Рвота кровью у собак: причины, симптомы и лечение

Шизофрения пожилого возраста

Шизофрения в старческом возрасте – явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации.

Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией. Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой».

Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются.

Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.

Характерный симптом – явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых.

В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания.

Причины передозировки наркотиками

Медицинская практика свидетельствует о том, что чаще всего отравления происходят от употребления большой дозы героина и снотворных препаратов. Реже случается передоз феном или кокаином. Тяжесть интоксикации определяется количеством и составом вещества. Причинами передозировки являются следующие факторы: 

• Внутривенное введение наркотика. При таком способе приема весь наркотик сразу поступает в кровь. 
• Смешивание наркосодержащих препаратов. Передозировку часто вызывает одновременный прием наркотиков одной группы, а также в сочетании с алкоголем.  
• Токсические добавки в препарате. Подпольные производители и распространители часто добавляют в наркотики опасные химические примеси, увеличивающие вес продукта. 

Организма наркомана быстро привыкает к дозе с одинаковым количеством примесей. Поэтому даже более чистый товар может вызвать негативную реакцию. Часто передоз случается после длительного отказа от наркотиков. За время отдыха организм успевает отвыкнуть от наркосодержащих веществ, и вроде привычная доза вызывает острое отравление. 

Причины госпитализации

Попасть в психиатрическую больницу можно по следующим причинам:

• ухудшение психического состояния. Это не всегда может быть тяжелое психотическое расстройство – выраженный бред или галлюцинации. В больницу может попасть и человек с тяжелым депрессивным или тревожным расстройством;
• с целью подбора препаратов. Иногда в условиях поликлиники сложно подобрать схему лечения, в таких случаях врач направляет пациента в больницу, где можно лучше отследить эффективность лекарств и их нежелательные эффекты;
• для уточнения диагноза — при обследовании для получения группы инвалидности по психическому расстройству, при проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы и при обследовании призывников и военнослужащих.

Как можно оказаться в приемном покое психиатрической больницы:

• обратиться самостоятельно;
• по направлению врача-психиатра частной клиники или психоневрологического диспансера (ПНД);
• быть доставленным бригадой скорой медицинской помощи;
• по направлению суда (при совершении правонарушения);
• по направлению врача-психиатра военкомата.

Как проходит госпитализация в психиатрический стационар

Врач приемного покоя проводит с поступившим беседу и осматривает его, при необходимости предлагает госпитализацию либо альтернативу круглосуточному стационару – дневной стационар. Человек может подписать согласие на лечение либо отказ от госпитализации, но возможна госпитализация и без согласия (о таких случаях читайте ниже).

Обычно дежурный врач беседует с пациентом вместе с медсестрой. При беседе с разрешения пациента могут присутствовать другие люди. Иногда это могут быть сотрудники полиции или скорой помощи, доставившие человека в больницу. Также могут присутствовать родственники, но они не должны мешать общению врача и пациента.

Медицинский персонал (врач, медсестры, санитары) должен вести себя вежливо и уважительно, не допускать угроз и оскорблений. Во время нахождения в приемном покое можно производить аудио- и видеозапись происходящего.

В случаях, когда пациент представляет опасность для себя и окружающих, допустима его фиксация (меры физического стеснения). При госпитализации медработники могут ограничить подвижность пациента при помощи мягких эластичных бинтов. Обоснование для наложения средств стеснения записывается в медицинской документации — специальном журнале на посту у медсестры и в истории болезни пациента. Средства фиксации применяются только до тех пор, пока существует опасность человека для себя самого и окружающих. Вместе с фиксацией пациенту делают инъекцию успокоительного препарата, например, диазепама. Это позволит не использовать меры физического стеснения как основной способ предотвращения опасного поведения.

Как дебютирует шизофрения

Расстройство считается типичным для подросткового и молодого возраста. Однако встречается оно и у пожилых людей, и у дошкольников. Причем то, в каком возрасте начинается болезнь, играет не последнюю роль в ее клинической картине. Чем меньше возрастной показатель больного, тем злокачественнее ее течение. Известно, что мужчины заболевают в более ранние годы, чем женщины.

Все начинается с эмоциональных изменений. Формируется чувство некоторого внутреннего дискомфорта, ощущения нахождения «не в своей тарелке». Общение с окружающими дается все сложнее, уходит непринужденность и легкость, появляется смущение, напряжение и робость. Теряется самоуважение и уверенность. Человек начинает ощущать себя выпавшим из общества.

Возможны вегетативные реакции в виде головной боли, скачков давления, повышенной потливости, изменений сердечного ритма.

Появляется раздражительность, больного все чаще сопровождает плохое настроение. Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения.

Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации – действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями. Теряется яркость восприятия, и страдает память.

Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания. Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола.

Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным.

Довольно показательный признак – эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции. Человек может вести себя с ними, как и прежде.

Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции.

Еще одна серия симптомов – это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве.

Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10–15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы.

Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.

Лечение заболеваний, которые проявляются рвотой с кровью

Если собака рвёт с кровью, устранение причины является основной целью ветеринарного лечения. Кроме того, нужно устранить симптомы болезни, облегчить боль, устранить повреждения и обеспечить возможность заживления ран.

Устранение причины болезни будет включать:

• антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию инфекции;
• противоглистные, если обнаружены паразиты;
• противоядия, если проглочен яд;
• хирургическое вмешательство для исправления травм или аномалий развития органов.

Использование противорвотных средств осуществляется в зависимости от конкретной ситуации. Хотя применение таких препаратов кажется логичным выбором, они не являются абсолютно полезными при рвоте.
Бактериальные и паразитарные заболевания лечат лекарствами, предназначенными для уничтожения инфекционных организмов. Не существует лекарственных препаратов только для вирусной инфекции.

Антибиотики вводят ежедневно перорально в течение нескольких дней, пока не наступит выздоровление. Передозировка и длительный приём могут оказаться вредными, поэтому строго придерживайтесь указаний ветеринара.

Причины рвоты с кровью у собак

Гематемезис может быть вызван множеством причин. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как воспаление кишечника из-за воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) или язвы, могут быть обеими причинами гематемезиса.

Коагулопатия или отсутствие надлежащего свертывания крови может быть результатом печеночной недостаточности или снижения количества тромбоцитов ( тромбоцитопения ) из-за воздействия токсинов или лекарств.

Гематемезис также может быть следствием травматического инцидента, например, столкновения с автомобилем; сильные ожоги; тепловой удар; обширное оперативное вмешательство; воздействие ядов тяжелых металлов, таких как железо или свинец; и укусы змей.

Воздействие токсичных растений и пестицидов также может вызвать рвоту кровью у собак. Попадание внутрь крысиного яда — причина неправильного свертывания крови.

Критически больные животные подвержены более высокому риску рвоты. Другими факторами, которые могут увеличить риск гематемезиса, являются определенные лекарства, такие как НПВП или нестероидные противовоспалительные средства; шок; или заболевания, вызывающие тромбоцитопению — снижение количества тромбоцитов в крови.

Агорафобия

Начало панической атаки часто бывает связано со страхом попасть в определенные ситуации. Подобные страхи называют агорафобией, что в переводе с греческого значит «боязнь рыночной площади». Типичные триггеры, способные вызвать приступ агорафобии: энергичные упражнения, нахождение на улице в одиночестве, проезд по мостам и тоннелям, толпы людей, высота, глубина, самолеты, поезда, открытые пространства или лифты. Все эти ситуации предполагают определенное напряжение, связанное с опасностью — точнее, с тем, что могло быть опасно в доисторическом окружении. То есть эти страхи напрямую связаны с эволюционным программированием мозга.

От
изолированной фобии агорафобия отличается тем, что связана она не с боязнью опасностей как таковых. Агорафобы боятся, что реакции разума и тела на эти опасности выйдут из-под контроля и станут причиной сердечного приступа, обморока, сумасшествия или любой другой формы «отказа» организма функционировать, вплоть до смерти. Таким образом, агорафобию отличает боязнь собственных ощущений и эмоций. (У некоторых людей встречается паническое расстройство, не связанное с боязнью определенных ситуаций, то есть у них нет агорафобии.)

Если у человека регулярно появляются симптомы агорафобии и особенно если они приводят к паническим атакам, у него, вероятно, развилось паническое расстройство. При этом типе расстройства боязнь панической атаки становится более-менее постоянной. Главный критерий — не то, как часто действительно происходят приступы паники, но мучает ли человека постоянный страх панических атак. Если сильно упростить, диагностическое тестирование на предмет панического расстройства можно свести к следующим вопросам.

Бывают ли у вас панические атаки — периодически и неожиданно?

Если да, то испытывали ли вы в течение месяца после такой атаки а) устойчивое беспокойство о том, что она повторится; б) волнение по поводу ее значения и последствий (сердечный приступ, сумасшествие и др.) или в) существенные изменения поведения, связанные с паническими атаками?

Паническое расстройство и агорафобия часто оказываются взаимосвязаны, как единый феномен. Агорафобия может настигнуть человека почти в любое время и в любом месте, хотя чаще все же проявляется в определенных условиях. Порядка 60% панических атак связаны с гипервентиляцией легких. Когда происходит гипервентиляция (слишком частое дыхание), в организм поступает больше кислорода, чем нужно, и мы не выдыхаем достаточное количество углекислого газа. В крови накапливается избыток кислорода (гипокапния). Из-за этого артерии и сосуды сужаются, блокируя доставку кислорода в мозг. Человеку кажется, что у него кружится голова и он задыхается.

Панические атаки чаще случаются летом — вероятно, это связано с тем, что жара и обезвоживание влияют на пульс и вызывают головокружение. Кроме того, люди больше времени проводят на улице, а значит, чаще встречаются с опасными ситуациями. Панические атаки часто случаются среди ночи, что может быть связано с апноэ во сне и изменением уровня углекислого газа в крови. Человек, которого настигла ночная паническая атака, просыпается взволнованным и сбитым с толку. Большинству людей удается снова уснуть, когда они понимают, что случилось. Но бывает и так, что страх после панической атаки не уходит, человек не может успокоиться и уснуть. Ему кажется, что происходящее — это признак надвигающейся катастрофы. Многие пациенты уверены, что их панические симптомы предвещают сердечный приступ, и каждый вечер они ложатся в кровать со страхом не проснуться на следующее утро.

Иногда весьма необычные ситуации становятся причиной панических атак. У одного пациента приступы паники возникали, когда на небе вдруг появлялись облака. Угасающий солнечный свет будил в его сердце тревожное предчувствие; в солнечные дни он боялся выходить на улицу, чтобы вдруг не увидеть надвигающуюся облачность.

Причины кровавой рвоты у собак

Гематезис или кровавая рвота указывает на повреждение сосудистых стенок внутренних пищеварительных органов. Наибольшая опасность внутренних кровотечений заключается в том, что помимо кровавой рвоты и отказа от корма, порой совмещенное со слабостью, других признаков патологии не наблюдается. Питомец без своевременной помощи погибает в течение нескольких суток.

Основными причинами кровавой рвоты у собаки являются:

• Поражения слизистых оболочек ротовой полости. Ярко красная кровь, стекающая небольшими струйками из пасти, или же выделяющаяся со слюнным секретом, а также присутствующая во время рвотных позывов, чаще указывает на кровотечение в пасти или трахеи. Причиной могут стать воспалительные процессы в области десен, травмы зубов и опухолевые процессы. 
• Травма пищевода. Гематезис на фоне повреждения пищеводной трубки развивается стремительно. Отмечается обильная рвота с прожилками крови. Факторами, провоцирующими разрыв пищевода становятся механические причины – грубые частицы, острые края костей. Чувствительная слизистая оболочка пищевода может быть повреждена некоторыми лекарственными препаратами, агрессивно воздействующими на ткани.
• Повреждения стенок желудка и кишечника. Кровотечения в желудке ознаменовываются рвотой с кровью темного цвета. Причина изменения окраса крови – воздействие желудочных соков и свертывание крови. Спровоцировать извержение желудочного содержимого с кровью, способны злокачественные новообразования, гельминтозы и отравления организма опасными токсинами.
• Поражения легких. При механических повреждениях дыхательной системы не исключается развитие рвоты и кровоизлияний. Спровоцировать повреждение легочных структур и развитие кровотечения могут посторонние предметы, отечные явления, заболевания инфекционной этиологии, в то числе туберкулез. Также причиной может стать поражение организма паразитарными инвазиями. При скоплении крови в пораженных альвеолах и бронхах, происходит раздражение, провоцирующее кашель. Животное страдает от приступов кашля, заканчивающихся рвотой с кровью.

Профилактика гематемезиса у животного

Клинически здоровые животные с сильным иммунитетом менее подвержены развитию гематемезиса (кровавой рвоты) и причинам ее вызывающим. Залогом этого является здоровое полноценное питание, правильный уход, содержание и положенные физические нагрузки в зависимости от породы вашей собаки.

Питание должно быть регулярным и желательно по графику в одно и то же время. Не пропускайте прививки, особенно, если у вас щенок. Регулярно проводите дегельминтизацию. Запрещайте собакам подбирать что-либо на улице во избежание отравлений. Не давайте костей с острыми краями, осколков крупных костей и т. д.

Если у собак есть проблемы со здоровьем, то попытайтесь не запускать недуги в хроническую форму, так пес сильно ослабнет и будет предрасположен к гематемезису. Регулярно используйте витамины, пищевые добавки, витаминные комплексы в период вероятного авитаминоза. Используйте качественное сырье для питания и только хорошие, лицензионные корма. Следите, чтобы щенок не проглотил инородное тело!

Профилактические мероприятия

Предугадать ситуацию, в которой питомец заболеет, не способен ни один хозяин. Однако предупредить заболевания или несчастный случай, которые могут привести к развитию кишечного кровотечения, могут следующие меры:

• соблюдение правил кормления животного;
• выгуливание питомца в наморднике, чтобы он не подбирал на улице еду;
• соблюдение личной гигиены питомца;
• проведение противоглистной терапии дважды в год;
• своевременная вакцинация;
• витаминотерапия;
• регулярные профилактические визиты к ветеринару.

Психологические факторы

Как мы уже поняли, «страх страха» и «страх болезни» значительно усиливают риск, что приступы паники начнут следовать один за другим. В каком-то смысле больной и его нервная система играют друг с другом в догонялки. Сперва чувствительная, ранимая личность подвергается сильному стрессу дома, либо на работе и, сама того не осознавая, оказывается на пороге своего эмоционального напряжения, когда спусковой крючок приступа паники уже взведен. И вот тут достаточно малейшего стрессового толчка в виде, скажем, слишком яркого света, громкого шума, толпы или недовольства (что пришлось, к примеру, идти в магазин), и — готово, порог перейден, ружье выстрелило, приступ случился. Другими словами, вегетативную нервную систему (ту, которая срабатывает автоматически) «обманом» ввели в пограничное состояние. Следует помнить, что вегетативная нервная система, реагирующая резко и примитивно, досталась нам в наследство от ранних периодов эволюции, когда такая ее реакция была жизненно необходима для защиты от непосредственной опасности. Вегетативной нервной системе недосуг рассуждать, опасен для нас супермаркет или же нет! Она «сочла», что уровень нашего нервного напряжения слишком высок — значит ситуация угрожающая, значит поpa включаться. Она и включается, и на «полную катушку» включает реакцию «дерись или удирай». Однако толчком-то послужил пустяк, который человек на сознательном уровне и как угрозу-то не воспринимает. Поэтому неудержимое стремление то ли «драться», то ли «убежать» приводит человека, впервые в жизни переживающего приступ паники, в полное замешательство. Немудрено, что жутковатые свои переживания он воспринимает как признаки безумия или полной утраты самоконтроля. Ведь физические ощущения (сильное сердцебиение, пот, дрожь в руках и ногах) вроде никак не связаны с окружающей обстановкой, вот человек и полагает их симптомами серьезного телесного или душевного недуга. Поэтому неудивительно, что поначалу приступ, стихая, оставляет у больного стойкий и томительный страх «я болен», «вот-вот умру», «медленно схожу с ума». Окружающая обстановка может эти страхи укреплять и даже усугублять. Если же человек еще и склонен все воспринимать в черном свете, то страх перед надвигающейся смертью или беспомощностью усиливается многократно. И тогда уже любое физическое ощущение воспринимается как признак того, что «хворь» вернулась или обострилась.

Положение ухудшается еще и тем, что, реагируя определенным образом («дерись или удирай») на определенную ситуацию, вы приобретаете стойкий условный рефлекс. Дабы защитить вас от грядущей «опасности», ваша нервная система «припоминает» те обстоятельства, в которых уже реагировала таким чрезвычайным образом, и первичными симптомами страха «предупреждает» вас о приближении аналогичной ситуации. Вот так и образуется порочный круг страха, избегания и агорафобии. Попытки «справиться» с ситуацией порой только ухудшают ее. Одни под воздействием стресса начинают суетиться, спешить, теряют умение рассчитывать свое время, что ведет к еще большей спешке и страху (не успеть, опоздать, потерять…) Другие, сильно нуждающиеся в ободрении и потому неспособные отказывать из страха быть отвергнутыми, стараются «соответствовать» и для этого сверх меры нагружают себя работой, стремясь ею укрыться от снедающего их страха и разрываясь на части. В результате — все та же спешка, суета и страх. Некоторые, правда, после первых приступов паники сдаются и предпочитают отступить, старательно избегая «рискованных» ситуаций. Эти уходят в себя, теряют веру в свои силы и превращаются в пришибленных угрюмцев с низкой самооценкой. Впрочем, кое-кто, напротив, с такой решимостью набрасывается на препятствие, что то и дело оказывается в затруднительном положении, поскольку соответствующей методикой по преодолению страхов не владеет. И получает в итоге то же, что и прочие — крушение надежд, усиление стресса и вероятности все новых и новых приступов паники.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Это сильнейшие препараты, подавляющие желудочную секрецию. Клинические исследования показали, что они наиболее эффективны при лечении ГЭРБ. ИПП обычно хорошо переносятся, вызывая относительно мало побочных эффектов. Однако ИПП могут нарушать гомеостаз кальция, усугубляя существующие нарушения сердечной проводимости. ИПП повышают риск переломов бедренной кости у женщин в постменопаузе. 

На основании множества клинических испытаний были сделаны выводы, что ИПП более эффективны, чем блокаторы H2, в контроле симптомов ГЭРБ в течение 4 недель. И более эффективны при лечении эзофагита в течение 8 недель. Также сообщается, что не обнаружено, что какой-либо препарат PSI более эффективен, чем другие, в борьбе с симптомами ГЭРБ в течение 8 недель. 

Хотя ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами, их применение, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими побочными эффектами. Во-первых, у ИПП есть ограничения по применению: их нельзя применять детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам. Было показано, что использование ИПП во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов (пороков сердца). 

Ограничения по применению ИПП

Исследования, проведенные в США, показывают, что чрезмерное использование ИПП имеет опасные последствия. Поэтому FDA США предупреждает врачей и пациентов о том, что в год не должно быть более трех 14-дневных курсов лечения. Длительное или частое использование ИПП связано с повышенным риском переломов костей, гиповитаминоза B12, электролитного дисбаланса (в первую очередь гипомагниемии), мышечных спазмов и даже судорог. 

Чрезмерное подавление секреции желудочного сока при приеме ИПП может вызвать дискомфорт в эпигастрии, расстройство желудка, усиление кишечных инфекций (C. difficile и др.), Риск аспирационной пневмонии. Риск инфекционных осложнений еще выше, когда ИПП используются с блокаторами Н2-рецепторов.