Общие сведения
Частота встречаемости в популяции – 5 случаев на 10 тысяч населения. Преимущественно страдают мужчины – 80% от общего числа пациентов. Уязвимая группа – люди до 10 и после 35 лет.
До 25-40% операций, выполняемых в педиатрической практике, проводят для ликвидации абдоминальной грыжи.
Ведущая локализация у мужчин – паховая, у женщин – бедренная. У детей часто устраняют пупочную.
Распределение вентральных грыж:
- до 90% – паховые;
- 6-9% — пупочные и послеоперационные;
- 3% — бедренные;
Современная хирургия разрабатывает новые подходы к оперативным вмешательствам, характеризующиеся низким риском рецидива.
Лечение и профилактика грыж
Диагностировать грыжу у кошки для последующего лечения, достаточно просто. Данная патология редко имеет схожесть с другими заболеваниями. Если же случай сложный и у кошки диафрагмальный тип грыжи, необходимо проведение инструментальных анализов – магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования и ультразвуковой диагностики.
Эти методики позволяют не только определить заболевание, но и оценить степень нарушений, спровоцированный выпячиванием внутренних органов. Возможно проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом, что позволяет определить место нахождения кишечных петель. При нарушениях в работе сердца, проводиться электрокардиограмма или же УЗИ сердца.
Врач назначает терапевтические мероприятия, которые напрямую зависят от степени развития грыжи.
Метод консервативного лечения грыж, заключается в комплексном подходе. Врач аккуратно вправляет грыжу, если она не защемила внутренние органы на анатомически обусловленное место.
Животному накладывают специальные бандаж, который питомец должен носить несколько месяцев, а также назначается гимнастика при грыже, позволяющая укрепить мышцы кора и не допустить повторного выпячивания. Как правило, в ветеринарии редко используют консервативную методику, предпочитая ей хирургическое вмешательство.
Удаление грыжи у кошки оперативным путем проводиться для полного устранения грыжевого мешка, предотвращая возможный повтор развития заболевания. Операция врач назначает и в случае полного защемления грыжи и при его отсутствии. При отсутствии защемления, органы, которые выпали в мешок, вправляют на анатомическое место, а область выпадения ушивается.
В случае с диафрагмальной грыжей, необходим другой подход. Для удаления грыжи необходимо внедрение не в брюшную полость, а в грудную. Далее выпавшие органы вправляют на их естественное место, а разорванную диафрагму ушивают с дальнейшим корректированием. В некоторых случаях используются специальные сетки, а иногда ткани для пластики.
Операцию должен проводить квалифицированный специалист, что позволит избежать осложнений после операции.
Избежать возникновения грыжи у кошки на животе можно, предприняв меры профилактики. Владелец кошки должен внимательно наблюдать за процессами пищеварения у животного, а также за актами дефекации. При возникновении проблем необходимо обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно исправить патологию. Профессиональные заводчики знают, что для предотвращения появления грыжи у самки необходимо ограничить количество вязок.
Кошкам, живущим с хозяевами в высотных домах, должен быть ограничен доступ на балкон. Не стоит допускать свободный выход кошки на балкон или к открытому окну. Укрепление физического здоровья кошки – немаловажный аспект профилактики появления грыжи на животе. Умеренные нагрузки, качественное питание, обогащенное витаминами и минеральными комплексами – залог крепкого здоровья питомца.
Диагностика грыж
Диагноз в большинстве случаев может быть поставлен на основании простого осмотра пациента, когда в типичных местах обнаруживается выпячивание, увеличивающееся при физической нагрузке.
В неясных случаях хирург может воспользоваться дополнительными методами исследования.
УЗИ грыжи позволяет определить размер грыжевых ворот, отличить небольшие невправимые грыжи от мягкотканых доброкачественных опухолей подкожной жировой клетчатки (напр., липомы), увеличенных лимфоузлов паховой области. Особенно полезно проводить при паховых грыжах.
- Герниография применяется в случае неясных болей в паховой области (для исключения внешне не видной паховой или бедренной грыжи), промежности (для исключения грыжи промежности) и при паховой грыже, если есть сомнение в наличии грыжи с противоположной стороны.
- Компьютерная томография позволяет чётко определить характер и размеры дефекта брюшной стенки.
В последние годы в связи с широким внедрением новых технологий и последних достижений науки и применением современных пластических и шовных материалов значительно улучшилось качество выполняемых грыжесечений, а также уменьшилось количество рецидивов и послеоперационных осложнений.
Пупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10% населения и чаще наблюдается у женщин.
Симптомы
Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от многих факторов:
- ее размеров;
- наличия спаек в области брюшной полости;
- наличия или отсутствия ущемления грыжевого мешка;
- общего состояния больного.
Самый первый симптом грыжи – появление небольшого выпячивания в области пупка. Боли может сначала и не быть. На ранней стадии можно даже вправить грыжу самому, без врача. Если появятся спайки, то вправить уже не получится. Длительность процессов образования спайки индивидуальна, поэтому кто-то годами привык вправлять грыжу и жить дальше не обращаясь ко врачу, а у кого-то спайки появляются достаточно быстро.
Боль не всегда присутствует при пупочной грыже у взрослых. Она может появляться при физических нагрузках, при кашле и долгом стоянии на одном месте. Поздние стадии уже могут сопровождаться тошнотой, рвотой, отрыжкой, запорами и затрудненным мочеиспусканием.
Лечение
Единственным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является хирургический.
Хирургическая операция при пупочной грыже может откладываться при неосложненных формах заболевания у беременных или при отягощающих общее состояние больного сопутствующих заболеваниях (острые или обострившиеся хронические заболевания, легочная или сердечная недостаточность и пр.).
Обращение к ветеринару
Как лечить кошку, определяет ветеринар. При незначительном выпячивании возможно консервативное лечение: применение мазей, лечебного массажа, фиксационного пластыря. После вправления пупочной грыжи у котенка отверстие может затянуться к полугодовалому возрасту. Для взрослых кошек консервативное лечение обычно неэффективное, требуется хирургическая операция.
Диафрагмальное выпячивание во всех случаях приходится оперировать. Нередко требуется удалить некротически измененные части печени, мышечных тканей.
При слабом межпозвоночном выпячивании у кошек бывает достаточно применения гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелом случае требуются хирургические процедуры по удалению поврежденного позвоночного диска, по декомпрессии для снижения давления на спинной мозг, по освобождению спинномозгового канала от выпятившихся тканей. При тяжелом состоянии питомца ветеринар может посоветовать эвтаназию.
Удаление грыжи проходит под анестезией либо общим наркозом в зависимости от состояния кошки и сложности патологии. Хирург рассекает кожу: ведет прямую линию при небольшом выпячивании, веретенообразную – при крупном. Раскрыв грыжевой мешок, вправляет содержимое обратно в полость. Затем убирает разрыв, накладывает швы.
К хирургическому вмешательству разрешено прибегать, когда коту исполнится 1 месяц, а кошке – не меньше 6 месяцев. Допустимо убрать грыжу раньше, если состояние котенка критическое.
Популярные ветеринарные клиники, где у кошек удаляют разные виды грыжи:
- «Кот и дог» сколько стоит процедура, зависит от сложности, разбег цен от 7000 до 20000 рублей;
- «Медвет» удаление пупочной формы – 2700 рублей, паховой – 6200;
- «Ветлайф» операция стоит в зависимости от вида грыжи и веса животного от 2750 до 8800 рублей;
- «Веда» удаление пупочной грыжи без учета стоимости анестетика и расходных материалов обойдется в 3000-4000 рублей, паховой – 4500-6000 рублей, промежностной – 12-16 тысяч, диафрагмальной – 12 тысяч;
- «ZooClinic24» во сколько обойдется операция, зависит от сложности патологии и веса животного – от 2750 до 8800 рублей;
- «Матроскин» удаление неосложненной пупочной грыжи – 3000 рублей, осложненной – 5000, паховой – 4000, промежностной – 8000;
- «Хелпвет» стоимость удаления пупочного выпячивания без учета анестезии и расходных средств 2800 рублей, пахового – 6800, промежностного – 8200;
- «Веткруг» удаление пупочного образования – 2000 рублей, пахового – 3000, промежностного – 7500;
- «Панголин» паховое выпячивание у кошки – 3000 рублей, промежностное – 5000, пупочное – 1500, ушивание отверстия в зависимости от сложности – 2000-5000.
После хирургического вмешательства нельзя забывать об уходе за животным. Кошка не должна прыгать, активно играть. Питание должно быть легким, сбалансированным. Хозяину предстоит обрабатывать хирургические швы в соответствии с рекомендациями ветеринара. Желательно, чтобы до снятия швов кошка ходила в попоне: это исключит инфицирование раны.
Осложнения у оперируемого питомца возникают редко. Гораздо страшнее последствие при отсутствии лечения: некроз неизбежно приведет к смерти, а от болевого шока при сильном защемлении кошка может погибнуть за несколько часов.
Главные меры профилактики грыжи у кошки – качественное и сбалансированное питание, исключающее нарушения работы кишечника, и создание условий, при которых маловероятно получение травм. Питомца нужно периодически ощупывать, при выявлении выпячивания обратиться в ветеринарную клинику.
Виды грыжи у кошек и котят
Грыжа у кошек делится на несколько видов по участку локализации:
- Промежностная – характерная для старых и кастрированных котов, возникает и после стерилизации кошки. Визуально похожа на анальный синусит, выглядит как бугор над сфинктером заднего прохода или под наружными половыми органами.
- Мошоночная – редко возникающая форма, при которой выпячивается петля кишечника либо мочевой пузырь.
- Межпозвоночная – нераспространенная патология, но сопровождающаяся тяжелыми осложнениями из-за защемления нервных волокон шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Наиболее часто диагностируется у пожилых кошек и представителей мелких пород.
- Перикардиальная – разновидность диафрагмальной патологии, охватывающая околосердечную область. Сложно диагностируется, из-за сдавливания жизненно важных органов значительно сокращает жизнь питомца.
Также существуют пупочная, диафрагмальная и паховая формы. Они наиболее распространены у кошек, поэтому о них следует рассказать подробно.
Пупочная грыжа
Пупочная – самая распространенная грыжа у котят. Название говорит о том, что она охватывает область пупка. Выпячивающийся орган – кишечная петля. Дефект возникает при недостаточной сформированности пупочного кольца в эмбриональный период. Подверженность патологии бывает наследственной, поэтому перед покупкой питомца следует поинтересоваться у заводчика, не было ли пупочной грыжи у кошки и кота, участвовавших в размножении.
Обычно грыжа у котенка безболезненная, не мешает полноценно жить. Проблемы возникают, когда питомец подрастает. По мере роста организма брюшные органы увеличиваются, а пупочный разрыв остается прежнего размера. В результате мышечное кольцо, окружающее отверстие, начинает сдавливать выпавшую кишечную петлю. Возникают боль и дискомфорт, но это не самые страшные проявления.
Пупочная грыжа бывает вправимой и невправимой. Первый случай менее опасный: болевые ощущения отсутствуют, выпяченный участок кишечника свободно вставляется обратно в брюшную полость легким надавливанием пальцев.
Невправимая грыжа воспаленная, сопровождается болевыми ощущениями, вставить ее в брюшную полость невозможно. Из-за воспаления ткани увеличиваются, еще больше сдавливаются, иногда образуются спайки. Вправимое выпячивание может стать невправимым, если начнется воспалительная реакция.
Паховая грыжа
Паховое выпячивание нередко возникает у питомцев, страдающих нарушением стула, вынужденных тужиться, чтобы опорожнить кишечник от фекалий и газов. У кота дефект может быть врожденным.
Выглядит грыжа как шишковидная опухоль на животе. Она не угрожает питомцу, если грыжевой мешок заполнен нутряным салом. Но если выпячены внутренние органы, высок риск защемления. Содержимым грыжи у кошки на животе может стать матка, тогда при сдавливании органа возникает бесплодие.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальный дефект редко носит врожденный характер, чаще возникает вследствие травмы у кошек любого возраста. Легкие, печень, иные внутренние органы выпячиваются в растянутую или прорванную диафрагму – это крайне опасное явление.
Диагностировать дефект проблематично, без аппаратных исследований не обойтись. На УЗИ монитор показывает расплывчатые затемнения. Чтобы подтвердить диафрагмальную грыжу у кошки, требуется рентгенография. Кошке дают корм с барием, затем делают рентгеновские снимки.
Причины грыжи
Грыжа у кошки на животе часто диагностируется у домашних кошек и является достаточно распространенной. Ветеринары условно делят их на врожденные и полученные в постнатальном периоде. Так, грыжи врожденного типа развиваются в период внутриутробного развития. Если происходит нарушение формирования клеток в эмбриональном периоде, то вероятность появления грыжи у кошки велика.
Другой тип грыж – приобретенные, возникает в случае воздействия серьезных травматических или же при чрезмерных физических нагрузках. Грыжи в области живота подразделяют на следующие виды:
- Диафрагмальная грыжа – патологический процесс, развивающийся в результате смещения органов кошки из брюшины в область грудной клетки. В подавляющем большинстве клинических случаев причиной диафрагмальной грыжи становиться нежная часть диафрагмальной ткани в области крепления к грудине. Основной причиной развития диафрагмальной грыжи является сильная травма – удар.
- Перикардиально-перитонеальная грыжа у кошки. Процесс патологического характера, диагностирующийся в практике ветеринарных врачей достаточно редко. Является осложнением диафрагмальной грыжи, в случае с которой внутренние органы брюшной полости попадают в грудную клетке, а при перикардиально-перитонеальной грыже, они начинают сдавливать миокард, становясь причиной сбоев и других нарушений в работе сердца. Как правило, данный вид грыж приводит к летальному исходу, так как осложняется отечными явлениями в легких и острой формой недостаточности сердечной мышцы.
- Промежуточная грыжа (перинеальная) – именуется также послеоперационной грыжей, так как характерна для кастрированных котов. Характеризуется целой группой симптомов, схожих по признакам с воспалительными процессами параанальных синусов. Точной причины развития промежуточной грыжи не выделено, но подозревается слабое аномальное развитие ягодичных мышц. Грыжа у кошки после стерилизации также является перинеальной, но встречается гораздо реже, нежели у самцов. Основными признаками подобного вида патологии является образование припухлости у корня хвоста, а также в области анального отверстия.
- Пупочная грыжа — может быть генетически обусловленной, а может возникнуть в результате механической травмы животного. Характерная особенность – выход жировых структур, частей кишечника (петли) в образованное специфическое кольцо. Опасность пупочной грыжи в частом защемлении. Животное испытывает дискомфорт и боль, а при отсутствии лечения, пупочная грыжа с защемлением, провоцирует некроз тканей кишечника.
- Хиатальная грыжа у кошек – процесс патологического характера, для которого свойственно изменения нормального положения желудка в сторону головы через пищеводную часть диафрагмы. Хиатальные грыжи в свою очередь подразделяют на два вида – скользящую и параэзофагиальную.
- Паховая грыжа – чаще диагностируется у самок, нежели у самцов. Характерная особенность паховой грыжи – смещение внутренних органов в область паха и их выпячивание через грыжевые ворота. Содержимое такой грыжи – петли кишечника, матка, мочевой пузырь. Причиной патологии может стать особенность строения и повышенное давление внутри брюшины.
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие вышеперечисленных грыж живота у кошек. Основными являются:
- деформации врожденного типа;
- травмы механического характера, особенно в случае с диафрагмальной грыжей;
- возраст кошки;
- проблемы с актом дефекации – хронические запоры или же диареи;
- операционные вмешательства в области брюшины;
- родовой процесс у кошек.
Клиническая картина
Клиническая картина напрямую зависит от локализации грыжи, размеров грыжевого мешка и вовлеченности в процесс внутренних органов. Одних людей беспокоят регулярные болезненные ощущения, а у других отмечается только небольшой дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания, симптоматика становится более выраженной, добавляются другие признаки. Среди характерных для пупочной грыжи отмечают:
- выпячивание в пупочной области. На начальных стадиях это не доставляет человеку дискомфорта (не все даже замечают). В положении лежа оно исчезает. Но с прогрессированием заболевания выпячивание становится более выраженным. Крупную грыжу уже не удается вправить;
- сильный дискомфорт после усиленных физических нагрузок;
- уменьшение толщины кожи (при крупном размере грыжевого мешка), что предоставляет возможность ощутить перистальтику кишечника;
- изменение размера грыжи в соответствии с положением тела. К примеру, когда человек стоит, грыжа способна увеличиваться. Часто она меняет свой размер, если человек ест или кашляет.
При вовлечении в процесс органов пищеварительной системы, у человека отмечаются запоры, чувство тошноты. Такие признаки говорят о появлении спаечного процесса, ухудшении состояния.
Лечение
Терапия может делится на консервативную и операционную. Без хирургического вмешательство обходятся при небольшом выпячивании и отсутствии защемления. Обычно это проводят только с паховыми грыжами. Для этого на котенка одевают специальную утягивающую попону, с предварительным вправлением образования, которую он будет носить несколько месяцев. В этом случае дефект стенки живота затягивается самостоятельно.
При неэффективности терапии назначают хирургическое лечение.
- Без защемления – органы вправляют в брюшную полость, а отверстие ушивается.
- С защемлением – грыжевой мешок иссекается полностью, вместе с зажатыми органами.
Такая же оперативная тактика проводится при паховых и промежностных грыжах. При последнем типе грыжи возможно иссечение образования и без защемления, обычно проводится при больших его размерах.
Лечение диафрагмальных и межпозвоночных грыж
При операции вскрывается грудная полость и все «неправильные» органы возвращаются на место. Диафрагма ушивается, с последующий ее пластикой – для этого накладывают специальная сетка или используются собственные ткани. При ущемлении органы подвергаются резекции. Очень важна реабилитация после вмешательства из-за спавшихся легких и нарушении кровообращения в грудной полости.
При межпозвоночных грыжах на начальных этапах поражения возможно проведение медикаментозного лечения. Для этого применяют противовоспалительные препараты – стероидные (преднизолон, дексметазон) или нестероидные (мелоксикам, римадил), а также обезболивающие. Обязательно на несколько месяцев ограничивают движение питомца.
Хирургическое лечение проводится с удалением выпавшего за пределы диска и части позвонка в месте грыжи. После операции необходимо обеспечить полный покой животному. Если спинной мозг сильно поврежден, животное усыпляют.
После оперативного лечения животное в течение первых суток желательно кормить только говяжьим бульоном, с предварительно снятым жиром. Затем можно вводить пюре и легко усваиваемую пищу.
Лечение
Консервативная терапия направлена на купирование симптомов и неэффективна.
Наличие неосложненной грыжи – показание для плановой пластики. Ущемление содержимого требует проведения экстренных оперативных вмешательств.
Ежегодно выполняют 20-25 миллионов грыжесечений, 300-350 тысяч на территории Российской Федерации. В развитых странах соотношение между плановыми и экстренными операциями составляет 9:1, в России – 5:1.
Современные подходы к лечению заболеванию предполагают раннюю диагностику и предотвращение развития нежелательных реакций и осложнений.
Консервативную терапию, заключающуюся в ношении бандажа, назначают только при невозможности проведения планового оперативного вмешательства. Категория пациентов: люди преклонного возраста и истощенные (низкая масса тела), беременные, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, выраженная сердечно-сосудистая, почечная, дыхательная или печеночная недостаточность. Длительное ношение бандажа не рекомендовано, так как он расслабляет мышечный корсет, провоцируя увеличение размеров образования и повышение вероятности ущемления содержимого.
Плановое грыжесечение
Современная хирургия предусматривает безнатяжные лапароскопические методы герниопластики: ушивание анатомического дефекта, установку сетчатого импланта. Они отличаются высокой эффективностью, низким риском рецидива.
При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выполняют оперативные вмешательства (фундопликация, техника Белси), направленные на уменьшение размера ворот и предотвращение перемещения желудка и печени в плевральную полость.
На грыжесечении хирург обязательно вскрывает мешок, осматривает органы на жизнеспособность. Некротизированные, мертвые, участки удаляет, здоровые вправляет, выполняет пластику ворот. Объем вмешательства зависит от клинической ситуации.
Экстренное грыжесечение
Ущемление кишечника может сопровождаться гибелью тканей, перфорацией стенки, развитием перитонита. Это показание для проведения расширенной лапаротомии. Она включает ревизию брюшной полости (эвакуация жидкости, промывание физиологическим раствором), резекцию патологического участка, установку дренажа.
После рекомендуют носить бандаж. Диета и физическая активность разрабатывается лечащим врачом.
Паховая грыжа
Классификация
По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи.
Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение.
Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика.
Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия.
Также различают вправимые паховые грыжи (которые могут появляться и исчезать) и невправимые, самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.
Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную.
По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.
- Неущемленные паховые грыжи;
- Ущемленные паховые грыжи.
При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника:
- внезапное начало;
- невправимость;
- резкая, постепенно усиливающаяся боль;
- тошнота, икота, многократная мучительная рвота;
- задержка стула и газов;
- тяжёлое состояние больного;
- напряжение, болезненность грыжевого выпячивания.
Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.
Симптомы паховой грыжи
- Появляются объемные образования в месте грыжевого выпячивания. Размеры его могут быть различными — от грецкого ореха до куриного яйца. Грыжевое выпячивание может возникать периодически и легко вправляться внутрь — самопроизвольно или пациентом (вправимая грыжа), а может присутствовать постоянно (невправимая грыжа).
- Больной начинает жаловаться на периодические боли в области грыжи, которые усиливаются при физической нагрузке и могут отдавать в мошонку, крестец, поясницу и нижние отделы живота. Со временем боли становятся хроническими и довольно сильными.
- Появляется чувство дискомфорта при ходьбе.
Диагностика
При обследовании больных при паховых грыжах проводится осмотр обеих паховых областей в положении стоя и лежа для выявления (в неясных случаях) асимметрии, даже малозаметной, но дающей некоторые указания на возможное наличие грыжи.
Ощупывание поверхностного пахового кольца при введении пальца и одновременном напряжении брюшной стенки (покашливание) даёт «симптом толчка».
Исследование поверхностного пахового кольца у женщин значительно сложнее, чем у мужчин, и удается лишь при дряблой коже и значительном расширении поверхностного пахового кольца.
Лечение паховой грыжи
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики паховых грыж с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж может проводиться лапароскопическим способом.
Прогноз и профилактика паховых грыж
В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.
Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.
Грыжи белой линии
Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.
Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Причины возникновения грыжи на животе кошки
Послеоперационная грыжа на животе кошки может появиться только после проведения стерилизации методом рассечения брюшной полости по белой линии. Боковая лапаротомия и лапароскопия исключают возникновение данного осложнения, так как при их осуществлении длина разреза не превышает полутора сантиметров.
Наиболее часто формирование грыжи после стерилизации происходит в результате расхождения внутренних швов.
Причиной этому могут служить следующие факторы:
- использование некачественного шовного материала;
- низкий профессионализм хирурга;
- удар, нанесенный животному в область паха;
- падение самки;
- сильное сжатие брюшной полости;
- резкое увеличение давления на стенки брюшной полости в следствие перекорма или вздутия;
- отказ от ношения послеоперационной попоны.
В ходе операции для наложения внутренних швов на брюшину и мышечные волокна врач использует рассасывающиеся нити, которые постепенно рассасываются в течение 4-8 месяцев. Некачественный шовный материал с истекшим сроком годности начинает растворяться уже через несколько дней после операции, еще до того, как произойдет полное сращение краев внутренних разрезов, приводя к возникновению грыж.
Иногда владельцы допускают халатность, позволяя маленьким детям играть с кошкой в период реабилитации. Малыши часто поднимают своих любимиц за передние лапы, сдавливают их в крепких объятиях, снимают бандаж или заставляют их совершать активные движения. Все это может спровоцировать появление грыжи, а порой — и внутренних кровотечений.