Токсокароз у собак - как происходит заражение, первые симптомы патологии, методы лечения

Симптоматика токсокароза

Способность поражать многие органы лежит в основе классификации, согласно которой различают три формы токсокароза.

Висцеральный

Вид, который развивается при масштабном заражении. В 60% случаев больной страдает от рецидивирующей лихорадки. Возможно поражение лёгких с цианозом, одышкой, приступообразным кашлем с астматическим компонентом. У лиц с наследственной предрасположенностью к аллергии на коже появляются:

Экземы.
Дерматиты.
Крапивница.
Отёк Квинке.

Покраснения и сопровождающий их зуд перемещаются вместе с мигрирующими личинками. А также каждый четвёртый заражённый токсокарами страдает от поноса, тошноты, рвоты, вздутия кишечника. Возможно увеличение размеров селезёнки, печени, развитие желтухи, панкреатита. Эозинофильные гранулёмы поражают мышцы, суставы, почки, миокард.

Неврологическая форма

Разновидность гельминтоза, которая развивается при проникновении паразитов в центральную нервную систему. При этом человека мучают упорные головные боли, беспокоят проблемы с речью и концентрацией внимания.

Глазной токсокароз

Форма заболевания, при которой в заражении участвует небольшое число личинок. Из-за минимального антигенного воздействия глистов аллергическая реакция не развивается, гранулёмы не образуются, число эозинофилов тоже остаётся в пределах нормы. При этом паразиты токсокары свободно перемещаются по кровяному руслу и беспрепятственно оказываются в зрительном анализаторе с преимущественным поражением одного глаза. Такое состояние продолжается несколько месяцев. При этом возможны:

Гнойное воспаление оболочек глазного яблока.
Нарушения в работе сосудистого слоя.
Периодически возникающие отёки.
Односторонняя слепота из-за проблем со зрительным нервом.
Кератит.
Помутнение, изъязвления роговицы глаза.

Эозинофильная гранулёма образуется в районе сетчатки. Как следствие, зрение снижается, в ряде случаев полностью пропадает.

Симптомы токсокароза у собак

Выявить инвазию у собаки с сильным иммунитетом практически невозможно по причине отсутствия яркой клинической картины. У щенков, ослабленных животных, при недостаточном уходе и отсутствии сбалансированного питания можно заметить следующие симптомы заболевания:

Истощение животного, при достаточном кормлении животное продолжает терять вес, собака выглядит очень худой с вздутым животом;
Шерсть становится блёклой, взъерошенной, наблюдаются очаги облысения и дерматитов, заболевание характеризуется сильным зудом, животное расчёсывает лапами кожу до кровоподтеков;
У щенков сильная рвота и понос, у взрослых особей расстройство пищеварения;
В фекалиях обнаруживаются многочисленные яйца червей и сами возбудители белого цвета, свитые в клубки;
Животное ведёт себя беспокойно, может часто лаять, вертеться на месте, скулить;
Приступообразный кашель с пеной при миграции личинок через органы дыхания.

При признаках истощения, расстройства стула или обнаружении гельминтов в фекалиях необходимо срочно провести лечебную дегельминтизацию животного.

Симптомы и признаки заражения

Выраженность симптомов зависит от возраста и уровня иммунитета собаки. При высокой степени заражения у собаки могут закупориваться протоки поджелудочной железы, желчные ходы, просвет кишечника. Большая масса гельминтов может приводить к разрыву стенок органов и вызывать перитонит. В тканях гельминты вызывают кровоизлияния, воспаления и некроз. Нарушения вызваны механической, токсической, антигенной, трофической деятельностью мигрирующих личинок гельминтов.

Мигрирующие личинки разрушают слизистую кишечника и эндотелий сосудов. Токсины и продукты жизнедеятельности червей вызывают аллергические реакции. Они проявляются в виде алопеции, кожных дерматозов, экземы. Собака испытывает сильный зуд и расчесывает кожу до крови. Если количество гельминтов небольшое, то заболевание протекает бессимптомно. При значительном количестве глистов у собак отмечаются следующие симптомы:

извращение пищевых предпочтений;
расстройство функции пищеварения – нарушение дефекации, рвота, в рвотных массах обнаруживаются личинки токсокар;
анемия, общая слабость;
щенки отстают в росте и развитии;
отмечается кашель, выделения из носа;
одышка;
увеличение живота.

Были проведены клинические исследования, которые показали, что группой риска заражения токсокарами являются молодые животные, возраст которых моложе 1 года. У щенят до полугода токсокароз выявлен в 85%, в возрасте 9-12 месяцев заболевание установлено у 46% животных. С возрастом вероятность заражения снижается. У собак, старше 3-х лет, токсокароз встречается редко (11%).

Из-за того, что при высокой степени заражения симптомы заболевания часто маскируются другими симптомами, дифференциальная диагностика имеет большое значение для точного установления диагноза.

Загрязненность почвы

При столь большой численности собак и при том, что многие из них безнадзорны,

проблема загрязнения окружающей среды фекалиями собак становится все более

острой. Этому способствует ограниченность специально выделенных мест для

выгула собак и низкий уровень санитарной сознательности владельцев собак.

Обследованиями, проведенными в разных странах, установлена значительная

обсемененность почвы населенных пунктов яйцами токсокар с колебаниями от

1-3 % до 57-60 % положительных проб. По данным МосГорЦГСЭН, на 1990-1995

гг. в Москве исследовано более 900 проб почвы, яйца токсокар выявлены в

8.5% проб, интенсивность загрязнения составила 4-8 яиц на 100 г почвы,

что согласно «Оценочным показателям санитарного состояния почвы» (1977

г.) соответствует умеренно загрязненной почве. Еще более неблагополучная

ситуация складывается в рекреационных зонах городов, куда жители выезжают

на отдых, часто с собаками. Численность их резко возрастает на небольших

территориях в выходные дни. Так, в подмосковном дачном поселке на ст. Троицкая

в Истринском районе загрязненность проб почвы яйцами токсокар составила

в летний период 11.2 %, при интенсивности 1-6 яиц на 100 г пробы. Следует

отметить, что загрязненность почвы в сельских населенных пунктах, как правило,

выше, чем в городах, а в зоне частных домовладений выше, чем в зоне застройки

многоэтажными домами. Наибольшее число яиц токсокар в почве, по нашим данным,

отмечается в октябре-ноябре, аналогичные данные получены и в других странах

умеренного климата.

Патогенез

Возбудитель токсокароза ― круглые черви класса Nematoda. Открыто 2 вида токсокар, у людей можно обнаружить Т. canis ― паразитов семейства псовых. Вероятность заражения Т. mystax не установлена. В организм человека возбудитель проникает в фазе яйца с живой личинкой (цистой), средним размером в 60 мкм.

В пищеварительном тракте оболочка яиц распадается. Если иммунитет человека ослаблен, личинки (ларвы) активизируются и начинают свою миграцию. Через кровоток они проникают в разные ткани, системы и органы. Следующая стадия ― это формирование поражений: воспаления, кровоизлияния, некрозы. Антигенное воздействие ларв приводит к аллергическим реакциям.

В участках внедрения личинок образуются гранулемы. Их окружают фиброзные ткани, вследствие они не могут получить более питательных веществ и погибают. Однако, за столь короткую жизнь личинки успевают оказать значительное негативное воздействие на печень, лимфоузлы, легкие, миокард, головной мозг. Это может привести к развитию пневмонии, панкреатита, дыхательной недостаточности, вызвать гепатит или менингит. Инвазии могут привести к частичной или полной потере зрения и другим заболеваниям.

Симптомы

Признаки зависят от тяжести недуга. Проявления болезни:

Тусклая шерсть, её выпадение.
Плохой аппетит.
Постоянный кожный зуд, по симптомам похожий на дерматит.
Частая рвота.
Боли в животе: собака может выгибать спину, лежать на животе, пытаясь его спрятать. Нередко четвероногий друг скулит, стараясь забиться подальше.
Диарея.
Потеря веса.
Непроходимость кишечника (в запущенных случаях).

Так как черви свободно перемещаются по организму, то о себе дают знать и другие признаки в виде периодического кашля, ухудшении сна, проблем с почками и т.д. Исходя из места локализации паразитов, выделяют симптоматику.

Симптомы токсокароза у собаки

Подвержены токсокарозу как маленькие щенки, так и взрослые собаки. Но у взрослых питомцев признаки заболевания стерты. В некоторых случаях, симптоматика отсутствует вовсе. У щенков токсокароз провоцирует ряд серьезных изменений.

На первых этапах питомец становится менее активным, извращается аппетит. Животное проявляет интерес к каловым массам других млекопитающих, может жевать полиэтилен. Также отмечаются:

расстройства пищеварения;
изменение в размерах лимфатических узлов;
признаки интоксикации, проявляющиеся поражением нервной системы, вплоть до появления немотивированной агрессии;
приступы судорог – наблюдаются при тяжелой форме токсокароза.

Внутри организма происходят серьезные нарушения. Токсокароз может проявляться анемией, нарушением процесса кроветворения, резкое снижение защитных сил организма. Отсутствие своевременной помощи любимцу провоцирует нарушение обменных процессов. В первую очередь страдают минеральный и белковый обмен. Владелец может заметить у своей собаки бледность видимых слизистых оболочек, изменение состояния шерстного покрова и появление перхоти. Запах от кожи и шерсти собаки меняется.

Специалисты отмечают, что симптомы токсокароза напоминают и ряд других патологий. В связи с этим необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту при появлении первых признаков нездоровья.

У маленьких щенков признаки токсокароза проявляются более явно. Испытывая сильный дискомфорт, питомец повизгивает, может лаять и кусаться. Отмечается сильное истощение и появление участков облысения. Проблемы с пищеварением у щенков при токсокарозе, проявляются:

приступами тошноты и последующей рвоты;
отказом от корма или напротив, повышенным аппетитом;
расстройство стула в виде поноса и вздутие живота.

При серьезном поражении, в рвотных массах щенка могут наблюдаться целые клубки паразитов. Малыши сильно отстают от своих сверстников в росте и развитии. Токсокары могут мигрировать по организму, в связи с чем возникают поражения легочных структур и отеки легких.

Половозрелые гельминты провоцируют поражение стенок кишечного тракта, вызывая воспалительные процессы. Возможно развитие закупорки кишечника, вплоть до развития перитонита при прободении стенок пищеварительного тракта. В связи с быстрым развитием патологических процессов в организме маленьких щенков, гибель наступает быстро.

Необычайно важно при первых признаках развития токсокароза отвести любимца в ветеринарную клинику для тщательной диагностики. Специалист назначит ряд обследований и назначит соответствующее лечение

Основа диагностики – анализ каловых масс пациента

Специалист назначит ряд обследований и назначит соответствующее лечение. Основа диагностики – анализ каловых масс пациента.

Описание

Токсокароз – паразитарное заболевание собак и кошек, возбудителем которого являются круглые черви (нематоды) токсокары (Toxocara canis), распространённые практически повсеместно. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике питомцев.

Этот вид паразитов очень опасен для человека, маленькие дети часто заражаются при близком контакте с домашними питомцами, хозяева которых пренебрегают регулярной дегельминтизацией животного. Яйца токсокар, кроме кишечника, обнаруживаются в фекалиях, слюне, шерсти и подстилке, а также на всей поверхности пола квартиры, где содержится домашний питомец. Для заражения достаточно погладить или поцеловать любимого четвероного друга или употребить немытые овощи и фрукты. У человека болезнь, вызванная этими червями, протекает достаточно тяжело.

Самки возбудителя заболевания откладывают огромное количество яиц, которые попадают во внешнюю среду с фекалиями. Вне организма домашнего животного яйца возбудителя дозревают в течение 1-2 недель в зависимости от температуры и влажности окружающей среды. Далее, инвазионное яйцо при заглатывании травы или почвы попадает в тонкий кишечник собак или грызунов, личинки вылупляются и сквозь стенки кишок проникают в кровеносные сосуды. Гематогенным путём они попадают в печень или лёгкие. В печени развитие личинок останавливается, но они сохраняют жизнеспособность, животное заражается при поедании грызуна, печень которого поражена круглыми червями.

Личинки, осевшие в лёгких, мигрируют через бронхи и трахею в ротовую полость питомца, где повторно заглатываются и вновь попадают в тонкий кишечник. После такого цикла самки нематод достигают половой зрелости и начинают продуцировать тысячи яиц.

При паразитировании в тонком кишечнике, а также в процессе миграции по организму, паразиты выделяют токсины и разносят с током крови патогенную микрофлору, вызывая воспаление. Сильный организм справляется с инвазией, и паразитирование червей происходит бессимптомно, ослабленные хроническими или инфекционными заболеваниями особи или маленькие щенки переносят интоксикацию при жизнедеятельности нематод очень тяжело.

Существует несколько путей заражения домашних питомцев токсокарами:

Нематоды передаются щенкам от больной самочки в период эмбрионального развития или грудного вскармливания;
Проникновение яиц червей при заглатывании травы, почвы, поедании заражённых фекалий или грызунов;
Попадание яиц нематод при близком контакте с заражёнными сородичами: обнюхивание и облизывание шерсти;
Заражение также происходит при поедании мяса лис, песцов, мышей и крыс.

Учитывая повсеместную распространённость возбудителя, предотвратить инвазию токсокар практически невозможно.

Клиническая картина

Яркость клинических проявлений токсокароза имеет зависимость от выраженности инвазии, сосредоточения личинок в организме, частоты реинвазии и характера иммунного ответа организма.

Клиническая картина токсокароза многообразна, без специфической симптоматики и имеет схожесть с таковой при острой стадии иных гельминтозов.

Наиболее часто заболевание развивается в виде висцеральной и глазной формы. По длительности течения различают острый и хронический токсокароз.

Острая стадия заболевания характеризуется лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией, нарастанием скорости оседания эритроцитов, кожными проявлениями в виде крапивницы или дерматита.

Хроническая стадия отличается различной степени выраженности обострениями и периодами ремиссий.

У детей наиболее часто возникает висцеральная форма токсокароза с преобладающим поражением легких и печени.

Легочные поражения выявляются в 50–65% эпизодов заболевания и характеризуются возникновением бронхитов, иногда с астматическим компонентом, осложненной эозинофильной пневмонией и возможным летальным исходом.

Легочная симптоматика заболевания нередко (в 60% эпизодов) сочетается с абдоминальными проявлениями, которые характеризуются болями в животе, диареей, рвотой.

В 40–80% случаев гранулемы образуются в печени, при этом происходит ее увеличение, возникают боли или чувство тяжести в правом подреберье.

В 50% эпизодов токсокароз развивается со спленомегалией и увеличением лимфатических узлов.

Токсокароз может характеризоваться возникновением тяжелого миокардита, иногда со смертельным исходом.

Кроме того, личинки токсокары могут быть обнаружены в почках, мышцах, суставах, поджелудочной, щитовидной железах, коже и других органах и тканях.

Поражение глаз, как правило, характеризуется односторонним поражением и выявляется у детей в возрасте 12-ти лет. Формирование гранулем может обнаруживаться в любой структуре глаза: в сетчатке, хрусталике, стекловидном теле, иных отделах.

Поражение глаз характеризуется возникновением косоглазия, ухудшением остроты зрения. Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва может привести к полной слепоте.

В отдельных эпизодах при паразитировании незначительного количества личинок в организме человека поражение глаз может быть единственным проявлением заболевания.

Как происходит заражение

Токсокарозу подвержены все собаки, независимо от пола, возраста или породных особенностей. Но в группе риска находятся щенки и маленькие котята. Возбудитель паразитарного заболевания являются серо-желтого цвета гельминты, длинной от 8 до 18 см. Причиной заражения становится мясо диких животных. В теле таких животных паразит способен существовать длительное количество времени.

Гельминты могут находиться повсеместно, поэтому заражение может произойти в любой момент. В зоне риска собаки, свободно гуляющие на улицах больших городов. Подвержены инвазии преимущественно маленькие щенки в возрасте до полугода. Заражение происходит при поедании сырого мяса, яиц и других продуктов питания, не обработанных термически. Риск попадания яиц аскарид в организм высок у тех животных, которые часто гуляют в парках с густой травой.

Инвазия распространена повсеместно. Причинами выступают несколько факторов:

Самки аскариды необычайно плодовиты – одна особь способна произвести порядка 15000 яиц в сутки. В каждом грамме фекалий может находиться порядка 700 яиц паразита.
Яйца аскарид обладают высокой степенью защиты, поэтому перепады температур не влияют на их жизнеспособность. В грунте, при благоприятных условиях, яйца гельминта могут существовать не один год.

Лечение медикаментами

Все противопаразитарные препараты в той или иной мере токсичны. Лекарства, предназначенные для детей, хотя и обладают меньшей токсичностью, могут вызвать у ребенка побочные эффекты в виде расстройства стула, болей в животе, тошноты, отсутствия аппетита, вялости и т.п.

Лечение токсокароза у детей обычно проводится вормилом, немозолом (альбендазолом), минтезолом (тиабендазолом), дитразина цитратом, но эффективнее всего воздействует на токсокар вермокс. Дозировку препаратов назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка.

Курс лечения может быть довольно длительным, у некоторых препаратов до 20-28 дней. Однако один курс не гарантирует полного излечения, поэтому их проводят через каждые три месяца, и при тяжелой форме может потребоваться 5-6 курсов. Кроме того, ребенку придется наблюдаться у врача минимум три года, и при этом ежемесячно сдавать ИФА.

Наряду с противогельминтными препаратами необходим прием:

пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и пр.);
адсорбентов для выведения из организма токсинов (смекта, энтерол и пр.);
антигистаминных препаратов для снятия аллергии (зодак, зиртек и пр.); в тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикостероидов;
гепатопротекторов для защиты печени.

При тяжелом течении болезни необходима срочная госпитализация. В комплексное лечение входит также диета, исключающая продукты, провоцирующие аллергию (шоколад, цитрусовые, копчености и т.п.).

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, детям дается отвод от прививок и от занятий физкультурой.

Классификация

В международной классификации токсокарозу присвоен код ― В83.0. Заболевание классифицируют по следующим характеристикам:

1. Тип развития болезни и выраженности симптоматики:

Типичная форма.
Атипичная форма (бессимптомная, со стертой симптоматикой).

2. Форма поражения:

висцеральная,
глазная,
кожная,
неврологическая,
затронуты мышцы,
поражена щитовидка,
затронуты лимфоузлы.

3. Тяжесть болезни:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая форма.

4. Характер развития болезни:

Гладкое,
Негладкое (с осложнениями, обострением имеющихся заболеваний).

5. Длительность:

Острое (до 3 месяцев с момента заражения).
Хроническое, длящееся более 3 месяцев.

Висцеральная форма

Самой частой формой токсокароза является висцеральная, диагностируемая в 90% случаев. Характеризуется субфебрильной лихорадкой, интоксикационным синдромом, снижением аппетита. У более чем половины больных отмечается ночной малопродуктивный кашель. Инвазию сопровождает нарушение деятельности ЖКТ, среди которых метеоризм, диарея, рвота.

Офтальмотоксокароз

Глазная форма вторая по частоте диагностирования, но все же достаточно редкая. Гранулемы обнаруживают в заднем и периферических отделах глазного яблока. Это приводит к воспалению сосудистой оболочки, абсцессам стекловидного тела, воспалению зрительного нерва и другим отклонениям, вызванным миграцией личинок. Как правило, страдает только один глаз, двойное поражение встречается крайне редко. Офтальмотоксокароз приводит к снижению зрения, косоглазию, формированию матового (непрозрачного) белого уплотнения (лейкокория).

Неврологическая форма

Характеризуется судорогами, параличами, расстройством поведения, нарушениями движения мышц, мышечные боли. Неврологическая форма встречается крайне редко, приводит к менингиту или менингоэнцефалиту.

Поражение щитовидной железы

Симптомы проникновения ларв в ткани щитовидки выражаются в ее увеличении. Также увеличивают свои объемы лимфоузлы подчелюстные и в области шеи. Страдают печень и селезенка. Лимфатические узлы болезненны при пальпировании, но при этом воспалительных изменений не происходит.

Как проводится процедура

Анализ на антитела к токсокарам основывается на воспроизведении иммунных реакций в лабораторных условиях. Для этого используются готовые антигены, соединяющиеся со специфическими иммуглобулинами, присутствующими в полученном образце. Проведение исследования включает следующие этапы:

выделение сыворотки крови;
помещение материала на пластиковые планшеты, оснащенные лунками, заполненными антигенами возбудителя;
образование иммунных комплексов;
оценка ферментной реакции, при которой краситель вступает в реакцию с объединенной молекулой;
внесение результатов в протокол исследования.

Факторы влияющие на результат

В некоторых случаях возможны ложноположительные реакции:

при инфекционных и соматических заболеваниях, которые сопровождаются протеканием в поражённых органах обширных деструктивных процессов (онкологические заболевания, туберкулёз лёгких и других тканей, цирроз печени и другие заболевания);
беременности;
антифосфолипидном синдроме;
различных аутоиммунных заболеваниях (наличии ревматоидного фактора IgM и прочих аутоантител).

Существует также ряд факторов, влияющих на результат, наличие которых может обуславливать возможность ложноотрицательной реакции:

у иммуносупрессированных лиц;
в период серологического окна;
индивидуальные особенности жизнедеятельности возбудителя;
индивидуальные особенности иммунной системы человека.

Возможность наличия ложноотрицательной и ложноположительной реакций оценивается на основании результатов комплексного лабораторного обследования и клинических данных.

Анализ крови на антитела

В организме человека токсокары не развиваются во взрослых особей это происходит только в кишечнике или желудке животных. Обнаружить наличие паразитов в организме бывает сложно, ведь ни яйца паразитов, ни личинки в кале не обнаруживаются.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на токсокароз, врач назначает сдачу анализов. Наиболее информативным из них является ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Наличие антител к токсокарам в крови позволяет обнаружить присутствие паразитов.

Исследование производят натощак, у пациента забирают кровь из вены. Перед тем, как прийти на обследование, больной должен подготовиться. Чтобы анализ показал точные результаты, следует за сутки до его проведения:

не употреблять спиртные напитки;
отказаться от жирной и соленой пищи;
не пить антибактериальные препараты;
исключить физические нагрузки.

При правильной подготовке ифа покажет антитела igg к антигенам токсокаров. Если в организме человека появляются антигены яйца паразитов представляют собой в данном случае антигены), то иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин. Это белок, деятельность которого направлена на:

обнаружение инородного вещества в крови;
связь с антигеном и создание иммунитета против него.

Количество антител igg в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается. Расшифровать иммуноферментный анализ можно следующим образом:

титр 1:100 не подтверждает диагноз;
титр 1:400 токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют;
титр 1:600 (800) паразиты есть в организме, токсокароз проявляется в острой форме.

Результаты анализа записывают как положительно, отрицательно и сомнительно.

Положительный результат анализа на ат означает, что заражение есть, в организме активно развиваются патологические явления. Если показатели анализа получились выше 1:800, значит, в организме присутствуют паразиты другого вида. Средние показатели в 1:400 говорят о том, что есть вероятность присутствия паразитов в глазах.

При более низких уровнях титра антител заболевание не диагностируют. Слабые показатели могут свидетельствовать о том, что человек является носителем заболевания.

Следующие факторы могут повлиять на показатели результатов анализов и исказить их итог:

заболевания аутоиммунного характера;
инфекционные заболевания;
прием антибиотиков;
болезни соматического направления.

Лажные данные могут быть получены, если у пациента имеются отклонения в функционировании иммунной системы.

Прогнозы и профилактика

Все, что вы прочитали выше, звучит страшно. Но чтобы это произошло, вам должно повезти по-черному. Дело в том, что, на самом деле, даже при заражении токсокарами организм человека в состоянии с ними справиться — это наиболее вероятное развитие событий. К тому же помогает периодическая профилактическая дегельминтизация людей из групп риска и в зонах риска. Хотя страны СНГ и Европы не считаются зоной риска по гельминтозам, поэтому Всемирная организация здравоохранения не рекомендует их жителям проводить профилактическую дегельминтизацию без диагноза. Тем не менее, каждый выбирает свой вариант.

Если у вас дома животное, это практически никак не влияет на риск заболеть токсокарозом. По статистике разных стран, среди людей с токсокарозом одинаковое количество и собачников-кошатников, и тех, кто не имеет домашних животных.

Для примера возьмем США, где ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза при численности населения более 300 миллионов человек. Это при том, что в США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено токсокарами. Получается, что если бы значительный процент хозяев заболевал токсокарозом из-за собаки, то в год регистрировали бы гораздо больше случае данного заболевания, чем всего 1000. Объясняется это тем, что яйцо токсокары должно созреть во внешней среде, чтобы стать способным заразить человека.

Профилактика токсокароза у кошек и собак

Приучение собаки не кушать с пола и не поднимать предметы с земли.
Регулярное обследование здоровья и дегельминтизация домашних кошек и собак.
Если в доме появились щенки, нужно учитывать, что мать может заразить их через молоко, поэтому для молодняка проводят более частую дегельминтизацию с регулярными интервалами.
Употребление домашними животными в пищу либо промышленных кормов, либо промороженного минимум 3-4 суток сырого мяса (при заморозке яйца гибнут).
Тщательное мытье овощей и фруктов перед подачей в миску животного.
Мытье лап после прогулки.
Истребление насекомых в доме и недопущение заглатывания их питомцами.
Регулярная профилактика блох.

Профилактика токсокароза у человека

Для человека мерами профилактики будут следующие:

Не целоваться рот в рот с больной собакой или кошкой. И хотя заражение напрямую происходит исключительно редко, все же, если питомец уже болен, лучше подождать с поцелуями.
Регулярно проводить диагностику и лечение от гельминтов домашних животных: либо профилактика препаратом широкого спектра действия 1 раз в 3 месяца, либо 1 раз в 6 месяцев.
Сразу убираться в лотке кошки или собаки, не давая созреть яйцам токсокар.
Мыть руки с мылом перед едой. Яйца возбудителей токсокароза покрыты липучим веществом, препятствующим отрыву от поверхностей. Поэтому удалить их с рук, фруктов, овощей и зелени легче, используя мыло.
Защищать детские площадки и песочницы от посещения животными. Например, дворовую песочницу можно наглухо накрыть толстым листом полиэтилена.
Работать в огороде только в перчатках.
Не грызть ногти.
Регулярно травить мух и тараканов. Насекомые съедают большое количество яиц и 25% из них выделяют в жизнеспособном состоянии. Поэтому продукт, на котором посидела муха или таракан, потенциально опасен.
Яйца токсокары уничтожают дезинфекционными средствами на основе фенола, хлорной извести, крезола и перхлорэтилена. Но проблема в том, что все эти вещества уничтожают яйца не за секунду, а за гораздо более длительно время. Да и в быту, где есть дети и животные, которые могут облизать пол и отравиться, лучше использовать кипяток, спирт, пропаривание утюгом, специальный водный пылесос, кипячение белья, а также прямые солнечные лучи. Эти способы безопасны для всей семьи.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится врачом на основе нескольких факторов. Ими являются:

сбор анамнеза;
наличие ярко выраженных симптомов патологии;
эозинофилия.

Однако окончательный диагноз ставится только на основании результатов биопсии. Если в биоптате будут обнаружены личинки токсокар, можно начинать лечение.

Неплохие результаты дают серологические тесты, которые определяют наличие и уровень в крови антител к антигенам токсокар. Особенно эффективным является метод ИФА, точность которого составляет 95%. Если титры антител находятся в диапазоне 1:200-1:400, это говорит о наличии паразитарной инвазии. При титрах антител в 1:800 можно говорить о развитии полноценного заболевания. Такие результаты исследований говорят о необходимости терапии

Разработка схемы лечения индивидуальна для каждого человека, но с особой осторожностью и ответственностью подходят к выбору метода лечения для маленьких детей

Поскольку токсокары не обитают в кишечнике, в каловых массах обнаружить их личинки невозможно. Поэтому проводить анализ кала нецелесообразно

Также невозможно отследить перемещения личинок по организму, однако обратить внимание на симптомы паразитарной инвазии можно, ведь иммунная система человека не игнорирует подобное отклонение. По этой причине при диагностике токсокароза обязательно проводятся иммунологические тесты

При подозрении на офтальмологическую форму заболевания проводится обязательное исследование глаз окулистом. В этом случае основываться на эозинофилии нельзя, поскольку повышение уровня эозинофилов в крови при данном виде токсокароза незначительное. То же самое касается и иммунологических тестов.

Следует учитывать и тот факт, что не всегда результаты серологических исследований и ярко выраженная клиническая картина могут указывать на наличие токсокаров в организме. Положительные результаты тестов вполне могут говорить о развитии других видов гельминтоза, а отрицательные – указывать на другую локализацию токсокаров и небольшое их количество.

Патогенез

Токсокары относятся к типу Nemathelmintes, классу Nematoda, подотряду Ascaridata. Выделяют два их вида: Toxocara canis, которая поражает животных семейства псовых (определяется у собак, песцов, волков и др.), и Toxocara mistax, поражающая животных семейства кошачьих (у кошек и др.).

У человека токсокароз развивается стадийно. Токсокара в организме человека оказывается после попадания зрелых цист в пищеварительный тракт. Личинки из яиц выходят в проксимальном отделе тонкой кишки или в выходном отделе желудка. В крови паразиты оказываются, проникая сквозь слизистую оболочку тонкой кишки. Постепенно они распространяются в организме человека, попадая в печень, правую часть сердца, легочные сосуды, левую часть сердца, после чего распространяются по тканям и органам, оседая в них.

Насколько личинки токсокар жизнеспособны в организме, во многом зависит от состояния иммунной системы человека. Если иммунитет по определенной причине ослаблен, личинки токсокар активизируются и активно мигрируют по организму, в процессе травмируя ткани и провоцируя геморрагии, некрозы, воспаления. Отмечается сенсибилизация организма экзоантигенами (экскреторно-секреторные антигены) и эндоантигенами (соматические антигены).

Антигенное влияние приводит к проявлению аллергических реакций, как немедленных, так и замедленного типа. Сенсибилизация зараженного организма проявляется гипергаммаглобулинемией.

В местах, где внедряются личинки токсокар, происходят аллергические реакции замедленного типа, вследствие чего образуются гранулемы, окруженные фиброзной тканью. В центре такой гранулемы есть зона некроза. Ответной реакцией организма на заражение личинками токсокар является диссеминированный эозинофильный гранулематоз.

Так как иммунный ответ при заражении токсокарами недостаточно эффективен, в организме отмечается продолжительное персистирование паразита. О иммуносупрессивном влиянии личинок токсокар свидетельствует и тот факт, что у зараженных людей снижается напряженность поствакцинального иммунитета.

Инкубационный период, как правило, длится несколько дней, течение болезни может быть бессимптомным, субклиническим и манифестным. Вероятность клинической выраженности токсокароза увеличивается при повторных заражениях.

Токсокароз приводит к развитию двух основных синдромов. Синдром висцеральной мигрирующей личинки может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой именно орган был инфицирован. Синдром глазной мигрирующей личинки чаще всего протекает без симптомов или с умеренными проявлениями. Однако он может приводить к нарушению зрения или к его утрате.