Тактика хирургического лечения при вальгусной деформации костей предплечья

Причины рахита

В ветеринарной клинической медицине подразделяют ряд определенных факторов, которые являются основополагающими для развития рахита у кошек. Профессиональные заводчики и ветеринарные специалисты сходятся во мнении, что базовым провоцирующим фактором является несбалансированность рациона питания кошки в период беременности.

Незначительное количество содержания аминокислот, среди которых основным является таурин, приводит к неправильному развитию плодов. На развитие котят в утробе матери неблагоприятное влияние имеют такие нарушения в обменных процессах, при которых возникает выраженная нехватка белковых компонентов, а также жирорастворимого витамина Е и эргокальциферола.

Повлиять на развитие рахита у молодняка могут и дегенеративные процессы, связанные с недостаточным поступлением в организм аскорбиновой кислоты и или же при нарушении ее всасываемости.. Недоразвитость костной системы маленьких котят основывается на дефиците кальция, фосфора и магния. Среди других факторов, провоцирующих развитие рахита, выделяют:

1. Неправильные процессы племенной работы. Слишком частые вязки кошки сильно истощают организм матери, а в результате приводит к рождению больных котят или же нежизнеспособного потомства. Профессиональные заводчики утверждают, что большую роль в племенном разведении играют  подборы пар кошек. Близкородственные пары кошек рискуют привести на свет больных рахитом котят. Не рекомендуется вязать истощенных и ослабленных животных, а также кошек с повышенной массой тела, что приводит к риску развития патологии обменных процессов.
2. Ранняя вязка у самок с не окончательной сформированной половой системой. Наступление первой беременности у несформированной по половым признакам самки увеличивает риск развития рахита у новорожденных котят.
3. Нарушение правил содержания кошек и котят. Повышенная влажность и недостаточная вентиляция в жилом помещении негативно сказываются на обменных процессах в молодых организмах. К нарушениям санитарно-гигиенических норм относятся и недостаток солнечных лучей. Без достаточного поступления ультрафиолетовых лучей на кожный покров, снижается количество усваиваемого витамина Д и кальция в организме маленького котенка, получаемого с материнским молоком, приводит к развитию рахита.
4. Болезни пищеварительного тракта. Всевозможные инфекционные и не инвазивные патологии желудка и кишечника воспалительного характера нарушают нормальную абсорбцию витаминных и минеральных комплексов.
5. Замена материнского молока. Использование искусственного прикорма вместо молока кошки, провоцирует нарушение обменного характера. Особенно если прикорм не качественный и в нем отсутствуют необходимые минеральные и витаминные добавки.
6. Нарушение питания при переходе котенка с материнского молока на взрослую пищу. Резкий переход от материнского молока на взрослую пищу, может привести не только к проблемам с пищеварительным трактом, но и вызвать нарушения обменных процессов. При переводе котенка на взрослые и твердые корма, часто владельцы забывают о важных минеральных добавках в рационе.

Причины развития вальгуса

Нарушение положения пальцев и других костей стопы развивается на фоне нескольких причин:

1. Нарушение анатомии. Строение стопы всегда имеет индивидуальные особенности. При некоторых отклонениях (например, избыточная длина первой плюсневой кости или фаланги пальца) стопа стремится к большей деформации при нагрузках. Нормализация внутренней анатомии ступни – основная задача хирурга-ортопеда при оперативном лечении вальгуса.
2. Слабость связочных структур. Она зависит от особенностей строения коллагеновых волокон связок и сухожилий. При их ослабленности легко достигается предел прочности и своды не восстанавливают свою форму после прекращения нагрузок.
3. Избыточный вес. Постоянная избыточная нагрузка на ступни способствует отклонению 1-й плюсневой кости кнутри, а пальца, соответственно – кнаружи. Пациенты с избыточным весом имеют высокий риск развития этой патологии.
4. Пристрастие к узкой и тесной обуви на высоком каблуке. Ношение подобной обуви неблагоприятно сказывается на функции сводов стопы.
5. Наследственность. Наличие изменений стоп у кровных родственников может свидетельствовать о склонности к развитию деформации. Наследственность «в ответе» за свойства соединительной ткани, поддерживающей своды.

Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

Причины развития варусной деформации стопы

Патология может носить врожденный или приобретенный характер. Причиной приобретенной варусной деформации стопы во взрослом возрасте обычно становится болезнь Педжета, сопровождающаяся поражением берцовой и бедренной кости. Также привести к формированию патологии может длительная иммобилизация конечностей после тяжелых травм.

Чаще всего варусная деформация имеет врожденный характер и проявляется еще в раннем детском возрасте. К усугублению состояния приводят такие дополнительные факторы:

• ношение ребенком неудобной сдавливающей стопу обуви;
• перенесение тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа;
• тяжелые формы авитаминоза, связанные в первую очередь с недостатком в организме витамина D и кальция;
• патологии костей и суставов;
• тяжелые эндокринные заболевания;
• чрезмерная нагрузка на ноги;
• травмы и механические повреждения тканей ног.

Молоткообразные пальцы

Молоткообразные пальцы почти всегда сопровождают сложную деформацию стопы, а сами по себе бывают очень редко вследствие врожденной патологии. Чаще сочетаются они с поперечно-распластанной стопой и вальгусным отклонением большого пальца, при деформациях стопы вследствие детского церебрального паралича (болезни Литтля), миелодисплазии т.д. Образование молоткообразного пальца объясняют усиленным натяжением мышц-разгибателей пальца и пассивным перерастяжением сгибателей. Возникает переразгибание проксимальной фаланги пальца и максимальное сгибание средней и дистальной фаланг.

Основной причиной обращения больного к врачу является боль вследствие давления на головку проксимальной фаланги пальца нормальной обуви или вследствие вторичного деформирующего артроза.

Консервативное лечение больных с молоткообразными пальцами неэффективно.  Цель оперативного лечения — устранение перерасгибания проксимальной фаланги и сгибание в межфаланговых суставах. В доартрозной стадии и подвижных фалангах применяют трансплантацию длинного сгибателя большого пальца стопы на проксимальную фалангу.

При устойчивых контрактурах и артрозе проводят резекцию головок проксимальных фаланг или артродезирования после резекции межфалангового сустава. Иногда применяют резекцию диафиза проксимальной фаланги. Все эти операции, как правило, является дополнением хирургического лечения по поводу вальгусного отклонения I пальца. При неврогенных деформациях С. Ф. Годунов пересекал сухо жилок короткого сгибателя пальца.

Классификация болезни

Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.

Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикусиспользовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.

По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:

• Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
• Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
• Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
• Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.

Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:

• I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
• II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
• II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
• III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.

Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:

1. Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
2. Нижний ряд отличается боковым искривлением.
3. Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
4. На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
5. Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
6. Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
7. Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
8. Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
9. Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.

Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.

Патогенез

Существует мнение, что есть три отличительных чер­ты, общие для всех больных с церебральным параличом: (1) некоторая степень двигательной недостаточности, ко­торая отличает его от других состояний, таких как общая задержка развития или аутизм; (2) поражение, затрагива­ющее головной мозг, что делает его отличным от состоя­ний, которые поражают зрелый мозг у детей старшего и младшего возрастов (3), а также неврологический дефи­цит непрогрессирующего характера, что отличает его от других моторных заболеваний детского возраста, таких как мышечные дистрофии .

У пациентов ДЦП есть особенности синдрома верх­него моторного нейрона, которые включают положи­тельные и отрицательные знаки. Положительные знаки — ненормальные, которые приводят к непреднамеренно увеличенной мышечной активности и двигательным пат­тернам. Отрицательные знаки отражают недостаточную деятельность мышц или недостаточный контроль дея­тельности мышц, которые принимают участие в функции суставов .

Мышечный дисбаланс приводит к возникновению различных деформаций чаще всего в дистальных отде­лах верхних и нижних конечностей. Деформации стоп диагностируются в 60 % больных детским церебральным параличом, при этом не менее 40 % больных с деформа­циями стоп требуют хирургического вмешательства . U. Cavlak, E. Kavlak при исследовании частоты встре­чаемости типов деформаций (n=436) установили, что эквиноварусная деформация встречается в 33,5 % (n = 146) . Двигательные нарушения у детей с ДЦП носят первичный характер и связаны с мышечно-тоническими расстройствами. Формирование двигательных наруше­ний вторично происходит в процессе роста и развития ребёнка на фоне моторно-вегетативного рассогласова­ния и характеризуется контрактурами, деформациями и патологическими установками .

Спастичность мышц является одним из основных синдромов, которые приводят к инвалидизации паци­ентов. На этом фоне у больных возникает ограничение объема активных и пассивных движений, что, в свою очередь, приводит к нарушению моторного развития ребенка и задерживанет формирование новых двига­тельных навыков. Развиваются патологический паттерн ходьбы, миогенные и фиксированные контрактуры .

L. Renee, M. Jurgen в своей работе отмечают, что эквинусное положение стопы в паттерне походки оценива­ется как дефект ходьбы и зачастую исключается важный аспект того, что именно такая деформация может ока­заться эффективной в процессе передвижения с учетом всех мозговых дисфункций .

Эквинусная деформация стопы является самой ча­стой среди деформаций нижних конечностей. Спасти­ческое сокращение икроножных мышц в сочетании с относительной слабостью малоберцовых приводят к подошвенному сгибанию стопы и опоре на носок. При ходьбе пациент начинает нагружать передний отдел сто­пы, что приводит к фиксированному подошвенному сги­банию в голеностопном суставе . Нижняя конечность является самым дистальным отделом в теле человека, а с точки зрения функциональности занимает центральное место в опорно-двигательном аппаратом . Знание о происхождении спастического сокращения мышц голе­ни дает общее представление о спастической модели по­ходки, а также является важным при решении вопроса о тактике оперативного вмешательства. Соответственно, становится актуальным вопрос о расширенном исполь­зовании неинвазивных методов диагностики.

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит артроз кистей рук?

Лучше всего обращаться к ревматологу. Но может помочь и ортопед — травматолог, особенно, если это посттравматический артроз.

Чем опасен артроз рук?

Нарастающими болями, полной утратой функции кисти, инвалидностью.

Можно ли полностью вылечить артроз рук?

Полностью вылечить нельзя, но сделать так, чтобы человек не ощущал боли и жил нормальной жизнью, вполне возможно.

Артроз кистей рук – это медленно прогрессирующее заболевание, которое без своевременно оказанной врачебной помощи неизбежно приведет к инвалидности

Важно знать: помочь такому больному можно на любой стадии. Поэтому стоит не падать духом, а выбрать правильную клинику и пройти назначенный врачом курс лечения

Специалисты московской клиники «Парамита» в Москве ждут вас!

Литература:

1. Балабанова РМ. Характер боли при остеоартрозе, подходы к лечению. Современная ревматология. 2014.
2. Балабанова РМ. Новый подход к лечению остеоартроза как хронического воспалительного заболевания. Современная ревматология. 2013;7(2):95-8.
3. Jonsson H, Eliasson GJ, Jonsson A, et al. High hand joint mobility is associated with radiological CMC1 osteoarthritis: the AGES Reykjavik study. Osteoarthritis Cartilage. 2009 May;17(5):592-5. doi: 10.1016/j.joca.2008. 002. Epub 2008 Oct 17.
4. Hodkinson B, Maheu E, Michon M et al. Assessment and determinants of aesthetic discomfort in hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2012;71(1):45–9. DOI: 10.1136/ard.2011.153965.Epub 2011 Sep 6.

Лечение переломов лучевой кости

Лечение при переломах лучевой кости подбирает квалифицированный травматолог. Возможно задействование других профильных специалистов при обнаружении сочетанных травм и повреждений, а также при обострении некоторых хронических заболеваний. Промедление нередко приводит к осложнениям, вплоть до развития хронического болевого синдрома, заметных суставных деформаций и ограничений двигательной активности. При «старых» переломах лечение преимущественно оперативное.

Врачебная тактика зависит от степени повреждения и характера травмы. Врачи Клиники «КОНСТАНТА» в Ярославле при выборе методов лечения переломов лучевой кости ориентируются в первую очередь на интересы пациента. Специалисты подбирают такие методики, которые помогают в короткие сроки восстановить самочувствие пациента и нарушенные функции.

Лечение синдрома Марфана

К сожалению, на сегодняшний день лекарственные методы терапии этой генетической патологии еще не разработаны

Однако пациентам с синдромом Марфана важно соблюдать все назначения врачей, чтобы устранить симптомы патологии и замедлить темпы ее развития

Лечение зависит от клинических проявлений болезни:

• при аневризме аорты назначают препараты, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, снимая избыточную нагрузку на сосуды;
• пациентам с синдромом Марфана часто назначают антигипертензивные препараты для снижения артериального давления;
• хондроитин и глюкозамин относятся к естественным компонентам соединительной ткани — их прием улучшает структуру хрящей и предупреждает патологии суставов;
• для стимуляции образования коллагена выписывают специальные БАДы — L-карнитин, витамины из групп С, D, Е, В, а также кальций, цинк и другие пищевые добавки.

Пациентам противопоказаны физические нагрузки, постоянная активность, травмоопасные игры. Рацион питания людей с синдромом Марфана должен быть насыщен белками, полезными жирными кислотами, микро- и макроэлементами. Для поддержки структур скелета пациентам с мутацией в гене FBN1 показано ношение корсетов, укрепление мышц с помощью ЛФК и оздоровительного массажа.

В некоторых случаях может помочь только хирургическое лечение — операции по замене части аорты, клапанов, исправлению костных патологий или коррекции патологий глаза, которые существенно снижают риски опасных осложнений.

Причины угловых деформации костей у собак

У всех собак между локтем и запястьем расположены две длинные кости: лучевая и локтевая. Травмы, например полученные в автомобильной аварии, при падении или столкновении, являются частыми причинами повреждений, которые могут привести к угловым деформациям конечностей у собак.

Из-за своей уникальной анатомии пластинки роста локтевой кости подвержены высокому риску травм. Любая такая травма может привести к прекращению роста локтевой кости, а лучевая будет продолжать расти. Поскольку эти две кости соединены связками, лучевая кость оказывается под давлением, приводящим к изменению угла роста ввиду её прикрепления к локтевой кости. Это придаёт конечности ненормальный скрученный или искривлённый вид.

Среди других причин угловой деформации можно назвать плохо сбалансированный по кальцию и фосфору рацион питания или кормление щенка избыточным количеством калорий и минералов. Чаще всего это становится проблемой у быстрорастущих, крупных и гигантских пород собак. В таких случаях это быстрый рост кости в сочетании с несбалансированным питанием или избытком минералов в пище.

Симптомы деформации тейлора

К симптомам стопы портного относятся следующие проявления:

• Боль;
• Отек;
• Расширение поперечного свода стопы.
• Гиперемия — покраснение в области пястнофалангового сустава;
• Утолщение мягких тканей плюснефалангового сустава;
• Мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.

Эта деформация мизинца на ноге может быть приобретенная так и врожденная. При врожденной деформации Тейлора отмечается увеличенный угол отклонения 5-ой плюсневой кости или деформация самой кости в дистальном отделе по типу коромысла. Или сочетание этих двух факторов. Довольно часто деформация тейлора сочетается с деформацией Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью поперечных межплюсневых связок стопы.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена на всех стадиях

Контрактура Дюпюитрена постепенно прогрессирует и в конце концов ладонный апоневроз полностью перерождается. Условно выделяют 4 стадии развития болезни:

Доклиническая

На этом этапе характерные симптомы для ладонного фиброматоза еще не проявляются. Однако пациенты уже могут ощущать онемение, дискомфорт, тяжесть в руке, скованность в движении пальцев по утрам, ноющую боль. Может появиться сухость кожи и некоторое огрубение. Этап достаточно длительный и может длиться до 8 лет.

Начальная

На этой стадии начинают проявляться первые визуальные симптомы. Под одним из пальцев формируется подкожный узел (возможно несколько) или шишка, палец при этом начинает «подтягиваться» к ладони. На коже в области узлов можно увидеть небольшие углубления. Изменения обусловлены начальной атрофией подкожно-жировой клетчатки. Этот этап может протекать около 2 лет.

Прогрессирование

Зона поражения кисти увеличивается. Под кожей можно различить уже не только бугорки и узелки, но и жесткие тяжи. Такие тяжи могут быть вдоль одного или нескольких пальцев. Ладонный апоневроз врастает в кожные покровы, происходит «стягивание» кожи. Это приводит к нарушению разгибательной функции пальца. На этой стадии контрактуры Дюпюитрена пациент уже не может самостоятельно полностью разогнуть пальцы.

Внешний вид кожных покровов зависит от того, насколько быстро и агрессивно апоневроз врастает в кожу. На ладони могут возникать воронкообразные втяжения, углубления, воспаления и гиперкератоз. Подкожно-жировая клетчатка над апоневрозом атрофируется. В результате этих изменения ухудшается кровоснабжение тканей кисти.

Поздняя

На этой стадии фиброматоз поражает практически всю ладонь. Контрактуры появляются и на других пальцах. Развивается контрактура межфаланговых суставов (фиброзный анкилоз), происходит деформация пальца по типу “бутоньерки”, может сопровождаться вывихами суставов. Кожа становится сухой и грубой. Функциональность кисти сильно нарушена. Может потребоваться несколько операций для ее восстановления.

Далеко не всегда больные контрактурой Дюпюитрена испытывают боль, в основном заболевание имеет характерные визуальные проявления. Контрактура пальцев рук Дюпюитрена трудно диагностируется на ранних этапах, однако при появлении малейших симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. 

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное появление смещения позвонка в шейном отделе, нужно соблюдать определённые правила:

1. Избегать слишком больших нагрузок на позвоночник. Не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, где требуется работать с большим весом.
2. Внимательно смотреть за своей осанкой.
3. Найти в себе силы отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение сильно ослабляют организм — он становится уязвимым перед различными заболеваниями.
4. Больше легкой физической активности: ходьба или бег трусцой здорово для этого подходят.
5. Правильное питание. Лучше исключить вредные продукты и переключиться на овощи и блюда, приготовленные на пару.
6. Полноценный сон от шести до восьми часов в сутки.

Лучше всего время от времени делать рентгенографию шейного отдела позвоночника, благодаря чему вы всегда будете знать о состоянии своего здоровья. И в случае чего сможете быстро избавиться от возникшего заболевания, потому что оно будет лишь на ранней стадии.

Классификация синдрома Марфана

Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от особенностей клинических проявлений генетической мутации.

Существуют две основные клинические формы патологии:

1. Стертая. Таким пациентам «везет» больше: аномалия у них проявляется поражениями только одной-двух систем организма, а симптомы выражены незначительно. Люди могут жить практически нормальной жизнью, несмотря на болезнь.
2. Выраженная. В таких случаях поражаются три и более систем организма, либо значительно нарушается функционирование одной из систем.

В зависимости от степени проявления выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы синдрома Марфана. Тяжелые патологии встречаются гораздо реже: частота их выявления составляет примерно 1 на 25–50 тысяч человек.

Принципиальную роль в определении прогноза болезни играет характер ее течения:

• Прогрессирующий. В этом случае постоянно появляются новые симптомы заболевания, степень тяжести увеличивается, а с каждым годом жизни пациента возрастают риски фатальных осложнений.
• Стабильный. Такой характер считается наиболее благоприятным: у пациентов со стабильными проявлениями синдрома Марфана клиническая картина практически не меняется на протяжении жизни.

Выделяют три разных, но похожих заболевания:

1. Синдром Марфана — стертая форма патологии с положительным результатом генетического тестирования.
2. Болезнь Марфана — классическая клиническая картина с подтвержденным семейным наследованием.
3. Марфаноподобный синдром — проявление патологии соединительной ткани без генетической мутации.

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте. К подростковому периоду становится понятно, насколько быстро у пациента прогрессирует болезнь, вызванная мутацией гена FBN1.

Кельтская стопа — смесь культур

Кельты ассоциируются с Западной Европой, особенно, Британией, но их точное происхождение не определено. Форма их стопы и пальцев тоже говорит о смеси разных культур.

Кельтская форма стопы — сочетание формы германских и греческих пальцев. У этого типа второй палец длиннее остальных, а первый и третий практически одной длины. Генетическое исследование пролило свет на причины такого сочетания.

Результаты показали, что регионы Великобритании, например, Корнуолл, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия, где преобладают кельтские корни, генетически отличаются друг от друга. Это значит, что как таковой единой кельтской генетической группы не существует.

Римляне оставили свои следы по всей Европе и Северной Африке во времена завоеваний. Они изобрели «фут» — меру длины, которой и сегодня пользуются в  Великобритании.

Исследование образцов ДНК более 6 тысяч европейцев подтверждает эту теорию. Согласно результатам, европейские популяции мигрировали на территорию современного Соединенного Королевства на протяжении последних 10 тысяч лет.

Форма кельтской стопы может быть следствием смешения нескольких народов.

Диагностика вальгусной деформации первого пальца

При подозрении на вальгусную деформацию первого пальца ног, а также при наличии симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией врача-ортопеда-травматолога. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом работы, которые проведут полную диагностику, поставят верный диагноз и назначат эффективное лечение.

На первом приеме врач-ортопед соберет анамнез, выслушает жалобы и задаст уточняющие вопросы. В ходе визуального осмотра стопы и положения ног в целом ортопед может поставить диагноз. Наряду с тщательным клиническим осмотром стоп ортопедом-травматологом может быть назначена дополнительная диагностика для выявления степени деформации и определения наличия других ортопедических патологий. Врач может назначить:

• рентгенографию передних отделов стоп в 2-х проекциях. Рентген помогает определить не только степень деформации, но и состояние костных и хрящевых тканей;
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Назначается для детальной диагностики костно-хрящевых и мягких тканей стопы;
• УЗИ стопы.

Все обследования в нашем медицинском центре можно пройти в день обращения.

Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

• небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
• трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
• небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

• М18 — артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
• М19 — остальные артрозы кисти и пальцев — М19 (другие артрозы).