Лямблиоз

Диагностика

Установление причины заболевания выявляется при микроскопии фекалий. В них обнаруживают клетки с бинарным ядром. Это и есть трофозоиты. При помощи центрифугирования удается обнаружить цисты. Они выделяются нерегулярно, поэтому делают несколько проб с промежутком 3–5 суток. Часто найти паразитов с первого раза не удается. При диагностировании лямблиоза исключают заболевания кошек с похожими симптомами — панкреатит и энтериты.

Практикуют следующие диагностические процедуры при подозрении на лямблиоз:

Нативный мазок. Его подготавливают из жидкой фекальной массы, отобранной не позднее, чем через 120 минут до микроскопирования. Помещают на покровное стекло и добавляют каплю изотонического раствора. Наблюдают передвигающихся трофозоитов. В мазке из оформленных фекалий обнаружить лямблий не удается. Они погибают под действием полезной микрофлоры толстой кишки либо инцистируются.
Окраска нативного мазка по методу Романовского и Гимза или раствором Люголя. Наблюдают зафиксированных неподвижных Лямблий.
Флотация цист сернокислым цинком. Из поверхностного слоя отбирают пробу для микроскопирования.
К специфическим тестам относят immunosorbent coniunctum primordium (ИФА). Это определение антигена. Отбирают каплю исследуемого материала, наносят на поле индикации. В результате химической реакции наблюдают позитивный или негативный результат.
Сhain polymerase reaction (ПЦР) идентифицирует ДНК паразита.

Лямблии под микроскопом

Симптомы и лечение лямблиоза у кошек

Лямблиоз у кошек встречается нередко, но, на первый взгляд, его можно спутать с другими недугами. Возбудителем данного заболевания являются лямблии – одноклеточные микроорганизмы, вызывающие расстройства кишечника и диарею. Основная опасность этих паразитов заключается в том, что они способны поражать не только животных, но и человеческий организм.

Особенности и причины возникновения заболевания

Лямблии – микроорганизмы, которые не относятся к бактериям, червям или вирусам. Они существуют в двух формах: трофозоиты и цисты. Для трофозоитов лучшей средой обитания и размножения является кишечник, а цисты существуют в кале. Они способны выживать в окружающей среде на протяжении длительного времени.

Причины лямблиоза у кошки определить удаётся не всегда. Как правило, заражение происходит фекально-оральным путём. В желудок животного попадает циста, которая в кишечнике преобразовывается в трофозоит.

При отсутствии лечения данного заболевания существует риск развития тяжёлых осложнений.

Причины лямблиоза:

заражённая вода или пища;
облизывание лап после туалета;
умывание.

Чаще всего заболевание наблюдается у кошек с пониженным иммунитетом и проблемами со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Первое время после попадания паразита в организм животного никаких симптомов не наблюдается. Появляются они через время, когда количество лямблий в кишечнике кошки достигнет максимума.

Степень тяжести заболевания во многом зависит от следующих факторов:

возраст животного;
состояние иммунитета;
продолжительность времени, проведённого на улице;
размер заражающей дозы.

При наличии лямблии у кошек их симптомы могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Как правило, наблюдаются расстройства кишечника, а также ухудшение настроения или общее недомогание.

Симптомы недуга:

диарея;
наличие в кале примесей слизи или крови;
жёлтоватый или зелёноватый оттенок кала;
дефицит жиров и витаминов при длительной болезни;
аллергические реакции;
рвота;
потеря веса при нормальном аппетите;
сонливость, снижение активности.

В результате закупоривания печени и протоков поджелудочной железы на фоне лямблиоза может развиваться панкреатит. Для того чтобы избежать тяжёлых последствий от поражения паразитами, лечение лямблиоза у кошек нужно начать как можно раньше.

Как диагностировать заболевание

Для диагностики заболевания достаточно подтвердить наличие лямблий в кале кошки. Отличительной чертой данных паразитов есть то, что они могут выходить с фекалиями не всегда.

Поэтому необходимо проводить анализы на протяжении нескольких суток, или повторять их с периодичностью в 4-5 дней.

Собирать кал для анализов можно в домашних условиях, но обследовать материал на наличие паразитов и диагностировать заболевание должен специалист.

Диагностику лямблиоза можно проводить с помощью специальных тестов:

Полимеразная цепная реакция;
Иммуноферментный анализ;
Иммунохроматографический тест.

При появлении первых симптомов недомогания у кошки следует как можно быстрее обратиться к ветеринару для проведения диагностики.

Профилактические меры

Так как лямблии способны длительное время выживать в окружающей среде, то главным профилактическим методом против них является соблюдение чистоты в доме и обычных правил гигиены, которые заключаются в следующих действиях:

мытьё рук после уборки лотка;
своевременное дезинфицирование всех поверхностей в доме;
качественная уборка в местах обитания кошки;
обработка лотка и посуды кота кипятком.

Лямблии очень восприимчивы к сухой внешней среде, поэтому нельзя допускать излишней влажности в доме. Для того, чтоб избежать заражения питомца лямблиозом, необходимо свести к минимуму посещения им мест частого скопления животных.

Лямблии, заражающие человека и котов, относятся к разным видам, но учёные не исключают возможности поражения людей лямблиями животных. По этой причине хозяева котов, больных лямблиозом должны ещё тщательней следить за исполнением правил гигиены. Оградить от источника заражение необходимо пациентов, больных раком и иммунодефицитом.

Прогноз для кошек, больных лямблиозом

При своевременном оказании медицинской помощи существуют большие шансы полного излечения питомца. Если игнорировать тревожные симптомы, то можно потерять животное.

Чтобы этого не случилось, необходимо систематически проходить обследования и обращаться к специалисту при первых признаках недуга. Диагностирование и лечение кота должно проводиться под контролем ветеринара.

В тяжёлых случаях заболевания может понадобиться прохождение двух, а то и больше курсов лечения.

Симптомы лямблиоза

Почти в половине случаев человек узнает, что заражен лямблиями, только по результатам исследования кала на цисты лямблий. Другими словами, пациент даже и не подозревает, что у него лямблиоз. В остальных же случаях могут наблюдаться определенные признаки заболевания.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у взрослого человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере. Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.
Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.
Потеря массы тела.
В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.
Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.
Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.
Усиливается слюноотделение.
Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.
Ухудшается работоспособность.
Появляются кожные высыпания.
Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Каким бывает лямблиоз

О лямблиозе говорят, что двух одинаковых клинических случаев не существует, тем не менее, среди невероятного разнообразия симптомов удалось сформировать классификацию заболевания.

В первую очередь, лямблии могут проявлять себя достаточно яркими симптомами заболевания — это клинически выраженный лямблиоз. Можно не иметь симптомов, но иметь лямблии — это лямблионосительство или бессимптомный лямблиоз, от четверти до трети всех случаев. Есть и промежуточная форма с невыраженными проявлениями — субклинический лямблиоз, он отмечается у половины инфицированных. В этом случае у пациента как бы нет никаких признаков, но при обследовании могут выявляться какие-то функциональные нарушения, к примеру, не совсем правильное всасывание веществ в тонкой кишке.

По превалированию клинических проявлений возможны варианты течения лямблиоза: кишечный и гепатобилиарный. А ещё выделяются клинические синдромы: аллергический, астено-невротический, болевой и диспепсический. На два последних приходится абсолютное большинство, но у каждого больного могут быть все четыре синдрома, просто максимально проявляется какой-то один, а остальные как бы находятся «в тени».

Народные рецепты

Предлагаем вашему вниманию несколько распространенных рецептов народного лечения лямблиоза, помогающих вывести лямблии из организма:

приготовьте отвар кровохлеби (6 гр травы на стакан воды, кипятить в течение 10 минут), который принимается один раз в день до еды. Дозировка – 100 мл;
100 мл сока свеклы смешиваются в равных пропорциях с соком моркови, коньяком и медом. Смесь тщательно перемешивается и принимается три раза в день за полчаса до приема пищи;
возьмите зеленые грецкие орехи, разрежьте их на несколько частей и залейте 1 л водки. Настойка доходит до кондиции в сухом, темном месте в течение двух недель. Лекарство употребляется три раза в день по одной чайной ложке.

Последствия

В организме, поражённом лямблиями, развивается лёгкое воспаление. Симптомы встречаются различные. Все зависит от вида паразитов.

Всего типов лямблий семь и два из них опасны для человека.

Имеет значение и то, как много лямблий накапливается, и в какой части пищеварительной системы, они устроились. Проявление симптомов зависит от состояния иммунитета. Многие люди не имеют никаких признаков заражения. Лямблии обнаруживаются у них случайно — во время других исследований.

Некоторые заражённые реагируют на присутствие лямблий довольно бурно.

Испытывают судорожные боли в животе.
Страдают от водянистой диареи.
Имеют сниженный аппетит, вздутие живота, нарушенный стул.
Нередко, человек, заражённый лямблиями, слабеет и худеет.

Однако, перечисленные симптомы относятся к острой форме заболевания. Хроническая — менее резкая.

Иногда чувствуется боль в животе, периодически отмечаются вздутия живота.
Бывают приступы рецидивирующей диареи.
Симптомы проходят самостоятельно, но возвращаются через некоторое время.

Хроническое течение легко игнорируется. Но, вопреки расхожему мнению, отсутствие беспокойства необоснованно. В долгосрочной перспективе наличие лямблий может привести даже к атрофии кишечных ворсинок. Что, в свою очередь, влечёт кишечные проблемы и серьёзные нарушения всасывания веществ.

Профилактические меры

мытьё рук после уборки лотка;
своевременное дезинфицирование всех поверхностей в доме;
качественная уборка в местах обитания кошки;
обработка лотка и посуды кота кипятком.

Лечение лямблиоза

Прежде чем начинать лечение необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Это необходимо для того чтобы правильно назначить соответствующее лекарственное средство. Основные лекарственные средства, назначаемые при лямблиозе, направлены на уничтожение существующих паразитов в кишечнике человека. Потому что если назначать только симптоматические средства (устраняющие чувство боли, дискомфорта в животе или от диареи), будут отмечаться, лишь временные улучшения.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты, в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Назначение. Поскольку фуразолидон почти не всасывается желудочно-кишечном тракте, он не оказывает токсического системного действия на организм человека. Действие фуразолидона ограничивается желудочно-кишечным трактом, где и паразитируют лямблии.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Учитывая ряд противопоказаний и возможные побочные реакции после применения препаратов в лечении лямблиоза, медикаментозную терапию рекомендуется проводить под наблюдением врача специалиста!

Гигиена при лечении лямблиоза

Ее основу составляют следующие правила:

Своевременное мытье рук после туалета и перед употреблением пищи.
Обезвреживание питьевой воды кипячением.
Периодическая уборка помещений и смена нательного и постельного белья.
Мытьё сырых фруктов и овощей перед едой имеет немаловажную роль.

Вышеуказанные мероприятия проделывают не только во время курса лечения, но постоянно на протяжении всей жизни, так как постоянно присутствует опасность заражения тем или иным паразитарным или инфекционным заболеванием, передающимся алиментарным и контактно-бытовым путем (предметы быта, игрушки).

Диета при лечении лямблиоза

Рекомендации включают использование легкоусваиваемых пищевых продуктов таких как:

молочные – кефир, творог, сметана;
употребление растительной пищи, богатой витаминами и минералами – помидоры капуста, лук, картофель, свекла и другие;
из фруктов рекомендуют – яблоки, груши, цитрусовые, ягоды и прочие.

Ограничивают использование тяжелоперевариваемых жирных, жареных, соленых, перченых, блюд, мясного происхождения. Особенно это касается жирной свинины, сала.
При назначении диеты при лямблиозе учитывают степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

В острый период назначают употребление пищевых продуктов дробно маленькими порциями, зато увеличиваю количество приемов. Вся пища подается в протертом и хорошо обработанном виде.
В период хронического течения болезни диета включает в себя те же вышеописанные рекомендации, но с некоторым попущением, с добавлением рацион питания больше мясных, и других продуктов содержащих повышенное количество животного белка (яйца, сыры).

Симптомы лямблиоза

Зараженные питомцы могут худеть, продолжая хорошо есть.

Проявления недуга зависят от количества патогенного возбудителя, возраста питомца, состояния кишечной микрофлоры, стойкости иммунитета, присутствия других заболеваний, поэтому у каждой кошки могут несколько отличаться. При первом инфицировании возбудителей в организме немного, и недуг проходит бессимптомно. Признаки болезни не всегда проявляются и у котов с крепким иммунитетом, но такие животные являются распространителями патологии.

Быстро увеличивающееся количество микроскопических паразитов в кишечнике вызывает следующие симптомы лямблиоза:

Диарея. Водянистый, зеленоватый или желтоватый стул, иногда со слизью и кровью. Понос непостоянен, сменяется затрудненной дефекацией.
Уменьшение общей активности. Симптом проявляется не всегда.
Аллергия. Высыпания на коже, кашель, насморк, вызванные токсичными продуктами жизнедеятельности одноклеточных.
Сухая кожа и ломающаяся блеклая шерсть. Скопление паразитов на кишечных стенках препятствует абсорбции жидкости и питательных элементов, необходимых для нормального развития организма.
Рвота.
Снижение веса. Сопровождается хорошим аппетитом, так как растущее количество паразитов провоцирует у кота стабильное чувство голода.

Патогенез

Единого мнения о степени патогенности лямблий нет. Роль лямблий в патологии внутренних органов часто преувеличивается, особенно в случаях, когда клиника рассматривается без учета биологических и морфологических особенностей этих простейших и взаимоотношений паразита и хозяина.

Лямблии обитают на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки и не способны внедряться в ткань, в отличие от амеб и балантидий. Развития деструктивных изменений при их паразитировании не наблюдалось. Однако имеются сообщения Н. А. Дехкан-Ходжаевой (1960, 1970) и Брандборга (L. Brandborg) с соавт. (1967) о нахождении лямблий в слизистой оболочке и подслизистой основе тонкой кишки. Изучение и анализ таких наблюдений Р. Ф. Акимовой и М. М. Соловьевым (1973), В. Г. Москалевым (1974) и др. показали, что рассматривать лямблии в качестве тканевых паразитов не представляется возможным, поскольку внутри ворсинок кишки обнаруживаются лишь единичные экземпляры (в одном срезе не более 3—5 экземпляров), отсутствуют делящиеся формы и воспалительная реакция в окружающей ткани. Внутритканевое расположение лямблий в экспериментах на животных обнаруживается только в измененных ворсинках кишки. По-видимому, единичные экземпляры лямблий могут иногда механически попадать под эпителий в результате замены старых эпителиальных клеток молодыми. Изложенное позволяет отвергнуть предположение о наличии тканевой фазы лямблий. Отсутствуют также доказательства выделения лямблиями токсинов, а следовательно, и возможности интоксикации организма при наличии лямблиозной инвазии.

Многочисленные клин, и экспериментальные исследования не подтвердили этиологической роли лямблий в развитии патологических процессов в пищеварительном тракте, и особенно в печени. Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий в желчный пузырь и гибель этих простейших при воздействии на них концентрированной желчи убедительно свидетельствуют о неспособности лямблий обитать в желчном пузыре и печени. Не удалось обнаружить лямблий и в удаленных при операции желчных пузырях. По-видимому, желчь является неблагоприятной средой для лямблий.

Подтверждением этиол. роли лямблий в возникновении заболеваний желчных путей нередко является терапевтический эффект акрихина, фуразолидона или метронидазола. Однако при этом не учитываются бактериостатические и противовоспалительные свойства этих препаратов. Наблюдения за больными хрон, холециститом и лямблиозом позволяют утверждать, что в поражении желчного пузыря ведущую роль играет бактериальная инфекция, к-рая нередко сочетается с лямблиозной инвазией.

Некоторые авторы считают лямблиозную инвазию причиной возникновения аллергического синдрома, проявляющегося эозинофилией, эозинофильными легочными инфильтратами, крапивницей, бронхиальной астмой и др. Однако при обследовании такого рода больных, как правило, выявляются гельминтозы, в частности стронгилоидоз, Описторхоз, сопровождающиеся часто различными аллергическими проявлениями, аллергические состояния, связанные с профессиональным фактором, и др. Диагностировать эти гельминты с помощью лаб. методов, применяемых в широкой практике, значительно труднее, чем Л., а выявить роль профвредностей — чрезвычайно сложная задача. В результате аллергические проявления часто связывают с лямблиями, хотя убедительных доказательств о сенсибилизирующей роли их не получено.

Биология и морфология лямблий свидетельствуют об их экологической связи с поверхностью микро-ворсинок щеточной каймы эпителия тонкой кишки, где наиболее интенсивно пристеночное пищеварение. Не исключено, что, прикрепившись к щеточной кайме, лямблии могут откачивать центральными жгутами продукты гидролиза, находящиеся в пространстве между микроворсинками — в зоне мембранного пищеварения. Т. о., лямблии являются своеобразными организмами, жизнедеятельность которых обеспечивается продуктами мембранного пищеварения в тонкой кишке, и обитание их в других органах и тканях практически невозможно. Лямблии, обитая в зоне мембранного пищеварения, в ряде случаев могут быть причиной функц, расстройств тонкой кишки. Иногда возникает нарушение всасывательной функции кишечника, сопровождающееся ферментативной и витаминной недостаточностью. Однако нарушения, вызываемые лямблиями, могут оказаться неблагоприятными для них самих и привести, в свою очередь, к подавлению их размножения.

Может ли кошка заразить человека?[]

Существуют разные виды лямблий: у человека — Lamblia intestinalis, у собак — Giardia canis, у кошек — Giardia cati, другие виды (около 10) есть у грызунов (мыши, кролики) и птиц, 1 вид — у земноводных. Вроде бы у всех свои формы лямблиоза. Тем не менее,

вопрос может ли человек заразиться от кошки остается спорным. Поэтому, пока ученые решают эту задачу, лучше предположить, что это возможно.

Профилактика лямблиоза заключается в гигиене (мойте руки чаще, и всегда после уборки лотка), дезинфекции поверхностей (можно использовать хлорный отбеливатель), просушивании популярных кошачьих мест, обработки кипятком мисок и лотков.

Какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностика заболевания

Часто при хронической форме лямблиоза пациенты приходят к врачу, в первую очередь к аллергологу или дерматологу.

Показаниями для проведения диагностики для исключения лямблиоза являются:

диарея,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
дерматиты,
крапивница,
вегетативные нарушения,
диспепсические жалобы (тошнота, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, массы тела),
кишечный дискомфорт (вздутие, урчание).

Без лабораторной диагностики невозможно сказать, что человек болен лямблиозом, но возможно заподозрить эту инфекцию и обязательно провести специальные исследования:

клинический анализ крови, для которого характерна постоянная, но умеренная эозинофилия! (повышение эозинофилов крови),
неинвазивный метод диагностики – это микроскопия кала, обязательно трехкратная с интервалом 7-8 дней. Считается, что выделение цист лямблий происходит через 8-14 дней и этот интервал необходимо использовать для обнаружения лямблий в кале и провести иммуноферментный анализ на наличие антигена лямблий в кале.

Внимание! Следует иметь в виду, что вегетативные формы лямблий обнаруживаются в теплом дуоденальном содержимом или жидких испражнениях, чаще эту форму диагностируют в инфекционных стационарах. При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии. При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии

При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии.

Не исключается проведение исследования вечернего кала, отмечается высокая информативность этого теста. Диагностическая ценность такого теста высока, т. к. с его помощью возможно обследовать детей и взрослых на лямблиоз с феноменом цистовыделения (Корниенко Е. А. 2009). Использование желчегонных препаратов увеличивает вероятность обнаружения лямблий.

В течение 70 дней после начала терапии кал прицельно исследуют на лямблии, каждые 8-14 дней. По данным Е. А. Корниенко, наиболее информативный метод диагностики это исследование кала (копроскопия), которая дает ответ в 96% случаев. Также применяются

иммуноферментные и иммунохроматографические тест системы, выявляющие специфические антитела в крови, определение суммарных иммуноглобулинов (IgG, A, M) и специфические иммуноглобулины класса М в сыворотке крови и антитела в кале. Чувствительность этих тестов 70% и специфичность – 92%.
эндоскопические методы исследования – гастродуоденоскопия, при которой обнаруживаются гиперплазия лимфоидной ткани (выбухания) на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки и лимфоангиоэктазии на уровне фатеров сосочка.

Особенности лямблиоза у детей

Незначительная инвазия лямблиями, как правило, протекает бессимптомно, однако многие авторы признают, что массивная инвазия лямблиями у детей может вызвать выраженные клин, проявления. Лямблии в кишечнике у детей иногда находятся в таком большом количестве, что покрывают сплошь всю всасывающую поверхность слизистой оболочки и могут вызвать синдром мальабсорбции (см. Мальабсорбции синдром). Наиболее часто Л. у детей характеризуется явлениями дисфункции тонкой кишки. Начало заболевания обычно незаметное, без повышения температуры. Чередуются поносы и запоры, в период обострения понижается аппетит, могут наблюдаться приступообразные боли в животе. Диагноз ставят на основании микроскопических исследований нативных или окрашенных р-ром Люголя мазков свежих испражнений. Л. может отягощать течение сочетающихся с ним жел.-киш. и других заболеваний. Наиболее распространенными средствами лечения Л. у детей являются метронидазол и фуразолидон. Метронидазол назначают в дозе 15—20 мг на 1 кг веса в день в 2—3 приема, курс лечения 5—7 дней. Фуразолидон принимают внутрь через 1 час после еды в суточной дозе из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка в 3—4 приема в течение 5 дней. При необходимости повторный курс можно назначить через 20—30 дней. Аминохинол применяют в течение 5 дней 2—3 раза в сутки после еды. Суточные дозы: детям в возрасте до 1 года — 0,025 г; 1—2 лет — 0,05 г; 2—4 лет— 0,075 г; 4—6 лет — 0,1 г; 6— 8 лет — 0,15 г; 8—12 лет — 0,15— 0,2 г; 12—16 лет — 0,25—0,3 г.

Лечение проводят только при полной уверенности, что патологические явления вызваны инвазией лямблиями. При лямблионосительстве специфическую терапию проводить не следует.

Библиография: Аванесова А. Г. и Лазарева Н. А. Симпозиум по вопросу о роли лямблий в патологии человека, Вопр. охр. мат. и дет., т. 12, № 2, с. 92, 1967; Акимова Р. Ф. и Соловьев М. М. К вопросу о находках лямблий в тканях тонкого кишечника и других органов грызунов, Мед. паразитол., т. 42, № 5, с. 585, 1973; Генецианская Т. А. и Добровольский А. А. Частная паразитология, паразитические простейшие и плоские черви, с. 69, М., 1979; Гордеева Л. М. Химиотерапия лямблиоза, Мед. паразитол., т. 45, № 5, с. 593, 1976; Дехкан-Ходжаева Н. А. Лямблиоз, Патогенез, клиника и лечение, Ташкент, 1970; Зальнова Н. С. О роли лямблий в патологии человека, Тер. арх., т. 45, № 7, с. 80, 1973, библиогр.; Ланда А. Л. и Илинич В. К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение, Л., 1973; Лямбль Д. Микроскопические исследования кишечных испражнений, Воен.-мед. журн., ч. 76, с. 221, 1859; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 183, М., 1968; Практическая паразитология, под ред. Д. В. Виноградова-Волжинского, с. 47, Л., 1977; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В. И. Покровского и К. М. Лобана, с. 114, М., 1977; Соловьев М. М. Биология лямблий и взаимоотношения их с организмом хозяина, Мед. паразитол., т. 37, № 6, с. 720, 1968, библиогр.; Щупак Н. Б. Лямблиоз кишечника и желчных путей, Киев, 1952, библиогр.; Brooks S. E. а. о. Electron microscopy of Giardia lamblia in human jejunal biopsies, J. Med. Microbiol., v. 3, p. 196, 1970; The chemotherapy of protozoan diseases, ed. by E. A. Steck, v. 2, Washington, 1972; Roberts-Thomson I. E. a. o. Giardiasis in the mouse, an animal model, Gastroenterology, v. 71, p. 57, 1976; Sheffield H. G. a. Bjorvath B. Ultrastructure of cyst of Giardia lamblia, Amer. J. trop. Med. Hyg., y. 26, p. 23, 1977.

H. С. Зальнова; М. М. Соловьев (этиол.), Л. И. Студеникина (пед.).