Острая сердечная недостаточность, шок, коллапс

Содержание:

• Введение
• Здоровое сердце
• Сердечная недостаточность
• Влияние сердечной недостаточности
• Проявления сердечной недостаточности
• Лечение сердечной недостаточности
• Как работают кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы
• Устройства с бивентрикулярным режимом стимуляции
• Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы
• Компоненты ресинхронизирующих устройств
• Имплантация ресинхронизирующих устройств
• Медицинский уход после имплантации
• Влияние общей анестезии на Вашу деятельность
• Наблюдение за ресинхронизирующим устройством
• Реимплантация ресинхронизирующего устройства
• Как будет проявляться работа устройства?
• Если Вы почувствовали электрический разряд
• Образ жизни с электрокардиостимулятором или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором
• Ограничение физической активности
• Влияние электрического оборудования на Ваше устройство
• Риск, связанный с имплантацией ресинхронизирующих устройств
• Свяжитесь с Вашим лечащим врачом, если у Вас возникли вопросы по поводу устройства или в любом из ниже перечисленных случаев:

Введение

Сердечная недостаточность (СН) снижает способность сердца проталкивать кровь. В то время как сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение помогает только уменьшить проявления данного состояния.

В этом пособии рассматривается лечение СН с помощью бивентрикулярных кардистимуляторов/дефибрилляторов, позволяющих проводить сердечную ресинхронизацию, а также:

• Нормальная проводящая система сердца;
• Сердечная недостаточность и ее симптомы;
• Назначение этих устройств;
• Процедура имплантации устройств;
• Регулярное наблюдение и образ жизни после имплантации устройств.

Если у Вас возникли вопросы по поводу данной информации, обсудите их с Вашим лечащим врачом.

Здоровое сердце

Сердце – это мышечный орган, имеющий 4 камеры. Верхние камеры называются предсердиями, нижние – желудочками. Сердце работает как двойной «насос». Одна часть, включающая правое предсердие и правый желудочек, получает кровь от всего тела и проталкивает ее в легкие для насыщения кислородом. Другая (левое предсердие и левый желудочек) получает насыщенную кислородом кровь от легких и направляет ее обратно ко всем органам и тканям. Непрерывный ток крови поддерживается за счет повторных сокращений сердечной мышцы. Вы ощущаете эти сокращения как сердечный ритм. Каждое сокращение проталкивает кровь через все камеры сердца и все тело в целом.
Для поддержания адекватного кровообращения сокращения сердца должны быть координированными и ритмичными. Естественным водителем ритма сердца является синусовый узел (СУ). Он находится в правом предсердии. В СУ образуется электрический импульс, который проводится по проводящим путям в сердце, вызывая сокращение его камер в нужный момент времени.

Диагностика сердечной недостаточности

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, врач попросит вас подробно их описать, после чего проведёт осмотр. Скорее всего, доктор предложит вам дополнительно снять ЭКГ и измерить жизненную ёмкость лёгких при помощи прибора, который называется спирометр (это позволит сказать определённо, вызвана ли одышка ХСН или каким-либо заболеванием лёгких). При подозрении на сердечную недостаточность также могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализы крови при сердечной недостаточности

Анализы крови помогут определить, не вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием, например, анемией, диабетом, патологией щитовидной железы, болезнью почек или печени. Высокое содержание холестерина в крови часто связывают с коронарной болезнью сердца, которая может привести к сердечной недостаточности.

Также вашу кровь проверят на наличие веществ под названием натрийуретические гормоны. Если сердце испытывает слишком большую нагрузку, оно будет выделять их в кровь. Анализ позволит выявить их повышенное содержание в крови. Также это исследование показывает, насколько тяжела сердечная недостаточность. Чем выше их содержание в крови, тем тяжелее ХСН.

Эхокардиограмма для диагностики ХСН

Эхокардиограмма (ЭхоКГ), — это исследование, позволяющее подробно рассмотреть строение вашего сердца. Через грудную стенку пропускаются безвредные высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от сердца и формируют его изображение (подобно тому, как врач рассматривает плод при УЗИ во время беременности).

Во время исследования вы будете лежать на левом боку, заведя левую руку за голову. На грудь нанесут специальный гель и будут прикладывать к ней ультразвуковой зонд (записывающее устройство) в различные точки между рёбрами. Зонд будет улавливать отражения звуковых волн от сердца и отображать их на мониторе в виде подробного изображения структуры вашего сердца. Это изображение называется эхокардиограммой.

Эхокардиограмма даёт много полезной информации о сердце:

• как работают сердечные клапаны, нет ли нарушения в их строении;
• как сердце прокачивает кровь (когда сердце сокращается, оно заставляет кровь циркулировать по организму — это называется систолической функцией);
• как сердце расслабляется между сокращениями (в этот период сердце наполняется кровью — это называется диастолической функцией);
• нет ли отверстий в стенках между камерами сердца, через которые кровь может перетекать из одной половины сердца в другую.

Самое главное, что можно узнать из эхокардиограммы — это насколько хорошо прокачивает кровь одна из камер сердца — левый желудочек. Именно благодаря его работе обогащённая кислородом кровь во время сердечного сокращения разносится по всему организму. Показатель под названием фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) обозначает, сколько крови, наполняющей левый желудочек, выталкивается в аорту при сокращении сердечной мышцы. Так, у здорового человека при сердечном сокращении выкачивается около 60% крови, наполняющей левый желудочек. Если ФВЛЖ ниже 40% — сердце явно работает с нарушениями.

Иногда врач может назначить вам особые типы эхокардиограмм. Они описаны ниже.

Стресс-эхокардиография позволяет посмотреть, как хорошо работает сердце, находясь под дополнительной нагрузкой. Например, вы можете бежать на беговой дорожке, выполнять упражнение на велотренажёре либо вам могут ввести специальное вещество, увеличивающее частоту пульса.

Некоторым больным с подозрением на сердечную недостаточность назначают исследование, которое называется чреспищеводная эхокардиография.

Ультразвук плохо проходит сквозь лёгкие, что может затруднить визуализацию сердца через стенку грудной клетки. Однако сердце находится прямо перед пищеводом. Через рот можно ввести тонкую трубку с ультразвуковым зондом на конце, чтобы гораздо подробнее рассмотреть строение сердца. Перед исследованием вам могут дать лёгкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться, а также нанести обезболивающее вещество в виде спрея на заднюю стенку горла.

Как проявляется нарушения кровообращения

Если вы обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, то, возможно, вы страдаете явным или скрытым нарушением кровообращения:

• Частые головные боли;

• Сильные головокружения;

• Обмороки;

• Болевые ощущение в груди и во всем теле;

• Постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться;

• Ухудшение памяти;

• Общее недомогание;

• Повышенное или пониженное артериальное давление;

• Медленное заживление ран;

• Онемение или покалывание конечностей;

• Расстройства сна;

• Проблемы с речью;

• Снижение остроты зрения;

• Нарушение координации движений;

• Эректильная дисфункция;

• Снижение либидо;

• Выпадение волос;

• Выступление венозной сетки. 

Клиническое и физикальное обследование

Первоначально исследуются характеристики одышки и связанные симптомы, возникающие в состоянии покоя и после легкой или умеренной нагрузки.

Физикальное обследование легких включает:

• осмотр грудной клетки;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

Физикальное обследование не ограничивается легочным аспектом: одышка может быть признаком внелегочных патологий. 

Одышка может возникнуть на основе нескольких механизмов

Поэтому при поиске причин врач акцентирует внимание на ситуациях, когда она появилась, и сопутствующих симптомах. Например:

• При бронхоспазме, связанном с приступом бронхиальной астмы или интерстициальным отеком легких в результате ишемии миокарда, пациент жалуется на одышку и стеснение в груди. 
• При обострении астмы, хронической обструктивной болезни легких и при нервно-мышечных заболеваниях, одышка усиливается во время физических нагрузок. 
• При застойной недостаточности кровообращения или тромбоэмболии легочной артерии, больной будет испытывать ощущение нехватки воздуха или внезапную необходимость сделать вдох.
• При сердечных патологиях одышка возникает при нагрузках и в покое, особенно в положении лежа (ортопно́э), вынуждая пациента сидеть.
• При астме свист и хрипы могут быть аускультированы к дыханию.
• Для пневмонии характерен притупленный легочный звук при перкуссии грудной клетки.
• Пациент с эмфиземой лёгких, развившейся в результате астмы или ХОБЛ и с уменьшением дыхательного объема из-за легочного фиброза или ограничения грудной клетки будет жаловаться на невозможность глубоко дышать (недостаточное дыхание).
• Человек с плохой физической подготовкой будет жаловаться на тяжелое, быстрое и чрезмерно активное дыхание и усталость.

Признаки серьезных проблем и сильной одышки при физикальном обследовании:

• гипотония;
• отклонение трахеи, например, при пневмотораксе;
• изменение психического состояния — спутанность сознания;
• аритмия;
• шум, скрип, свист при дыхании;
• цианоз — синюшность кожи, особенно слизистых оболочек и конечностей;
• дыхательные звуки отсутствуют при аускультации.

В зависимости от появившихся результатов обследования, специалист устанавливает диагноз в сторону конкретного заболевания.

Как уберечь собаку от болезни?

Все без исключения собаки должны проходить профилактические осмотры у ветеринара

Особое внимание уделяется состоянию сердечно-сосудистой системы у животных крупных и маленьких декоративных пород, так как они находятся в группе риска.
Кроме того, вы должны отвести своего любимца на прием к кардиологу, если ему уже исполнилось 7-8 лет, чтобы проверить работу его сердца.
Если ваш питомец не является представителем охотничьих или гоночных пород, то не стоит устраивать ему длительные пробежки, чтобы не вызвать проблем с сердцем, но, с другой стороны, гиподинамия и ожирение также не добавляют собаке здоровья. Поэтому следует разработать для своей собаки оптимальный план нагрузок, соответствующий ее физическим возможностям.
Особое ограничение на физическую активность накладывается в жаркое время года

Летом лучше гулять с псом рано утром или поздно вечером, не возить его на длительные расстояния в машине без кондиционера и всегда иметь с собой воду, чтобы напоить животное.

Мы надеемся, что наша статья будет для вас только источником информации, а не руководством к действию, и желаем вашим любимцам не знать никаких «сердечных проблем»!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Симптомы у собак

Недостаточность сердца у собак является комплексной проблемой, проявляющейся порой совершенно неожиданно. При заболеваниях миокарда, наблюдаются проблемы с дыханием, животное дышит тяжело, диагностируется одышка, даже после незначительных физических нагрузок. Помимо этого, отмечаются следующие симптомы:

• изменение оттенка видимых слизистых оболочек – цианотичность или синюшность;
• повышенная слабость у животного, утомляемость и апатия;
• сонливость;
• сильный кашель, именуемый сердечным (характеризуется сильными приступами, вплоть до рвотных позывов);
• проблемы с дыханием, появление посторонних звуков при вдохе или выдохе;
• проблемы с весом – недостаток массы или напротив, ожирение.

Недостаточность сердца характеризуется сильными отеками, что в свою очередь приводит к изменениям объема живота. Собака старается принимать удобную позу, выставляя во время сидения грудную клетку вперед, расставляя передние лапы. Пульс и дыхание при проблемах с сердцем учащаются, изменяются и показатели артериального давления. В тяжелых случаях, питомец может терять сознание.

Острая форма протекания сердечной недостаточности проявляется выраженной симптоматикой. В случае хронического течения кардиальной недостаточности, клиническая картина слабо выражена. Как правило, при хронической кардиомиопатии, животное испытывает выраженный дискомфорт при повышенных нагрузках или после перенесенных стрессов.

Возникновение характерных признаков патологии повод незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Отсутствие своевременной помощи приводит к серьезным последствиям, вплоть до гибели любимца.

Невылеченные острые формы кардиомиопатий, переходят в хроническое течение. Животному будет требоваться постоянное введение медикаментозных препаратов. На протяжении всей жизни любимец должен будет получать специальный корм, запрещены любые физические нагрузки.

Застойная сердечная недостаточность собак: прогноз

В настоящее время эффективных лекарств от ЗСН не существует, и лечение направлено в первую очередь на улучшение качества жизни.

Ещё недавно прогноз у собак с застойной сердечной недостаточностью был не очень благоприятным, но достижения в области разработки лекарств для лечения этого состояния позволили значительно его улучшить. Правильный домашний уход и управление образом жизни могут помочь увеличить выживаемость с нескольких месяцев до нескольких лет. Чем раньше будет диагностирована ЗСН и начато лечение, тем больше у собаки шансов на долгую жизнь.

ЗСН действительно представляет опасность для жизни собаки, но своевременная диагностика, надлежащий уход и лечение значительно способствуют снижению рисков. Это даёт владельцу с питомцем больше времени наслаждаться компанией друг друга.

Лучшее, что можно делать для своей собаки на протяжении всей её жизни, — это следовать советам ветеринарного врача. Следует обязательно возить питомца в ветеринарную клинику на ежегодные осмотры, задавать вопросы относительно его питания, питьевого режима, физических упражнений и дополнительного ухода.

Виды сердечной недостаточности

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности, в зависимости от характера протекания, степени поражения сердца и причин возникновения патологии. Основные виды СН:

Систолическая. Патология связана с изменением работы клеток сердечной мышцы или нарушений механизма всасывания и выталкивания крови (насосная функция). В результате, органы не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода. Распространенные причины развития сердечной недостаточности – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

Диастолическая. Из-за сниженной эластичности тканей желудочка нарушается механизм его расслабления и, соответственно, наполнения кровью. Главная причина, приводящая к развитию этой формы патологии, – повышенное артериальное давление. Сердце работает более интенсивно, что приводит к развитию стойких изменений в мышечной ткани, которая теряет упругость и способность растягиваться до необходимого объема. Из желудочков в организм поступает меньше крови.

Болезнь клапана. При заболевании клапана сердечная мышца со временем утолщается, ткани теряют эластичность, в результате чего сокращается выброс крови к органам.

В зависимости от выраженности признаков патологии, выделяют 4 класса сердечной недостаточности:

• NYHA I: заболевание протекает скрыто, без выраженного утомления и учащения сердцебиения во время физических нагрузок.
• NYHA II: неприятные симптомы в виде одышки и слабости возникают во время физической активности. В состоянии покоя поддерживается нормальное самочувствие.
• NYHA III: болезнь проявляется комплексом симптомов при повседневных бытовых нагрузках. Утомляемость вызывают простые действия: уборка квартиры, приготовление пищи, поход в магазин. В состоянии покоя признаки болезни отсутствуют.
• NYHA IV: Симптомы болезни появляются в состоянии покоя и усиливаются при минимальных физических нагрузках.

Сердечная недостаточность отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека по причине снижения качества жизни. Депрессии, панические атаки и другие нервные расстройства часто являются спутниками заболеваний сердца и усугубляют клиническую картину патологии.

Симптомы при систолической и диастолической сердечной недостаточности могут быть одними и теми же, или различаться незначительно. Определить форму болезни можно только после проведения диагностических инструментальных исследований. У многих пациентов обнаруживаются одновременно два вида патологии.

Как проявляется сердечная недостаточность у собак. Причины и симптомы

К развитию сердечного приступа у собаки приводит неспособность сердечной мышцы перекачивать нужный объем крови. Сердце работает с перебоями, как сломанный насос. Заболевание представляет собой ряд функциональных нарушений в организме.

Наиболее подвержены болезни крупные породы собак и животные старшего возраста.

Причины, которые вызывают такое состояние у питомца:

• генетические нарушения, вызвавшие аномалии миокарда. Врожденные дефекты клапанов сердца провоцируют нарушение правильного кровообращения в сердечной мышце. Такие пороки проявляются чаще всего в юном возрасте — 4-6 месяцев;
• генетическая предрасположенность. Чаще других пород сердечной недостаточностью болеют мастино неаполитано, овчарки, доберманы, сенбернары, шнауцеры, английские бульдоги;
• болезни сосудов — гипертония, атеросклероз увеличивают нагрузку на сердце, что провоцирует кардиологические проблемы;
• болезни сердца воспалительного происхождения. Эндокардит, миокардит, перикардит — часто встречающиеся патологии сердечной мышцы. Они сопровождаются отеком, сокращением объема перекачиваемой крови, утолщением стенок миокарда;
• кардиомиопатия различной этиологии. В стенках сердца разрастается соединительная ткань из-за перенесенных вирусных, бактериальных, грибковых заболеваний. Образовавшиеся фиброзные волокна не могут нормально сокращаться, что вызывает дефицит кислорода в миокарде;
• заражение гельминтами. Поражение миокарда дирофиляриями воздействует на сердечную мышцу механически, а токсины, выделяемые паразитами, мешают деятельности сердца. Это вызывает нарушения кровотока и нехватку кислорода. Дирофилярии заносятся в кровь животных с укусами комаров. А еще собаки подвержены ангиостронгилезу. В этом случае промежуточным хозяином являются улитки и слизни;
• гиподинамия. Отсутствие регулярных прогулок, недостаточная физическая активность приводят к гипоксии сердца;
• излишние физические нагрузки. У представителей крупных пород часто приводят к сердечной недостаточности длительные пробежки на длинные дистанции, а также неправильно выстроенные силовые упражнения. Часто причиной недуга становится несоответствие нагрузки мышечному строению и возрасту питомца;
• эндокринные заболевания. Хронические застойные явления в миокарде часто бывают вызваны болезнями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Ветеринарные врачи называют еще целый ряд причин, вызывающих сердечную недостаточность у собак. К ним относят: ожирение, стрессы, болезни обмена веществ, почечные недуги, длительный прием некоторых медикаментов. Но у питомцев крупных пород при неправильном уходе кардиологические проблемы обнаруживаются намного раньше. А вот «малыши» — представители мелких пород — чихуа-хуа, той-терьеры страдают сердечной недостаточностью из-за эмоциональных перегрузок.

Только при внимательном отношении к своему любимцу можно вовремя заметить признаки болезни у собаки.

Недостаточность кровообращения в детском возрасте

У детей недостаточность кровообращения может проявляться, как в острой, так и в хронической форме. У новорожденных сердечная недостаточность связана со сложными и комбинированными пороками сердца. У детей грудного возраста к сердечной недостаточности приводит ранний и поздний миокардит. Иногда причиной ее развития становятся приобретенные пороки сердца, связанные с патологией клапанных механизмов.

Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной развития ХСН у ребенка любого возраста. У детей младшего школьного возраста (и старше) ХСН нередко вызывается формированием ревмокардита или ревматического панкардита. Существуют и экстракардиальные причины развития сердечной недостаточности: например, тяжелые заболевания почек, болезнь гиалиновых мембран у новорожденных и ряд других.

Лечение аналогично медикаментозной терапии хронической и острой сердечной недостаточности взрослых. Но в отличие от взрослых маленьким пациентам назначается строгий постельный режим, когда все необходимые движения он выполняет с помощью родителей. Послабление режима (разрешается читать в постели, рисовать, и делать уроки) при ХСН II (В). Приступать к самостоятельному выполнению гигиенических процедур, ходить по комнате (облегченный режим) можно при переходе ХСН в стадию II (А). Рекомендуется обязательный прием препаратов магния (Магнерот).

Понятие недостаточной работы сердца и откуда она берется

Застойная сердечная недостаточность подразумевает неспособность сердца адекватно качать кровь по всему организму. В зависимости от того, какая часть сердца дает сбои, недостаточность бывает левожелудочковая и правожелудочковая. Неправильная работа левого желудочка приводит к застойным явлениям легочном круге кровообращения. Это может грозить отеком легких и резким повышением артериального давления. Проблемы в правом желудочке сердца — застой в большом круге кровообращения, нехватка кислорода всем внутренним органам и тканям, асцит (накопление жидкости в брюшной полости) и низкое кровяное давление.

Редко, но еще встречается тотальная сердечная недостаточность, когда проблема сразу во всем сердце.

Прямые причины нарушения работы сердца:

• любые поражения миокарда, из-за чего развивается слабость его сокращения;
• жидкость в перикарде (в околосердечной сумке);
• пороки клапанов сердца (приобретенные или врожденные).

Провоцирующими факторами выступают:

• затяжные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• перенесенные воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты, эндокардиты, перикардиты);
• поражение тканей и клеток сердца ядами и токсинами;
• генетическая предрасположенность, врожденные аномалии сердца;
• опухоли;
• сосудистые патологии, нарушающие кровообращение;
• серьезные травмы в области грудной клетки, приводящие к нарушению целостности тканей сердца (разрывы, ущемления);
• глистные инвазии (дирофиляриоз, ангиостронгилез);
• эндокринные патологии (сахарный диабет или болезни щитовидной железы);
• чрезмерные нагрузки, тренировки на износ или, наоборот, малоподвижность. В первом случае сердечная мышца быстрее изнашивается, во втором плохо сокращается из-за нехватки кислорода на фоне недостаточного кровообращения;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
• ожирение;
• стрессы.

Острая сердечная недостаточность прогрессирует очень быстро, иногда появляется внезапно (как кажется владельцам), протекает с явными, характерными симптомами и часто при таком состоянии собака нуждается в реанимационной стабилизации состояния.

Хроническая сердечная недостаточность развивается от нескольких месяцев и годами. Клиника внешне смазана и не выражена, явной может становиться после усиленных нагрузок. Зарегистрированы случаи бессимптомного течения, когда отклонения в работе центрального органа обнаруживаются в ходе обследования животного совсем по другому поводу.

Как долго собаки могут жить с застойной сердечной недостаточностью?

Продолжительность жизни собак с застойной сердечной недостаточностью зависит от основного заболевания сердца. ЗСН нельзя вылечить, если не вылечить основное заболевание сердца. Если для исправления сердечного заболевания может быть проведена корректирующая операция, то собака сможет продолжать жить нормальной жизнью.

К сожалению, со многими типами сердечных заболеваний можно справиться только так долго, прежде чем они станут достаточно серьезными, чтобы перестать реагировать на лечение.

Собаки находятся в терминальной стадии застойной сердечной недостаточности, когда они больше не реагируют на доступные варианты лечения.

У этих собак могут быть недели или месяцы до того, как они умрут от ЗСН, или их необходимо гуманно усыпить из-за низкого качества жизни.

Причины недуга

Легочная недостаточность у кошек почти всегда развивается, как осложнение сердечных недугов, но может иметь и другой, некардиогенный характер.

Кардиогенный отек легких

Наиболее распространенная причина отека легких — прогрессирование сердечной недостаточности у кошек. Сердечная недостаточность развивается вследствие нарушения работы левого желудочка сердца. Это провоцирует патологию малого круга кровообращения и отеки в различных органах и тканях, включая легкие. Кардиогенный отек сопровождает течение таких заболеваний:

• кардиомиопатии;
• аортальной недостаточности;
• митрального стеноза сердца;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• миокардита;
• гипертонической болезни;
• инфекционного эндокардита.

Кардиогенный отек легких у кошек характеризуется постепенным заполнением альвеол жидкостью, нарастанием кислородного голодания тканей, переходящим в асфиксию. В этом случае, чтобы спасти животное, не обойтись без реанимационных мер.

Предрасположенность к заболеванию

Отек легких кардиогенного характера чаще возникает у кошек определенных пород, которые имеют наследственную склонность к сердечно-сосудистым патологиям. Такой породный недостаток присущ многим, искусственно выведенным породам кошек:

• сфинксам;
• мейн-кунам;
• британцам;
• шотландским вислоухим;
• персидским и представителям других пород.

Котята чаще страдают травматическими отеками легких. Патология развивается у них после травм грудной клетки, которым они очень подвержены.

Никакой разницы в частоте возникновения данной патологии между особями мужского и женского пола нет.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение сердечной недостаточности включает прием различных групп препаратов:

Группа препаратов	Названия таблеток	Производимый эффект
Сердечные гликозиды	Дигитоксин, Дигоксин, Метилдигоксин, Строфантин К	Поддерживают и улучшают сократительную функцию сердечной мышцы
Ингибиторы АПФ	Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл	Снижают давление, расширяют сосуды, уменьшают риск остановки сердца
Антагонисты кальция	Верапамил, Циннаризин, Дилтиазем, Амлодипин, Нитрендипин	Расширяют артерии, снижают давление, устраняют аритмии
Диуретики	Спиронол, Урактон, Фуросемид, Альдактон	Выводят лишнюю жидкость из организма, препятствуют образованию отеков, повышают эффективность препаратов, снижающих давление
Бета-блокаторы	Метопролол, Атенолол	Снижают давление, замедляют сердцебиение
Нитраты	Нитроглицерин	Снимают болевые ощущения в груди, расширяют вены
Другие	АТФ, Рибоксин, Карнитин	Стимулируют обмен веществ в миокарде

Если у пациента сердечная недостаточность 1 степени, появившаяся на фоне чрезмерных физических нагрузок, врач может решить, что пациенту пока нет необходимости принимать серьезные препараты. В таком случае он назначит только медикаменты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце, а также витамины группы B для укрепления сердца и сосудов.

Основные причины одышки при заболеваниях легких

• Нарушения вентиляции легких. Основные причины: астма, эмфизема, хронический бронхит, бронхоэктазы. 
• Уменьшение объема движений стенок грудной клетки. Причины: кифосколиоз.
• Ослабление дыхательной мускулатуры. Причины: синдром Гийена-Барре, миастения. Вызывают увеличение дыхательных усилий.
• Скопление экссудативной жидкости в плевральной полости. Вызывает одышку за счет усиления дыхательной работы и стимуляции легочных рецепторов при ателектазе паренхимы легкого.
• Нарушения газообмена. Сопровождают пневмонию, отек легких, удушье (аспирационная пневмония и острый респираторный дистресс-синдром).
• Повышение дыхательной активности с последствием в виде гипервентиляции. Возникает при острой гипоксемии и гиперкапнии из-за стимуляции легочных рецепторов в случае легочной эмболии, интерстициального отека легких, острого бронхиального спазма и т.д.

Компенсация гипоксемии в случае заболеваний легочных сосудов, интерстициальных заболеваний легких или застоя в легочном кровообращении не снижает одышку, поскольку является следствием прямой стимуляции легочных рецепторов.

Все патологии дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой:

• астма;
• пневмония;
• бронхит;
• бронхиолит;
• ларингит;
• трахеит;
• аллергический ринит;
• ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
• тромбоэмболия легочной артерии — сгусток крови в легочной артерии;
• интерстициальная болезнь легких;
• отравление угарным или углекислым газом;
• пневмоторакс — коллапс легких;
• муковисцидоз;
• инфаркт легких;
• обструкция верхних дыхательных путей;
• дыхательная недостаточность;
• плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие;
• отек легких — избыток жидкости в легких;
• легочная артериальная гипертензия — высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких;
• саркоидоз — гранулематозное заболевание, поражающее в основном легкие;
• туберкулез;
• рак легких;
• рак гортани;
• эмфизема легких;
• респираторная аллергия;
• асбестоз;
• СОАС — синдром абструктивного апноэ во сне;
• бронхоэктазы.