Синдром кушинга: симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения

Следует сразу оговориться, что специалистам точно не известны факторы, вызывающие подобную патологию у представителей семейства кошачьих. Исследования показали, что риск появления у кошки секвестра роговицы не зависит от ее пола или возраста. К предрасполагающим причинам следует относить следующие моменты:

1. Попадание в организм кота инфекционных агентов. Особую опасность представляют возбудители герпеса, хламидиоза и микоплазмоза.
2. Брахицефальное строение черепа, обусловленное породой (персидская, шотландская, британская кошки), а также положение глазного яблока в орбите (экзофтальм) и специфика расположения век.
3. Недостаточная эффективность работы слёзных протоков у животного, вызывающая сухость глаза.
4. Различные травмы глазного аппарата, в особенности роговицы.
5. Продолжительное воздействие раздражения на роговицу (трихиаз, заворот век).
6. Генетическая предрасположенность питомца к патологии.

Диета при циррозе печени

Соблюдение диеты при циррозе печени предусматривает, прежде всего, отказ от пищи, в которой имеет место высокое содержание белка. Ведь у больных циррозом печени переваривание белковой пищи нарушается, и в итоге интенсивность процессов гниения в кишечнике возрастает. Диета при циррозе печени предусматривает периодическое проведение разгрузочных дней, во время которых больной вообще не употребляет пищи, содержащей белок. Кроме того, немаловажным моментом является ограничение употребления вместе с основной едой поваренной соли.

Диета при циррозе печени предусматривает исключение всех продуктов, в которых содержится питьевая сода и пекарный порошок. Нельзя употреблять солений, бекона, ветчины, морепродуктов, солонины, консервов, колбасы, соусов с солью, сыров, мороженого. Чтобы улучшить вкус продуктов, можно использовать вместо соли специи, лимонный сок.

Диета при циррозе печени допускает употребление небольшого количества диетического мяса – кролика, телятины, домашней птицы. Один раз в день можно съедать одно яйцо.

Симптоматика болезни

На этапе секвестрации грыжи в большинстве случаев возникают уже довольно выраженные болезненные ощущения. При ущемлении спинномозговых корешков они острые, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Развивается мышечно-тонический синдром, что становится причиной ограничения движений. Боль ощущается не только в дневные, но и в ночные часы, провоцируя появление неврозов, психоэмоциональной нестабильности, депрессивного состояния.

Отдел позвоночника, в котором сформировалась секвестрированная грыжа	Характерные клинические проявления патологии
Шейный	Боль в шее при наклонах или поворотах головы, головокружения, нарушения координации движений, скачки артериального давления, онемение пальцев рук, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами и (или) появление цветных пятен, кругов
Грудной	Боль в грудном отделе, имитация симптомов патологий внутренних органов (острого панкреатита, язвенного поражения желудка, стенокардии), диспепсические расстройства, ферментная недостаточность, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, кашель, чаще непродуктивный, першение
Поясничный, пояснично-крестцовый	Тугоподвижность, намеренное ограничение движений для предупреждения появления симптомов люмбаго, внезапно возникающие «прострелы», вынужденное положение тела, пронизывающие, интенсивные, острые боли в пояснице, тазовые расстройства на конечном этапе

Лечение корнеального секвестра

Лечение корнеального секвестра строго микрохирургическое. Заключается в удалении некротизированных участков роговицы. Оперативное вмешательство проходит только под общим наркозом с применением офтальмологического микроскопа и специального инструментария. Существует несколько методик по удалению секвестра роговицы. В зависимости от развития патологии применяется кератопластика различной техники.

Послеоперационное лечение проводится в течение одного – двух месяцев, в зависимости от регенерации роговицы. Применяются глазные антибактериальные капли, кератопротекторы, противовоспалительные и другие препараты в течение длительного срока. В это время ветеринарный офтальмолог строго контролирует процесс восстановления тканей глаза до полного их выздоровления.

Исход операции, как правило, прозрачная роговица с восстановлением зрительных функций.Вернуться к списку

Послеоперационный период

Важнейшее условие для полноценного заживления — елизаветинский воротник шириной от 10 до 15 см, подбор размера осуществляется в зависимости от размера головы и шеи, а так же ношение одноразового подгузника, в котором предварительно вырезается крестообразное отверстие для хвоста. Смена подгузника проводится 2 раза в сутки и после каждого акта дефекации.

Также очень важна антибактериальная терапия с целью предотвратить развитие патогенной микрофлоры. Применяют и противовоспалительные средства ( Дексаметазон, Гидрокортизон) для уменьшения постоперационной отечности и воспаления тканей. Необходимы и комплексные препараты витаминов группы В для улучшения местного метаболизма и улучшения иннервации мочевыводящих путей,т.к. часто при МКБ, катетеризации мочевого пузыря наступает его атония. Пойдут на пользу препараты с содержанием витамина А, исходя из возможной этиологии возникшей проблемы. Некоторые врачи для предотвращения рубцевания тканей уретры вследствии ее травмирования катетером либо во время операции назначают курсом Лидазу. Швы следует обрабатывать антибактериальной мазью на масляной основе, чтобы моча при мочеиспускании не разъедала еще не полностью восстановленные ткани. Швы снимают на 10 день.

Многие врачи спорят о целесообразности и возможном вреде от оставленного на какую-то часть послеоперационного периода (3-5-8 дней) катетера. Но, взвесив все за и против, можно прийти к такому выводу: если уретростомия выполнена правильно, уретра обрезана на нужном расстоянии, катетер при операции несильно травмировал слизистую уретры,то катетер в постоперационном периоде идет только во вред, т.к. травмирует слизистую, может спровоцировать гипо- и атонию мочевого пузыря,закрываетсобой стенки уретры,что способствует размножению там патмикрофлоры.

Диагностика и особенности протекания патологии

Врачи выделяют два типа течения рассматриваемого вида секвестра. Рассмотрим их подробнее:

1. Первый тип диагностируется тем, что на глазу животного появляется круглый очаг отмершей ткани черного цвета. Он дифференцирован от здоровой ткани демаркационным валом. При этом кровеносные сосуды прорастают непосредственно в ткань стромы. Течение болезни быстрое, она глубоко проникает в роговицу, приводя к ее разрыву.
2. Второй тип отличается от первого тем, что очаг поражения размыт и ничем не отделен от здоровой ткани глаза. Развитие патологии плавное, в большинстве случаев не приводит к разрыву роговицы.

Что касается методов диагностики пораженного глаза у кота, то они включают в себя сбор анамнеза и офтальмоскопию. Границу и глубину омертвевшей ткани позволяет выявить 1% раствор флуоресцеина, которым окрашивается роговица. В запущенных случаях допустим бактериологический посев с краев секвестра. Если болезнь выявлена на начальном этапе, то специалисту необходимо дифференцировать ее от язвы роговицы и кератита, симптоматика которых очень похожа на корнеальный секвестр.

Лечения секвестра роговицы у кошек:

Для лечения секвестра рекомендуется хирургическая операция – послойная кератектомия. В зависимости от глубины поражения техника может различаться. Так, например, при поверхностных поражениях секвестр удаляется послойно. Образовавшееся углубление в роговице самостоятельно заживает за 10-20 дней. При глубоком или сквозном секвестре может требоваться сочетанное проведение кератектомии и конъюнктивальной пластики или трансплантации роговицы (донорской или искусственной). На сегодняшний день при глубоких секвестрах отлично себя зарекомендовала пересадка искусственной роговицы. Она позволяет добиться очень хороших результатов и прозрачной роговицы уже через месяц после операции.

А что, если лечить секвестр терапевтически? На самом деле, это возможно. Но в этом случае мало что зависит от доктора, капель и хозяев пациента. Некроз действительно должен отторгнуться, но вот глубина, на которой это произойдёт и время, когда это произойдёт – не известны. При терапевтическом лечении глаз находится в нестабильном состоянии и через несколько месяцев лечения может оказаться, что у кота случилась перфорация роговицы. И теперь ему предстоит более трудная операция, сочетанная с бОльшими рисками для глаза. Поэтому терапевтический метод лечения не популярен там, где умеют оперировать секвестр роговицы. Бывают, конечно, и удачные случаи выздоровления, когда секвестр отторгнулся, а под ним оказалось много здоровой роговицы, но таких случаев всё же не много. Уж мы то ведём статистику.

Лечение заболевания

Ветеринары сходятся во мнении, что медикаментозное лечение подобного офтальмологического недуга бесперспективно. Оно иногда дает более или менее положительный эффект, если болезнь выявлена на раннем этапе. Врач прописывает животному прием препаратов, способных стимулировать иммунную систему, а также кератопротекторов. В комплексе с ними проводится антибактериальная и противовирусная терапия

Владельцам важно понимать, что с помощью фармацевтических средств удаление отмершей ткани стромы не представляется возможным

Более эффективно лечение с помощью операции. Для этого хирург проводит процедуру послойной кератэктомии, когда отмерший участок роговицы расслаивают и полностью устраняют. В случае, кода патологический процесс проходит поверхностно, не задевая толщину прозрачной оболочки глаза по всей глубине, то возникший в результате оперативного вмешательства дефект будет успешно восстановлен естественным образом.

Если отмирание коснулось и глубоких слоев роговицы, то понадобится комбинированная кератэктомия. При этом врач восстанавливает повреждения стромы за счет прилегающих к ней здоровых тканей. Если разрушения слишком глобальны, то дополнительно может понадобиться трансплантация роговицы донора или искусственных материалов. Непосредственно после операции кошке необходима общая и местная антибактериальная терапия. Время восстановления питомца занимает около двух недель, после чего швы снимаются, в эти 14 дней он должен носить специальный воротник.

После оперативного вмешательства прогноз на полное выздоровление благоприятный. Функциональность зрительного аппарата восстанавливается в полном объеме, прозрачность роговицы стает прежней. Однако не нужно исключать и возможность рецидива, они вполне возможны и зависят от степени запущенности секвестра и глубины залегания отмершей ткани.

Если недуг будет запущен, то это приведет к воспалительным процессам в оболочках глаза и прободению роговицы. Как следствие, животное будет испытывать сильный дискомфорт и невыносимую боль в пораженном органе. Болезнетворный процесс, если не будет оказана своевременная помощь, в 98% случаев приводит к потере зрения и хирургической ампутации глазного яблока.

Хронический остеомиелит

Раннее выявление, адекватное и грамотное лечение, возраст 10-30 лет, небольшие участки воспаления предрасполагают к интенсивному восстановлению кости. Новые очаги замещают области некроза, способствуя выздоровлению. Но в 20-40% случаев отмечается хронизация процесса.

К 4-5 неделе возникает секвестрация – омертвевший участок окружен измененной тканью кости. На 2-4 месяц формируется полость, изменения становятся хроническими.

Симптоматика

Затухание острой формы сопровождается улучшением общего состояния пациента, уменьшением болей. Образуются свищи, выходящие наружу вдалеке от места патологических изменений. По ним выделяется малое или умеренное количество гнойного отделяемого.

При ремиссии клиническая картина смазанная. Болевой синдром не беспокоит, выделения отсутствуют. Свищи могут закрыться. Продолжительность периода зависит от состояния человека, локализации очага. Достигает от 2-3 недель до 5-10 лет.

Рецидивы случаются на фоне обострения сопутствующих заболеваний, снижения иммунной реактивности, полного закрытия свищевого хода (гной скапливается без возможности эвакуации). Стадия характеризуется повышением температуры тела и СОЭ, лейкоцитозом, интоксикацией. Отечная и красная конечность при пальпации болезненная, горячая. После дренирования самочувствие пациента улучшается.

Осложнения

Возникают патологические переломы, ложные суставы, контрактура и деформация конечности и кости, гнойный артрит, сепсис. Редко регистрируют малигнизацию участка (озлокачествление тканей). Хронический очаг инфекции и воспаления способствует развитию амилоидоза почек.

Диагностика

Не представляет сложностей. Назначают рентгенографию, КТ с контрастированием, МРТ. Свищевые ходы выявляются методом фистулографии (прокрашивание метиленовым синим).

Лечение хронического остеомиелита

Оперативное вмешательство проводят при язвах, свищах, секвестрах, изнуряющей интоксикации, интенсивном болевом синдроме, дисфункции пораженной конечности, озлокачествление, дисфункции органов.

Главная методика – некрэктомая, которая подразумевает удаление мертвых тканей, секвестров и грануляций, иссечение свищей с промыванием ходов.

После дренирования показана костная пластика.

6

Симптомы межпозвоночной грыжи в зависимости от ее расположения

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

• боли в шее;
• головные боли, головокружение;
• боли, отдающие в руку, область ключицы, грудную клетку, под лопатку;
• онемение кожи (чаще всего пальцев рук), покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
• бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи рук;
• подъемы артериального давления.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

• нарушение осанки, сколиоз;
• постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, особенно во время работы в неудобной позе.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

• боль в области поясницы и крестца, постоянная или приступообразная;
• распространение боли в ягодицу, в нижнюю конечность;
• слабость в мышцах ног;
• онемение кожи, покалывание, ощущение «ползания мурашек»;
• бледность, изменение температуры, повышенная потливость кожи ног;
• нарушение функции тазовых органов: потенции, дефекации, мочеиспускания.

Внешность новорожденных с синдромом кошачьего крика

Ученые определили комплекс симптомов и синдромов, которые в совокупности характерны для синдрома кошачьего крика. Данные симптомокомплексы можно увидеть сразу после рождения ребенка. Типичные симптомы заболевания, которые наблюдаются сразу после рождения малыша:

• Специфический плач новорожденного малыша.
• Аномалии развития костей черепа.
• Определенная форма глазных щелей.
• Атипичная форма ушных хрящей.
• Агенезия нижней челюсти.
• Низкая масса тела при рождении.
• Аномалии развития костного аппарата кисти.
• Косолапость.

Синдром кошачьего крика постоянно проявляется специфическим плачем ребенка. Дефект пятой хромосомы клинически проявляется в первые минуты после рождения ребенка характерным криком в виде мяуканья кошки. Этот крик по тональности отличается от крика нормальных детей. Причиной этого является:

• Уменьшение размеров хряща надгортанника;
• Уменьшение просвета дыхательных путей в проекции надгортанника;
• Аномальное увеличение эластичности хрящевой ткани;
• Образование складок на слизистой оболочке, которая выстилает хрящи гортани.

Так как эти изменения происходят в области голосовых связок, то у детей изменяется тональность голоса.

Аномалии развития головы

Дети с синдромом кошачьего крика в более, чем в 80 % случаев, имеют аномалии развития формы черепной коробки. Чаще всего наблюдается микроцефалия, которая сопровождается уменьшением размеров черепа. Поэтому у новорожденных голова имеет продолговатую форму и пропорционально она меньше размеров туловища. Для того, что подтвердить диагноз микроцефалии, необходимо сделать краниометрию. Микроцефалия всегда сопровождается энцефалопатией различной степени тяжести.

Специфическая форма глазных щелей

Данный симптом характерен для многих хромосомных заболеваний, в том числе и для синдрома Лежена. В основном эта аномалия обусловлена патологической формой костей черепа. Дети с синдромом кошачьего крика имеют нарушения развития глаз, которые можно отличить по четырем признакам:

• Антимонголоидный глазной разрез отличается тем, что медиальный угол глаза располагается всегда выше наружного;
• Косоглазие характеризуется асимметричным расположением роговиц по отношению к векам;
• Гипертелоризм глаз отличается широкой посадкой глазных яблок;
• Эпикантус представляет собой складку у внутреннего угла глаза.

Нарушение формы наружного уха

Для новорожденных детей с синдромом кошачьего крика характерно наличие изменения в строении и локализации ушных раковин. Наиболее частой патологией является птоз ушных раковин. Это является следствием недоразвития хрящей уха, что визуально представлено уменьшением размеров ушей. Также около ушных раковин на коже могут наблюдаться своеобразные уплотненные кожные узелки.

Агенезия нижней челюсти

Недоразвитие нижней челюсти проявляется микрогнатией или микрогенией. Во время беременности из-за хромосомных аномалий кость, которая формирует нижнюю челюсть, может не достигнуть нужных размеров. Все это приводит к втягиванию подбородка по отношению к верхнечелюстной кости. Частые формы микрогнатии – двухсторонняя или односторонняя. В целом нарушение развития нижней челюсти у таких детей приводит к затруднению при питании (ребенок не может полностью сомкнуть губы около соска, что приводит к нарушению сосательного рефлекса).

Патологически сниженный вес ребенка

Новорожденные дети с синдромом кошачьего крика часто имеют аномально низкий вес при рождении. Это является следствием тяжелых нарушений развития внутренних органов.

Патология развития костей костного аппарата

Синдром кошачьего крика часто проявляется развитием синдактилии. Этот синдром характеризуется сращением пальцев на руках и ногах ребенка. При этом возможно соединение пальцев только тонкой кожной перепонкой, что легко исправить при помощи хирургического вмешательства. В случае сращения пальцев костной тканью исправить данную патологию намного сложнее.

Также может наблюдаться клиндактилия, которая характеризуется нарушением формы пальцев в суставах кисти и стопы.

Косолапость

Данный признак проявляется при наличии аномалий развития костного аппарата нижней конечности. Косолапость – это нарушение расположения стопы по отношению к оси голени. В будущем у таких деток могут проблемы с ходьбой. Совокупность этих симптомов можно диагностировать на пренатальном этапе.

Первые признаки

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Симптоматика недуга

В начале развития болезни ее достаточно проблематично диагностировать. Симптомы включают такие характерные для любой офтальмологической патологии явления, как:

• повышенное слезотечение;
• конъюнктивит;
• наличие сосудистого кератита;
• обильные выделения слизи и гноя из пораженного глаза;
• животное трет лапами вызывающее боль место;
• блефароспазм.

Корнеальный секвестр развивается у кошек крайне медленно, на появление характерной симптоматики уходит от месяца до полугода. Заключительный этап патологии включает в себя такие явные признаки, как помутнение роговицы и появление на ней пятен черного или коричневого цвета. Специалисты убеждены, что сопутствовать секвестру может такое не менее неприятное заболевание, как эрозия роговицы глаза в хронической форме.

Синдром Кушинга: прогноз излечения

После операции пациент должен проходить регулярные осмотры. Врач будет проверять успешность проведения операции на основе анализа крови. Это необходимо для выявления рецидивов на ранней стадии. 

Эндокринолог проверяет, нужно ли увеличить или уменьшить дозу кортизола, поскольку кортизол – важный стрессовый гормон в организме. В некоторых ситуациях организму требуется больше кортизола – при лихорадочных заболеваниях, операциях или других стрессовых ситуациях дозу кортизола необходимо увеличить. 

Если у пациента на одном надпочечнике есть опухоль, вырабатывающая кортизол, то кора второго надпочечника обычно значительно снижает выработку этого гормона. После удаления опухоли здоровому надпочечнику нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому этим пациентам приходится принимать кортизол в течение 2 лет и более после операции.

Немного исторических данных

Еще с Древних времен, печень считали таким же важным органом, как сердце. По представлениям жителей Мессопотамии, в печени вырабатывается кровь и живет душа. Еще Гиппократ описывал связь между болезнями печени и желтухой, а также асцитом. Он утверждал, что желтуха и твердая печень – плохое сочетание признаков. Это было первое суждение о циррозе печени и его симптомах.

Термин цирроз происходит от греческого «kirrhos», что означает желтый цвет и принадлежит Рене Теофилу Гиацинту Лаэннеку – французскому врачу и анатому. Над изучением цирроза печени трудились и трудятся до нашего времени много ученых. Вирхов, Кюне, Боткин, Татаринов, Абеллов и другие предложили много теорий о том, что такое цирроз печени, его симптомы, причины, методы диагностики и лечения.

Почему возникает патология?

Через роговицу глаза осуществляется проникновение и преломление света. Благодаря этой структуре происходит сужение и расширение зрачка. Кошачий корнеальный секвестр характеризуется уплотнением и отмиранием тканей роговой оболочки. Образуется пигментное пятно, само поражение может охватывать оба глаза. Наиболее предрасположены недугу кошки брахицефальных и искусственно выведенных пород — гималайская, скоттиш-фолд, экзот. Причины патологических изменений:

• травмы глаза, из-за чего нарушается целостность эпителиальной ткани оболочки и возникают эрозии;
• кошачья герпетическая инфекция;
• особенности строения черепа (выпячивание глазного яблока, неполное смыкание век, заворот век внутрь);
• патологическое пересыхание роговицы;
• аномальный рост ресниц внутрь глаза, что регулярно травмирует роговую оболочку;
• нарушение слоя слезной жидкости на роговице;
• бесконтрольное применение владельцем питомцу местных гормональных средств;
• дистрофические процессы структур зрительного органа;
• снижение местного иммунитета.

Формы герпетического кератита

Воспаление роговицы, вызванное вирусом герпеса, бывает первичным и повторным или послепервичным. Первичный офтальмогерпес возникает, когда в организме еще нет противовирусных антител. Как правило, впервые инфекция развивается у детей до 5 лет, реже первичная форма возникает в возрасте от 16 до 25 лет.

Особенность первичного офтальмогерпеса — тяжелое течение, склонность к общей интоксикации организма и сопутствующее поражение кожи или полости рта. Послепервичные герпетические кератиты протекают вяло.

Различают поверхностную и глубокую формы повторного воспаления роговицы, вызванного герпесом. Поверхностная включает везикулярный и древовидный кератиты. Глубокий или стромальный — метагерпетический и дисковидный.

Везикулярная форма

При везикулярном кератите образуются сероватые пузырьки. Из-за появления язв на месте вскрывшихся пузырьков отслаивается эпителий. При этом резко ухудшается питание тканей, процесс регенерации протекает медленно, в результате чего чувствительность роговицы уменьшается, она становится мутной. Поражение обычно одностороннее, но инфекция часто повторяется.

Древовидный кератит

При этой форме сильная боль развивается в начальной стадии. Больного беспокоит выраженная светобоязнь, иногда появляются «мушки» перед глазами. Постепенно на роговице образуются пузырьки. На месте слившихся пузырьков образуются серые борозды. Из-за них в поле зрения появляются молнии и пятна.

Воспаление провоцирует отслоение поверхностного слоя, образуя изъязвление. Дреоводиное воспаление протекает длительно и в вялой форме, осложняясь воспалением других глазных оболочек, ухудшая зрение и вызывая значительное помутнение роговицы.

Метагерпетический кератит

Обычно развивается после древовидного поражения, особенно если болезнь не лечат вовремя или назначают неверные дозы гормональных препаратов. При этом глубоком варианте офтальмогерпеса участок, изъязвленный при древовидном воспалении, отторгается, а зона воспаления постепенно увеличивается и углубляется.

Роговица опухает, уплотняется, становится мутно-серой, а затем покрывается многочисленными эрозиями или язвами. Постепенно на месте эрозий образуются белые рубцы.

Дисковидный тип

Этот вариант протекает медленно, симптомы выражены умеренно. Но в роговице накапливается жидкость, которая инфицируется. Из-за этого центральная часть оболочки повреждается, что вызывает боль в глазном яблоке.

Постепенно отек уплотняется, а на его месте образуется серо-белые очаги с четкими контурами, состоящие из рубцовой ткани, язвочек не бывает. Чем плотнее становится роговица, тем меньше ее чувствительность и сильнее боль. Уплотненная ткань хуже преломляет свет, что приводит к нарушению зрения.

Кератоиридоциклит

Этот вариант характеризуется одновременным воспалением роговицы и радужной оболочки, от которой зависит цвет глаз. У больного появляются покалывания и внезапные приступы глазной боли. Боль связана с раздражением тройничного нерва, поэтому она может распространяться на лоб или виски.

Поражается мелкая сеть сосудов, а при прогрессировании из глаза может вытекать гнойная жидкость. Если процесс продолжается, повышается внутриглазное давление. Зрачок расширен, а при рассмотрении вокруг него виден ореол.

Симптомы и методы диагностики

Когда конкременты находятся в пузыре в спокойном состоянии, симптоматика болезни бывает «смазанной».

У кота или собаки могут наблюдаться:

• ухудшение качества шерсти;
• зловонный запах фекалий
• апатичность;
• снижение аппетита;
• пересыхание кожи;
• регулярные расстройства ЖКТ (поносы чередуются с запорами);
• изменение цвета кала на серый или белесый;
• желтушность слизистых оболочек, глазных склер;
• метеоризм.

Если камни начинают двигаться, перекрывают протоки, симптоматика дополняется такими проявлениями, как:

• острые приступы колик;
• повышение температуры тела;
• обезвоживание;
• притупление сознания;
• сбивчивость пульса;
• рвота;
• кожный зуд;
• отказ от еды;
• болезненная реакция на попытки пальпирования области правого подреберья.

Внимание: перечисленные признаки — повод для неотложного визита к ветеринару. Закупорка протока может привести к разрыву пузыря, смерти питомца из-за перитонита и интоксикации

На приеме врач подробно опросит владельцев, осмотрит собаку, направит на рентген, УЗИ брюшной полости, проведет общий и биохимический анализ крови. Лечение назначают только после получения результатов обследования, поскольку ЖКБ необходимо дифференцировать от иных патологий (например, гепатита, холецистита).

Симптомы

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики. Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра. Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях. Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице. Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны. Наиболее частыми жалобами пациентов с секвестрированной грыжей диска является невозможность длительного нахождения за рулем автомобиля или невозможность надеть носки утром. Серьезными симптомами, требующими экстренного хирургического вмешательства являются симптомы синдрома конского хвоста.

Общие сведения о паразите

Впервые этот гельминт в печени умершей кошки обнаружил в 1884 году итальянский ученый С. Ривольта, но не смог его идентифицировать. В 1891 году томский профессор К.Н. Виноградов обнаружил этого паразита при вскрытии в печени человека и дал ему название сибирская двуустка (сосальщик).

Систематизацию и описание паразита осуществил в 1885 году Р. Бланшар; он же закрепил за ним название кошачья двуустка, а заболевание назвал описторхозом. В настоящее время употребляются оба наименования.

Ближайшей родственницей сибирской является печеночная двуустка, кроме того, она практически полностью соответствует китайскому сосальщику, правда, его размеры вдвое больше.

Общая информация

Название происходит от латинских эквивалентов «osteon» и «myelos», что означает «кость» и «костный мозг» соответственно. Окончание «ит» подразумевает воспаление.

Код по МКБ 10: M86

Согласно статистическим данным, остеомиелит занимает третье место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата после травматического повреждения и оперативных вмешательств. На его долю приходится 6-7% пациентов.

Преимущественно поражаются бедро, плечо, голень, позвоночный столб, челюсти.

Патология диагностируется чаще у молодых мужчин, детей и пенсионеров. Женщины страдают редко.

симптомы остеомиелита

Заключение

Вирус герпеса присутствует в волокнах тройничного нерва у 90% населения. При ослаблении иммунных сил организма или дефиците защитных факторов слезной жидкости, вирус вызывает герпетический кератит. Болезнь склонна к хроническому течению, частым обострениям и иногда приводит к серьезным осложнениям, вплоть до потери зрения.

Лечение герпетического кератита включает противовирусные препараты, средства, стимулирующие заживление язв, и иммунокоррекцию. При неэффективности проводят операцию — заменяют изъязвленные ткани новой роговицей, взятой у донора.

Как при медикаментозном, так и хирургическом лечении часто наблюдается синдром «сухого» глаза. До полного восстановления используют слезозаменители, например, глазные капли Гиллан. Средство увлажняет роговицу, снимает неприятные синдромы ее раздражения и предупреждает инфицирование бактериями.