Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях
Правильно подготовиться к колоноскопии можно даже в домашних условиях. Есть два главных правила, которые необходимо выполнить за несколько дней до колоноскопии.
1. Бесшлаковая диета перед исследованием.
2. Очищение кишечника:
- с помощью лекарств;
- с помощью клизм.
Помимо этого:
1. За три-четыре дня до исследования пациенты больше не должны принимать никаких препаратов железа.
2. Тот, кто принимает медикаменты, разжижающие кровь, должен сообщить об этом сразу, когда обговаривает дату колоноскопии.
3. Если у пациента склонность к запорам, он должен ежедневно в течение недели до исследования принимать слабительные средства. Если пациент раньше регулярно принимал слабительное, он должен увеличить дозу в 1,5 раза.
4. Пациент должен рассказать врачу заранее обо всех сопутствующих болезнях и принимаемых лекарствах.
5. Необходимо приобрести в аптеке специальные средства для очистки кишечника (слабительные Фортранс, Флит Фосфо-соду, Микролакс, Дюфалак и т.д.)
6. Надо купить в аптеке специальные одноразовые трусы для колоноскопии (предварительно выяснив, дают ли таковые во время обследования в клинике). Не забудьте перед покупкой трусов в аптеке измерить размер талии. Трусы с отверстием для колоноскопа помогают пациентам избавиться от чувства дискомфорта и смущения.
Если эти требования будут соблюдены, то колоноскопия пройдет успешно. Недостаточная подготовка к исследованию приведет к тому, что диагностика будет нерезультативной, и колоноскопию придется проводить повторно.
Существует несколько видов подготовки кишечника. В этой статье мы остановимся на самом старом методе — очищение кишечника клизмами.
Подготовка к процедуре колоноскопии — очищение кишечника клизмами.
С помощью клизм готовились к колоноскопии в домашних условиях и в условиях стационара с давних времен. Это процедура достаточно простая, возможно, поэтому она так распространена при подготовке кишечника дома.
Накануне вечером дважды (с интервалом в час) ставится очистительная клизма с помощью кружки Эсмарха. Для взрослого человека достаточно 2 литров воды на каждую клизму. С утра клизма повторяется тоже дважды. Между постановкой последней клизмы и колоноскопией должно пройти не менее 2-х часов, так как очистительная клизма на некоторое время может изменить естественный вид слизистой оболочки. Если у пациента упорные запоры, то жидкость в кружке Эсмарха может доходить до 3-5 литров. В этом случае можно принять слабительное не позднее 14-15 часов.
Алгоритм подготовки к колоноскопии клизмами.
1. Налить воду в кружку Эсмарха в количестве 1,5 – 2 литров.
2. Повесить кружку выше положения тела.
3. Открыть вентиль на резиновой трубке и выпустить воздух, наполнив резиновую трубку с наконечником водой.
4. Закрыть вентиль и смазать наконечник вазелином.
5. Встать на колени и ввести наконечник поступательным движением на глубину 10-12 см.
6. Открыть вентиль и впустить воду в кишечник. Если появятся болезненные ощущения (вода может идти очень быстро), уменьшить напор с помощью вентиля.
7. Закрыть вентиль после введения воды и вытащить наконечник.
8. Постараться задержать воду в кишечнике на несколько минут (желательно подольше, но не менее 10 минут).
О положительном результате будет говорить появление из кишечника практически прозрачной воды.
Достоинства подготовки кишечника к колоноскопии клизмами.
- Некоторые пациенты признаются, что этот метод менее дискомфортный по сравнению со слабительными лекарствами.
- Очищение клизмами является более бюджетным вариантом.
- Этот метод доступен каждому.
Недостатки подготовки кишечника к колоноскопии клизмами.
- Процедуру неудобно проводить одному без посторонней помощи.
- Очищается только нижний отдел толстого кишечника.
- Клизмы нельзя ставить при трещинах и язвах прямой кишки, при геморрое.
В настоящее время все чаще прибегают к очищению кишечника слабительными лекарствами, которые применяют согласно определенным схемам.
Инструкция по проведению процедуры
Клизму нужно делать исключительно натощак, предварительно дав питомцу дозу успокоительного лекарства умеренного действия. Проконсультироваться по поводу названия препарата лучше заранее с ветеринаром. После подготовки кота соберите все необходимое для процедуры и приступайте к ней. Желательно, чтобы у вас был надежный помощник, который придержит животное во время проведения клизмы. Кот не дастся добровольно, в одиночку вам не справиться.
Что необходимо для планируемого мероприятия
Для кота приготовьте полотенце или тряпку, в которую вы закутаете его ноги, чтобы он ими не дергал во время клизмы и не выбил грушу из рук или не повредил себе прямую кишку во время введения раствора из-за резких движений.
Для самой процедуры необходимы следующие элементы:
-
Резиновая груша. Лучше, если наконечник будет тоже из резины. Пластмасса может сильно повредить прямую кишку у кота, особенно при его активном сопротивлении. Подбирать объем нужно из расчета – 300 мл для взрослой особи и 200 мл для котенка;
-
Раствор для ректального введения (состав будет описан ниже);
-
Лубрикат (смазка). Могут быть использованы подручные средства: детский крем, любое растительное масло, вазелин;
-
Дополнительные компоненты: термометр для измерения температуры подготавливаемого раствора (она не должна превышать 30 градусов по Цельсию), ненужные тряпки, стерильные резиновые перчатки (их можно приобрести в любой аптеке), большой таз, в котором будет проводиться процедура (он заменит и лоток).
Таблица. Состав растворов для ректального введения
Раствор | Состав | Способ приготовления |
---|---|---|
Соляной | 1 ст. л. морской соли, 300 мл воды | Соль растворяется в подогретой воде и вводится в свежеприготовленном виде в прямую кишку. |
Отвар ромашки | 1 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 (300) мл воды. | Сухое сырье заливается кипятком в указанном объеме, настаивается в течение 15 минут, сливается. Раствор остывает до необходимой температуры и вводится ректально с помощью груши. |
С лимонным соком | 1 ч. л. лимонного сока, 300 мл воды. | Ингредиенты смешиваются, вода подогревается и ставится ректально питомцу с помощью груши. |
С уксусом | 0,5 ч. л. яблочного уксуса, 300 мл воды | Ингредиенты смешиваются, подогреваются и вводятся в прямую кишку. |
С вазелиновым маслом | 2 ст. л. вазелинового масла, 300 мл воды. | Масло подогревается и смешивается с водой в уже подогретом виде. Эмульсия вводится в прямую кишку. |
С глицерином | 5 капель глицерина, 300 мл воды. | Глицерин добавляется в подогретую воду, раствор вводится ректально. |
Подробнее о том, как поставить микроклизму, вы можете посмотреть в видео:
Техника постановки клизмы
После того, как вы все приготовили, прокипятите грушу, дайте ей остыть. После – сожмите ее и опустите носик в готовый раствор, «всосите» грушей столько, сколько поместится внутри нее. Помощник в это время должен взять кошку и положить ее на левую руку, придерживая правой ее лапы, чтобы обеспечить вам максимально комфортное проведение процедуры. Держать питомца необходимо над подготовленным тазом.
Техника постановки клизмы
Когда кот принял нужное положение, возьмите в правую руку грушу, слегка надавите на нее, чтобы вышло несколько капель жидкости (это нужно для избавления от застоявшегося воздуха внутри нее). Смажьте обильно лубрикатом резиновый наконечник и введите в прямую кишку питомца на глубину не более 2 см. Если вы делаете клизму котенку, то не более 1 см. Желательно сделать отметку на кончике прибора перед мероприятием.
При проникновении в прямую кишку старайтесь держаться направления – «параллельно позвоночнику», именно так расположен кишечник у кота
Вводите раствор осторожно и медленно. При малейшем затруднении при введении прекращайте процедуру, можно серьезно повредить толстую кишку у животного. То же касается и введения кончика клизмы
Если чувствуете, что дальнейшее продвижение невозможно – не надавливайте, а постарайтесь аккуратно ввести допустимое количество жидкости
То же касается и введения кончика клизмы. Если чувствуете, что дальнейшее продвижение невозможно – не надавливайте, а постарайтесь аккуратно ввести допустимое количество жидкости.
Постановка клизмы в ветлечебнице
После введения раствора аккуратно выньте клизму и прижмите пальцем хвост кошки к ее анальному отверстию. Это необходимо для полноценного воздействия жидкости в прямой кишке, размягчения каловых масс и облегчения выведения их наружу. Постарайтесь сдерживать позывы к дефекации у кошки в течение 10-15 минут. После чего дайте ей опорожниться прямо в тазу. Если во время выведения каловых масс появится кровь, то следует как можно скорее вызвать ветеринара. Это сигнал серьезного нарушения в организме животного.
Зачем нужна процедура?
Во время естественных родов кишечник женщины постоянно испытывает давление. Мышцы живота особенно напрягаются в период потуг. При этом во время изгнания плода происходит опорожнение кишечника. Если в нем есть плотные каловые массы, может создаваться своеобразный барьер на пути продвижения плода в тазовой области.
Кроме очищения кишечника, клизма перед родами тонизирует влагалище, повышает маточные сокращения. Все это активизирует родовую деятельность.
Немаловажен и психологический фактор. После клизмы роженица может спокойно тужиться во всю силу, не боясь «оконфузиться» перед медицинским персоналом.
Ранее считалось, что контакт новорожденного с мамиными фекалиями представляет опасность для здоровья
Но многие врачи обращают внимание на то, что опорожнение кишечника происходит еще на этапе потуг. Таким образом, при соблюдении норм гигиены исключено попадание кала на ребенка
У некоторых мам после родов остаются болезненные швы. Они затрудняют посещение туалетной комнаты. После проведения клизмы женщина может не иметь потребности в опорожнении кишечника в течение 1 – 2 суток. Это облегчит ей первые сутки-двое после родов.
Обязательно ставят клизму будущим мамам, которые имеют запоры. В таких ситуациях без очищения кишечника потуги могут привести к серьезным осложнениям.
Общие сведения
Запор – патологическое состояние, при котором каловые массы в толстом отделе кишечника животного не выводятся во внешнюю среду, а остаются в просвете органа. Там они «трамбуются», уплотняются, организм высасывает из них всю или почти всю влагу. Кроме того, «застарелые» фекалии – постоянный источник сильных токсинов, которые безостановочно всасываются в кровь и отравляют организм животного. Интоксикация, появляющаяся в итоге этого процесса, бывает настолько сильной, что при хронических запорах кошку может рвать пенистыми массами, а вероятность развития почечной и сердечной недостаточности повышается более чем на 70%.
Наконец, «окаменевшие» фекалии обладают такой жесткостью, что могут механически повреждать стенки кишок. Из-за этого у больного кота вполне вероятно развитие сепсиса, так как поврежденные слизистые оболочки органа уже не могут препятствовать проникновению патогенной и условно патогенной микрофлоры в общий кровоток.
Отметим, что запор – вовсе не уникальная патология, и она может встречаться в том числе у животных, которые до того расстройствами пищеварения не страдали. Особые проблемы возникают у владельцев, в доме которых проживает сразу несколько животных: бывает непросто узнать, у какого именно кота развился запор.
Но есть одна хитрость – можно накормить кошек (поочередно) детским питанием на основе свеклы. Этот продукт способен окрашивать фекалии в специфический, легко узнаваемый, цвет. Учтите, что красноватый оттенок в результате ее употребления приобретет не только кал, но также моча животного. Таким образом, учитывая особый окрас фекалий, вы легко определите, кому из ваших питомцев принадлежат сухие фекалии. Если же накормленный свеклой кот и вовсе не испражнялся, вы также об этом быстро узнаете.
Изменение цвета кала и примесь слизи
Желтый кал со слизью может быть проявлением многих состояний, начиная рационом с повышенным содержанием жирной пищи и заканчивая кишечными инфекциями, проблемами с печенью и поджелудочной железой, лямблиозом, болезнью Крона. В целом желтая слизь в каловых массах – довольно распространенное явление. Его причину сможет установить врач после обследования. Желтая слизь из заднего прохода должна стать поводом для обращения за медицинской помощью к специалисту.
Зеленая слизь в кале с высокой вероятностью свидетельствует о кишечной инфекции, вызванной болезнетворными бактериями.
Запрещенные продукты
В первую очередь ограничивается прием пищи, вызывающей метеоризм, брожение и гнилостные процессы в кишечнике. Кроме того, она не должна раздражающе воздействовать на желудок. При спастических запорах ее готовят в виде пюре. Рекомендуется отказаться от употребления вязких каш и продуктов, содержащих много крахмала и танина, из-за медленного передвижения их в кишечнике. Избегайте блюд, «перенапрягающих» желчный пузырь, поскольку они усиливают нагрузку на пищеварительный тракт и ухудшают моторную функцию кишечника.
Откажитесь от употребления риса и макаронных изделий, которые вызывают закрепляющий эффект.
Список запрещенных продуктов:
- бананы;
- грибы;
- майонез;
- спиртные напитки;
- мясо и рыба жирных сортов;
- чеснок, редис, репа, лук;
- жареные яйца;
- бобовые (ограниченно);
- мучные блюда (особенно жареные пирожки, вареники, пельмени);
- выпечка из сдобного теста;
- черника, айва, кизил;
- рис (в избыточном количестве);
- копченые блюда, консервы;
- крепкий чай, кофе;
- шоколад, кремовые блюда;
- перец, хрен, горчица;
- кисели;
- желе, мармелад, пастила;
- слизистые каши.
Если по какой-то причине случилось так, что запрещенные продукты были употреблены, нужно предпринять меры по нейтрализации их крепящего эффекта. Можно воспользоваться слабительными препаратами, сделать клизму или включить в рацион пищу, рекомендованную для лечения запоров. Если пустить все на самотек, все усилия по устранению проблемы, которые достигались месяцами, сойдут на «нет».
Диета перед обследованием
Первым этапом классической подготовки является корректировка питания. Рекомендуется включать в рацион только легкоусвояемые блюда, поэтому за 3-4 дня до процедуры меню должно соответствовать следующим критериям:
Продукты, разрешенные к употреблению
- Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурты и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
- Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
- Бульоны (прозрачные, процеженные), чай, вода, неокрашеные безалкогольные напитки
- Сахар, мед (не в сотах)
- Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби
Продукты, запрещенные к употреблению
- Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста
- Фрукты, ягоды, сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи
- Жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
- Чипсы, шоколад
- Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель
Вечером накануне манипуляции и в день ее проведения от приема пищи необходимо воздержаться полностью. Если человек страдает запорами, то целесообразно перейти на диету за 5-7 дней до процедуры.
Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем
Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:
- Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
- Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
- Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.
Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.
Техника постановки клизмы
Как сделать укол кошке в холку: внутримышечно и в домашних условиях
Залогом того, как успешно сделать клизму страдающей кошке, является соблюдение рекомендованной ветеринарами техники проведения процедуры.
Для самцов лучшим положением для клизмирования является стоя на лапах. Человек садится на корточки, животное крепко прижимается к телу, хвост приподнимается. Голову кота, который может и укусить, сопротивляясь, размещают на ладони, ее тоже желательно нежно, но надежно зафиксировать.
Техника фиксации кота во время постановки клизмы
Во время проведения процедуры нужно ласково разговаривать с животным, максимально успокаивая его, снижая стресс от неприятных и пугающих манипуляций.
Наконечник клизмы, предварительно смазанный вазелином, очень медленно вращательными движениями вводится в анальное отверстие. Максимальная глубина введения 3-5 см, после чего клизма коснется спрессованных каловых масс. Постепенно содержимое спринцовки или шприца выпускается в тонкую кишку, а задний проход зажимается собственным хвостиком животного. Следует уговорить питомца подождать пару десятков минут, чтобы все фекалии растворились и с легкостью вышли из кишечника. В это время нужно аккуратно массировать его животик в области таза раскрытой ладонью, что будет способствовать лучшему распределению лекарственной жидкости в брюшной полости.
Самкам поставить клизму лучше всего в положении лежа на боку или в ванной, или в широком тазу, крепко прижимая ее к поверхности. Порядок действий аналогичен клизмированию самцов.
Важно! Если возникает сопротивление при выдавливании жидкости из шприца, процедуру следует прекратить и обследовать животное на предмет наличия опухоли или инородных тел в кишечнике. Быстрый ввод жидкости недопустим, это чревато травмами прямой кишки. После хорошего массажа животное начинает испражняться уже через 10 мин., однако при сильных и длительных запорах придется подождать и пару часов
Если результат так и не достигнут, через 3 ч. можно провести повторную постановку клизмы
После хорошего массажа животное начинает испражняться уже через 10 мин., однако при сильных и длительных запорах придется подождать и пару часов. Если результат так и не достигнут, через 3 ч. можно провести повторную постановку клизмы.
Обязательно нужно следить, нет ли в выходящих каловых массах сгустков или прожилков крови, это сигнализирует о травмах кишечника, которые следует срочно лечить у ветеринара.
Маленьких непоседливых котят поворачивают головкой к себе, зажимают тельце между коленями в районе спины. Малыша следует фиксировать крепко, но, главное, сильно не давить на горло. Помимо наконечника клизмы (меньшего диаметра, чем для взрослых животных), обильно смазывается и анальное отверстие котика. Для котят достаточной глубиной введения будет 1-2 см, поскольку длина кишечника у них небольшая.
Подготовительные этапы перед клизмой
Люди, которым лечебная клизма не противопоказана, могут спокойно делать ее. Давайте рассмотрим подготовительные этапы к клизме:
- Откажитесь от еды за 30 минут до процедуры. Это нужно для того, чтобы лишний кал не собирался в организме
- Удостоверьтесь, что вы располагаете достаточным временем. Опорожнение после процедуры может наступать в течение одного часа.
- Не забудьте оборудовать комфортное место для процедуры. Положите на пол мягкое полотенце, чтобы на него прилечь. Постелите ещё пару полотенец или салфетки.
- Внимательно ознакомьтесь с рекомендациям. В этом случае есть некоторые детали, которые надо учитывать.
- Подготовьте тёплую питьевую воду. Это касается вашего личного удобства. Если вода ледяная или кипяток, то процедура может нанести вам вред. Перелейте воду в сосуд.
- Тщательно промойте руки. Мыльте ваши ладони не менее полуминуты, после чего просушите.
- Освободите нижнюю часть вашего тела от одежды.
- Прилягте на полотенце. Разместитесь на удобном для вас боку.
- Согните верхнюю ногу в колене. Попытайтесь прижать ногу к вашей груди. Для того, чтобы не перегружать ногу, разместите под ней какую-нибудь опору.
- Устраните колпачок с насадки и смажьте его, если это необходимо.
- Введите кончик насадки в анус. Вводить необходимо на глубину около семи сантиметров. Это следует делать очень аккуратно. Если насадка столкнется с каловыми массами в твердом состоянии, то стоит отвести ее обратно на 1–1,5 см.
- Аккуратно введите в кишечник жидкость через сосуд. Скорость попадания жидкости может быть определена специальным регулятором или отрегулирована рукой. По окончании воды устраните насадку из организма и накройте тело полотенцем или салфетками.
- Подождите, пока не начнёт действовать клизма. Когда это станет нестерпимо терпеть, сходите в туалет.
Теперь вы знаете, как правильно делают клизму.
2
Подготовка пациента к операции медсестрой
Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:
- Промывание кишечника с помощью клизмы;
- Душ с гигиенической целью;
- Смена белья;
- Низкокалорийный ужин;
- Прием лекарственных препаратов за 30 минут до сна. Это могут быть снотворные, транквилизаторы и десенсибилизаторы.
Утренние подготовительные процедуры включают в себя:
- очистительная клизма.
- подготовка операционного поля (места операционного разреза). В этом месте удаляется волосяной покров.
- пациенту не дают еду.
- опорожнение мочевого пузыря.
Подготовка больного к плановой операции — обязанность медсестры
За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.
Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.
Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача. Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы. И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.