Инсульт у собак

Развитие инсульта головного мозга (патогенез инсульта)

Как формируется и развивается инсульт головного мозга? Обычно в патологический процесс при инсульте вовлекаются один или несколько сосудов головного мозга. Это могут быть сонные или позвоночные артерии и отходящие дальше от них внутричерепные ветви, снабжающие артериальной кровью различные отделы головного мозга в зависимости от их прохождения в нём. При этом патологическом процессе может наблюдаться:

поражение непосредственно сосуда головного мозга — при атеросклерозе, липогиалинозе, воспалении, амилоидозе, расслаивании (травматическом или спонтанном), врождённой мальформации или аневризме
патологический процесс начинается в отдалении от головного мозга — при эмболии в сосуд в полости черепа из сердца или экстракраниальных бассейнов циркуляции, а также при снижении давления или повышении вязкости крови, приводящих к недостаточности кровотока через сосуд головного мозга

В течение определённого времени поражение сосуда головного мозга у больного может не проявляться клинически. Такое течение без симптомов продолжается до тех пор, пока оно не вызовет значительного сужения сосуда и ишемию головного мозга или пока сам сосуд головного мозга не подвергнется эмболии, окклюзии или разрыву.

Виды закупорки просвета мозговой артерии.

Инсульт определяют как неврологическое осложнение, возникающее в результате одного из перечисленных патологических процессов сосудов головного мозга. Резко сузить или закрыть просвет сосуда головного мозга и вызвать последующую ишемию мозговой ткани и развитие инфаркта (инсульта) могут:

тромб
атерома или эмбол
разрыв сосуда сопровождается внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием

Другие неврологические симптомы возникают вторично по отношению к сосудистому поражению:

сдавление черепных нервов аневризмой стенки артерии
сосудистая головная боль (по типу мигрени или при артериите, артериальной гипертензии)
повышение внутричерепного давления (ВЧД), сопутствующие венозному тромбозу

Сосуды проходят через всё наше тело, отсюда и разнообразие проявлений при их заболевании. Вот лишь некоторые самые грозные по своим последствиям, поражения сосудистого русла человека:

инсульт (инфаркт головного мозга)
инфаркт миокарда

Инсульт протекает по типу геморрагического и ишемического. Инсульт чаще возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе мозговых сосудов и значительно реже при других сосудистых заболеваниях.

Зона повреждения участка головного мозга в зависимости от уровня закупорки просвета мозговой артерии.

Патогенез инсульта сложен. При этом сосудистом заболевании головного мозга имеют значение:

изменение реактивных сосудов со склонностью к диагностическим реакциям (ангиоспазм, ангиопарез, стаз, венозный застой)
морфологические изменения сосудов (атероматоз, атеросклероз, аневризмы)
изменение в биохимии крови (повышение свёртываемости, увеличение вязкости, эритроцитемия, тромбинемия)
другие гемодинамические факторы (резкие колебания кровяного давления — повышение или понижение, замедление тока крови)

Геморрагический инсульт развивается чаще в результате эритродиапедеза как следствие неврогенных вазомоторных нарушений (спазм — парез — стаз — повышение проницаемости сосудистой стенки). Способствующими факторами являются резкие колебания кровяного давления. Кровоизлияние в мозговое вещество чаще наблюдается в области внутренней капсулы и подкорковых узлов, варолиевом мосту и реже в мозжечке.

Полушарные и подкорковые кровоизлияния нередко сопровождаются прорывом крови в боковые и 3 желудочки, кровоизлияния в мозговой ствол — прорывом в 4 желудочек. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения, в конечной стадии — киста и глиознорубцовые изменения.

Ишемический инсульт развивается в результате тромбоза, эмболии мозговых сосудов, спазма или длительного стаза крови вследствие ангиопареза. Для развития ишемического некроза мозговой ткани требуется не полное выключение кровотока, а лишь уменьшение его на 40-50 %. В 25 % случаев размягчений мозга причиной является тромбоз или сужение экстракраниальных отделов магистральных сосудов (сонных и позвоночных).

Снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий сказывается на работе мозжечка.

Профилактика возникновения

Для предупреждения опасного недуга необходимо:

регулярно сдавать анализы и приводить питомца на обследование в клинику;
хорошенько выгуливать пса на улице, обеспечивать животному правильный моцион без сильного переутомления, особенно в жару;
кормить животное качественной сбалансированной пищей, избегать перекармливания, следить за весом собаки;
лишний раз не нервировать питомца, беречь его от стрессов, испуга и неприятных волнений

Конечно, инсульт у собаки — это большое несчастье, но не стоит отчаиваться. Сейчас питомец нуждается в вашей любви и поддержке как никогда, и именно вы можете помочь ему восстановиться. Если вам пришлось столкнуться с этой бедой — наберитесь сил, терпения и в скором времени ваш четвероногий друг пойдет на поправку.

Читайте далее:

Холестаз у собак: симптомы и лечение застоя в желчном пузыре, последствия болезни

Все об атаксии у собаки и ее симптомах в зависимости от вида

Почему возникает ложная беременность у собак

Симптомы и лечение паралича у собаки

Чумка у собак: симптомы, проявления и медицинская помощь

Инородное тело в желудке у собаки

Вопрос-ответ

Возможен ли инсульт у старой собаки?

У старых животных часто развивается повышенная хрупкость кровеносных сосудов, поэтому геморрагическое поражение головного мозга вполне может встречаться. Также особи в возрасте имеют уже различные заболевания к старости, которые также могут спровоцировать мозговую недостаточность. Животным старше 5-7 лет лучше проводить ежегодную диспансеризацию с оценкой общего состояния здоровья и определения всех потенциальных рисков для него. Инсульты у очень старых собак (старше 11-13 лет) часто заканчиваются летально.

Инсульт у собаки – возможно ли лечение в домашних условиях?

Самолечение категорически запрещено! Первые трое суток считаются самыми критическими, поэтому в это время рекомендовано животное придержать в стационаре для проведения терапии под контролем специалиста. При положительной динамике можно продолжить лечение дома, но при строгом соблюдении рекомендаций ветврача. При отсутствии положительных реакций у животного на лечение – прогноз неблагоприятный.

Есть ли специальные препараты от инсульта у собак?

Нет, каких-то особых препаратов от инсультов не существует. Лечение проводится целым комплексом различных препаратов, стабилизирующих состояние животное, насколько это возможно.

Первая помощь при ишемическом инсульте у собак

Самая рациональная помощь владельца будет заключаться в быстрой доставке собаки к ветеринару. Животное положить на любую твердую поверхность на бок, снять ошейник, придерживать в положении на боку голову, проверить пасть, чтобы ничего не мешало животному дышать (слюна, рвота), поглаживать и спокойно разговаривать. Никаких таблеток или уколов делать нельзя! Максимум разрешено дать 5 капель настойки валерианы или пустырника с водой для успокоения. Отлично, если есть возможность вызвать ветеринара на дом.

Чем кормить собаку после инсульта?

При тяжелой форме инсульта с параличом и невозможностью глотать, собака должна питаться в стационаре с помощью капельниц. После того, как глотательные функции будут восстанавливаться, кормление осуществляется с помощью шприца или резиновой груши жидкой, пюреобразной пищей.

В целом рацион питания лучше не менять, но можно уменьшить потребление жиров. В идеале это куриный бульон с добавлением различных перетертых вареных овощей, куриного мяса или говядины, говяжьей печени, овсяных хлопьев. Гречневую и рисовую крупу в начале периода восстановления лучше не давать. Если есть возможность, можно к обычному рациону добавлять готовые промышленные корма для больных и ослабленных животных в виде паштетов, растворенных в любом некрепком и нежирном мясном бульоне.

Лучше кормить чаще, но небольшими порциями – до 5-6 раз/день. Обычно аппетит восстанавливается быстро, проблема может сохраняться только в восстановлении функции жевательных и глотательных мышц.

Как быстро происходит восстановление собаки после инсульта?

Скорость восстановления общего состояния животного и нарушенных нервных функций зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья на момент развития болезни, места локализации кровоизлияния или ишемии и их площадь, была ли выявлена причина и насколько быстро была оказана первая медикаментозная помощь. Чем моложе и здоровее собака, чем меньше объем и серьезность повреждения сосудов головного мозга, тем шансов на быстрое и максимально полное восстановление больше. В тяжелых случаях лечение может занимать 6-8 недель, а реабилитация – до 1 года.

Инсульт или периферический вестибулярный синдром у собаки?

Очень часто инсульт путают с такой патологией, как периферический вестибулярный синдром. Это два разных состояния, хоть внешне клинические признаки несколько схожи. Синдром возникает у особей старше 8 лет, он не связан с сосудистыми патологиями и не затрагивает центральную нервную систему в том формате, как это происходит при ишемии или кровоизлиянии. Существенно отличаются схемы лечения. Именно потому, что состояния схожи, посещение ветеринара обязательно, т.к. отличить признаки инсульта от синдрома сможет только специалист.

Гринчук Екатерина Андреевна ветеринарный врач

Классификация

Следует отметить, что инсульт ствола мозга приводит к практически мгновенной смерти. Лишь в редких случаях удается спасти жизнь пациента при таком диагнозе. При этом, вероятность возвращения к полноценной жизни отсутствует.

Ствол головного мозга является центром всех систем организма, и напрямую связан со спинным мозгом. Он служит связующим звеном между командами мозговых центров и нервами тела: именно благодаря ему мы способны двигаться, дышать, глотать, видеть, слышать и так далее. Ствол мозга также регулирует систему кровообращения, терморегуляцию, сердцебиение. Вот почему его повреждение при инсульте чаще всего приводит к летальному исходу.

По происхождению различают первичный и вторичный геморрагический инсульт:

Первичный	спровоцирован гипертензионным кризом или истончением стенок артерий и вен, обусловленным длительной нагрузкой на них (например, в связи с повышенным давлением, физическими и нервными перегрузками и т.д.)
Вторичный	спровоцирован разрывом аневризмы, гемангиомы и других сосудистых деформаций и аномалий (мальформаций), врожденных или образовавшихся в процессе жизнедеятельности.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Периферическое кровоизлияние намного менее опасно, чем внутримозговое, которое в обязательном порядке провоцирует образование гематом, отека и последующее отмирание тканей мозга. Гематомы также различают по локализации:

Лобарная – гематома локализуется в пределах одной доли мозга, не выходя за пределы коры мозга.
Медиальная – кровоизлияние повреждает таламус.
Латеральная – поражение подкорковых ядер, локализованных в белом веществе полушарий (ограда, миндалевидное, хвостатое, чечевицеобразное ядра).
Смешанная – гематомы, затрагивающие сразу несколько зон мозга, встречаются чаще всего.

Кто в группе риска

Наибольшая вероятность развития инсульта у собак старшего и пожилого возраста. Представители мелких пород могут получить удар и в молодости вследствие особенностей психики (легко возбудимые, чрезмерно активные, чувствительные). Крупные питомцы часто страдают заболеваниями сердца и сосудов, например, у них наблюдаются одышка, храп, повышенное давление.

В группу риска входят животные с лишней массой тела. Причиной ожирения могут быть как гормональные проблемы, так и излишняя «забота» хозяев. Фастфуд, сладости, обилие жиров и углеводов в рационе собаки в итоге приводят к проблемам с ССС. Если питомец при этом мало двигается, вероятность патологий сердца и сосудов, инсульта возрастает в разы.

Еще одна категория животных, у которых вероятность инсульта выше средней, ― городские собаки. Как и на людей, атмосфера больших городов накладывает серьезный отпечаток на их здоровье. Специалисты давно отмечают, что у сельских питомцев подобные проблемы практически не встречаются.

Что такое инсульт у кошек

Инсульт — это гибель клеток мозга, возникшая в результате нарушения притока крови. Это происходит из-за резкого дефицита крови, поступающей в мозг. Если у вашего питомца изменилось поведение, движения стали странными, а координация нарушилась, то, скорее всего, это инсульт.

При инсульте резко меняется поведение или внешний вид кошки

Вообще-то, инсульт у кошек случается очень редко. У хвостатых не бывает холестериновых бляшек в кровеносных сосудах

Важно знать, что часто нарушения в работе нервной системы обусловлены другим заболеванием с подобными симптомами — периферическим вестибулярным синдромом. При этом недуге у животного повреждается лабиринт во внутреннем ухе (это орган равновесия). Симптомы, вызванные синдромом, проходят в течение нескольких дней, а инсульт без лечения никуда не денется, и животное может умереть

Симптомы, вызванные синдромом, проходят в течение нескольких дней, а инсульт без лечения никуда не денется, и животное может умереть

Симптомы, вызванные синдромом, проходят в течение нескольких дней, а инсульт без лечения никуда не денется, и животное может умереть.

Виды патологии

Существует несколько видов инсульта у кошек:

Геморрагический — возникает из-за кровоизлияния в мозг. Клетки мозга не только испытывают дефицит кислорода, но и сдавливаются отёчными тканями, которые блокируют работу поражённого участка.
Ишемический — случается из-за закупорки сосудов тромбами. В итоге кровь просто не может доставить кислород в определённый участок мозга (ишемический инсульт может быть и спинальным, если в его результате пострадал спинной мозг).
Транзиторная ишемическая атака — это временный дефицит кислорода. Симптомы могут пройти в течение суток.

Когда стенка сосуда лопается, кровь изливается в окружающие ткани, при этом кислород перестаёт поступать к клеткам мозга, а вытекшая кровь усугубляет ситуацию

Инсульт животного подразделяется по территориальному действию:

локальный — клетки мозга погибают в каком-то определённом месте;
обширный — страдают нервные клетки сразу на нескольких участках;
микроинсульт — часто остаётся незамеченным.

Последствия инсульта и успешность лечения зависят от того, какая именно зона поражена. Так, конкретная локализация патологии может привести к слепоте, глухоте, параличу и т. д. Чем больше повреждённый участок, тем опаснее болезнь. При обширном инсульте может нарушиться работа внутренних органов и систем, «вытащить» кошку из этого состояния очень сложно.

Какие животные предрасположены к заболеванию

Считается, что инсульту подвержены пожилые котики. Но зачастую такая неприятность случается с животными среднего возраста (7–9 лет), а иногда и с котятами.

Принято считать, что инсульту подвержены только старые коты и кошки, но в действительности от патологии может пострадать и котёнок

Нет достоверного объяснения причин этой патологии, но известны некоторые особенности здоровья кошек, которые способны вызвать этот недуг:

сахарный диабет;
инфекционные болезни, вызванные паразитами;
глистная инвазия;
физические травмы;
резкие изменения в артериальном давлении;
приём сильных медикаментов, в том числе и гормональных;
болезни сердечно-сосудистой системы;
травмы позвоночника (смещение межпозвоночных дисков);
черепно-мозговые травмы;
лишний вес;
отравления, приводящие к истощению или ослаблению стенок сосудов;
состояние стресса.

Можно сказать, что инсульт у кошек случается по тем же причинам, что и у людей. Сильные переживания, травма спины или ожирение — любое негативное влияние на здоровье может привести к страшному диагнозу. Удивительно, но я видела много кошек с «отказавшими» задними лапами, с излишним весом или паразитами, но ни разу не встречала животных, у которых был инсульт. Вполне вероятно, что беспризорные котики чаще от этого страдают, чем домашние ухоженные питомцы.

Диагностика инсульта, микроинсульта, ишемии головного мозга

Диагностика инсульта, микроинсульта, ишемии головного мозга включает в себя:

осмотр пациента невропатологом
обследование биомеханики шейного отдела позвоночника — тонус мышц, объём движений, положение позвонков в покое и движении (рентгенография с функциональными пробами)
исследование сосудов шеи и головного мозга — УЗДГ, реовазография (РЭГ)
МРТ ангиография сосудов головного мозга
КТ ангиография сосудов шеи и головного мозга
анализ крови (ОАК, биохимия, коагулограмма)
ЭКГ

Схематический рисунок и КТ-ангиограмма общей, внутренней и наружной сонных артерий. У пациента выявлен сильно выраженный стеноз (сужение просвета) внутренней сонной артерии, который может быть связан с эмболией сосудов мозга или ишемией мозговой ткани.

Наблюдение за динамикой развития изменений в мозговой ткани после возникновения ишемического инсульта головного мозга важно при проведении активной тромболитической терапии с целью растворения тромба и для контроля возникновения возможного паренхиматозного кровотечения от проводимого лечения тромболитиками. Диагностика МРТ ангиография сосудов головного мозга производится при его сосудистых заболеваниях: ишемический инусульт, геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, аневризмы и мальформации.

Диагностика МРТ ангиография сосудов головного мозга производится при его сосудистых заболеваниях: ишемический инусульт, геморрагический инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения, аневризмы и мальформации.

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

пациент часто зевает;
чувствуется общая усталость и недомогание;
изменяется пульс;
тело немеет;
координация движений нарушается;
конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
наблюдается нарушение сознания;
дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

От чего происходит геморрагический инсульт

Кровоизлияния вызывают:

Гипертония. Из-за повышенного давления возникает до 85% кровоизлияний. Вероятность болезни у гипертоников увеличивается с возрастом;
Пороки развития мозговых сосудов. Когда на их стенках образуются грыжеподобные мешки – аневризмы. Они могут разорваться в любой момент. Если это случается, возникает инсульт, от чего умирают внешне здоровые молодые люди;
Курение и злоупотребление спиртным. Эти причины приводят к геморрагическому инсульту у молодых мужчин;
Сахарный диабет, приводящий к снижению эластичности сосудистых стенок. Пораженные сосуды рвутся при небольшом повышении давления или физической нагрузке;
Беременность и роды. Самая частая причина геморрагического инсульта у женщин. Его вызывают высокое давление, сопровождающее поздний токсикоз, и нарушения кровообращения, связанные с повышенной нагрузкой на организм во время родов.

Причины инсультов у молодых людей

К инсульту в молодом возрасте приводят не диагностированные мешкообразные выпячивания (аневризмы), возникшие из-за нарушения развития сосудов мозга. Еще одна «молодежная» причина инсульта — сосудистые мальформации. Они представляют собой конгломерат, состоящий из неполноценных мелких сосудиков, находящихся между мозговыми артериями и венами.

Эти пороки развития могут вызывать головные боли, головокружения, эпилептиформные припадки, но чаще не дают симптомов. Человек живёт, не зная, какой опасности подвергается. Сосудистые стенки аневризм и мальформаций легко истончаются и разрываются. Чаще всего это происходит из-за повышения давления, перенапряжения или травмы. Но иногда разрыв происходит без явных причин. Вытекающая из поврежденного сосуда кровь заливает головной мозг, приводя к инсульту.

Еще одна причина кровоизлияний в мозг у молодежи – гипертония. В этом возрасте повышение давления часто связано с почечными проблемами, нарушениями работы надпочечников, щитовидной железы и сердца. К сожалению, молодые люди все чаще страдают ожирением, вызванным неправильным питанием и низкой физической нагрузкой. Особенно опасно абдоминальное отложение жира по типу «яблока», приводящее к гипертонии, проблемам с сосудами и инсультам.

Мозговое кровоизлияние может быть вызвано травматическим поражением сосудов. В молодом возрасте люди беспечно относятся к здоровью, и, даже сильно ударившись головой, не обращаются к врачу. Вылившаяся из поврежденного сосуда кровь образует кровавый сгусток (гематому), затрудняющую мозговое кровоснабжение и приводящую к ишемии.

Центральный вестибулярный синдром

Внешние проявления (нарушение равновесия) при центральном вестибулярном синдроме могут быть похожи на периферический вестибулярный синдром, однако при этом заболевании поражаются отделы мозга – зона моста, продолговатого мозга, вестибулярные ядра. При неврологическом осмотре выявляется нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, угнетение сознания, снижение сознательных реакций позиционирования на стороне поражения, нистагм может быть вертикальным. Таким животным всегда нужны дополнительные методы диагностики – прежде всего, нейровизуализация (МРТ).

За редким исключением, многие из распространенных причин центрального вестибулярного синдрома могут без лечения привести к прогрессирующему усилению неврологических симптомов и даже к летальному исходу.

Причины центрального вестибулярного синдрома: арахноидальные кисты, пороки развития каудальной (задней) части затылочной кости, гидроцефалия, новообразования в области ствола мозга – первичные и метастатические, инфекционные и воспалительные заболевания (менингоэнцефалиты, которые могут вызываться как инфекционными агентами – бактериями, вирусами, грибками и протозойными организмами, так и иметь аутоиммунную природу), травмы ствола мозга.

Лечение и прогноз при разных заболеваниях различны, окончательный диагноз, как правило, требует большого количества дополнительных исследований, но уже тщательно проведенный неврологический осмотр может дать доктору важную информацию, подтверждающую или опровергающую некоторые подозрения

При вестибулярных симптомах важно своевременно обращаться к квалифицированному врачу – узкому специалисту в области неврологии, т.к. требующие различного лечения заболевания при осмотре и сборе анамнеза отличаются лишь небольшими нюансами