Печеночная энцефалопатия (гепатоэнцефалопатия)

АЛТ и АСТ

Весьма важным в плане диагностики печеночной патологии у животных является определение активности ферментов. Начнем с аминотрансфераз. К ним относятся аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (ACT). Данные ферменты катализируют межмолекулярный перенос аминогрупп с аминокислот на кетокислоты. Последние, окисляясь в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса), выступают источником энергии для протекания в организме многочисленных химических реакций.

ACT и АЛТ находятся преимущественно в клетках сердца, печени, скелетной мускулатуры, причем в норме в сердце и скелетной мускулатуре активность ACT превышает активность АЛТ примерно в 20 раз, а в печени — в 3 раза.

Нормальная периферическая кровь тоже содержит ACT и АЛТ, но активность этих ферментов в сотни, а, как правило, в тысячи раз ниже, чем в перечисленных органах.

Подобное распределение активности ферментов в крови и тканях в норме, и ее изменение при патологических состояниях, дает возможность использовать получаемую информацию в диагностических целях. Следует помнить, что при некрозе и распаде клеток мышечной или сердечной ткани (инфаркт миокарда, травмы мышц) общий подъем активности аминотрансфераз в крови сопровождается превалированием активности ACT, напротив, при заболеваниях печени инфекционного характера (гепатитах), когда поражаются гепатоциты, наиболее увеличена активность АЛТ. При остром вирусном гепатите повышение АЛТ и ACT в крови может увеличиваться в десятки раз с доминированием активности АЛТ . При других заболеваниях печени, например, циррозе, внутрипеченочном холестазе, метастазах опухолей, увеличение активности ACT может превышать активность АЛТ.

Определенную дифференциально-диагностическую ценность дает анализ отношений активностей ферментов. Так, при поражении скелетных мышц отношение «креатинфосфокиназа/АСТ» составляет 30 — 50, тогда как при инфаркте миокарда — не более 10 .

Гиперферментемия может также иметь место при патологии ЖКТ, сопровождаемой развитием некроза клеток (непроходимость кишечника, острый панкреатит), гемолитических заболеваниях.

Нормальные значения АЛТ в сыворотке крови:

• для лошади — 2,5 — 20,0 U/L;
• собаки — 8,0 — 57,0 U/L;
• кошки — 8,0 — 52,0 U/L.

Нормальные значения ACT в сыворотке крови:

• для лошади — 115,0 — 280,0 U/L;
• собаки — 9,0 — 48,5 U/L;
• кошки — 9,0 — 39,0 U/L.

Предотвращение острой печеночной недостаточности у собак

Вакцинация собак против инфекционного вируса гепатита собак (острая инфекция печени) и недопущение использования препаратов, содержащих в качестве ингредиентов потенциально опасные гепатотоксины, могут выступать в качестве профилактики острой печеночной недостаточности.

Заболевание желчного пузыря у собак

Заболевания печени у собак

Увеличение лимфатических узлов у собак

Собака писает кровью: причины, что делать, чем лечить

Аденовирус 1 типа у собак: симптомы и лечение

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак

Лимфедема у собаки: признаки, симптомы и лечение

Открытый артериальный проток у собак

Диагностика печёночной недостаточности

В основе диагностики острой печёночной недостаточности — лабораторные методы исследования, позволяющие установить степень тяжести патологии и причины, вызвавшие заболевание. Инструментальные методы имеют прикладное значение и применяются для оценки признаков портальной гипертензии (УЗИ печени, селезёнки и желчевыводящих путей), выявления признаков сопутствующих заболеваний (КТ или МРТ при подозрении на тромбоэмболию сосудов печени, рак печени, диагностика энцефалопатии и отёка мозга). Лабораторные анализы также позволяют прогнозировать исход заболевания и определяют показания для экстренной трансплантации печени.

Лабораторные методы диагностики острой печёночной недостаточности

• Кровь на ПТВ, ПТИ, МНО (протромбиновое время, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение)
• Биохимия крови (лактат, АЛТ/аланинаминотрансфераза, АСТ/аспартатаминотрансфераза, альбумин, газовый состав крови, билирубин, аммиак, глюкоза, креатинин)
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатита (диагностика вирусных гепатитов), анализ крови на антинуклеарные антитела (диагностика аутоиммунного гепатита)
• Анализ крови на ВИЧ
• Тонкоигольная аспирационная биопсия печени

Лечение

Патогенетическая терапия. Такое лечение назначается, чтобы остановить прогрессирование первичного билиарного цирроза, повысить качество жизни больного и увеличить ее продолжительность. В рамках патогенетической терапии могут использоваться препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающей антихолестатическим, цитопротективным, иммуномодулирующим и гипохолестеринемическим действием. В составе комплексной терапии цирроза может применяться препарат Фосфоглив1.

Применение кортикостероидов. Чтобы добиться регрессии клинической симптоматики заболевания, могут назначаться кортикостероидные гормоны (преднизолон или его аналоги). Применение таких препаратов может способствовать улучшению биохимических и гистологических параметров, увеличению продолжительности жизни.

Симптоматическая терапия. Для снижения кожного зуда обычно назначают сорбенты и средства, которые могут уменьшать поступление желчных кислот в энтерогепатическую циркуляцию. При стеаторее и дефиците желчи в кишечнике могут применять ферментные препараты с высоким уровнем липазы. Если больного беспокоят сильные боли в костях, может быть показано парентеральное введение препаратов кальция. Они также используются для предупреждения и лечения остеопороза.

Хирургическое лечение. Трансплантация печени может назначаться при превышении уровня сывороточного билирубина свыше 150 мкмоль/л, признаках декомпенсации процесса (печеночная энцефалопатия, повторяющиеся кровотечения из вен пищевода и т. д.). До развития цирроза хирургическое лечение может применяться в связи с тяжелым остеопорозом, непереносимым кожным зудом, значительным снижением качества жизни.

Вирусные гепатиты

Хронические вирусные гепатиты представляют собой серьезную медицинскую и социальную проблему в связи с широким распространением, высокой частотой встречаемости среди лиц молодого возраста и играют значительную роль в формировании ЦП и ГЦК. В настоящее время накапливается все больше данных, подтверждающих роль вирусных гепатитов в развитии нарушений углеводного обмена. Результаты научных работ последних лет свидетельствуют о наибольшей роли в данном процессе вирусов гепатита В (HBV) и С (HCV). По мнению J.F. Huang и соавт., СД является одним из метаболических проявлений данных инфекций. По данным исследования NANHES III, HCV-инфекция ассоциируется с трехкратным увеличением риска развития СД. Это подтверждается также в работе Н. Knobler и соавт.: частота дебюта СД среди пациентов с HCV-инфекцией и без нее составила 33 и 5,6% соответственно.

В основе формирования ИР при HCV и HBV лежат процесс воспаления и действие ФНО-а. Известно, что вирусные гепатиты сопровождаются выраженным воспалительным ответом, который, как сказано ранее, играет ключевую роль в развитии ИР. Описан и другой возможный механизм нарушения гомеостаза глюкозы, связанный с изменением функции и/или уменьшением количества глюкозного транспортера GLUT4 — белка, обеспечивающего перенос глюкозы внутрь клетки, — под влиянием HCV.

Более того, HCV и HBV могут оказывать прямое повреждающее действие на мембрану ß-клеток, поджелудочной железы, вызывая ее деструкцию или изменение антигенных свойств, что сопровождается лимфоидной инфильтрацией, деструкцией островков Лангерганса, приводя в конечном результате к инсулиновой недостаточности и развитию СД, требующего назначения инсулина.

Причины развития патологий

Возникновение хронических заболеваний печени у собак зачастую связано с длительными воспалительными процессами, протекание которых негативно воздействует на весь организм, ухудшая работу желчных протоков. Снижение иммунной системы также влияет на заболеваемость.

Отказ от еды — важный симптом болезни собак

Нельзя исключать также и анатомические нарушения, которые нередко вызывают сбой в работе некоторых внутренних органов. Одним из самых частых болезней печени является гепатит. Он возникает на фоне активности простейших паразитов или пагубного воздействия токсических соединений.

К гепатитам, носящим инфекционный характер, относятся:

• панлейкопения (вирусное заболевание, которое часто встречается у кошек и собак);
• колибактериоз или, как его еще называют в медицине, эшерихиоз (острое инфекционное заболевание);
• лептоспироз;
• сальмонеллез (острая кишечная инфекция);
• листериоз (бактериальная инфекция, вызываемая листериями);
• парвовирусный энтерит;
• болезнь Карре (чума плотоядных).

Болезнь Карре является смертельно опасной болезнью домашних животных

Спровоцировать развитие второй группы гепатитов могут:

• химические вещества, например, ртуть, мышьяк, нитраты или нитриты;
• ядовитые растения;
• испорченный корм для собак;
• токсические вещества различных грибов, вирусов или патогенных микроорганизмов.

Встречаются патологии печени, возникающие на фоне неверного приема сильнодействующих препаратов. Чаще всего это бывает из-за применения противопаразитарных или инсектицидных препаратов, сывороток или иммуностимуляторов.

Прогноз при острой печёночной недостаточности

Острая форма печёночной недостаточности до применения современной терапии и трансплантации печени приводила к смерти 80% больных. В настоящее время этот показатель удалось снизить до 40%. Причина болезни и наличие осложнений — основной фактор, определяющий прогноз.

У пациентов с печёночной недостаточностью, вызванной приёмом ацетаминофена, прогноз более благоприятный, по сравнению со случаями, в которых причина заболевания осталась неизвестна. Наличие отёка мозга, почечной недостаточности, коагулопатии или инфекционных осложнений ухудшает прогноз. Тяжелая печёночная энцефалопатия 3-4 степени также связана с большим риском летального исхода.

Симптомы печеночной недостаточности у собак

Первичные и вторичные гепатобилиарные заболевания, связанные с печенью, желчным пузырем, желчными протоками или желчью, обычно связаны с вариабельным некрозом печени. Однако острая печеночная недостаточность вследствие тяжелого некроза печени — редкое явление. Острая печеночная недостаточность может повлиять на организм через ряд системных сбоев:

• Желудочно-кишечный тракт: рвота, диарея, кровь в стуле (гематохезия).
• Нервная система: печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, связанное с печеночной недостаточностью)
• Гепатобилиарная: печень плюс желчный пузырь; желтуха, некроз (отмирание тканей) клеток печени и клеток желчных протоков
• Почки: канальцы почек могут быть повреждены токсинами/метаболитами.
• Иммунный/лимфатический/гемический: дисбаланс в крови и лимфатической системе может привести к коагулянтным (свертывающим) осложнениям.

Ультразвуковая эхография

Исследование с помощью ультразвука используется для идентификации внутрипеченочного шунта и для изучения системы печени и желчного пузыря, а также для исследования почек. В некоторых случаях наличия у собак внутрипеченочного шунта печень имеет малые размеры, вены печени очень малы или совсем неразличимы, а почечная лоханка увеличена. При правильном проведении ультразвуковая диагностика может дать решающие данные для правильного  диагностирования  гепатоэнцефалопатии.Ядерная сцинтиграфия печени представляет собой неинвазивный метод, пригодный для диагностики, однако его редко используют в повседневной практике.

Хроническая энцефалопатия

Развитие хронической гепатоэнцефолопатии обусловлено значительным портосистемным шунтированием. Шунты могут быть врожденными (наиболее часто встречаются  у йоркширских терьеров), приобретенными, могут состоять из множества мелких анастомозов, развившихся у больного циррозом печени или из крупного коллатерального сосуда. Выраженность гепатоэнцефолопатии зависит от содержания белка в пище. В этом случае постановка диагноза может вызвать затруднения. Диагноз становится очевидным, если при переходе на низкобелковую диету состояние пациента улучшается.

Данные энцефалографии могут помочь в постановке диагноза.

Гепатоцеребральная дегенерация ( Миелопатия) развивается после длительной хронической печеночной энцефолопатии и связана с очаговыми повреждениями головного мозга. Могут наблюдаться эпилептические припадки,  нарушение двигательной функции, развиться синдром поражения мозжечка и базальных ядер мозга. 

Симптомы печеночной энцефалопатии

Нарастание концентрации аммиака в кровеносном русле приводит к дисфункции головного мозга, что сопровождается появлением клинических признаков патологии.

Весь симптомокомплекс включает психоневрологические нарушения, выраженность которых зависит от уровня токсических веществ в организме. Они проявляются:

• расстройством сна;
• невнимательностью, ухудшением памяти;
• апатией;
• мыслительной дисфункцией;
• заторможенностью и другими нарушениями сознания;
• тремором;
• приторно сладким, так называемым «печеночным» запахом изо рта;
• расстройством рефлекторной активности.

Формы

Различают несколько форм патологии:

1. острую, для которой характерна выраженная заторможенность, ухудшение дыхания и фиксированный взгляд. Сонливость может резко переходить в психомоторное возбуждение с бредом и галлюцинациями. При прогрессировании полностью утрачивается реакция на внешние раздражители, исчезают рефлексы, угнетается дыхание, и снижается артериальное давление. Острая печеночная энцефалопатия длится от двух часов до нескольких суток. Риск развития комы очень высок;
2. подострую, при которой наблюдается невнимательность, ухудшение памяти, умственной деятельности, появляется тремор конечностей, из-за чего человек утрачивает возможность удерживать определенную позу. Также изменяется почерк, пациент односложно отвечает, голос становится монотонным, а речь невнятной и медленной. Срок течения более недели. Периоды обострения сменяются ремиссией;
3. хронический вид патологии. Пациенты заторможены, неадекватны, апатичны, часто раздражаются и без причины смеются. Кроме того, могут отмечаться галлюцинации, и ухудшается память.

Стадии

Печеночная энцефалопатия проходит несколько стадий:

1. первая. Симптомы включают постоянное недомогание, головную боль, тошноту, звон в ушах, икоту, горечь во рту и плохой аппетит. Пациенту не удается сконцентрироваться, повторяет уже произнесенные слова, временами не ориентируется в пространстве, ночью не спит, а днем сонлив. Кроме того, наблюдается эйфория, возбужденность, нарушение мышления, неуверенность походки и неразборчивость почерка. Также не исключено расширение зрачка, частые носовые кровотечения и гематомы на коже;
2. на второй пациенты резко заторможены, апатичны, сонливы и пытаются куда-то убежать. Помимо этого, отмечается бред, галлюцинации, обморочные состояния, дезориентация в месте и пространстве. У человека возникают судороги конечностей и тик лица. Дыхание становится частым, появляется желтуха, и ощущается «печеночный» запах из ротовой полости;
3. третья стадия характеризуется угнетением сознания, судорогами, кратковременными периодами возбуждения, которые сопровождаются галлюцинациями. При диагностике отмечается уменьшение размеров печени, усиление желтухи и отсутствие мимики на лице. Характерный клинический признак — геморрагический диатез на фоне повышенной кровоточивости и дисфункции свертывающей системы.

3.Лечение болезни

Если диагностировать печеночную недостаточность, вызванную передозировкой ацетаминофена, достаточно рано, иногда заболевание можно вылечить полностью и устранить все негативные последствия. Аналогично и в случае с вирусом -если печеночная недостаточность появляется из-за вируса, поддерживающая терапия в стационаре поможет избежать серьезных последствий, пока вирус не пройдет. В этих случаях печень может восстановиться самостоятельно.

Для печеночной недостаточности, когда уже произошло серьезное повреждение печени, первой целью лечения может быть сохранение той части печени, которая еще способна функционировать. Если это невозможно, то пересадка печени не требуется. Но даже в том случае, когда пересадка печени необходима, эта операция, как правило, проходит успешно.

Нюансы питания при почечной недостаточности

Правильное питание собаки при почечной недостаточности препятствует ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Рекомендуется исключить из рациона растительные масла, при этом животные жиры не противопоказаны. Овощи нельзя давать в сыром виде: предварительно их необходимо отварить, а затем измельчить в пюре.

Необходимо исключить все продукты, богатые фосфором:

• рыбу,
• кости,
• яйца,
• овсянку,
• просо,
• перловку,
• тыкву,
• стручковую фасоль и др.

Почечная недостаточность у собаки – это серьезное заболевание, длительное время протекающее практически бессимптомно. Чтобы предотвратить опасные последствия, рекомендуется периодически проводить осмотр у ветеринара и проводить УЗИ внутренних органов.

Своевременное лечение почечной недостаточности позволит спасти вашему питомцу жизнь и обеспечит надежную поддержку в функционировании почек!

Болезни, связанные с медицинскими препаратами

Как уже отмечалось ранее, болезни печени у животных могут возникать на фоне применение некоторых сильнодействующих препаратов. Ниже представлены наиболее часто диагностируемые из них.

Болезнь Кушинга

Нейроэндокринное заболевание, возникающее при повышенном содержании гормона стресса в крови (кортизола). Как правило, болезнь развивается при длительном и бесконтрольном применении обезболивающих и гормональных лекарственных средств. На фоне возникшего патологического процесса может развиться гепатит.

Симптомы болезни Кушинга у собак

К характерным симптомам болезни относятся:

• провисание живота;
• снижение мышечного тонуса;
• общая слабость организма;
• частое мочеиспускание;
• повышенная жажда.

При подтверждении диагноза ветеринар назначает медикаментозное лечение – оно проводится в большинстве случаев. Назначаются такие препараты, как «Ципрогептадин», «Кетоконазол», «Лизодрен», «Митотан» и другие. Но если будет выявлена опухоль надпочечника, тогда врач вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется пораженный надпочечник.

Собака с болезнью Кушинга

Асцит

Брюшная водянка или асцит – это патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается свободная жидкость. В большинстве случаев эта болезнь имеет непосредственную связь с печеночной недостаточностью. К характерным симптомам асцита относится увеличение объемов брюшной полости собаки: животное внешне напоминает большой шарик с ножками и хвостом. Но такое происходит только в тяжелых случаях.

В основном при асците возникает повышенное газообразование, одышка, отечность тканей, снижение активности, мышечная атрофия и приступы рвоты. Если патология сопровождается инфекционным процессом, то при лечении применяются антибактериальные препараты. Также при асците проводится терапевтический абдоминоцентез, назначаются диуретики и кислородная терапия. Эти мероприятия позволят устранить неприятные симптомы болезни.

Асцит – это патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается свободная жидкость

Цирроз

Распространенное заболевание печени, которое выступает в качестве конечного результата хронической формы гепатита. Цирроз сопровождается некрозом клеток печени, скарификацией и развитием воспалительного процесса. Также при циррозе печени у собаки пропадает аппетит, снижается острота зрения, возникают приступы диареи или запора, появляются язвы и дерматите на коже.

Лечения не существует, поэтому ветеринары назначают поддерживающую терапию, включающую детоксикационную терапию, применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Для облегчения состояния собаки необходимо внести некоторые коррективы в его рацион. Специалисты рекомендуют исключить полностью жирные продукты, отдавая предпочтение полезной пище, богатой на белки и медленные углеводы.

Пораженная печень циррозом

Выявление печеночной энцефалопатии

При диагностике печеночной энцефалопатии устанавливается сам факт ее наличия у больного с печеночной патологией, а также степень и стадия патологии. Первым делом врач выясняет, болел ли когда-либо пациент вирусным гепатитом, не злоупотребляет ли алкогольными напитками, какие именно и в каких количествах медикаменты принимает.

В обязательном порядке назначается консультация гастроэнтеролога, который обращает внимание на малейшие неврологические изменения и особенности психики обследуемого. Если больной в коме, то признаки поражения ствола мозга говорят о возможном смертельном исходе в самое ближайшее время

Лабораторные тесты включают:

1. Общий анализ крови — снижены эритроциты, гемоглобин и тромбоциты, лейкоциты нарастают;
2. Коагулограмму — увеличение времени свертывания и другие признаки гипокоагуляции, в тяжелых случаях — ДВС-синдром;
3. Биохимический анализ крови — увеличение АСТ, АЛС, щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины, креатинина и т. д.

Назначается ультразвуковое исследование печени, МРТ, КТ, которые показывают изменение размеров органа, появление очагов деструкции паренхимы, выраженный склеротический процесс при циррозе.

Обязательным исследованием при подозрении на печеночную энцефалопатию является биопсия, проводимая тонкой иглой. Она может показать точную причину мозговых расстройств, но представляет определенный риск при циррозах печени, поэтому больной тщательно готовится, а для контроля хода иглы применяется ультразвук.

Степень вовлечения мозговой ткани помогает оценить электроэнцефалография, демонстрирующая замедление активности альфа-ритма. Исследование ликвора может показать некоторое увеличение в нем белка.

Лечение болезни

Лечение печеночной недостаточности проходит в два этапа. Вначале проводят симптоматическую терапию, снимая интоксикацию. Затем, осуществляют основное лечение, борясь с причиной заболевания.

Облегчить состояние пса помогут препараты – гепатопротекторы, желчегонные средства, обезболивающие и жаропонижающие средства. При наличии отравления токсинами, производят очистку путем клизм со слабым раствором перманганата калия. Электролитный баланс восстанавливают путем инфузионной терапии. Также больной собаке показано диетическое питание.

Основное лечение включает несколько тактик проведения:

1. При вирусной этиологии назначаются антибиотики, противомикробные препараты.
2. При наличии гельминтов в печени (описторхоз) нужна срочная дегельминтизация.
3. Для срочной очистки крови может понадобиться гемосорбция и плазмоферез.
4. Если пациент находится в стадии печеночной комы, вводят Преднизолон.
5. При наличии портокавального шунта производится его изоляция хирургическим путем. Для этого, останавливают кровоток, накладывая на сосуд специальное сужающееся кольцо.
6. При отравлении организма аммиаком прописывают лактулозу, которая стимулирует микрофлору кишечника активнее поглощать его.

Виды болезни

Печень очень серьезный орган, как у человека, так и у собаки. Иногда с ней происходит печеночная недостаточность. Симптомы и лечение ее под силу разгадать и назначить только специалистам. Если вовремя не принять меры, ваш питомец может прожить гораздо меньше, чем мог бы при правильном профессиональном уходе.

Печеночная недостаточность у собак встречается трех видов. Вам могут поставить диагноз острая печеночная недостаточность, хроническая или истинная. Острая форма возникает, если на орган воздействовали какие-либо токсины или инфекции. При этом происходит повреждение ткани, называемой паренхимой.

Если те же самые токсины поступали в собачий организм, но медленно, то речь будет идти о хроническом виде болезни. Этот вид более часто встречается. Она может также возникнуть, если ваша собачка получает неправильное питание и в течение продолжительного времени. Отрицательный эффект в этих случаях накапливается, пока не начнутся настоящие проблемы. Это своего рода проверка на прочность: сколько выдержит.

Третья форма весьма своеобразна. При ней печень вполне себе нормально работает и не доставляет никаких проблем. Вот только кровь не проходит через нее, а значит не очищается от токсинов. Просто кровь из желудочно-кишечного тракта поступает прямо в «общий котел». И разносит всю отраву по всем органам и тканям. Образуются почему-то в организме у собаки вот такие вот окольные пути. Как бы и с печенью в этом случае проблем нет, но организм все равно не избегает интоксикации.

Не получающие лечения собаки с такой болезнью долго не живут. Просто погибают, медленно или быстро, от не нейтрализующейся отравы. Или в запущенном состоянии вам придется лечить цирроз печени у собак.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

• <p> </p><p><span class=’nowrap’>Science Plan</span> Canine Adult Small & Miniature разработан для поддержания здоровья полости рта, здоровой кожи и здорового пищеварения собак мелких и миниатюрных пород. Содержит натуральные ингредиенты и высокие уровни антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом, витамины и минералы.</p><p><strong></strong> </p><p> </p>

• <p> </p><p><span class=’nowrap’>Science Plan</span> Canine Manure Adult 7+ Small & Miniature разработан для поддержания сильного иммунитета, здоровья жизненно важных органов и полости рта. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом, витамины и минералы.</p>

• <p> </p><p><span class=’nowrap’>Science Plan</span> Canine Adult Small & Miniature Light (низкокалорийный) разработан для поддержания оптимального веса и здоровья полости рта для собак мелких и миниатюрных пород. Содержит Омега-6 жирные кислоты для сияющей шерсти и L-карнитин для эффективного сжигания жира.</p><p>  

• Hill’s <span class=’nowrap’>Science Plan</span> Canine Adult Advanced Fitness (Фитнес) Large Breed Ягненок и Рис — полноценное питание для собак крупных пород для поддержания пищеварения и здоровья суставов. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и легко усваиваемое мясо ягненка.

Трансплантация печени

Трансплантация печени может быть показана как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности. Это единственный радикальный метод лечения. Но к его применению существует ряд ограничений. Во-первых, это серьезное хирургическое вмешательство, которое способны перенести не все пациенты. Во-вторых, сегодня во всем мире не хватает донорских органов, и многие больные подолгу ждут своей очереди.

Решение о пересадке печени принимают при фульминантном гепатите (редкое тяжелое состояние, при котором погибает значительная часть ткани органа – может развиваться при вирусных гепатитах, отравлениях, передозировке лекарств), если пациенту менее 60 лет, и у него ранее не было нарушения функции печени.

Показания к трансплантации при острой печеночной недостаточности могут быть определены с помощью критериев Госпиталя Королевского колледжа:

При передозировке ацетаминофена (парацетамола)	pH крови менее 7,3; протромбиновое время более 100 с (ухудшение свертываемости крови); уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л; энцефалопатия 3–4 стадии (кома I или II).
При острой печеночной недостаточности, вызванной другими причинами	Протромбиновое время более 100 с или три критерия из списка: возраст пациента младше 10 лет или старше 40 лет; причина – не-A и не-B вирусный гепатит, или идиосинкразия (индивидуальная реакция на лекарственные препараты); желтуха в течение 7 дней перед появлением симптомов энцефалопатии; протромбиновое время более 50 с; уровень билирубина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л.

Существуют и другие системы критериев, но они не всегда помогают полноценно оценить ситуацию, поэтому в каждом конкретном случае решение нужно принимать индивидуально. Как показывает статистика, средняя выживаемость пациентов с печеночной недостаточностью после трансплантации печени в течение года составляет 70–80%.

Причины ХПН

Этиология печеночно-клеточной недостаточности разнообразны:

• отравление алкоголем, ядами;
• вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные поражения печени;
• гепатиты С и В;
• цирроз;
• болезнь Боткина;
• избыточный прием лекарственных средств;
• ишемия;
• жировая дистрофия печени.

Факторами риска являются:

• кровотечения из пищеварительного тракта;
• травмы печени при ДТП, операциях;
• желчекаменная болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность;
• интоксикации.

Черепенько Людмила Викентьевна
врач — терапевт • врач – кардиолог

Редкими причинами, вызывающими печеночную недостаточность, могут быть аутоиммунные заболевания, полостные операции на печени или рядом расположенных органах. Получите своевременную консультацию нашего врача, чтобы выявить причину, вызвавшую патологию и начать лечение.

Симптомы и лечение печеночной недостаточности у собак

Печень не зря называют биохимической лабораторией организма. Из множества ее функций наибольшее значение имеет дезинтоксикационная. Ее нарушение ведет к постепенному отравлению организма животного продуктами обмена веществ (аммиак, жирные кислоты), а это чревато развитием комы и летальным исходом.

Патологии печени у собак встречаются сравнительно редко, поскольку ее функциональные резервы довольно велики. Многие болезни имеют длительное скрытое течение. В то время как животное чувствует себя хорошо, его организм уже отравлен продуктами метаболизма. Это опасно, так как поздняя диагностика может повлечь за собой несвоевременное оказание ветеринарной помощи, и спасти животное не удастся.

Потеря способности выводить токсины происходит по причине тяжелых поражений паренхимы (ткани печени). Комплекс заболеваний, которые сопровождают данные нарушения, носит общее название – печеночная недостаточность. Патология протекает с сильной интоксикацией, нарушением обмена веществ, неврологическими признаками, желтухой, отеками, диспепсическим синдромом. В данной статье мы рассмотрим Каковы причины возникновения печеночной недостаточности у собак, в чем заключаются основные симптомы и лечение этого недуга.