Сахарный диабет: что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, типы, стадии, осложнения, профилактика, какой врач лечит

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Диета: овсяная каша уменьшает уровень глюкозы в крови на 16% (если есть два-четыре раза в день) или 40% (пять-шесть раз в день), еще в двадцатых годах прошлого века врачи рекомендовали пациентам диету на основе овсяной каши! Другие современные рекомендации – молочно-растительная диета с ограничением простых углеводов и достаточным уровнем белка. При инсулинотерапии обязательно считать ХЕ (хлебные единицы) – углеводный эквивалент любого продукта, ведь именно инсулин облегчает усвоение углеводов в тканях.

Сахароснижающие препараты: подбираются индивидуально, стимулируют синтез инсулина или уменьшают инсулинорезистентность. При правильно подобранной дозе и регулярной смене препарата эффект сохраняется 10-12 лет, затем требуется инсулинотерапия.

Инсулин: 100% пациентов с диабетом 1 типа и около 40-50% с диабетом 2 типа нуждаются в инсулине. Только такая терапия позволяет профилактировать осложнения, продлять жизнь и держать уровень глюкозы в норме. Сейчас существуют инъекционные (шприцы и шприц-ручки), пероральные, ингаляционные формы введения инсулина, а также инсулиновые помпы. Консультацию о установке последних вы можете получить в нашей клинике, это современный удобный способ введения инсулина, альтернатива подкожным инъекциям вручную.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

При отсутствии лечения, сахарный диабет может вызвать различные проблемы со здоровьем. Высокое содержание глюкозы может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Даже незначительное повышение уровня глюкозы, которое не вызывает никаких симптомов, может иметь пагубные последствия в дальнейшем.

Заболевания сердца и инсульт. Если вы страдаете диабетом, у вас до пяти раз выше вероятность возникновения инсульта и заболеваний сердца. Если уровень глюкозы в крови недостаточно контролируется в течение продолжительного времени, то увеличивается вероятность развития атеросклероза (появление бляшек и сужений в кровеносных сосудах).

Это может привести к ухудшению кровоснабжения сердца, вызывая стенокардию (тупая, тяжелая или сдавливающая боль в груди). Также увеличивается вероятность полной блокировки кровотока в сосудах головного мозга и сердца, что приводит к возникновению инфаркта или инсульта.

Повреждения со стороны нервной системы. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, идущие к вашим нервам. Это может вызвать ощущение покалывания или жжения, которое распространяется от ваших пальцев рук и ног по конечностям. Если повреждаются нервы в пищеварительной системе, вы можете испытывать тошноту, рвоту, диарею или запор.

Ретинопатия — поражение сетчатки (светочувствительного слоя ткани в задней части глаза). Характерны кровоизлияния сосудов сетчатки, их блокировка или бессистемный рост. Это препятствует прохождению света сквозь сетчатку. Если заболевание не лечить, оно может привести к нарушению зрения.

Чем лучше вы контролируете уровень сахара в крови, тем меньше риск возникновения серьезных проблем со зрением. Ежегодная проверка у специалиста (врача-офтальмолога) поможет своевременно выявить признаки потенциальных проблем со зрением, когда заболевание может быть вылечено. Диабетическая ретинопатия на ранних стадиях поддается лечению лазером. Однако, данное лечение лишь предохранит зрение от ухудшения, но не сделает его лучше.

Заболевания почек. Ваши почки будут функционировать менее эффективно, если происходит поражение или кровоизлияние мелких кровеносных сосудов почек. В редких случаях это может привести даже к почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа (лечение на аппарате искусственной почки). В отдельных случаях может потребоваться пересадка почки.

Проблемы со стопами ног — «Диабетическая стопа». Вызванное диабетом повреждение нервов стопы обычно выражается в том, что человек перестает чувствовать небольшие царапины и порезы, что может привести к развитию язвы стопы. Примерно у 1 из 10 человек, болеющих диабетом, образуются язвы стопы, которые могут привести к серьезной инфекции.

Если у вас развивается повреждение нервов, вам следует каждый день осматривать стопы ног и сообщать о происходящих изменениях своему врачу, медсестре или врачу-ортопеду, специализирующемуся на лечении заболеваний стоп

Обращайте внимание на раны и порезы, которые не заживают, а также отеки, опухоли и участки кожи, которые воспринимаются горячими при прикосновении. Вам также следует проходить осмотр ног у врача по крайней мере раз в год

Нарушение половых функций. У мужчин, болеющих диабетом, а, особенно у курильщиков, повреждение нервов и кровеносных сосудов может привести к проблемам с эрекцией. Обычно такие проблемы поддается лечению с помощью лекарств.

Женщины, болеющие диабетом, могут испытывать:

сниженное полового влечение;
сниженное удовольствие от секса;
сухость влагалища;
сниженную способность испытывать оргазм;
боль на протяжении полового акта.

Если вы испытываете сухость влагалища или находите секс болезненным, вы можете использовать вагинальный крем или гель на водной основе.

Выкидыш и мертворождение. Беременные женщины, страдающие диабетом, имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения ребенка. Если на ранних сроках беременности уровень сахара в крови не контролируется тщательно, существует также повышенный риск рождения ребенка с врожденными дефектами.

Что такое диабет

Глюкоза — это топливо для наших клеток. Когда мы едим, она попадает в кровь, а оттуда разносится по всему организму. Если по какой-то причине глюкоза не достигает клеток, она начинает накапливаться в крови, отравляя нас. Возникает сахарный диабет (СД).

В чем разница между диабетом 1-го и 2-го типа?

Нарушения углеводного обмена, приводящие к сахарному диабету, могут носить разный характер.

Сахарный диабет 1-го типа (иногда его ошибочно называют диабет первой степени) развивается, когда глюкоза не усваивается клетками из-за низкого уровня или полного отсутствия в организме гормона инсулина. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и взаимодействует с клеточными рецепторами, помогая глюкозе из крови попадать внутрь клеток. Самостоятельно глюкоза в клетки попасть не может. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или не вырабатывает его вообще, уровень глюкозы в крови растет, возникает гипергликемия (рис. 1).

Диабет 2-го типа — инсулиннезависимый. Он возникает, когда мембранные рецепторы наших клеток теряют способность взаимодействовать с инсулином. При этом инсулин продолжает вырабатываться, иногда даже в повышенных количествах. Больным СД 2-го типа далеко не всегда нужны инъекции инсулина, в отличие от пациентов с СД 1-го типа.

СД 1-го типа обычно развивается в детстве (чаще — в 4–7 лет) или подростковом возрасте (10–14 лет), но может возникнуть и у взрослых (обычно в 20–30 лет). СД 2-го типа — это взрослый диабет, он развивается постепенно, и большое значение в его развитии играет неправильное питание.

Важно!

В последние десятилетия СД 2-го типа, который раньше встречался у взрослых старше 40 лет, существенно «помолодел». Теперь этот диагноз нередко ставят подросткам с ожирением.

Какой тип диабета «лучше»?

Если бы существовала возможность выбора, то стоило бы сделать его в пользу СД 2-го типа. Эта разновидность диабета — по крайней мере на первых порах — не требует введения инсулина, а лишь назначения сахароснижающих препаратов, снижения веса и соблюдения диеты.

Видео 1. Может ли диабет 1-го типа перейти в диабет 2-го типа? Можно ли навсегда вылечиться от диабета? Рассказывает врач-эндокринолог, д.м.н., профессор Леонид Моргунов.

Диабет 1-го типа без лечения довольно быстро приводит к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Но не стоит отчаиваться! При соблюдении диеты и правильном расчете дозы инсулина больной СД 1-го типа имеет все шансы дожить до глубокой старости, ведя практически такой же образ жизни, как и здоровые люди. С той лишь разницей, что инсулин не вырабатывается в его организме, а вводится извне.

Диабет 1-го типа составляет примерно 5-10% всех диагностируемых случаев диабета. На диабет 2-го типа приходится 90%-95% случаев.

Факторы риска

У любой собаки может развиться диабет, но есть факторы, в том числе возраст, пол, другие заболевания, порода и вес, которые увеличивают риск диабета.

Возраст — диабет чаще встречается у собак среднего и старшего возраста.
Ожирение
Пол. Женщины подвержены более высокому риску диабета, особенно с возрастом.
Порода — У некоторых пород диабет развивается чаще, чем у других. Породы, которые считаются генетически предрасположенными, включают самоедов, тибетских терьеров и керн-терьеров.
Другие состояния здоровья — болезнь Кушинга и панкреатит могут увеличить риск собачьего диабета. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, и повреждение поджелудочной железы может повлиять на выработку инсулина. Болезнь Кушинга также эндокринное заболевание, и это заставляет организм перепроизводства стероидов внутренне, которые могут вызвать диабет.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;
общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;
сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;
часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;
мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;
плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;
невриты с нарушением периферической чувствительности;
изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;
поражение органов зрения;
жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.
Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.
Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.
Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Рацион на время лечения

Еще один первостепенный вопрос – как кормить страдающую диабетом собаку? Если заболевание сопровождается лишним весом, животному понадобится строгая диета (для похудения), а чуть позже – специальный диабетический стол. После завершения диеты вес питомца придется контролировать каждый день во избежание рецидива.

Ключевое требование к натуральному меню: минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке дают:

свежую говядину, нежирную свинину и мясо птицы;
субпродукты (особенно рубец);
нежирную морскую рыбу;
маложирный творог;
супы без зажарки (овощные) и зелень;
яйца.

Добавляйте в блюда корицу (дважды в сутки) и чайную ложку семян пажитника (утром), а также витаминные добавки для собак, болеющих сахарным диабетом. Питье можно слегка подщелачивать, разводя в воде немного пищевой соды (примерно треть чайной ложки без верха на стакан).

Запрещенные продукты:

мука (пшеничная и кукурузная);
выпечка и кондитерские изделия;
консервы и соленья;
кости и жирное мясо;
белый рис и геркулес;
чеснок и лук;
изделия с искусственными подсластителями.

Проще всего тем людям, кто держит своих собак на промышленных кормах. Почти все проверенные производители выпускают линейки лечебных кормов, ориентированных на разные возрастные категории и заболевания. Это продукция холистик и супер-премиум классов, содержащая повышенное количество белков и мало (не больше 4%) углеводов.

Симптомы сахарного диабета у собак

За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. Из-за влияния различных негативных факторов орган начинает производить недостаточное количество гормона либо вообще перестает продуцировать инсулин. В результате этого сахар, поступающий в организм животного с пищей, не расщепляется, а накапливается в крови и почках.

Повышение уровня глюкозы в крови очень опасно для жизни домашнего питомца, так как неблагоприятно воздействует на многие органы.

Симптомы сахарного диабета у собак проявляются в виде:

Учащенного мочеиспускания. Собака часто просится на прогулку, объем мочи заметно увеличивается, цвет жидкости становится бледно-желтым.
Повышенной жажды. Домашний питомец все время находится возле миски с водой, но при этом слюна собаки остается липкой, а слизистая ротовой полости сухой.
Увеличения аппетита. Пес постоянно выпрашивает еду, но насытиться никак не может.
Значительной потери массы тела. Животное стремительно худеет, вплоть до выступания ребер по бокам.
Возникновения рвоты и поноса, общей слабостью, тахикардией.
Неприятного гнилостного запаха из пасти.
Выпадения шерсти и сухости кожи.
Долго незаживающих ран и царапин.
Катаракты (помутнение хрусталика глазного яблока).

На начальном этапе развития болезни сахарный диабет может проявляться слабо или вообще протекать без каких-либо симптомов

Владельцу важно вовремя обратить внимание на появившиеся признаки сахарного диабета у собак и как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику для обследования

Проявление таких признаков, как судороги, шаткая походка, обильное слюнотечение и обмороки свидетельствуют о том, что собака находится в критическом состоянии и ей нужна немедленная помощь специалиста.

Диагностика сахарного диабета у собаки должна быть комплексной, опираясь на одни симптомы, поставить диагноз невозможно. Обычно врач назначает развернутое исследование мочи и крови, пробу на гормональные вещества. В некоторых случаях прибегают к инструментальным методам – рентгену, ультразвуковому обследованию, ЭКГ.

Диагностика и лечение сахарного диабета у собак

Врач-ветеринар осматривает животное, затем назначаются лабораторные анализы (кровь и моча на сахар). Превышение нормы глюкозы дает основание для постановки диагноза. Владельцу домашнего питомца даются рекомендации по поводу:

грамотной специальной диеты, нормализующей сахар;
увеличению физической нагрузки (в зависимости от веса и общего состояния животного);
правилам оказания экстренной помощи в случае ухудшения состояния.

В обязательном порядке назначаются исследования органов и систем с целью выявления их функциональных способностей. Лечение с помощью медикаментов подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Особенности протекания болезни

Сахарный диабет – это очень тяжелое хроническое заболевание. От владельца домашнего питомца требуется дисциплина и терпение. При условии строго соблюдения предписаний врача прогноз хороший. Главная задача всех мероприятий – снизить негативные проявления патологии, избежать возможных осложнений и улучшить общее самочувствие и настроение животного.

Внимание! Запрещено самостоятельно подбирать и покупать любые препараты, даже из ветеринарной аптеки! Только врач-ветеринар сможет точно подобрать лекарства, обозначить их схемы приема и дать необходимые общие рекомендации. Все медикаменты подбираются с учетом:

Все медикаменты подбираются с учетом:

возраста животного;
стадии заболевания;
особенностей протекания болезни;
наличия сопутствующих патологий и осложнений диабета, а также многих других факторов.

Неграмотно подобранные лекарства не только не помогут, но и повышают вероятность смерти животного.

Диагностика

Диагностика нарушений углеводного обмена в нашей клинике проводится в соответствии с национальными рекомендациями по сахарному диабету.

Определение уровня сахара кровиПроведение специальной пробы на толерантность к глюкозеОпределение уровня гликированного гемоглобинаОпределение ацетона в мочеОпределение уровня инсулина и С-пептида

Диагностика сахарного диабета основана на определении уровня сахара в крови. Поскольку заболевание очень серьезное, то для постановки правильного диагноза ориентироваться нужно только на лабораторное определение содержания глюкозы в крови. Использование аппарата (глюкометра) для самостоятельного определения сахара не является достаточным для установления диагноза. Если у вас есть сомнения, нужно обратиться к специалисту — врачу эндокринологу. Правильная диагностика сахарного диабета — это прежде всего правильно выполненный анализ, предоставляющий полную диагностическую ясность.

Это пероральный глюкозо-толерантный тест, также известный как сахарная кривая. Данный тест — абсолютно безопасное стандартизированное диагностическое исследование, которое позволяет уточнить состояние углеводного обмена.

Проведение теста требует от пациента определенной подготовки.

Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

Как минимум в течение 3-х дней до проведения пробы пациент должен питаться в «обычном режиме» с обязательным включением в рацион углеводов не менее 150 г в сутки
Проба не должна проводиться в условиях острых заболеваний или при обострении хронических болезней, она должна быть отложена до нормализации состояния
Физическая нагрузка накануне и в день тестирования — обычная для пациента
Голодание в течение 8-14 часов перед сдачей крови на анализ

Методика проведения

Забор крови для исследования уровня сахара «натощак»
Далее пациенту предлагают выпить раствор, содержащий 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды (250-300 мл)
Через 2 часа повторный забор крови

Во время теста нельзя курить!Нормальными показателями глюкозы венозной плазмы считаются показатели:

натощак <6,1 ммоль/л
через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 ммоль/л

Если получены результаты, отличающиеся от нормальных, рекомендовано обратится к врачу-эндокринологу, который предоставит:

индивидуальные разъяснения полученных показателей;
подробные рекомендации по питанию;
определения необходимости медикаментозного лечения.

Диагностика сахарного диабета включает в себя также определение уровня гликированного гемоглобина (НвА1С). Этот показатель более удобен в наблюдении за компенсацией углеводного обмена на фоне уже установленного сахарного диабета, но может использоваться как отдельный (дополнительный) диагностический критерий. О необходимости данного исследования Вам сообщит врач-эндокринолог.

Особенное внимание на это должны обратить люди, попадающие в группу риска по развитию нарушений углеводного обмена. Если же присутствуют проявления, настораживающие в отношении развития сахарного диабета, то тянуть с определением уровня глюкозы в крови нельзя

Это простой диагностический тест важен в условиях резкой декомпенсации углеводного обмена. Он свидетельствует о выраженном дефиците инсулина или дефиците действия инсулина, когда глюкоза крови не может быть использована клетками и происходит массивный распад жиров для хоть какого-то обеспечения энергетических потребностей организма. Продукты распада жиров попадают в кровоток и в мочу, где и определяются лабораторно. Такой неконтролируемый распад жиров вызывает тяжелую интоксикацию организма, возникает диабетический кетоацидоз. Это одно из острых осложнений сахарного диабета, более типичное для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и редко бывает при сахарном диабете 2 типа.
Это исследование не является необходимым для установления диагноза «сахарный диабет». Иногда может использоваться для убежденности (в большей степени — для пациента) в дефиците инсулина и необходимости его введения извне.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы диабета 1 и 2 типа очень схожи. Основными симптомами сахарного диабета, которые являются общими для 1 и 2 типа, являются:

чувство сильной жажды;
частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
чувство хронической усталости;
потеря веса и мышечной массы.

Многие люди страдают от сахарного диабета 2 типа в течение многих лет, не понимая этого, т.к. ранние симптомы являются обычно слабовыраженными.

Не откладывайте визит к врачу, если вы думаете, что у вас имеются симптомы диабета. Ранняя диагностика и лечение диабета позволит сократить риск возникновения осложнений.

Также симптомы диабета могут включать:

зуд вокруг влагалища или полового члена, либо регулярные проявления молочницы (грибковой инфекции);
нарушение зрения, обусловленные изменениями в хрусталике глаза;
судороги;
запоры;
кожные инфекции.

Обычно заболевшие диабетом испытывают лишь некоторые из этих симптомов, причем в достаточно легкой форме.

Признаки гипергликемии — высокого уровня сахара в крови

Сахарный диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа (крупная железа позади желудка) не в состоянии производить достаточно инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, либо клетки организма к нему не восприимчивы. Поскольку диабет появляется в результате того, что ваш организм оказывается неспособным производить инсулин (вообще или в достаточном количестве), то уровень глюкозы в крови может стать очень высоким.

Гипергликемия появляется по разным причинам, например, если вы слишком плотно поели, плохо себя чувствуете или получили недостаточную дозу инсулина. Симптомы гипергликемии включают:

Шизофрения и сахарный диабет: взаимосвязь

Одним из факторов развития сахарного диабета при шизофрении является ожирение, к которому в половине случаев приводит прием атипичных нейролептических препаратов, например, клозапина, оланзапина, рисперидона или амисульприда. Они воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, приводя к нарушению секреции инсулина, что также приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. В ходе экспериментов с животными было установлено, что прием антипсихотических препаратов затрудняет перенос глюкозы из кровеносного русла в ткани и снижает чувствительность к инсулину. А клиническим проявлением такого состояния является гипергликемия и сахарный диабет.

Избыточный вес является одной из причин развития сахарного диабета у людей и без психических расстройств. Клетки организма становятся нечувствительными (невосприимчивыми) к инсулину. Поджелудочная железа начинает усиленно производить инсулин, но со временем становится неспособной к его выработке в нужном количестве, что приводит к развитию диабета.

Среди больных шизофренией и биполярным расстройством избыточный вес чаще всего регистрируется у женщин — 72%. У мужчин цифра достигает 37%. Особенно ожирению подвержены пациенты, не придерживающиеся здорового питания и ведущие малоподвижный образ жизни. Сахарный диабет второго типа у шизофреников развивается в три раза чаще, чем у обычных людей. Исследования показывают у них патологический уровень глюкозы натощак, нарушение толерантности к глюкозе. Во многих научных работах приводятся данные о том, что у людей с психотическими расстройствами наблюдается инсулинорезистентность.

Во время приема нейролептиков важно осуществлять постоянный контроль за весом. Его снижение напрямую влияет на уровень глюкозы в крови

Для этого родственникам нужно тщательно следить за питанием больного, обеспечивать его ежедневную физическую активность: прогулки, уборку по дому. Кроме снижения веса, это способствует улучшению общего самочувствия, снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшению действия инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Признаки сахарного диабета

От гипергликемии появляются основные симптомы сахарного диабета:

Жажда, сухость во рту.
Сухость кожи и слизистых оболочек, зуд.
Повышенный аппетит.
Выделение большего количества мочи, чем в норме. В нее попадает сахар и «тянет на себя» воду.

Ранние признаки

Коварство сахарного диабета в том, что первые признаки можно пропустить. Человек часто не придает значения жажде или сухости кожных покровов. Списывает их на другие причины. Между тем, сахар уже повышен и действует токсическим образом на все органы.

Первой снижается чувствительность ног и рук. Чувствуется зябкость, онемение. Конечности «терпнут», «затекают», есть покалывания, ощущения «ползания мурашек». Сначала снижается вибрационная чувствительность, затем температурная, болевая. Иногда человек обращается к гинекологу, урологу из-за зуда половых органов.

Поздние признаки

При сахарном диабете страдают все органы, но прежде всего ноги, почки, глаза, сердце. Из-за повышенного сахара в крови:

Мелкие сосуды становятся ломкими, повышается их проницаемость. В результате возникает недостаток питания сетчатки глаза, стоп, почек. В тканях органов наблюдаются очаги кровоизлияний, отек.
Крупные сосуды – артерии нижних конечностей, сердца, аорты, мозговые сосуды. Их просвет уменьшается, на стенках откладываются атеросклеротические бляшки. В итоге все органы получают меньше крови. Повышается риск инсультов, инфарктов.
Периферические нервы – больше повреждаются самые дальние нервные волокна, то есть на пальцах рук, ног. Диагностируют полинейропатию.

Подобные изменения в органах уже не поддаются обратному развитию. Если нерв повредился, человек потерял чувствительность или пострадала двигательная сфера, вернуть нормальное строение и работу нерва уже нельзя

Поэтому важно не допускать развития осложнений. Для этого в крови должен поддерживаться нормальный уровень сахара

Диабетическая стопа – трофические поражения тканей ног из-за сниженного кровоснабжения и нарушений чувствительности. Изменения могут быть от сухости и зуда до язв, глубоких незаживающих трещин, ран, гангрены. Может потребоваться ампутация ноги.

Причины сахарного диабета 2 типа

Поджелудочная железа (крупная железа позади желудка) вырабатывает гормон инсулин, который переносит глюкозу из кровотока в клетки, где она преобразуется в энергию. Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма становятся к нему невосприимчивы (резистентность к инсулину). Имеется несколько причин, по которым при диабете 2 типа поджелудочная железа не производит достаточно инсулина. Они рассмотрены ниже.

Факторы риска для диабета 2 типа

У вас больше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа, если:

вы старше 40 лет;
у вас есть родственник, болеющий диабетом;
вы родом из региона, где распространен диабет (Южная Азия и др.);
у вас лишний вес или ожирение

Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Это происходит потому, что с возрастом люди склонны набирать вес и снижать физическую активность. Поддержание нормального веса с помощью здорового, сбалансированного питания и регулярных физических упражнений, является неотъемлемой частью профилактики и лечения сахарного диабета.

Диабет 2 типа часто развивается у людей в возрасте старше 40 лет. Народы Южной Азии, Африки, афро-карибского происхождения и жители Ближнего Востока имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте. Однако, в последние годы с данным заболеванием сталкивается все большее число молодых людей. Также диабет 2 типа становится более распространенным у детей, иногда — с семилетнего возраста.

Наследственность является одним из основных факторов риска для диабета 2 типа. Риск заболевания для вас увеличивается, если кто-то из ваших близких родственников болеет диабетом. Чем ближе родство, тем больше вероятность развития заболевания. Если кто-то из родителей болен диабетом, то вероятность заболевания ребенка увеличивается примерно до 33%.

Развитие диабета 2 типа более вероятно у людей из Южной Азии, Африки, Ближнего Востока и афро-карибского происхождения. Вероятность возникновения заболевания в шесть раз выше в странах Южной Азии, чем в Великобритании, и в три раза выше среди людей африканского и афро-карибского происхождения. Выходцы из Южной Азии и люди афро-карибского происхождения также имеют повышенный риск развития осложнений сахарного диабета, таких, как болезни сердца. Причем велика вероятность их развития в более раннем возрасте, чем у остальной части населения.

Если у вас избыточный вес или ожирение (индекс массы тела 30 и больше), вы находитесь в группе риска по диабету 2 типа. Повышенный риск связан с накоплением жировой массы в области живота. Жировая ткань в этой зоне выделяет химические вещества, которые нарушают обмен веществ в организме. Впоследствии это увеличивает риск развития таких заболеваний как болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

Измерение объема талии является доступным способом оценки риска возникновения диабета. Оно позволяет определить наличие центрального ожирения (ожирения в области живота), являющегося особенно неблагоприятной формой ожирения. Женщины имеют повышенный риск развития диабета 2 типа при объёме талии от 80 см. Тогда как мужчины — от 94 см (мужчины из Азии — от 90 см ). Снижение веса на 5% и регулярные физические упражнения снижают риск заболевания диабетом более чем на 50%.

Риск развития диабета 2 типа также увеличивается, если у вас имеется гипергликемия натощак или нарушение толерантности к глюкозе. Эти состояния иногда называют предиабетом, поскольку уровень глюкозы в крови превышает нормальный, но не достаточно высок, чтобы вызвать диабет. Если вы не предпримите превентивные меры, эти состояния могут развиться в диабет 2 типа.