Воспаление пара анальных желез у кошки

Что такое свищ? Причины появления

Свищ на десне – воспалительное гнойное заболевание. По своему строению это канал, связывающий ротовую полость и патологический процесс в основе корня зуба. Он проходит сквозь мягкие ткани десны и костные структуры.

Причиной воспаления становятся патогенные бактерии. Чаще всего они переходят из поражённой пульпы зуба, после запущенного кариеса, в результате чего, образуется киста, заполненная гноем. Субстанции нужен выход наружу – и она прорывается в виде дёсенной фистулы (это одно из названий свища).

Бактерии живут во рту людей постоянно. Но очаг воспаления образуется только при совокупности благоприятных факторов:

• Некачественное эндодонтическое лечение, рассверливание корневых каналов, удаление нерва. Следствием врачебной ошибки может стать перфорация стенки зуба, повреждение костной ткани возле верхушки корня, обламывание инструмента внутри канала, некачественное пломбирование. Всё это приводит к активному размножению бактерий в корневом канале с образованием кисты и, как следствие, свища;

• Откладывание пациентом визита к врачу при кариесе, пульпите, пародонтите и других патологических процессах. Болезни, которые вначале легко поддаются лечению, быстро переходят в запущенные стадии и требуют уже хирургического вмешательства;

• Выпадение пломбы, или частичное отхождение её от зуба. В образовавшуюся полость попадают бактерии, которые начинают там активно размножаться, уходя всё глубже в корень. После того, как они доходят до верхушки, воспаление переходит в костные ткани, провоцируя развитие кисты и фистулы;

• Проблемы с ростом зубов мудрости («восьмёрок»). Эти единицы у большого количества людей изначально патологические. Неправильное направление роста, сросшиеся или расходящиеся в стороны корни, травматизация десны, щёк, соседних зубов приводит к развитию воспалительного гнойного заболевания;

• Болезни ЖКТ, в особенности гастрит, изжога, рефлюкс. Кислота из желудка забрасывается в ротовую полость, разрушая эмаль и провоцируя воспаление.

Диагностика

Влагалищное исследование

После констатации факта непроизвольной потери мочи на основании жалоб больной и тщательной оценки анамнеза выполняется влагалищное исследование.

Рисунок 4. 

                                                   

При осмотре в зеркалах отмечается достаточно быстрое заполнение полости влагалища свободной жидкостью (мочой). В сомнительных случаях нужно помнить о возможности биохимического исследования влагалищного транссудата. Определяется уровень креатинина, полученной из влагалища жидкости и сравнивается с уровнем сывороточного креатинина. Если уровень креатинина во влагалищной жидкости значительно превышает сывороточный, это подтверждает наличие мочеполового свища и жидкость является мочой. Влагалищное исследование позволяет оценить размеры и локализацию свища, подвижность передней стенки влагалища, степень перифокального отека и воспаления слизистой влагалища. При свищах больших размеров диагностика не представляет затруднений на основании «осмотра в зеркалах». При свищах небольшого диаметра и незначительном подтекании мочи показано проведение «красящей» пробы. В мочевой пузырь вводят 200 мл физиологического раствора с добавлением одной ампулы — 5 мл 0,4% индигокармина. Влагалище по всей длине рыхло тампонируют, пациентку просят походить в течение 10-15 минут. Если окрашивается самый нижний тампон, то наиболее вероятный диагноз — стрессовое недержание мочи. Окрашивание верхних тампонов предполагает наличие пузырно-влагалищного свища. Если имеется мочеточниково-влагалищный свищ, то промокает, но не окрашивается внутренний тампон.

Рисунок 5.

                    

На рисунке 5. представлена проба с индигокармином и тампонированием влагалища.

Лабораторные исследования

Сопутствующая инфекция мочевых путей выявляется при микроскопии осадка мочи и посеве. Для оценки суммарной функции почек показано биохимическое исследование крови с определением уровня мочевины, креатинина, электролитов.

Внутривенная урография

Рентгенологическое исследование позволяет выявить обструкцию мочеточников и мочеточниково-влагалищные свищи. При комбинированных пузырно-мочеточниково-влагалищных свищах определяется «стаз» контраста в расширенном мочеточнике, гидронефроз или экстравазация контрастного препарата в области дистального отдела мочеточника.

Цистография

При наличии пузырно-влагалищного свища определяется «вытекание» контрастного препарата через свищ за пределы мочевого пузыря при его ретроградном заполнении.

Рисунок 6.

                 

Рисунок 6. цистограмма — экстравазация контрастного раствора из мочевого пузыря во влагалище через пузырно-влагалищный свищ.

Не менее ценным методом обследования является контрастная вагинография (Кан Д.В., Годунов Б.Н. 1988). Во влагалище вводится катетер Фолея с большим объёмом баллона (ранее применялся обтуратор Годунова Б.Н.). Больной придают положение Тренделенбурга, вводя по катетеру 150-200 мл контрастного вещества, которое проникает через свищ в мочевой пузырь. Ретроградное заполнение мочеточника и полостной системы почки при вагинографии указывает на наличие мочеточниково-влагалищного свища

Цистоскопия

Цистоскопия позволяет определить расположение и количество свищей, их отношение к устьям мочеточников и треугольнику Льето, состояние тканей в окружности фистулы. Большинство пузырно-влагалищных свищей связанных с гистерэктомией локализуются сразу за межмочеточниковой складкой. Проводить цистоскопию нужно с предварительным тампонированием влагалища для предупреждения вытекания мочи. Отверстие свища представляется в виде кратерообразного втяжения с наличием складчатости. При свищах больших размеров во время цистоскопии виден тампон, введенный во влагалище.

Рисунок 7.

                

На рисунке 7. стрелкой указано свищевое отверстие.

Желательно выполнять цистоскопию у больных с мочеполовыми свищами под внутривенной анестезией.

Ретроградная уретеропиелография

Ретроградная уретеропиелография является наиболее точным методом выявления мочеточниково-влагалищных свищей. Ретроградная уретеропиелографию необходимо делать тогда, когда результаты внутривенной урографии сомнительны или локализация свища остается не определенной. В ряде случаев ретроградная уретеропиелография выполняется с обеих сторон для исключения двустороннего повреждения мочеточников.

Рисунок 8.

На рисунке 8. представлена ретроградная уретеропиелография. Стрелкой указана область повреждения правого мочеточника.

Что такое свищ, каким он может быть?

В ветеринарии свищом называют сквозной канал, соединяющий наружный слой кожи животного с любой из внутренних полостей его организма. Визуально такое отверстие выглядит как никогда не заживающая открытая рана, из которой постоянно выделяется гной, кровь с кусочками отмерших тканей, а иногда даже моча и фрагменты фекалий. Последнее возможно, если свищ образовался на животе у кота или у него под хвостом, и внутренний конец канала сообщается с органами брюшной полости, например с кишечником. По этому признаку все подобные патологии делятся на 2 группы:

• простые (гнойные);
• каловые.

Первые, локализующиеся, как правило, на щеках, шее и лапах животного, довольно просто поддаются лечению. Вторые чреваты многочисленными осложнениями вплоть до смертельного калового перитонита. При этом внутри каждой из групп свищи делятся на:

• Врожденные. Очень редкое явление. Подобного рода патологии формируются в организме еще в период его внутриутробного развития. Обычно такие свищи локализуются в брюшной полости, сообщаясь с поверхностью кожи где-то в районе пупка. Чревато это попаданием внутрь тела болезнетворных микроорганизмов и банальной грязи, что, в свою очередь, приводит к развитию сепсиса и снижению устойчивости организма к инфекциям.
• Приобретенные. Такие свищи – результат механических травм или воспалительных поражений внутренних органов. Причиной развития патологии чаще всего становятся плохо обработанные послеоперационные швы, осложнения, возникшие в процессе кастрации кошки, или рак.

Во всех случаях свищевой канал может принимать разные формы: быть коротким или длинным, ветвистым или прямым и т. д. В зависимости от типа клеток, формирующих его внутреннюю поверхность, образование называется:

• эпителизированным (стенки канала гладкие, выходное отверстие ровное, кожа вокруг последнего раздражена, возможно выпадение шерсти);
• грануляционным (стенки канала рыхлые, выходное отверстие неправильной формы, часто с «рваными» краями).

С абсцессом любой из этих свищей перепутать практически невозможно благодаря ряду существенных визуальных отличий

Внимание стоит обратить на такие особенности, как:

Особенность	Свищ	Абсцесс
Воспаление	Не выражено, т. к. его очаг находится глубоко в тканях.	На коже образуется горячий плотный гнойник, становящийся рыхлее по мере созревания.
Выходное отверстие после вскрытия	Глубокая разветвленная воронка.	Небольшое, круглое, с ровными краями.
Содержимое	Гной и кровь, плюс моча, частицы фекалий, желчь или слюна (в зависимости от локализации проблемы).	Гной с примесью сукровицы.
Заживление	Невозможно без вмешательства ветеринара.	После вскрытия быстро затягивается сам.

Диагностика

Свищ у кошки на животе Чтобы правильно начать лечение заболевания у животного, нужно поставить точный диагноз. Без установления ветеринаром диагноза, начать лечение будет очень сложно и в итоге это не приведёт к нужным результатам.

Так, при посещении ветеринарной клиники первое, что должен сделать ветеринар, так это осмотреть животного. Стоит отметить, что опытный врач сможет сразу поставить правильный диагноз, поскольку профессионал будет знать разницу между этим заболеванием и абсцессом. Также врач сможет правильно поставить вопросы к хозяину животного и выяснить симптомы.

В хороших ветеринарных клиниках для выявления локализации этого недуга и его размеров будут использовать ультразвуковые исследования. При такой процедуре можно узнать и глубину канала. Также у животного должны взять анализ крови. Это нужно не только для общего исследования, но и для биохимического анализа.

Стоит обратить внимание, что если недуг появляется на некоторых участках тела, например, болезнь у питомца на животе, спине, то это может сигнализировать – животное может иметь опухоль. Поэтому опытные профессионалы сразу говорят о подозрении на эту болезнь и берут дополнительные анализы

В случае появления подозрения на опухоль, например, фибросаркома, то животному делают дополнительно биопсию. Также дополнительную диагностику должно проходить животное, если появился свищ параанальных желез у кошек.

Рекомендуем к прочтению:

Причины появления и способы лечения стресса у кошек

Разновидности недуга

Свищи имеют несколько разновидностей в зависимости от следующих факторов:

• места локализации;
• причины вызвавшей патологию.

В зависимости от места локализации и выделяемой жидкости

1. Гнойные свищи являются средством оттока гноя из очага воспалительного процесса, находящегося глубоко внутри.
2. Мочевые фистулы возникают на органах мочеполовой системы (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Причиной чаще всего является травма.
3. Кишечные — поражают верхний отдел тонкого кишечника и появляются как результат кишечной непроходимости, травмы или неудачной операции.
4. Свищи на толстом кишечнике локализуются внизу живота. Они отводят каловые массы и возникают после травм или операций.
5. Желчные фистулы обеспечивают выход желчи после неудачной операции или в результате травмы. Это очень травматичный вид свища, так как окружающие ткани постоянно воспаляются в результате контакта с его агрессивным содержимым.
6. Слюнные — результат воспалительных процессов в области корней зубов, ушей, щек.

В зависимости от вызвавшей причины

По своему происхождению свищи подразделяются на два типа:

• врожденные (возникают вследствие каких-то пороков внутриутробного развития);
• приобретенные (возникают вследствие травм, осложнений после операции, и различных гнойных процессов).

Врожденные свищи

Врожденный свищ представляет собой прямой или изогнутый канал, выстланный изнутри здоровой эпителиальной тканью, по которому идет отток различных биологических жидкостей (слюна, моча, каловые массы), в зависимости от того, какой орган поражен.

Предположительными причинами появления врожденных свищей являются какие-то нарушения развития плода, внутриутробные инфекции при снижении иммунитета у матери при вынашивании котят.

Врожденные свищи могут локализоваться на носике, шее, пупке и других местах. Наиболее распространен так называемый пупочный проток. Это канал, соединяющий пупок новорожденного малыша с его брюшной полостью. Сам по себе этот вид фистулы опасности не несет. Но котенок может заболеть, поскольку канал становится воротами для проникновения патологической микрофлоры.

Приобретенные свищи

Приобретенный или патологический свищ представляет собой канал, выстланный грануляционной гиперемированной тканью. Он может быть результатом травм (проникающих ранений и открытых переломов), осложнением после операций и запущенных гнойных процессов:

1. Свищ, возникший в результате проникающего ранения, имеет причиной глубокую инфицированную рану.
2. Свищ, возникший в результате повреждения тканей обломками кости в ходе лечения перелома постепенно закроется сам.
3. Свищ как результат осложнения оперативных вмешательств свидетельствует, что во время операции или накладывания швов были нарушены правила асептики и антисептики, что привело к инфицированию тканей и воспалению.
4. Запущенные гнойные процессы. Их причины — безуспешные попытки вылечить абсцессы или другое воспалительное заболевание в домашних условиях. Прогрессирование процесса привело к большому скоплению гнойных масс, ищущих оттока.

Опасным видом фистул у кошек является каловый свищ на толстом кишечнике. Он может появиться после стерилизации или кастрации животных, проведенных с нарушениями. Его содержимым являются каловые массы, что создает большой риск инфицирования окружающих тканей и, в конец концов, может приводить к гнойному перитониту и летальному исходу.

Что такое свищ у кошек

Что же такое свищ у кошки, как лечить его и распознать? В ветеринарии он относится к разряду хирургических болезней и именуется как патологическое явление. Он представляет собой небольшой открытый канал или углубление, которое образуется между внутренней и внешней поверхностью тела или органа. Внешне это явление очень неприятно и напоминает раскрывшийся гнойник, из которого сочится гной или сукровица. Про лишай у кошек читайте здесь.

Врожденный свищ представляет собой результат внутриутробного нарушения, которое трудно предотвратить. В этом случае часто бывает пупочный свищ, который в принципе сам по себе не несет особой опасности.

Однако любой открытый канал – это путь для проникновения патогенной микрофлоры. А здесь уже может возникнуть сепсис и прочие опасные процессы. Но все же большая часть возникновения таких патологических явлений является приобретенными.

Причины возникновения

Наиболее частая причина возникновения приобретенного свища – это запущенное лечение кожных недугов. Например, неправильное лечение с течением времени на месте фурункулов, абсцессов или других дерматологических проблем образует свищевой канал.

Также из довольно распространенных причин являются различного рода травмы и ранения животных. При этом, как показывает практика, чаще всего свищ у кошки возникает с внутри тела, например, на внутренней слизистой оболочке рта.

Сюда же можно отнести переломы костей, которые травмируют кожу изнутри, или любое нарушение тканей при хирургическом вмешательстве. Мейн кун фотогалерею смотрите здесь.

Свищевое образование на животе

Есть еще один особый вид свища у кошек под названием каловый. Он представляет собой некий канал выходящий из толстого кишечника. Такой канал может быть вместилищем содержимого как самого кишечника, так и микроорганизмов с внешней среды. Он зачастую образуется в результате неправильной стерилизации, из-за внутренних новообразований или тяжелых травм.

Стоит отметить, что этот вид свища очень опасный, так как в скором времени приводит к каловому перитониту. А это во всех случаях летальный исход.

Симптомы недуга

Свищ внешний в большей мере имеет внешние симптомы, нежели связанные с поведением или внутренним состоянием питомца. Конечно, он беспокоит кошку или кота и доставляет им неудобства.

Внутренние свищи же не заметны сразу, однако более опасны. Это из-за того, что зачастую их поздно замечают и они приводят к более трудным, а иногда и вовсе неизлечимым болезням. Здесь уже все зависит от его места локализации и степени развития, поэтому, как видим, однозначных признаков нет.

На начальной стадии распознать внешний свищ достаточно сложно, так как его поверхность напоминает обычное воспаление мягких тканей или гнойную рану. Поэтому часто владельцы кошек занимаются самостоятельным лечением питомцев, не подозревая насколько опасным оно может быть.

Однако наиболее характерной особенностью этого недуга является постоянное мокрое состояние. Это связано с тем, что через свищ все время вытекает жидкость в виде сукровицы или гноя. Даже после длительной терапии и подсушивания в отличие от обычной раны или вскрывшегося гнойника результат заживления малозаметен.

Также свищи можно распознавать по их стенкам. Например, различают эпителизированные и грануляционные. У последних стенки имеют более рыхлую структуру, напоминая, как бы образ розочки. Эпителизированные свищи имеют ровный край, а также гладкую и блестящую поверхность. Вокруг них нет обычно воспаления, но наблюдаются засохшие корочки выделений, а также облысение.

Как жить с болезнью Крона?

Однозначно, болезнь Крона ухудшает качество жизни больных. Во многом это зависит от периода заболевания (рецидив или ремиссия), степени активности болезни, наличия осложнений. В момент обострения постоянные боли и диарея почти не дают возможности нормальной жизнедеятельности. Однако в стадии ремиссии болезнь почти не проявляет себя. Тщательно соблюдая прописанное врачом лечение, диету и меры профилактики, пациент получает все шансы максимально продлить период ремиссии, хотя лечиться, вероятно, придется всю жизнь.

Справиться с физиологическими неудобствами болезни Крона сложно, но вот несколько советов:

• Пейте больше воды. Это поможет справиться с обезвоживанием.
• Носите свободную одежду, которая не будет сдавливать ваше тело и доставлять неудобств.
• Чаще отдыхайте. Сон поможет восстановить силы и почувствовать себя лучше.
• Используйте грелку, чтобы успокоить боли в животе.
• Употребляйте пробиотики по назначению врача, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Для многих людей болезнь Крона это не только проблемы со здоровьем, но и моральные трудности.

Диарея, боль, прием лекарств, частые визиты к врачу, угроза осложнений — все это не может пройти бесследно для нервов человека. Чтобы справиться со стрессом и легче переносить обострения, люди пробуют самые разные методы, и вот некоторые из них:

• Ведение дневника. В личных записях можно выплеснуть все свои негативные эмоции, возможно, это поможет спокойнее переносить болезнь и справиться со стрессом.
• Медитации — отличный способ успокоиться. Если трудно выполнять классические медитации, можно попробовать управляемую медитацию или различные дыхательные практики, чтобы расслабиться.
• Легкие физические нагрузки и йога. Если состояние позволяет, можно отправиться на короткую прогулку и подышать свежим воздухом. Для тех, кому трудно встать с кровати, может подойти йога в постели (видео 1) — легкие и приятные упражнения.
• Успокаивающий чай с ромашкой, крапивой, мелиссой, мятой — при отсутствии противопоказаний.
• Просмотр любимых фильмов или сериалов помогает не усугублять стресс от болезни, и получить заряд приятных эмоций.

Обострение болезни может быть очень неприятным и подавляющим, но главное помнить, что это временно.

Диетический режим

Основу диеты составляют легкоусвояемые продукты, обогащенные клетчаткой. Регулярное употребление пищевых волокон предотвращает закупорку протоков, стимулируя перистальтику. Дополнительно возможен прием витаминных и минеральных комплексов, назначенных ветеринаром.

Для предупреждения запора и поноса рекомендуется использовать только свежие продукты, не допуская повторного разогревания блюд. Во избежание перекармливания и чрезмерной нагрузки на кишечник увеличьте частоту кормлений, сократив объем порций. Исключите из рациона все запрещенные продукты: консервы, сладости, соленья и другие блюда с человеческого стола.

При сухом кормлении рекомендуется выбрать корм из ветеринарной линейки

Обратите внимание на серию, рекомендованную при проблемах с пищеварением. Точную марку и объем порции следует уточнить у лечащего врача

Подготовительный этап

Чтобы процедура прошла успешно, от больного потребуется четко следовать инструкции для правильной подготовки. Так как подобное вмешательство называют плановым, подготовиться к нему успеет каждый.

Обычно при обширных поражениях проктолог настаивает на том, чтобы сразу вскрыть абсцесс, вычистив гнойную полость. Только после успеха на первом этапе разрешается приступать к нейтрализации самого прохода. Обычно между этапами проходит около полутора недель. Точный срок озвучит хирург, опираясь на индивидуальную динамику выздоравливания подопечного.

За несколько дней до назначенной даты специалист отправит обратившегося за помощью проходить:

• ректороманоскопию, которая помогает оценить внутреннее состояние тканей;
• фистулографию, которая охватывает рентгеноконтрастное исследование;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию органов таза, чтобы оценить состояние соседних внутренних органов.

Не обходится без стандартного пакета анализов, куда входит исследование крови, мочи, биохимия, электрокардиограмма, флюорография, заключение гинеколога, терапевта. Отдельно проводится предварительная аллергическая проба, позволяющая заблокировать риски развития анафилактического шока из-за непереносимости компонентов анестезии.

Особенного внимания заслуживают пациенты, которые имеют ряд хронических недугов. Им придется сначала посоветоваться с узкопрофильными врачами, которые должны пересмотреть текущую одобренную программу лечения для исключения конфликта медикаментов.

А вот самостоятельно менять, либо вообще прерывать назначенную медикаментозную схему терапии строго запрещено. Вполне вероятно, что лечащий врач порекомендует подождать несколько недель до полного завершения курса, а потом приступать к хирургическому вмешательству. Распространяется правило на тех, кто страдает:

• сердечной недостаточностью;
• артериальной гипертензией;
• дыхательной дисфункцией;
• сахарным диабетом.

Если ситуация оказалась запущенной, то не обойтись без лабораторного посева свищевых выделений, чтобы определить чувствительность к разным группам антибиотиков. Результат посева поможет выявить возбудителя инфекции.

Когда речь идет о вялотекущем течении болезни, то эффективнее начать курс с противовоспалительной терапии. Она включает антибактериальные фармакологические средства, подобранные согласно итогам клинического изучения посева. Не помешает местное лечение, направленное на промывание проблемной зоны особыми антисептическими растворами.

Приблизительно за трое суток до назначенной даты прописывается диета, которая исключает продукты питания с клетчаткой и вызывающих повышенное газообразование. К ним относят:

• овощи и фрукты в сыром виде;
• черный хлеб;
• бобовые культуры;
• сладости;
• молоко в чистом виде;
• газированные напитки.

Накануне вечером стоит провести очистку кишечника с помощью клизмы или приема аптечных средств. Перечень последних стоит заблаговременно уточнить у лечащего врача. Также необходимо удалить волосы с области промежности.

Перед тем как отправлять подопечного радиоволновое иссечение или другой вид процедуры, специалист обязательно проверит наличие у своего подопечных возможных противопоказаний. Медицинские запреты включают в себя:

• общее тяжелое состояние;
• инфекционные поражения в пиковом периоде;
• декомпенсация хронического недуга;
• проблемы со свертываемостью крови;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

Медики сходятся во мнении, что во время стойкого гашения воспалительного процесса, когда из свища не выделяются никакие элементы, не стоит выполнять процедуру. Объясняется это тем, что отверстие могло самостоятельно временно затянуться грануляционной тканью. Обнаружить его, особенно при небольшом диаметре, окажется проблематичной задачей.

Что такое свищ и его разновидности

Свищ является каналом, соединяющим поверхность тела и полость, находящуюся внутри организма. По внешнему виду свищ можно принять за вскрывшийся гнойник, поэтому многие владельцы кошек пытаются справиться с болезнью собственными силами. Выглядит свищ как отверстие, из которого выделяется гной. Иногда содержимое свища включает в себя кровяные частицы, могут присутствовать кусочки отмерших тканей, а в некоторых случаях даже фекалии. При осмотре свища чувствуется неприятный запах.

По своему происхождению свищи могут быть приобретёнными и врождёнными. Врождённый свищ становится следствием нарушений развития плода в утробе матери. Наиболее часто встречаются образовавшиеся на внутриутробном этапе «пупочные протоки». Такое название они получили от места их образования — брюшная полость котёнка имеет канал, выходящий в отверстие на пупке.

Образование такого канала не становится прямой опасностью для жизни и здоровья котёнка, однако, существует вероятность проникновения сквозь свищ патологической микрофлоры. При этом свищ может стать причиной возникновения различных опасных процессов, включая сепсис.
Гораздо чаще у кошки появляется свищ, приобретённый либо из-за травмы, либо ранения внутренних органов. Ещё одной причиной может стать неправильное лечение заболеваний кожи.

На месте фурункула или гнойного абсцесса может возникнуть свищевой канал. Иногда возникновение свища может стать следствием хирургического вмешательства, проведённого в антисанитарных условиях.

В этом случае свищевой канал обычно появляется в послеоперационном шве. Во избежание неприятных последствий для животного, его владельцу необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в ветлечебницу

Неважно, в каком месте тела животного находится свищ – он является прямой угрозой жизни питомца

Что такое свищ

Свищ (десенная фистула) – это небольшое уплотнение на десне. Он характеризуется наличием открытого канала, а также постоянным отделением гноя. Во многих случаях можно опознать наличие такого свища визуально, когда на десне у ребенка возникает бугорок, диаметр которого обычно не превышает отметку в 2 см. Он имеет красноватый оттенок, постепенно воспаляется, появляется небольшая воронка. По мере прогрессирования воспаления, появляется все больше признаков проблемы.

Важно как можно раньше обратить внимание на то, что у ребенка появилась такая патология. Если не вычислить такую проблему, свищ может давать серьезные осложнения, которые будут оказывать значительное негативное воздействие на здоровье ребенка

Особенно опасно такое явление по той причине, что часто возникает у детей, когда они еще не умеют разговаривать и не могут пожаловаться родителям, описать суть проблемы.

Далее мы расскажем о том, почему у ребенка свищи на деснах, что делать для их профилактики и правильного лечения.

Операционная классификация

Вне зависимости от того, реализуется ли методика с проведением лигатуры, либо более простой техникой, больному показан общий или перидуральный наркоз. Причина тому – надобность заставить мускулатуру полностью расслабиться. Для удобства пострадавшего ему предлагают сесть в специальное проктологическое кресло, которое напоминает обычное гинекологическое.

Опираясь на тип отверстия и другие особенности патологии, доктор выберет один из нескольких видов способов иссечения:

• рассечение;
• разрез по всему протяжению с последующим ушиванием или опусканием этого этапа;
• лигатура;
• удаление с пластикой;
• лазерное прижигание;
• пломбирование биологическими материалами.

При этом интрасфинктерные и транссфинктерные версии обязательно нейтрализуют по направлению в полость прямой кишки в виде клина. Нивелируются даже кожные участки и сопутствующая клетчатка. При необходимости допускает ушивание сфинктерных мышц, что свойственно поражению глубинных слоев.

Если имело место быть гнойное накопление, то его сначала вскрывают, чистят, а потом дренируют. Открытую раневую поверхность перекрывают тампоном с мазью.

Намного сложнее приходится тем, кто стал жертвой экстрасфинктерных свищей. Из-за того что они располагаются намного глубже, это увеличивает их протяженность.

Зачастую они затрагивают две глубоких зоны:

• тазово-прямокишечную;
• седалищно-прямокишечную.

Наличие нескольких ответвлений гнойных полостей усложняет работу хирургу, которому придется все вышеперечисленное устранить, а заодно купировать связь с прямой кишкой. Дополнительно придется позаботиться о минимальном вмешательстве на сфинктере, чтобы предотвратить его недостаточную функциональность в будущем.

Для повышения шансов на успешный исход медики активно привлекают лигатуру. После того как опасное отверстие будет иссечено, в его внутреннюю часть вводят шелковую нить по ходу образования, выводя наружу. Нужно уложить нитку так, чтобы она оказалась ближе к средней линии ануса. Иногда тут не обойтись без продевания разреза, но такая жертва оправдана. Далее лигатура завязывается до состояния полного обхвата мышечного слоя ануса.

Во время каждой перевязки лигатура понемногу подтягивается вплоть до окончательного прорезывания мускулатуры. Благодаря столь тщательному подходу, получается рассечь сфинктер постепенно, чтобы не запустить механизм его недостаточности.

Еще одним вариантом развития событий становится удаление отверстия с последующим закрытием внутренней части лоскутом из слизистой оболочки прямой кишки.

Отличие свища от абсцесса

Данное заболевание можно перепутать с гнойным воспалением, но у них существуют заметные отличия, о которых необходимо знать.

Шишка на животе у кошки под кожей, опухоль

Признаки абсцесса:

• в начале созревания это плотный, горячий, болезненный отёк;
• имеет округлую форму без ответвлений;
• созревая, становится мягкой, рыхлой консистенции;
• вскрывшийся абсцесс имеет круглую форму с ровными краями, выделяются гной и небольшое количество сукровицы;
• заживает быстро.

Признаки свища:

• на теле обнаружено одно или несколько сквозных отверстий;
• внешне он похож на разветвлённую воронку;
• при вскрытии выделяется не только гной, но и другие продукты жизнедеятельности (кровь, фекалии, моча и проч.);
• не заживает самостоятельно в течение длительного времени;
• шерсть вокруг ранки отсутствует, ткани воспалены;
• неприятный запах.

Хозяин и сам может отличить при детальном рассмотрении нарыв от фистулы. При абсцессе возможно использование антибактериальной мази. Однако в случае свища любые антисептические средства могут только навредить, поскольку первоначально необходимо очистить поражённые участки.

Если возникли сомнения, то для более точной диагностики заболевания животное необходимо показать ветеринару. Он опытным взглядом определит природу поражения и назначит лечение.

Важно! Не стоит трогать ранку и пытаться прорвать фистул. В противном случае инфекция из неё может распространиться и на другие, здоровые, ткани