Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга у кошек

Сотрясение мозга у котов распознать бывает не просто, особенно если владелец не был свидетелем случившегося падения, удара или других причин получения травмы любимца. При незначительном ударе головы животного, симптомы могут и вовсе не проявляться, но дать о себе знать через некоторое время в виде появившихся на фоне сотрясения хронических заболеваний и других патологий в организме питомца. Следует помнить, что проявления симптомов сотрясения мозга могут быть единичными, в комплексе или вовсе отсутствовать.

Симптомы сотрясения:

1. Потеря сознания;
2. Беспокойное поведение животного и агрессия;
3. Бледность или усиление цвета слизистых оболочек (глаз, ротовой полости);
4. Нистагм (дрожь глаз);
5. Шаткость походки;
6. Потеря пространственной ориентации;
7. Вялость и сонливость;
8. Отсутствие аппетита;
9. Тошнота и рвота;
10. Тремор конечностей или головы;
11. Конвульсии;
12. Паралич;
13. Учащённый пульс;
14. Утяжелённое и неравномерное дыхание;
15. Головная боль (животное упирается головой в стену).

Видимые признаки возможного сотрясения:

• Раны или ссадины на голове животного;
• Гематомы;
• Кровоподтёки;
• Изменение цвета хрусталика глаза;
• Кровоизлияния в глазном яблоке;
• Вывих глаза.

Если владелец, по причине наличия хотя бы нескольких симптомов или изменений в поведении подозревает сотрясение мозга у своего питомца, то следует незамедлительно показать любимца ветеринару – для подтверждения или опровержения диагноза.

shutterstock

Признаки сотрясения мозга у ребёнка

Дети на 37% более подвержены травмам головы и сотрясению мозга, чем взрослые. Эта закономерность легко объясняется непропорциональным размером головы ребёнка по отношению к телу (особенно у новорождённых). Подростки также более уязвимы, чем взрослые. В переходном возрасте происходит резкий скачок в росте и весе, который делает их более склонными к падениям и получению травм.

Важно! При подозрении на сотрясение мозга у ребёнка – немедленно звоните в скорую и ждите приезда бригады врачей. До их прибытия обеспечьте пострадавшему полный покой и приток свежего воздуха, полностью исключите любые нагрузки (умственные, физические)

В течение 24 часов с момента получения травмы головы, необходимо тщательное наблюдение за ребёнком как со стороны родителей, так и со стороны врача. Самолечение и применение препаратов без осмотра, консультации и диагностики специалиста – строго запрещено. Приём определённых групп препаратов может спровоцировать внутреннее кровотечение, если травма серьёзнее, чем предполагает родитель.

Как понять, что у ребёнка сотрясение мозга?

Сложнее всего в данном случае с новорождёнными и маленькими детьми, которые не могут сказать или точно сформулировать, где именно появилась боль и какие симптомы возникли после получения травмы. Родителям стоит быть предельно внимательными. При сотрясении мозга у ребёнка чаще всего можно заметить следующие симптомы:

• потеря сознания (длительная или кратковременная);
• нарушение координации;
• плаксивость;
• резкая смена поведения – повышенная активность или вялость;
• истерика и плач, длящиеся больше обычного;
• рвота;
• нарушения сна;
• потеря аппетита, отказ от еды;
• повышенная чувствительность к раздражителям (звуковым, световым).

Дети постарше могут жаловаться на следующие симптомы:

головокружение;
сильная головная боль;
бессонница, тревожный сон;
проблемы с памятью, вниманием, концентрацией;
заторможенная реакция (движения, ответы на вопросы, речь в целом);
тошнота, расстройство желудка;
сонливость;
потеря равновесия и нарушения координации.

Рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказывается, что делать при получении травмы головы и при сотрясении у ребёнка:

Важно! При потере сознания ребёнка – срочно вызовите скорую для осмотра и госпитализации при необходимости. В 8,5% из 100%, травмы головы и сотрясения мозга у детей могут привести к необратимым последствиям в функционировании ЦНС и головного мозга

Своевременное обращение к специалистам может спасти ребёнку жизнь и помочь вовремя получить необходимое лечение.

Осложнения при сотрясении

Наиболее тяжёлые осложнения могут наблюдаться у пациентов при повторном получении травмы головы. Самые распространённые виды осложнений при сотрясении головного мозга:

1. Психические изменения – тремор рук, скудность словарного запаса, периоды заторможенности и резкой активности.
2. Нарушения сна – в особенности бессонница.
3. Повышенная чувствительность к определённой группе медикаментов, инфекциям и алкоголю, употребление которых может спровоцировать расстройство психики.
4. , нарушение координации.
5. Нарушения вазомоторного типа (повышенная потливость, бледность, ортостатический коллапс).
6. Посттравматическая энцефалопатия – проблемы с движением нижних конечностей. Одна нога может прихрамывать/отставать от другой при ходьбе, беге.
7. Пульсирующая головная боль, судороги, скачки внутричерепного давления.
8. Эмоциональная неуравновешенность – беспричинная агрессия, злость, раздражительность.
9. Депрессивные состояния, развитие новых фобий, появление параноидальных черт личности, неврозы.
10. – может возникать при повторных травмах головы у пожилых, в особо тяжёлых случаях.

Справка. В 15,3% случаев сотрясения мозга, у пациентов формируется посткоммоционный синдром. ПКС – это состояние, спровоцированное черепно-мозговыми травмами, при котором у пациента отсутствуют объективные расстройства, но наблюдаются множественные субъективные нарушения и ощущения. ПКС купируется 2 способами: длительная психотерапия или лечение наркотическими обезболивающими препаратами (во втором случае высок риск развития зависимости).

Простым языком о сложном: какие последствия может повлечь сотрясение головного мозга:

Патофизиологические изменения и интенсивная терапия при черепно-мозговой травме

1. Ауторегуляции мозгового кровотока является одной из важнейших систем сохранения баланса внутримозгового давления. Мелкие сосуды головного мозга реагируют на гидростатическое давление и регулируют свой тонус для поддержания постоянства мозгового кровотока в пределах среднего артериального давления от 60 до 160 мм рт. ст. Как только при тяжелой травме мозга кривая регулирования давления смещается вправо, случайные изменения системного артериального давления могут привести к тяжелым и линейным изменениям мозгового кровотока, которые приводят к патологическим и необратимым состояниям, таким как мозговая гипоперфузия (ишемия мозга) или гиперперфузия (гиперемия мозга).
2. Изменения объема мозгового кровотока и системного артериального давление приводят к расширению (вазодилятация) или сужению (вазоконстрикция) сосудов головного мозга. Церебральная вазодилятация (расширение просвета сосудов) может привести к снижению системного артериального давления. Это вызывает увеличение церебрального объема крови и подъем внутричерепного давления. Подобная сосудистая реакция также может быть инициирована гипоксемией, дегидратацией, или гипокапнией (вследствие гипервентиляционной терапии).
3. Снижение церебрального перфузионного давления вызывает вазодилятацию (расширение) мозговых сосудов и последующее увеличение объема церебральной крови. Снижение церебрального перфузионного давления часто связано со снижением системного артериального давления. Превысив возможности авторегуляции, гиперперфузия может повысить риск гиперемии мозга. И наоборот, при падении системного артериального давления ниже границы возможностей по его коррекции организмом, возможно снижение церебрального перфузионного давления и возникновение ишемии головного мозга.
4. Избыточная гипервентиляция вызывает сужение сосудов (вазоконстрикцию) и снижение мозгового кровотока, что приводит к ишемии головного мозга. В результате цереброваскулярной чувствительности к уровню CO₂ в крови, дилатации (расширение) кровеносных сосудов мозга, вызванная повышением парциального давления углекислого газа (PaCO₂), может повышать внутричерепное давление и способствуют увеличению объема крови в головном мозге (отёк мозга). Если это происходит, то исход для пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой может быть плохим. С другой стороны, когда парциальное давление углекислого газа (PaCO₂) в крови падает, сосуды головного мозга сжимаются (вазоконстрикция), что приводит к уменьшению объема крови и, в конечном счете, к снижению внутричерепного давления.
5. Увеличение эндогенных катехоламинов (индуцированный симпатической системой выброс катехоламинов) вызывает сужение (вазоконстрикцию) периферических сосудов, что повышает системное артериальное давление (нейрогенная гипертония) после черепно-мозговой травмы. Как результат, системное артериальное давление будет сохраняется, даже несмотря на наличие гиповолемии. Маннит, как осмотический диуретик, исторически применялся у пациентов с повышенным внутричерепным давлением. При использовании не по назначению, однако, маннит вызывает чрезмерное внутрисосудистое обезвоживание (дегидратацию). В результате обезвоживания и нарушения гемодинамики формируется неустойчивое состояние мозгового кровотока с эпизодами внезапной гипотензии. Для предотвращения внезапных катастрофических падений артериального давления (гипотензии) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), следует избегать рутинного применения маннита и внутрисосудистого обезвоживания (дегидратации).
6. Гипергликемия также часто развивается после тяжелого повреждения головного мозга или похожего стрессового для организма события. Высокий уровень глюкозы в крови после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), по-видимому, связан с более высокой степенью тяжести травмы мозга и неблагоприятным неврологическим исходом для пациента. До сих пор мало известно о роли глюкозы в крови в формировании вторичных механизмов повреждения нейронов после травмы мозга. Лучшее время для начала применения глюкозо-содержащих жидкостей для поддержания питания тоже под вопросом, так как острая гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) может изменить неврологический исход для пациента. Остается выяснить, способна ли лишь одна гипергликемия вызвать воспаление тканей головного мозга при острых критических состояниях с участием накопления нейтрофилов.

Что делать при травме головы

Сразу после травмы? Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились после травмы, необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии строгих показаний к госпитализации или при отказе от госпитализации, Вы можете получить необходимую помощь в нашей клинике.

Какую помощь можно оказать самостоятельно?

• Уложите пострадавшего на бок; это предупредит вдыхание рвотных масс даже при потере сознания;
• Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга;
• Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк;
• Будьте рядом с пострадавшим, т.к. возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

После выписки из больницы.

Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника. Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению. Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Сотрясение мозга у кошки после падения

Травмы головы у кошек — явление довольно распространённое, и ни одна из них от этого не застрахована. Из-за своей склонности взбираться на высоту дикие, бездомные или уличные кошки рискуют получить травму головы в результате падения с деревьев, заборов или столкновения с транспортным средством. Агрессивные схватки с другими кошками или животными также могут привести к травмам головного мозга.

Может ли быть сотрясение мозга у кошки, которая живёт дома? Конечно, если на неё наступят, сядут или уронят тяжёлый предмет. Питомцы, живущие в многоэтажных зданиях, подвержены риску так называемого «высотного синдрома». Этот термин был впервые введён Медицинским центром животных (AMC) в Нью-Йорке для описания случайного падения со значительной высоты. Данные виды серьёзных падений часто приводят к «общей триаде травм: травмы грудной клетки, травмы головы/морды и переломы конечностей», сообщает AMC.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

• Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
• Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
• При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

• сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
• беспричинное головокружение;
• утомляемость перерастающая в астению;
• раздражительность;
• увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
• беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
• падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
• падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
• разлад сексуальных функций.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести протекания болезни, от области травмы и ее степени. Считается, что при коме, которая длится более 48 часов или при прогрессирующем ухудшении состояния, прогноз оценивается как неблагоприятный.

Кошки, перенесшие ЧМТ, должны регулярно проходить осмотр невролога для контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно медленно и степень их восстановления предсказать невозможно

Неврологические признаки могут сохраняться у кошек в течении почти месяцев и важно запастись терпением, выполнять все рекомендации ветеринарного специалиста, обеспечить качественный рацион и хороший уход

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зooстатус”. Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Странное поведение животного

Нужно оперативно получить консультацию специалиста, если у кошки наблюдаются следующие признаки:

1. Неодинаковые зрачки.
2. Отсутствие реакции зрачков на световой раздражитель.
3. Быстрые и неестественные движения глаз.
4. Мутное пятно на зрачке, дрожание радужной оболочки, ненормальный вид глаза, связанный со смещением хрусталика или повреждением удерживающих его связок.
5. Кровоподтёки на голове.
6. Слишком бледные или, наоборот, слишком покрасневшие слизистые оболочки.
7. Головокружение (его признаком является неуверенная и шаткая поступь).
8. Головная боль – признак ее: животное упирается головой в твёрдую поверхность и стоит неподвижно.
9. Сонливость.
10. Приступы агрессии.
11. Непроизвольные подёргивания лап, лицевых мышц.
12. Паралич конечностей.
13. Непродолжительная утрата слуха или зрения.
14. Затруднение ориентирования.
15. Учащение пульса.
16. Прерывистое дыхание, сопровождающееся хрипами.

Нужно знать, что интенсивность проявления симптомов сотрясения у кошки напрямую зависит от тяжести полученной травмы и области поражения. Механизм повреждения мозга при травме таков: страдает место, в которое непосредственно получен удар, и после этого мозг бьётся о противоположную стенку черепа, также получая травму. При сотрясении наиболее уязвимы гипоталамус и стволовая часть мозга. Очень опасным является кровоизлияние в мозг

Такое состояние может привести к параличу животного, временному или постоянному, поэтому очень важно как можно скорее оказать помощь. Обычно основные симптомы у животных пропадают в течение 2 недель. В любом случае вызов ветеринара не помешает

В любом случае вызов ветеринара не помешает.

Осложнения после сотрясения головного мозга

Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.

Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.

Физические симптомы:

• головная боль — зачастую ее сравнивают с мигренью, так как она имеет пульсирующий характер и сосредоточена с одной стороны или в передней части головы;
• головокружение;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• повышенная чувствительность к громким звукам;
• звон в ушах;
• помутнение или двоение в глазах;
• усталость;
• потеря, изменение или притупление обоняния и вкусовых ощущений.

Психические симптомы:

• депрессия;
• тревога;
• раздражительность;
• отсутствие сил и интереса к окружающему миру;
• нарушение сна;
• изменение аппетита;
• проблемы с выражением эмоций, например, смех или плач без причины.

Когнитивные симптомы:

• снижение концентрации внимания;
• забывчивость;
• сложности с усвоением новой информации;
• снижение способности логически рассуждать.

О признаках патологии

Прежде всего, надо понимать, что сотрясение – не болезнь, а последствие полученной травмы. Если его оставить без лечения, то возникнут осложнения в виде хронических заболеваний, подрывающих здоровье питомца. Хозяин должен осознавать, что любая травма головы, порой и незначительная, может привести к сотрясению мозга. Упавшая случайно на голову животного чашка, удар резко открывающейся дверью способны провоцировать эту патологию. После этого ваше животное может выглядеть нормально. А все потому, что чем легче травма, тем труднее невооруженным взглядом заметить ухудшения состояния животного и тем более сбои в работе мозга. Ведь кошка после легких травм кушает хорошо, на обстановку реагирует адекватно. А вот через несколько месяцев у нее могут появляться припадки, судороги, сердечные недуги. К тому времени владелец уже забывает о полученной травме

Вот почему так важно после нее показать подопечного врачу, даже если травма легкая. Когда же она сильная, то симптомом сотрясения мозга может быть кратковременная потеря сознания. Животное в себя приходит через несколько секунд или минут

Чем дольше длится обморочное состояние, тем серьезнее полученная травма. Когда пострадавшее животное придет в себя, оно выглядит ошарашено, не понимая, что же с ним произошло. Порой может наблюдаться кратковременная потеря памяти. Кот или кошка не узнают своего хозяина, шипят на него, прячутся в труднодоступные места

Животное в себя приходит через несколько секунд или минут. Чем дольше длится обморочное состояние, тем серьезнее полученная травма. Когда пострадавшее животное придет в себя, оно выглядит ошарашено, не понимая, что же с ним произошло. Порой может наблюдаться кратковременная потеря памяти. Кот или кошка не узнают своего хозяина, шипят на него, прячутся в труднодоступные места.

Нередко случается так, что животные гуляют на улице, получают там травму, а владелец при этом не присутствует. Заподозрить неладное можно по таким признакам: кровоподтеки, гематомы, ушибы на голове и шее, бледность слизистых. О неполадках с головой ярко сигнализируют глаза животного. Речь идет о неестественной форме зрачка, то есть о вывихе хрусталика. На зрачке может появиться бледное пятно, радужка дрожит. Глаза котов после сильных травм головы выглядят неестественно, потому что смещается капсула хрусталика. Также зрительный аппарат может отреагировать на травму нистагмом – быстрым движением глазных яблок. Шаткая походка, подергивания лицевых мышц или их паралич, судороги, потеря ориентации и слуха, хрипы, учащенный пульс – типичная симптоматика сильных травм головы животных. У них головные боли могут проявляться упиранием в стену или углы и замиранием в такой позе.

Признаки сотрясения зависят от тяжести и места удара. Ткани мозга повреждаются не только в том месте, по которому был нанесен удар, но и с противоположной стороны.

Виды черепно-мозговых травм

Повреждения, возникшие после удара головой, сокращенно называют ЧМТ. Существует несколько разновидностей повреждений.

Сотрясение мозга (СГМ)

При сильном ударе о твердую поверхность, серое вещество смещается и через секунду возвращается в исходное положение. Так возникает двукратное смещение мозга.

СГМ одинаково часто регистрируют у взрослых и детей. Это самая распространенная травм головы. Она составляет 70% от всех регистрируемых ЧМТ. Симптомы, по которым можно заподозрить сотрясение головного мозга:

• чувство слабости;
• кратковременное (до 15 минут) потеря сознания;
• рвота, ощущение тошноты;
• головная боль;
• неспособность вспомнить, как была получена травма;
• головокружение;
• нарушение дыхательной функции;
• ухудшение зрения;
• боль в глазах.

СМГ может получится даже после удара в челюсть. Тогда к симптомам добавляется боль при жевании, разговоре.

Температура тела, артериальное давление после травмы восстанавливаются в короткие сроки. Но неприятные последствия в виде тошноты и головокружения дают о себе знать долгое время. Дело усугубляется проблемами с засыпанием, вплоть до полной бессонницы.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, осмотр врача обязателен. Если проявления травмы незначительны, пациенту разрешают лечение в домашних условиях. Допускается применение народных средств, таких как массаж головы, специальный льняной пластырь. В некоторых случаях рекомендовано лечение в стационаре.

Сдавление мозга

Основной риск — поражение стволовых образований в районе мозжечка. Эта область мозга отвечает за дыхание, регулирует кровообращение.

Поэтому крайне важно, обследовать пациента, провести МРТ головного мозга. Если установлено наличие внутренних гематом, их экстренно удаляют

Кровоизлияния усиливают давление на головной мозг, усугубляют состояние больного.

Ушиб мозга

Распространенная травма среди боксеров. Также развивается после избиения, драки, сильного удара головой. Как результат:

• травма свода черепа;
• повреждение тканей мозга;
• некроз пострадавших участков.

Судить о наличии ушиба мозга можно по следующим признакам:

• потеря сознания (всегда);
• дезориентация в пространстве;
• чувство оглушения;
• нарушение памяти;
• цефалгия;
• приступы рвоты;
• сбои в работе сердца, дыхании;
• неврологические симптомы (синдром Кернига, нистагм);
• пульсирующая боль в затылочной области.

Если повреждение привело к перелому костей черепа, внешне это может выглядеть как вмятина на затылке. Помните, если появятся осколки, которые попадут в мозговое вещество пострадают функции жизнеобеспечения. Грубо говоря, человек может умереть либо перейти в вегетативное состояние.

Различают три степени тяжести при ушибе головного мозга. Легкая степень встречается у детей. Высокая активность в сочетании с беспечностью приводят к повреждениям. Средняя и тяжелая степень поражения чаще возникает во взрослом возрасте. Чаще это драки и дорожно-транспортные происшествия.

В качестве терапии, неврологи назначают:

• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• препараты, укрепляющие сосуды.

Повреждение аксонов

Тяжелая травма, вызывающая контузию. После чего развивается остановка мозговой деятельности. Человек впадает в кому. Травму не лечат, а лишь поддерживают жизнедеятельность организма. Делать прогнозы касательно восстановления крайне сложно. Решающую роль играют индивидуальные особенности организма.

Травма головы, сотрясение и ушиб головного мозга

Исследования начинают проливать свет на возникающие когнитивные и физиологические эффекты в результате сотрясения головного мозга, вызванные ударом по голове или иного травмирующего фактора, который вызывает значительное смещение структур мозга в полости черепа. В норме, от механических воздействий головной мозг защищен спинномозговой жидкостью (ликвором), который его омывает, и костями черепа. Но когда голова или всё туловище испытывают экстремальное физическое воздействие (спортивная травма или автомобильная авария), то мозг может смещаться и ударяться о внутренние стенки костей черепа. Такая механическая травма становится причиной внутримозгового или оболочечного кровоизлияния (эпидуральная или субдуральная гематома) из-за кровотечения (разорванные мозговые вены и артерии), ушиба и/или отёка головного мозга.

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая влияет на функцию мозга.

При внезапной остановке движения головы вперёд находящийся в полости черепа головной мозг по инерции продолжает своё движение вперед и ударяется о лобную кость (передний отдел полости черепа). Это вызывает односторонний или двусторонний ушиб лобных долей головного мозга. После удара в переднем направлении о лобную кость головной мозг может травмироваться повторно, отскакивая кзади и соударяясь о затылочную кость (травма мозга по типу противоудара). Всё это может привести к тому, что ткани мозга набухают. В результате чего отёчным тканям мозга не хватает пространства для расширения и он сдавливается в черепе. Сдавление мозга затрудняет нормальное кровообращение в нём, что ещё больше усиливает его отёк.

Механизм возникновения сотрясения или ушиба головного мозга с хлыстовым повреждением связок и мышц шеи при ударе.

Травма головы может нести опасность для здоровья и жизни человека, если при этом будет иметь место повреждение головного мозга. Клинические формы (классификация) повреждения головного мозга при ЧМТ различаются по степени их тяжести:

• сотрясение головного мозга
• ушиб головного мозга лёгкой степени
• ушиб головного мозга средней степени
• ушиб головного мозга тяжёлой степени
• сдавление головного мозга (субдуральная и эпидуральная гематома, вдавленный перелом костей черепа и т.д.)
• диффузный аксональный перерыв (ДАП)

Все виды травм головного мозга диагностируются врачами нейрохирургами и требуют назначения соответствующего консервативного или оперативного лечения.

В нашей клинике можно пройти также последующий полноценный курс реабилитации после перенесённой черепно-мозговой или спинальной травмы.

КТ костей черепа выявляет вдавленный перелом лобной кости в области лобной пазухи с повреждением крыши орбиты слева.

Сотрясение головного мозга возникает при прямом ударе или резком замедлении головы. Как результат сотрясение головного мозга приводит к нарушению его работы и проявлению патологических симптомов:

• выключение сознания длительностью до нескольких минут
• спутанность сознания длительностью до нескольких минут
• антероградная и ретроградная амнезия (потеря памяти о периоде времени до или после травмы)
• появление тошноты со рвотой
• головной боли
• нистагма

При такой тяжёлой черепно-мозговой травме как ушиб головного мозга возможен перелом костей свода либо основания черепа с ликвореей (истечение спинномозговой жидкости из уха или из носа).

Встречаются сопутсвующие травме головного мозга повреждения черепных нервов непосредственно от механической травмы нерва или от костных фрагментов при повреждении костей черепа.

Чаще при травме головного мозга страдают ветви тройничного нерва и лицевого нерва в виду особенностей анатомического их расположения (точек выхода из полости черепа).

Перелом костей свода черепа с ушибом головного мозга.

Как помочь пострадавшему?

Первым делом стоит вызвать «скорую помощь», даже если человек отнекивается, утверждая, что ему уже лучше. Промедление зачастую подталкивает к последующему затрудненному проведению диагностических мероприятий.

А вот давать какие-либо обезболивающие или другие лекарственные препараты до приезда врачей строго запрещено. При самом удачном стечении обстоятельств фармакологические средства лишь смажут общую клиническую картину. Но при более серьезном варианте развития событий они лишь навредят ослабленному организму.

Пока окружающие дожидаются приезда специалистов, пациенту потребуется предоставить:

• холод;
• голод;
• покой.

Начинать лучше с последнего пункта, который предусматривает обязательное предоставление постельного режима в максимально безопасной обстановке

Причем крайне важно не просто отправить человека посидеть без лишних движений, а переместить его в горизонтальное положение, ограничив подвижность

К голове рекомендует приложить холод. Лучше всего для этих целей подойдет грелка с ледяной водой, предварительно обмотанная полотенцем. Если льда под рукой не оказалось, сгодится простой холодный компресс из ветоши. Время воздействия – до 5 минут.

Также важно проследить за тем, чтобы голова пострадавшего находилась немного выше, чем само туловище. Для доступа свежего воздуха открывают окно

Когда при первичном осмотре выясняется, что пациент находится в бессознательном состоянии, первой задачей окружающих становится приведение его в чувства. Переложив человека набок, стоит отправиться за нашатырным спиртом. Раствором смачивают ватку, а потом подносят к носу больного.

Если человек постоянно проваливается в бессознательное состояние, то лучше оставить его продолжать лежать на правом боку, согнув левую руку и ногу на 90 градусов. Голову следует направить в сторону пола. Так получится обеспечить полное поступление воздуха в легкие, а также предотвратить западение языка или удушья из-за неконтролируемого выделения рвотных масса.

Нельзя давать пациенту любые алкогольные напитки «для храбрости», так как это лишь усилит и без того значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, повысит давление, усилит отек головного мозга. В случаях, когда показана амбулаторная терапия, человеку не разрешается возвращаться к привычному темпу жизни.

На время лечения придется отказаться от любых физических нагрузок, а также не смотреть телевизор и не перенапрягать глаза при работе с компьютером. Если следовать столь простой программе реабилитации, получится восстановиться приблизительно через 2-4 недели.

В отдельных случаях для окончательного подтверждения выздоровления нужно пройти вспомогательную инструментальную диагностику. Это может быть как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография.