Неврит лицевого нерва, воспаление, парез, неврит, невропатия, невралгия лицевого нерва: лечение в саратове

Виды утраты способности двигаться

Парез — это сниженная способность, а паралич — это неспособность активировать двигательные нейроны. Обе проблемы в центральной нервной системе являются признаками:

• миелопатии (болезни спинного мозга);
• энцефалопатии (болезни головного мозга).

Неизбежным результатом для собак с дегенеративной миелопатией является паралич задних конечностей. Для энцефалопатии более свойственна утомляемость, апатия, общая слабость, намного реже — парез.

Парезы

Термин «парез» происходит от греческого «paresis» и обозначает ослабление. В медицине парез лап — это двигательное расстройство, которое выражается:

• трудностью при ходьбе;
• нежеланием или неспособностью подняться;
• хромотой.

Причиной становится нарушение центральной и периферической нервной системы.

Походка при парезе довольно специфична:

• собака перетаскивает одну или несколько конечностей;
• быстро стирает когти при движении;
• быстро устаёт.

Важно! Если животное не может самостоятельно стоять или нести вес, следует обеспечить ему адекватную поддержку лап с помощью ортопедических принадлежностей.

По степени выраженности парезы бывают лёгкими, умеренными и глубокими. По количеству вовлечённых конечностей различают:

• монопарез, если плохо работает одна лапа;
• парапарез — если 2 конечности;
• гемриапрез — при поражении конечностей, расположенных с одной стороны;
• тетрапарез, если проблема распространяется на все 4 лапы.

Параличи (плегии)

Паралич у собаки возникает, если способность центральной нервной системы координировать движения тела уменьшается или полностью утрачивается. Чаще других поражаются задние лапы, хотя могут быть затронуты другие части тела, включая:

• мышцы лица;
• передние конечности;
• мышцы, которые контролируют дефекацию и мочеиспускание.

Локализация недуга зависит от того, какие нервные окончания разорваны:

1. Паралич одной конечности называется моноплегией.
2. Если парализованы 2 лапы, то это параплегия.
3. Паралич одной стороны тела — семиплегия.

При высокой степени потери подвижности можно говорить о тетраплегии — поражении всех четырёх конечностей. Термин «плегия» в переводе с греческого обозначает удар или поражение.

Все случаи паралича, даже редкие случаи временного такого состояния, вызывают беспокойство. Поэтому владелец должен доставить собаку к ветеринару для правильной диагностики и начала лечения.

Важно! Чем ближе повреждение нерва к мышце, тем оптимистичнее перспективы восстановления способности ходить, поэтому важно определить точное место повреждения.

Симптомы паралича лицевого нерва у собаки

В зависимости от причины паралич лицевого нерва у собак может быть односторонним или двусторонним. Паралич Белла, одна из форм паралича лицевого нерва у людей, вызывающая повреждение нервов, проявляется аналогичным внешним видом и у питомца. 

Общие признаки повреждения VII черепного нерва включают:    

• слюнотечение, поскольку лицевой нерв также контролирует слюнные железы;
• отвисание губы и уха;
• отклонение носа в здоровую сторону;
• собака не моргает и не закрывает поражённый глаз;
• во время еды пища вываливается из пасти;
• выделения из глаз.

Если владелец подозревает у питомца паралич лицевого нерва, нужно сразу же обратиться к ветеринарному врачу. Он проведёт комплексный физикальный осмотр глаз и ушей собаки, проверит координацию движений и исключит любые проблемы с черепными нервами и системные неврологические проблемы.

Симптомы и внешние признаки

С момента развития неврологической болезни до появления первых признаков может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Внешние проявления паралича лицевого нерва у собак:

• снижение чувствительности в области поражение;
• изменение поведения, вялость, угнетение;
• затрудненный прием пищи, отказ от еды;
• сухость, бледность слизистых;
• изменение положения нижней, верхней губы;
• саливация;
• отвисание ушных раковин, отсутствие их подвижности;
• нарушение дыхательной функции.

У больных собак отмечают признаки риностеноза. За щеками накапливается корм, развиваются воспалительные процессы, затрагивающие десна, слизистые ротовой полости. Возможно повышение температуры.

Куда обращаться при наличии симптомов, и как происходит процесс лечения заболевания?

В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу. Только квалифицированный и опытный врач сможет правильно определить, какой именно лицевой нерв был защемлён или повреждён, и выяснить, что послужило причиной возникновения патологии.

Обязательным фактором является допрос больного с целью выяснения генетической предрасположенности к болезни, наличия перенесённых травм, хирургических вмешательств, пережитых инсультов или сотрясений.

После осмотра, оценки внешних факторов и серьезности защемления пациента отправляют на следующие процедуры:

1. Компьютерная томография мозга.
2. Магнитно-резонансная томография черепа.

После проведённых исследований на анализе результатов команда врачей офтальмологов, отоларингологов и неврологов может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего назначается лечение медикаментозного типа, которое сводится к принятию сосудорасширяющих препаратов, в комплексе со специальным массажем для улучшения кровотока и лимфы лица.

В тех случаях, когда паралич Беллы обусловлен генетически врождённой патологией, больному назначается хирургическое вмешательство для удаления повреждённого нерва и длительная ультразвуковая восстанавливающая терапия.

3

Синдром сухого глаза

Важным этапом осмотра собаки будет проверка её способности моргать глазом на поражённой стороне морды. Pet Health Network отмечает, что значительный риск паралича лицевого нерва у собак создаёт сухой кератоконъюнктивит, который в быту называют «сухим глазом». Это состояние развивается, когда слёзные железы собаки не вырабатывают достаточно слёзной жидкости и в результате животное не может закрыть поражённый глаз.

Специалист может провести исследование, известное как проба Ширмера. Это поможет определить уровень выработки слёзной жидкости глазами собаки. Он может прописать препараты «искусственных слёз», поскольку питомцы с сухим глазом подвержены риску развития язв роговицы.

Часто задаваемые вопросы

В чём причины возникновения «перекошенного лица»?

Причинами возникновения выраженной асимметрии лица являются:

• Новообразования на периферии нервной системы и центральной нервной системы.
• Различные травмы.

Что такое парез и паралич лицевого нерва?

Парез и паралич лицевого нерва являются показаниями для проведения операции в челюстно-лицевой хирургии под названием «Реанимация лица». Могут быть частичными или тотальными.

Диагноз устанавливает лечащий врач отделения челюстно-лицевой хирургии на основании данных осмотра пациента и результатов электромиографического исследования.

Парез — ослабленная передача нервных импульсов лицевого нерва. Движения частично присутствуют, а значит и мимическая мускулатура на лице у пациента частично действует.

Паралич — полное отсутствие нервных импульсов, обездвиживание. Мышцы лица никак не сокращаются.

Цены на услуги отделения челюстно-лицевой хирургии указаны на сайте. Вы можете самостоятельно рассчитать стоимость приема специалиста. Также можно уточнить цену в регистратуре до осмотра Доктора.

Как проходит консультация?

Для постановки диагноза Доктор отделения челюстно-лицевой хирургии осматривает пациента в покое. Это позволяет врачу оценить асимметрию лица и степень опущения тканей на пораженной стороне.

Далее проводится осмотр в динамике: пациента просят выполнять мимические пробы, а врач определяет степень нарушения двигательной активности мышц и предполагает уровень повреждения лицевого нерва.

Также применяется электромиография (ЭМГ). Это обязательный метод предоперационного обследования, с ее помощью Доктор определяет уровень повреждения лицевого нерва, степень поражения мышцы.

После Завершения обследования врач ставит диагноз и обсуждает с пациентом дальнейшую тактику лечения.

Как могут помочь пациенту в «Преображенской Клинике»?

Существуют методики консервативного и оперативного лечения проблем пареза и паралича. В «Преображенской Клинике» сделан упор на хирургию лицевого нерва. Специалисты Клиники проводят операции непосредственно на самом нерве, либо восстанавливают нервный импульс путем переноса нервов, находящихся рядом с поврежденным помощью микрохирургической техники, выполняя, так называемую «реанимацию лица».

Для этого существуют:

• Различные виды нейропластики: нейрорафия, анастомозы лицевого нерва с жевательным, челюстно-подъязычным, подъязычным нервом.
• Кросс-пластика.
• Транспозиция мышц.
• Аутотрансплантация мышц с одномоментной реиннервацией.
• Статическая коррекция.

Сколько длятся операции?

Длительность операции в отделении челюстно-лицевой хирургии зависит от ее типа. Невролиз, освобождение нерва от рубцов, занимает около часа, в то время как сложная реконструкция и восстановление нервного импульса может занимать 8-10 часов.

Насколько стойкий эффект хирургического лечения лицевого нерва, может ли проблема вернуться снова?

Если пациент выполняет все рекомендации Доктора, находится под постоянным динамическим наблюдением, он сотрудничает не только с лечащим врачом из отделения челюстно-лицевой хирургии, но и с косметологом, физиотерапевтом, то проблемы рецидива не возникает.

Рекомендации Доктора индивидуальны, зависят от того, какая манипуляция была проведена и могут заключаться от выполнения мимической гимнастики до приема гормональных препаратов.

Сколько времени занимает реабилитация после операции?

Процесс реабилитации очень индивидуален и зависит, как от области реконструкции, вида используемого лоскута, так и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии. Как правило, в процессе реабилитации работает целая команда специалистов: ортопеды-стоматологи, хирурги-стоматологии, логопеды, физиотерапевты и косметологи.

Если операция была выполнена, собственно, на лицевом нерве, без перемещений трансплантатов, то в этом случае пациент сутки находится в стационаре после операции, потом выписывается на амбулаторное наблюдение. Швы снимаются через 7-10 дней на приеме у врача, далее динамическое наблюдение через месяц, 3 месяца, полгода, год.

Если операция представляет собой трансплантацию нервов и сосудов, то пациент до 5-7 суток находится в стационаре после операции с обязательными перевязками и осмотром. далее динамическое наблюдение через месяц, 3 месяца, полгода, год.

Динамическое наблюдение заключается в прохождении определенного перечня обследований и посещения лечащего врача.

Диагностика неврита лицевого нерва

При диагностике для установления вида повреждения лицевого нерва при неврите лицевого нерва требуется чёткая диагностика уровня его поражения. Поэтому пациенту с подозрением на неврит лицевого нерва иногда так же могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

• проведение неврологического осмотра пациента
• проведение электронейрографии (ЭНГ)
• проведение электромиографии (ЭМГ)
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга и костей черепа

Диагностика уровня повреждения нерва при неврите лицевого нерва, как и любого друго нерва, производится при помощи электронейрографии (ЭНГ) (показана на примере икроножного нерва).

Лицевого нерва

Лицевой нерв иннервирует мускулы уха, носа, век, щёк и губ животного. Поражение обусловлено дегенеративными процессами центрального и периферического происхождения. В зависимости от локализации бывает односторонним и двусторонним.

Этиология предусматривает случайные механические повреждения при ушибах и ранениях, фиксации собаки. Не исключается переход воспаления с воздухоносного мешка, наружного слухового прохода, околоушной железы или среднего уха.

К остальным причинам относятся интоксикации ядовитыми растениями, химикатами, чумка, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга. У животного с одной стороны отвисает губа и неподвижна ушная раковина.

При наличии возможности восстановить нервную проводимость прогноз, как правило, благоприятный. В случае новообразований трапециевидного тела и повреждении целостности нерва прогнозы большей частью неблагоприятные.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани. 

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки

Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Необычные ощущения

Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:

• покалывание;
• жжение;
• «ползание мурашек»
• онемение;
• зуд и высыпания.

Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:

• неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
• рассеянный склероз;
• инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
• опоясывающий лишай;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• гипертония.

В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.

Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.

Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.         

Поражение парезом

Главный признак пареза лицевого нерва – асимметрия лица, но есть еще ряд иных важных симптомов:

• двигательная функция мимических мышц утрачена;
• нарушена речь и глотание;
• глаз открыт и обездвижен, сухой или слезиться;
• обильное слюноотделение;
• искаженное восприятие звуков;
• изменение вкуса;
• боль в области уха.

Лечение комплексное, основное – медикаментозное. Применяют спазмолитические, противоотечные, противовоспалительные стероидные, сосудорасширяющие, седативные и, содержащие витамины группы В, препараты. Рекомендуют лекарства, улучшающие обменные процессы в нервных тканях. Их перечень аналогичен тем, которые назначают при других патологиях нерва.

Для восстановления двигательной функции мышц и нервных волокон используют дополнительные методы лечения такие же, как при невралгии, но добавляют ряд методов. Это бальнеотерапия — лечение минеральными водами, электромассаж, лечение лазерным лучом, магнитотерапия, согревающие процедуры.

Хирургическое вмешательство проводят при длительном неэффективном лечении.

Нервы среднего уха

Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:

• Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
• Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
• Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.

Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).

Видео Повреждение лицевого нерва.

Симптомы и внешние признаки лицевого паралича

При двусторонней разновидности лицевого паралича полностью утрачивается любая подвижность ушных раковин, отчего те отвисают наподобие лопухов, а также носа и щек.

• Для собак в этом случае очень характерна обвислость век (птоз).
• Наблюдается сильное и непроизвольное слюноотделение, связанное с гиперсекрецией слюны.
• Возможны признаки удушья из-за нарушения работы мышц верхних дыхательных путей.
• Односторонняя разновидность характеризуется «оттягиванием» кожи в парализованную сторону, отчего морда пса сильно перекошена и напоминает резиновую.
• Наблюдается сужение носовых проходов.
• Прием пищи также сильно осложнен: пес может удерживать пищу, только прижимая ее к парализованной стороне, и лишь при условии, что сам язык сохраняет работоспособность.
• При питье больная собака едва ли не полностью погружает голову в воду и затягивает ее, что сопровождается очень громкими звуками и хлюпаньем.

Уход и опрятность кожи

Чистота — одна из важнейших частей ухода за парализованными собаками. Поскольку многие собаки с параличом или парезом не в состоянии полностью контролировать мочеиспускание и дефекацию, часто возникают проблемы

Важно, чтобы, моча не смочила шерсть и не попала на кожу. Соединения в моче могут очень раздражать кожу

Моча, которая остается на коже, может вызвать очень неудобную сыпь и даже привести к кожным инфекциям. Фекалии могут вызвать раздражение и язвы вокруг заднего прохода и даже привлечь насекомых.

Для парализованных собак существуют специальные коврики, которые впитывают влагу. Используйте пеленки для собак для инвалидных колясок или для людей с ограниченной подвижностью. Часто меняйте памперсы и прокладки. Купайте собаку по необходимости и используйте детские салфетки. Не используйте пеленочный крем, поскольку он может быть токсичным при глотании.

Собаки с ограниченной подвижностью могут легко развивать пролежни, лежа на одном месте слишком долго. Убедитесь, что ваша собака встает и двигается как можно больше. Убедитесь, что собака имеет большое количество постельных принадлежностей и регулярно переворачивается в новое положение.

В вашей парализованной собаки могут возникнуть проблемы с поддержанием чистоты, поэтому не забудьте часто расчесывать шерсть в дополнение к другим основным мероприятиям по уходу.

Не забудьте несколько раз в день проверять собаку на наличие язв, грязи, мочи или кала. Содержание собаки чистой и сухой может помочь предотвратить кожным проблемам и инфекциям.

Как проявляются симптомы паралича

Симптомы паралича или пареза у собак могут варьироваться от явных признаков до более тонких, в зависимости от места травмы

Однако есть несколько важных симптомов, на которые заботливый хозяин должен обратить внимание. При параличе это:

• отказ встать или невозможность двигать ногами;
• движение передними лапами и волочение задних;
• трудности в перемещении;
• боль в спине, позвоночнике, лапах;
• неспособность контролировать мочеиспускание или испражнения;
• запор.

Шанс восстановить подвижность конечности оценивают по некоторым признакам. Например, синдрому Хорнера. Если вы наблюдаете патологическое состояние глаза, известное как синдром Хорнера (маленький зрачок, частично закрытое веко, приподнятое третье веко) и наблюдается это на той же стороне тела, что и парализованная лапа, то это значит, что нервные корешки, скорее всего, разорваны и шансы на выздоровление минимальны.

При парезе симптомы начинают проявляться с того, что питомец испытывает затруднения в координации задних лап

Затем внимательные хозяева обращают внимание, что собаке труднее ходить, подниматься по лестнице или прыгать

Паралич лицевого нерва

Решение проблемы паралича лицевого нерва — это проведение его реконструкции. Вне зависимости от того, что стало причиной данного недуга, операцию по реконструкции делят на два этапа. Первый этап включает в себя трансплантацию из нижней конечности, а второй — трансплантацию из области бедра мышечной ткани. Конечный этап подразумевает восстановление симметричной улыбки с каждой стороны лица.

Улыбка — это механическое движение, при котором задействуется не менее 17 мышц. Причем это мышцы с разной стороны лица, что делает выражение лица симметричным. Конечно же, улыбка — это простое действие для здорового человека, но у людей с параличом она может получаться лишь «наполовину». То есть в той части, где нерв находится в здоровом состоянии.

Профилактические меры

Важно своевременно устранять причины, вызывающие отек морды собаки. Некоторые факторы можно предотвратить

Снизить вероятность развития абсцесса поможет избегание агрессивного влияния со стороны других собак, или диких животных, отсутствие в меню жестких костей.

Подозрение на аллергическую реакцию следует проверить, посетив ветеринарную клинику. Врач поможет определить аллерген для устранения контакта с раздражающим агентом. Любые отклонения от нормы, возникновение опухолей, припухлостей, отечности, неприятного запаха изо рта собаки требуют диагностики и терапии. Тщательный уход и забота, обеспечат здоровье и активность питомца.

Паралич лучевого нерва у собак

Бывает в двух формах: полной и частичной. В первом случае иннервация конечности сильно нарушена, лапа может отвисать, и собака ей практически не пользуется, чувствительность кожи также утрачивается. В случае же частичного паралича все эти признаки выражены слабее.

Характерным признаком является возможность опоры собаки на больную лапу в состоянии покоя, но даже при легком шаге делать этого пес уже не может. Связан этот симптом с нарушением естественной, физиологической иннервации конечности.

Частой причиной патологии являются не только травмы, но также операции на передних конечностях (особенно после переломов), так как не во всех случаях есть возможность полного сохранения чувствительности лап.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:

• скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья;
• точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий;
• современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж;
• малые хирургические операции в стенах клиники;
• курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания;
• организация госпитализации в профильный стационар при необходимости;
• оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория;
• дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения;
• современные реабилитационные программы.

Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.

Центральный паралич – лицевой нерв

Центральный паралич мышц лица (лицевой мускулатуры) наблюдается в результате поражения корково-ядерных волокон, идущих к ядру лицевого нерва. Центральный паралич характеризуется нарушением функции мышц нижней половины лица, которые имеют одностороннюю корковую иннервацию. Основным симптомом  центрального паралича является сглаженность носогубной складки на противоположной очагу стороне. У части больных с центральным параличом мимических мышц можно выявить легкую недостаточность круговой мышцы глаза. Центральные парезы лицевой мускулатуры обычно наблюдаются в сочетании с центральным гемипарезом, или гемиплегией. В отличие от периферического паралича при центральном параличе мышц лица  сохранены конъюнктивальный рефлекс, надбровный рефлекс, роговичный рефлекс, отсутствует реакция перерождения.

Психогенные причины лицевого невроза

Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.

Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.

Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.

Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.

Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.  

Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.

Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:

1.Двигательные:

• частое моргание, подмигивание;
• постановка губ трубочкой;
• кивание головой;
• постоянное сплевывание или шмыганье носом;
• открытие или вздергивание угла рта;
• наморщивание носа.

2. Вокальные:

• вскрикивания;
• хрюканье;
• покашливание;
• повтор слов.

Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.

Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.

Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.

Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.

Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».

Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.

Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.

Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.

К другой группе провоцирующих факторов относят:

• заболевания – инсульт, травмы головного мозга, действие инфекций или ядов;
• нейродегенеративные болезни – хорея Хантингтона. Характеризуется разрушением ткани головного мозга. Сопровождается нескоординированными, резкими движениями, а также неврологическими нарушениями лица. Из них первый признак – замедленные скачки глаз. Затем происходит мышечный спазм лица, который проявляется в гротескной мимике – гримасничанье. Нарушается речь, акты жевания и глотания;
• отягощенная наследственность;
• паразитарные инвазии;
• переутомление глаз вследствие их длительного напряжения;
• несбалансированное питание, когда в организм поступает мало магния, кальция, глицина. Эти элементы участвуют в нормальной проводимости нервных импульсов, отвечают за слаженную работу нервной системы.

Парез лицевого нерва у новорожденных детей

Причиной пареза ЛН у новорожденных является родовая травма — повреждение ЛН в месте выхода из шилососцевидного отверстия, как вариант, его конечных ветвей в щечной/околоушной области, обусловленное сдавлением плечом плода, выступами костей таза матери, акушерскими щипцами.

Встречается по с частотой от 0,3 до 1 случая на 1000 живорождений преимущественно у крупных новорожденных детей. Манифестирует парезом мимических мышц разной степени выраженности (от практически незаметного до грубого). В подавляющем большинстве случаев (90%) в течение первых месяцев жизни ребенка наснаступает спонтанное и полное восстановление функции мимических мышц. При отсутствии выздоровления к 2-3 месяцам жизни решается вопрос о необходимости хирургического лечения.

Вялый и спастический

В зависимости от того, на каком уровне оказался повреждён двигательный нейрон (периферический или центральный) по своему характеру параличи различаются как центральные (спастические) и периферические (вялые).

При спастическом типе периферический мотонейрон и его аксон в полной сохранности, в то время как основное отличие вялого паралича – в их разрушении.

В качестве характерных особенностей для спастического вида паралича выступают: повышенный мышечный тонус, повышенные надкостничные и сухожильные рефлексы в парализованных конечностях, извращённые патологические рефлексы, и всё это при полном отсутствии дегенеративной атрофии в мышцах.

Нередко возникает после инсульта, тяжёлых абсцессов и воспалений даже неинфекционного характера, на фоне спинномозговых травм и после эпилептических приступов.

При вялом параличе мышца атрофируется из-за тотального нарушения в ней обменных процессов и невозможности полноценного функционирования, ввиду того, что к ней перестали поступать нервные импульсы. В дополнение исчезают кожные и сухожильные рефлексы, и наступает арефлексия.

В отличие от спастического паралича, кроме произвольных, отсутствуют и непроизвольные движения. Среди причин возникновения – отравления тяжёлыми металлами, ботулизм, побочное действие изониазида или винкристина, воспалительная миопатия или аутоиммунные нарушения.

Симптомы и лечение невропатии

Невропатия — это одностороннее заболевание лицевого нерва, провоцирующее развитие пареза или паралича мышц. Выраженный симптом — асимметрия лица.

Другие проявления патологии:

• лицевая боль;
• утрата управления челюстно-лицевыми мышцами;
• онемение пораженной части лица;
• сухость или слезотечение глаза;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение слухового восприятия (искажение и усиление звуков);
• в тяжелых случаях – полная обездвиженность части лица.

Для лечения нейропатии лицевого нерва назначают противоотечные, гормональные и негормональные противовоспалительные препараты, обезболивающие такие же, как при лечении неврита. Прописывают сосудорасширяющие средства (Никотинновая кислота, Копламин, Кеоникол, Эндурацин).

Местное лечение — растворами димексида и ксидифона в виде аппликаций. При подозрении на постпаралитическую контрактуру мышц используют противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

При необходимости назначают антихолинэстеразные лекарства и активизирующие обменные процессы, витамины группы В.

В случае контрактуры мимических мышц проводятся корригирующие операции. Хирургическим путем восстанавливают функции нерва при поражении его в лицевом канале, «оживляют» функции лицевой мускулатуры, реиннервируют мимические мышцы — сшивают нерв со здоровыми двигательными нервами.

Дополнительное лечение такое же, как и при невритах.