Черный акантоз у собак: описание, диагностика и лечение заболевания

Формы

Патология имеет 2 формы протекания:

1. Первичная. Иное ее название – генодерматоз (заболевание кожного покрова обусловлено генетически). От этого заболевания страдает огромное количество пород собак, однако наиболее ему подвержены таксы. У них все характерные признаки черного акантоза развиваются еще до года.
2. Вторичная. Она имеет название поствоспалительной гиперпигментации. Данный недуг встречается практически у всех пород, возраст в данном случае не имеет значения. Поствоспалительная гиперпигментация возникает на фоне болезней, которые сопровождаются воспалительными процессами, лоцирующимися в паховой или подмышечной области, ожирения, эндокринопатии.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

При отсутствии лечения, сахарный диабет может вызвать различные проблемы со здоровьем. Высокое содержание глюкозы может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Даже незначительное повышение уровня глюкозы, которое не вызывает никаких симптомов, может иметь пагубные последствия в дальнейшем.

Заболевания сердца и инсульт. Если вы страдаете диабетом, у вас до пяти раз выше вероятность возникновения инсульта и заболеваний сердца. Если уровень глюкозы в крови недостаточно контролируется в течение продолжительного времени, то увеличивается вероятность развития атеросклероза (появление бляшек и сужений в кровеносных сосудах).

Это может привести к ухудшению кровоснабжения сердца, вызывая стенокардию (тупая, тяжелая или сдавливающая боль в груди). Также увеличивается вероятность полной блокировки кровотока в сосудах головного мозга и сердца, что приводит к возникновению инфаркта или инсульта.

Повреждения со стороны нервной системы. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, идущие к вашим нервам. Это может вызвать ощущение покалывания или жжения, которое распространяется от ваших пальцев рук и ног по конечностям. Если повреждаются нервы в пищеварительной системе, вы можете испытывать тошноту, рвоту, диарею или запор.

Ретинопатия — поражение сетчатки (светочувствительного слоя ткани в задней части глаза). Характерны кровоизлияния сосудов сетчатки, их блокировка или бессистемный рост. Это препятствует прохождению света сквозь сетчатку. Если заболевание не лечить, оно может привести к нарушению зрения.

Чем лучше вы контролируете уровень сахара в крови, тем меньше риск возникновения серьезных проблем со зрением. Ежегодная проверка у специалиста (врача-офтальмолога) поможет своевременно выявить признаки потенциальных проблем со зрением, когда заболевание может быть вылечено. Диабетическая ретинопатия на ранних стадиях поддается лечению лазером. Однако, данное лечение лишь предохранит зрение от ухудшения, но не сделает его лучше.

Заболевания почек. Ваши почки будут функционировать менее эффективно, если происходит поражение или кровоизлияние мелких кровеносных сосудов почек. В редких случаях это может привести даже к почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа (лечение на аппарате искусственной почки). В отдельных случаях может потребоваться пересадка почки.

Проблемы со стопами ног — «Диабетическая стопа». Вызванное диабетом повреждение нервов стопы обычно выражается в том, что человек перестает чувствовать небольшие царапины и порезы, что может привести к развитию язвы стопы. Примерно у 1 из 10 человек, болеющих диабетом, образуются язвы стопы, которые могут привести к серьезной инфекции.

Если у вас развивается повреждение нервов, вам следует каждый день осматривать стопы ног и сообщать о происходящих изменениях своему врачу, медсестре или врачу-ортопеду, специализирующемуся на лечении заболеваний стоп

Обращайте внимание на раны и порезы, которые не заживают, а также отеки, опухоли и участки кожи, которые воспринимаются горячими при прикосновении. Вам также следует проходить осмотр ног у врача по крайней мере раз в год

Нарушение половых функций. У мужчин, болеющих диабетом, а, особенно у курильщиков, повреждение нервов и кровеносных сосудов может привести к проблемам с эрекцией. Обычно такие проблемы поддается лечению с помощью лекарств.

Женщины, болеющие диабетом, могут испытывать:

• сниженное полового влечение;
• сниженное удовольствие от секса;
• сухость влагалища;
• сниженную способность испытывать оргазм;
• боль на протяжении полового акта.

Если вы испытываете сухость влагалища или находите секс болезненным, вы можете использовать вагинальный крем или гель на водной основе.

Выкидыш и мертворождение. Беременные женщины, страдающие диабетом, имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения ребенка. Если на ранних сроках беременности уровень сахара в крови не контролируется тщательно, существует также повышенный риск рождения ребенка с врожденными дефектами.

Симптоматика заболевания

Симптомы черного акантоза у собак не зависят от типа патологического процесса. Изначально диагностируют изменения цвета кожного покрова у собак в области подмышечной впадины. С течением времени пятна и грубая кожа появляются в паховой области, между ягодицами, в области пупка, коленной и локтевой зоне. Нередко гиперпигментация появляется в области шейных складок и ушных раковинах.

Характерными особенностями акантоза у собак является изменение цвета кожи, появление жесткого ороговевшего слоя. Изначально верхняя часть незначительно темнеет. С развитием заболевания участки кожи приобретают насыщенный темный цвет, ближе к черному.

Вторичный тип черного акантоза имеет очаг воспаления, от которого распространяется патологический процесс на коже и его можно определить. Первичная форма гиперпигментации характеризуется равноценностью поврежденных участков.

В некоторых клинических случаях отмечают образование участков алопеции, а также присутствие неприятного запаха от кожи. Случается, что пятна черного акантоза доставляют животному дискомфорт и даже боль, поэтому при прикосновении к пятнам, собака может дергаться или же проявлять агрессию.

На фото черный акантоз у собак с заметным огрубением кожи.

Вне зависимости от типа заболевания клиническая картина будет иметь приблизительно одинаковый характер. Вначале наблюдается едва заметное потемнение кожи в межягодичной области, на животе, ушных раковинах и внутри складок (голова, конечности). Со временем пораженные участки становятся более заметными, выделяясь черной окраской на фоне светлой кожи.

Далее кожный покров меняет плотность, становясь на ощупь грубым и жестким. В складках появляются наросты неоднородной формы. Иногда эта деформация сопровождается характерным гнилостным запахом. Параллельно может развиваться аллопеция — постепенное или, наоборот, быстрое выпадение шерсти на проблемных участках. Собака становится беспокойной, без конца чешется, не дает прикасаться к потемневшим местам, скулит от боли и зуда.

Профилактика и прогноз

Своевременное выявление опухоли увеличивает шанс успешного лечения и помогает сохранить овал лица без изменений. В случае, когда амелобластома выявлена в запущенной стадии, это чревато для пациента утратой нормальных челюстных функций и необратимым изменением формы лица. Кроме того, несвоевременное обращение к врачу за помощью повышает риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. При этом стоит отметить, что злокачественная амелобластома никогда не дает метастазы в лимфатическую систему.

В целом прогноз доброкачественной опухоли благоприятный, но только в том случае, когда амелобластома была выявлена своевременно. Это позволяет выполнить оперативное вмешательство и полную резекцию челюстного сустава, что и гарантирует положительный результат. Кроме того, стоимость хирургического вмешательства на ранней стадии и на позднем этапе значительно отличается.

Как показывает практика, зачастую злокачественной амелобластома становится вследствие неполного иссечения и дальнейшего мутирования оставшихся тканей. Поэтому если у пациента произошел рецидив, требуется комплексное лечение, состоящее из химиотерапии и лучей. В случае рецидива, пластику челюстной зоны выполняют не ранее чем через 3-4 года, при условии отсутствия метастаз.

И в завершении отметим, что при подобной патологии особых профилактических мероприятий не существует. Чтобы снизить вероятность формирования опухоли, требуется регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и борьбы с патологиями ротовой полости. Кроме того, при установке пломб рекомендуется отдавать предпочтение качественным материалам и обращаться к квалифицированному врачу.

Амелобластома (или адамантинома) – опухоль, происходящая из клеток (амелобластов), которые образуют зубную эмаль.

В большинстве случаев амелобластомы – доброкачественные новообразования, хотя по свойствам весьма близкие к злокачественным опухолям, поскольку растут инвазивно (прорастают в соседнюю здоровую ткань). Рост локальный – в этом основное отличие от раковой опухоли. Известны, впрочем, случаи и злокачественных амелобластом. Они возникают как дальнейшая стадия доброкачественной амелобластомы. В злокачественной стадии опухоль растет не только локально, но и пускает метастазы.

Чаще всего амелобластома образуется в нижней челюсти. Примерно 30 процентов всех таких опухолей происходят из фолликулярных кист, которые образуются в альвеолах – впадинах челюстной кости, удерживающих корни зубов.

Нередко болезнь развивается в сравнительно молодом возрасте (30-40 лет).

Признаки и методы диагностики

Характерные симптомы для черного акантоза обнаруживаются в подмышках, паховой области и других участках с повышенным тернием. Местные изменения:

• усиленная пигментация – черный и коричневый оттенок пораженных областей;
• утолщение пигментированных участков кожи;
• жирные зловонные наложения;
• зуд – собаки расчесывают пораженные области;
• болезненность выражена незначительно;
• эритема вокруг пигментированного участка.

Диагноз на акантоз ставится с учетом анамнеза, клинических признаков и специальных исследований. Необходимо исключить другие заболевания, приводящие к потемнению кожи у собаки. Достаточно распространена малоссезия – грибковая инфекция, вызываемая условно-патогенной микрофлорой. В норме эти грибки населяют дерму собак, а при падении резистентности вызывают дерматит с образованием черного пигмента. Для дифференциации необходимо взять соскоб и изготовить мазки-отпечатки – дрожжи обнаруживаются под микроскопом.

Черная пигментация возможна у лысых пород собак. Из-за высокой активности сальных желез происходит их закупорка секретом, грязью, отмершим эпителием. Образуются пигментированные бугорки. Определяется диагностическим лечением – собака моется специальным шампунем, разрушающим эти образования.

Нередко у питомцев наблюдают пигментированные опухоли кожи. По внешнему виду они похожи на акантоз, но нет наложений, у собаки не проявляется зуд. Уточняется диагноз биопсией пораженного участка. При обнаружении опухоли лечение следует производить незамедлительно, так как меланомы быстро дают метастазы в другие органы.

Формы черного акантоза

Черный акантоз может развиваться в двух формах – доброкачественной и злокачественной. Существует несколько классификаций форм черного акантоза, основанных на разных проявлениях заболевания. Одна из классификаций основывается на рассмотрении причин возникновения болезни.

Формы акантоза

• Ювенильная (юношеская) форма – это доброкачественная форма. Она имеет наследственный характер, то есть передается по наследству. Возникает эта форма в детстве или подростковом возрасте, часто дебют болезни провоцируется началом полового созревания. Ювенильная форма акантоза опасна тем, что ее часто сопровождают многочисленные проблемы со здоровьем. Например, эта форма акантоза сопровождается физическими и психическими дефектами – сахарный диабет, гипертрихоз, ихтиоз, инфантилизм, идиотизм, эпилепсия.
• Доброкачественная форма акантоза – как следует из названия, эта форма не носит злокачественного характера. Она связана с нарушением работы желез внутренней секреции. Это может быть сахарный диабет второго типа, инсулинорезистентность, поликистоз яичников, гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга.
• Ложная форма акантоза – или псевдоакантоз. Эта форма дает все проявления акантоза, но при смене условий, которые спровоцировали развитие болезни, акантоз полностью отступает. Эта форма связана с нарушением работы желез внутренней секреции, чаще всего со сбоем в работе яичников. Псевдоакантоз характерен для людей нормального телосложения, проживающих в жарком климате и для темноволосых женщин, страдающих от лишнего веса. Если женщина похудеет или человек вернется в родной ему климат, все проявления псевдоакантоза проходят.
• Лекарственная форма акантоза – эта форма развивается вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов – инсулина, глюкокортикостероидов, эстрогены, пероральные противозачаточные.
• Злокачественная форма акантоза – это агрессивная форма акантоза. Чаще всего она диагностируется у людей старше 40 лет. Злокачественный акантоз предвещает развитие аденокарциномы, которая чаще всего поражает органы пищеварительной системы, органы моче-половой системы, легкие и молочные железы. Так же эта форма акантоза может предвещать развитие остеогенной саркомы и лимфомы. Злокачественная форма акантоза в некоторых случаях возникает до обнаружения рака, иногда развивается одновременно с онкологическими заболеваниями, иногда акантоз диагностируется через некоторое время после обнаружения рака.
• Акральный черный акантоз – очень редкая форма. Для нее характерно особая локализация. Эта форма развивается без вышеперечисленных причин.

Симптомы черного акантоза у собак и фотографии

В целом, клиническая картина при всех трех типах заболевания выглядит схоже. Чаще всего поначалу болезнь локализуется в подмышечной области, но может присутствовать и в зоне других сгибов:

• В паховых складках;
• В межъягодичной области;
• Вокруг пупка;
• В районе коленей и локтей;
• В ушных раковинах;
• В складках шеи.

В результате поражения наблюдается значительное потемнение кожи, образование жесткого слоя. Сперва поверхность темнеет незначительно, но со временем приближается к черному цвету. При вторичном типе болезни можно идентифицировать основной очаг, от которого распространяется воспаление. При первичной форме поврежденные зоны равноценны друг относительно друга.

Со временем огрубение становится все заметнее и ощутимее. Увеличивается количество складок, между ними формируются наросты различных размеров. Параллельно может наблюдаться облысение пораженных участков, иногда присутствует неприятный запах. Иногда собака бурно реагирует на прикосновения к потемневшим местам, так как это доставляет ей болезненные ощущения.

Формы акантоза

Выделяют две формы заболевания:

Первичный черный акантоз. 

Диагностируется исключительно у такс, половая принадлежность и возраст не прослеживается. При появлении темных пятен у собак до года, можно предположить передачу акантоза по наследственности. Нередко проявление «слоновой кожи» связано с эндокринными нарушениями или болезнями почек. 

Вторичный черный акантоз.

Обнаруживается не только у такс, но и у собак разных пород, в т.ч. беспородных. Но отмечена особая уязвимость питомцев с короткой, жесткой, гладкой шерстью. При этом симптомы изменения кожи выступают как «фоновый признак», в дополнении проявляются симптомы основного недуга.

Важно! Не стоит отождествлять с акантозом различные приобретенные или хронические проблемы с кожным покровом у собаки. Псевдоакантоз, нередко, проявляется схожими внешними симптомами и их провоцируют сбой в работе эндокринной системы, дерматиты или аллергические реакции. Чаще –это следствие неправильного содержания и кормления собак, дача жирных кормов, нутряного жира и небольшая физическая активность. 

Чаще –это следствие неправильного содержания и кормления собак, дача жирных кормов, нутряного жира и небольшая физическая активность. 

Диагностика

Больным с клиническими проявлениями черного акантоза требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование с привлечением группы специалистов: врача-дерматолога, эндокринолога, онколога, генетика. Необходимо проведение следующих исследований:

• Биохимические и гормональные анализы. Помогают определиться с причиной возникновения черного акантоза. Для этого требуется определение инсулина и глюкозы крови, тиреоидных гормонов, ТТГ, кортизола, тестостерона. При необходимости проводится лекарственный мониторинг, исследуются онкомаркеры.
• Биопсия кожи. Гистологическое исследование участка измененного кожного покрова позволяет выявить патогномоничные морфологические изменения (гиперкератоз, акантоз, скопление меланина и др.).
• Инструментальная визуализация. При предполагаемом паранеопластическом синдроме производится поиск опухоли. С этой целью может назначаться эндоскопическая (гастроскопия, колоноскопия, лапароскопия), ультразвуковая (УЗИ гениталий, почек, органов брюшной полости), рентгеновская диагностика (КТ легких, маммография). Возможно проведение МРТ всего тела в режиме онкоскрининга.

Дифференциальная диагностика

Черный акантоз приходится дифференцировать с другими патологиями, протекающими с явлениями ороговения, изменения окраски кожи, появлением наростов:

• старческим кератозом ‒ характеризуется появлением сухих бородавчатых разрастаний на открытых участках кожи;
• болезнью Аддисона — гиперпигментация образуется на кожных участках, подверженных инсоляции; кожа истончается, отсутствует папилломатоз;
• пеллагрой — эритема, кератоз и слущивание эпителия отмечается на обнаженных участках тела;
• гемохроматозом — бронзовое окрашивание кожи сочетается с поражением внутренних органов;
• болезнью Дарье — подмышечная и паховая область не поражается, вместе с тем часто вовлекается волосистая часть головы;
• ихтиозом — характерно шелушение кожи, но не папилломатоз;
• токсической меланодермией — окрашивание кожи происходит в зоне контакта с веществом-раздражителем.

Симптомы заболевания с фотографиями

Независимо от формы нарушения аконтоз имеет похожие признаки своего проявления и локализации. На начальной стадии формирования патология чаще всего диагностируется в области подмышечной впадины. Но черные пятна также могут обнаруживаться в паховой области, между ягодицами, рядом с пупочной впадиной. Реже пятна скопившегося меланина обнаруживаются в районе локтевого и коленного суставов, на ушах и шее.

Возможные варианты локализации акантоза

После запуска заболевания можно заметить ряд характерных для черного акантоза симптомов.

1. В больном участке кожа становится темнее обычной.
2. Постепенно ощущается ее огрубение и утолщение.
3. Со временем пигментация эпидермиса становится более выраженной, пятна приближаются по своему окрасу к черному цвету.
4. При приобретенной форме нарушения хорошо видна область, от которой пошло воспаление.
5. Постепенно кожа утолщается все больше, появляются выраженные складки на больных местах.
6. У многих собак на больном участке формируются доброкачественные наросты, увеличивающие с размером без проведения необходимого лечения.
7. Многие питомцы сталкиваются с проблемой потери шерсти на пораженных аконтозом участках, постепенно алопеция распространяется на здоровые места.
8. Из-за возникающего воспаления животное резко реагирует на прикосновение, может становиться агрессивным и терять аппетит.
9. Нередко нарушение сопровождает зуд, пес старается расчесать больной участок в желании устранить дискомфорт.

Методы лечения

Этиопатогенетического лечения пигментной ксеродермы не существует. По своей сущности, любые способы терапии являются симптоматическими и направлены на устранение имеющихся проявлений заболевания. В комплексное лечение заболевания входят:

• курсы витаминотерапии;
• противомалярийные препараты — отмечена эффективность лекарств этой группы в устранении воспалительного процесса и сенсибилизации организма;
• ароматические ретиноиды;
• цитостатические противоопухолевые препараты.

Пациентам также рекомендуется скорректировать образ жизни, максимально ограничить пребывание на солнце, а перед выходом на улицу позаботиться о защите кожных покровов от солнечных лучей.

Все доброкачественные кожные элементы подлежат обязательному удалению и гистологическому исследованию. При трансформации новообразования в злокачественное тактика лечения определяется, исходя из типа опухоли и стадии онкологического процесса.

Лечение

На инсулинорезистентность можно влиять двумя способами:

• Снизить потребность в инсулине.
• Повысить чувствительность клеток к инсулину.

Самое эффективное лечение инсулинорезистентности, исходя из причины, это изменение образа жизни, характера питания (читать статью здоровое питание), подразумевающее отказ от «быстрых» углеводов и редкие приемы пищи, правильные физические нагрузки.

Не менее важна компенсация дефицитов гормонов (половые, тиреоидные), витаминов (витамин Д, группа В и др.), микроэлементов, омега-3 жирных кислот, улучшение метаболических процессов. Обязательна нормализация ночного сна.

Существуют медикаментозные препараты, улучшающие чувствительность клеток к инсулину. В дополнение к вышеперечисленному они также могут быть назначены врачом.

Лечение

Признаки черного акантоза несут большую клиническую и прогностическую ценность, являются диагностически ценными кожными маркерами доброкачественных (примерно в 80% случаев) или злокачественных новообразований. Основные методы лечения обычно направлены на устранение первичных факторов развития кожных изменений – гиперинсулинемии, гормонального дисбаланса, ожирения и т.д.

Наиболее эффективным способом лечения злокачественного акантоза является своевременное выявление и удаление опухоли на наиболее ранних стадиях развития. В некоторых случаях наблюдается улучшение при проведении химиотерапии с использованием антагонистов фолиевой кислоты.

Доктора

специализация: Дерматолог / Эндокринолог

Тимофеева Галина Дмитриевна

6 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Салициловая кислота
Кортизон

Чтобы справиться с симптомами гиперпигментации и папилломатозных изменений кожи можно использовать:

• Альфа-гидроксикислоты (АНА), например, косметологические средства, имеющие в составе винную, лимонную, гликолевую, молочную, яблочную и другие кислоты, обладающие отшелушивающим, отбеливающим, антиоксидантным, бактерицидным и увлажняющим эффектом, способны стимулировать синтез коллагена и гликозаминогликанов.
• Лосьоны с салициловой кислотой (Salicylic Acid от различных фирм Lapush, Bravura London,Belweder и т.д.) – способны очистить, увлажнить, несколько осветлить кожу, избавить от комедонов и воспалений, помогает бороться с акне и его последствиями.
• Кремы с мочевиной (марок Cerave, Urea 30% L`Adeleide, NutriExtra Vichy) – регенерирующие составы для сложных дерматологических проблем, способны поддерживать водный баланс и оказывать отшелушивающее действие на «отмершие» ткани кожи и ногтей.
• Кортизон – гормональный препарат для перорального и внутримышечного применения, в составе которого содержится кортизона ацетат, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим и противоаллергическим действием, благотворно влияет на углеводный и белковый метаболизм.
• Ретиноиды – в составе косметологических средств PrescriptSkin, Yeoth, Obagi и пр. содержатся производные витамина А , которые оказывают отшелушивающий, очищающий, осветляющий и антиоксидантный эффект, а также стимулируют выработку коллагена.

Так как в большинстве случаев кожные поражения проходят самопроивзольно при нормализации гормонального баланса и массы тела, то для более быстрого восстановления здоровой кожи достаточно применения косметологических средств. В исключительных случаях может быть рекомендовано хирургическое иссечение гиперпигментированных очагов гиперкератоза и папилломатоза. Могут применены методы криодеструкции или электрокоагуляции.

Гистологическое заключение

В препаратах слизистой ротовой полости выявлены гистологические признаки акантоматозной амелобластомы с фокусами плоскоклеточной дифференцировки. Поверхностный эпителий с признаками гиперплазии и акантоза, субэпителиально отмечается выраженный хронический воспалительный инфильтрат.

Требуется ИГХ для установления % участия эпителиальной метаплазии и ее пролиферативной активности.

Прогноз: при хирургическом иссечении – рецидивы через 14-15 мес., при облучении – рецидивы через 21-34 мес.

Рекомендации

Контроль X-ray (квартал, полугодие). Осмотр региональных лимфатических узлов. Дополнительные исследования: ИЦХ, ИГХ и ЦХ. Контроль в динамике.

Амелобластома нижней челюсти – это наиболее часто встречающаяся форма одонтогенной опухоли. В большинстве случаев данный тип патологии дислоцируется именно на нижней части челюсти. Реже новообразование формируется на верхнем отделе челюсти. Подобное образование в медицине еще именуют как адамантиома.

Амелобластома представляет собою доброкачественную опухоль в форме кисты. Опасность патологии заключается в том, что при отсутствии своевременной терапии она может преобразоваться в злокачественный процесс. Поэтому игнорировать патологию категорически запрещено.

Зачастую заболеванию подвержены лица в возрасте от 20 и до 60 лет. Реже патологию диагностируют у подростков.