чаще других страдают от остеоартрита колена.
  • Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, второй по распространенности форме болезни, склонны и к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые состояния, такие как переизбыток железа в организме или избыток гормонов роста, способствуют развитию остеоартрита.

Лечение медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они помогают снять отечность, припухлость и боли в суставах.

Для восстановления свойств хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Активные компоненты стимулируют выработку основных компонентов хряща и помогают образованию внутрисуставной жидкости.

Чтобы расслабить мышцы и снять спазм прописывают миорелаксанты. Во время действия проходит дискомфорт и снижаются боли.

Обязательным является употребление витаминно-минеральных комплексов. Они необходимы для питания суставов и их правильной работы.

Вспомогательная физиотерапия

Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.

Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.

Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.

Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Шейный остеохондроз — с этим заболеванием мы уже сталкивались неоднократно, и всю серьезность его ощутили в полной мере, так как эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела. Подчас симптомы болезни напоминают заболевания головного мозга и сердечно-сосудистой системы, а в критические моменты могут даже привести к инсульту. И это очень усложняет лечение. Теперь настала пора разобраться с еще одной разновидностью этого недуга.

Это — артроз шейного отдела. На самом деле и остеохондроз, и артроз — это одна и та же болезнь, алчная сущность которой — пожирать наши суставы. Просто понятие «артроз» применимо ко всем суставам человеческого скелета, а «остеохондроз» — к позвоночнику. Дабы быть точными до конца — остеохондроз специализируется якобы только на межпозвоночных дисках (своеобразных упругих хрящевых прокладках между позвонками), оставляя фасеточные суставы позвоночника своему собрату артрозу.

В реальности же, конечно, оба процесса идут одновременно (артроз может чуток запаздывать, так как суставы более адаптированы к нагрузкам), и коль началось разрушение хряща в организме, вызванное внутренними причинами, то уничтожаться будут все хрящи повсеместно — и дисков и суставов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Хороший ветеринар
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: