Глаукома

Профилактика глаукомы

В связи со сложностью выявления заболевания на ранней стадии развития, рекомендуется подвергать питомца регулярным офтальмологическим осмотрам (оптимальная частота диагностики определяется в зависимости от возраста и породы питомца). Помимо профилактических осмотров животному для сохранения зрения необходимы тщательный ежедневный уход, сбалансированное питание и поддержание активного образа жизни.

Объявления на
Kupipet.ru

Шпиц
Девочка

60 000 ₽
14.06.2019

Шпиц
Девочка

70 000 ₽
14.06.2019

Шпиц
Девочка

80 000 ₽
14.06.2019

Шпиц
Девочка

45 000 ₽
14.06.2019

Шпиц
Девочка

60 000 ₽
14.06.2019

Больше объявлений >

Причины возникновения глаукомы

Глазное яблоко заполнено жидкой субстанцией, которая называется «водянистая влага глаза». Она создает давление внутри глаза, чтобы придать ему форму. В здоровом глазу эта жидкость постоянно притекает в глаз и вытекает из него. Выделение водянистой влаги и ее отток в кровь происходит с одинаковой скоростью, чтобы поддерживалось нужное давление. 

Глаукома происходит при частичной блокаде путей оттока (трабекулярной сети) внутри глаза, из-за чего затрудняется отток водянистой влаги. Отток также может затрудняться, например, кровеносным сосудом, блокирующим трабекулярную сеть. 

Если нет нормального оттока жидкости, внутриглазное давление растет, и это может повредить зрительный нерв (соединяющий глаз с мозгом) и нервные волокна сетчатки (светочувствительной оболочки, выстилающей глазное дно). 

Зачастую неясно, что вызывает блокаду оттока, и почему другие части глаза мешают оттоку. 

Псевдоэксфолиативная глаукома 

Псевдоэксфолиативная глаукома — это достаточно распространенный случай вторичной глаукомы. Этот тип глаукомы вызывается, когда организм производит атипичные белковые волокна, которые могут блокировать отток жидкости из глаза, что ведет к появлению глаукомы. 

Причины возникновения псевдоэксфолиативной глаукомы неясны, но  большинство экспертов считает, что это наследственное заболевание. Псевдоэксфолиативная глаукома лечится так же, как и первичная глаукома.

Есть ряд факторов, повышающих риск появления глаукомы: 

Глаукома у кошек: симптомы и характерные признаки

Одна из сложностей данного заболевания заключается в ее скрытности на начальном этапе развития.
Как правило, выявить глаукому у кошки на ранней стадии практически невозможно. Чаще всего проблема обнаруживается либо случайно, либо по мере развития патологии. Видимые проявления глаукомы у кошек можно заметить в период, когда один или оба глаза становятся мутными. В случае с возрастными питомцами, «мутный глаз» не всегда является характерными признаком данного заболевания. Куда более значимым симптомом глаукомы является разница в размерах глаз, видимая при рассмотрении профиля животного.
К первым значимым проявлениям кошачьей глаукомы специалисты относят помутнение глазного хрусталика, утрату глазами естественного блеска. По мере осложнения болезни могут наблюдаться следующие симптомы: боль даже при легком прикосновении к глазу; стремительное ухудшение зрения, заметное по заторможенному и неуверенному поведению кошки; утрата животным былой активности и подвижности. 

Методы диагностики глаукомы

Раннее выявление глаукомы позволяет начать лечение заболевания ещё на первой стадии и затормозить развитие патологического процесса. Для этого следует следить за внутриглазным давлением, регулярно посещая офтальмолога и проходя процедуру офтальмотонометрии.

Также важно следить за состоянием глазного дна. Наиболее эффективными тут являются следующие методы:. Биомикрофотография глазного дна

Биомикрофотография глазного дна

Цифровая фотография с помощью фундус-камеры позволяет получать качественные изображения глазного дна. Метод даёт возможность сравнить актуальное изображение с результатами прошлого обследования и таким образом оценить развитие патологического процесса.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография позволяет обследовать диск зрительного нерва, а также оценить состояние нервных волокон сетчатки и комплекса ганглиозных клеток. При подозрении на глаукому ОКТ используется для уточнения диагноза. Исследование также помогает установить стадию развития заболевания.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Прогноз и профилактика глаукомы

Предотвратить развитие глаукомы невозможно, но выявление патологии на ранней стадии и соблюдение рекомендаций врача позволяет остановить процесс и сохранить зрение. Между сроками начала терапии и количеством зрительных функций, которые можно сохранить, существует прямая зависимость.

При попадании в группу риска по глаукоме необходимо свести к минимуму негативное воздействие факторов, влияющих на развитие заболевания:

обращаться к офтальмологу при любых проблемах с глазами и своевременно лечить глазные болезни;
беречь органы зрения от травм и регулярно проверять глаза на наличие катаракты;
следить за режимом питания и рационом: еда должна быть полноценной и сбалансированной с большим количеством белковых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
уделять внимание физической активности для ускорения кровообращения и достаточного снабжения зрительной системы кислородом.

Если глаукома уже выявлена, главная цель профилактических мероприятий – замедлить развитие патологического процесса, сохранить способность видеть и поддержать привычное качество жизни.

Вторичная профилактика включает:

• постоянный контроль состояния органов зрения врачом-офтальмологом, прием назначенных лекарственных препаратов, прохождение курсов физиотерапии и специальных тренировок для глаз;
• соблюдение строгой диеты с исключением соленых и острых продуктов, которые задерживают в организме жидкость и способствуют повышению внутриглазного давления, ограничение алкоголя, сладостей и сдобы;
• нормализация эмоционального состояние, снижение физической нагрузки, исключение поднятия тяжестей;
• беречь глаза: в солнечную всегда носить темные очки с высоким уровнем защиты от ультрафиолета, ограничить время просмотра телевизора и работы за компьютером.

Лечение в Центре офтальмологии «СМ-Клиника»

Однако в большинстве случаев лазерное и оперативное лечение является хоть и радикальной, но недостаточной мерой: в течение нескольких лет после вмешательства ситуация может вернуться к исходной точке. Поэтому продолжается поиск более эффективных способов лечения глаукомы. В частности, в Центре офтальмологии «СМ-Клиника» были разработаны новые методы диагностики и хирургического лечения данного заболевания. За последние полтора года специалистами было подано 7 заявок на патент на новые способы лечения глаукомы, при этом первая из них уже одобрена Федеральным институтом промышленной собственности.

В каком возрасте чаще всего сталкиваются с такой проблемой?

Научные исследования, проведенные офтальмологами «СМ-Клиника», показали, что в возрасте 70-80 лет практически каждый человек нуждается в замене собственного хрусталика в связи с развитием возрастной катаракты. А при закрытоугольной глаукоме имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) взамен хрусталика является прямым показанием начиная уже с 40 лет. При этом было доказано, что такая естественная возрастная особенность хрусталика, как увеличение его массы, может являться одним из основных факторов развития глаукомы у старшей возрастной группы. Этот факт подтверждается статистикой: в России более половины пациентов (60%), страдающих глаукомой, перешагнули 60-летний рубеж.

Новый способ лечения глаукомы

Специалистами офтальмологического центра «СМ-Клиника» был предложен способ лечения глаукомы, который сочетает традиционный способ создания путей оттока внутриглазной жидкости с одновременной заменой собственного хрусталика пациента на интраокулярную линзу (ИОЛ) — более тонкую, легкую и идеально прозрачную по сравнению с хрусталиком. Такое лечение позволяет не только нормализовать внутриглазное давление на длительный срок, что в ряде случаев полностью избавляет пациента от необходимости закапывать капли, но и снизить зависимость от очков за счет оптической силы имлантированной ИОЛ.

Благодаря новым способам лечения глаукомы, которое проводится в врачами-офтальмологами «СМ-Клиника», до 40% пациентов полностью избавляются от данного заболевания, ранее считавшегося неизлечимым.

Какие еще услуги предоставляет «СМ-Клиника»?

Помимо оперативного лечения глаукомы, в Центре глазной хирургии «СМ-Клиника» осуществляются комбинированные вмешательства при сочетании катаракты и глаукомы, лазерное лечение катаракты, дистрофии и патологии сетчатки, рефракционная хирургия хрусталика, а также окулопластические операции и операции эстетической направленности.

Диагностика

Диагноз глаукома ставится только после подтверждения заболевания при помощи измерения внутриглазного давления. До этого лечащий врач может только предполагать наличие заболевание, но ставит его на основании увеличения давления.

Похожие заболевания и их отличия:

• Конъюнктивит – покраснение затрагивает только конъюнктиву глаза без присоединения отека. Легко купируется местными анестетиками.
• Воспаление передней камеры (увеит) – обычно сопровождается сниженным давлением внутри глаза и миозом (сужением зрачка).
• Дистрофические изменения роговицы – сопровождается нормальным уровнем внутриглазного давления и отсутствием болевых ощущений.
• Язвенный кератит – боли и неприятные ощущения в глазу купируются каплями с анестетиками, при окрашивании специальным красителем с флуоресцентным веществом выявляется положительная реакция – прокрашиваются поврежденные участки более интенсивно.

Одним из главных методов оценки внутриглазного давления является тонометрия. Она проводится при местном обезболивании – закапывание в глаза инокаина или бенокси. Измеряется специальным прибором – тонометром Шиотца или Тоно-Пена.

Нормальное внутриглазное давление варьируется от 15 мм рт. ст. до 25 мм рт. ст. Если разница между измерением обоих глаз составляет более 10 мм рт. ст., то есть основание ставить диагноз глаукома.

Гониоскопию используют для осмотра иридо-корнеального угла. Такое исследование проводится при оценке вероятности заболевания второго глаза при вторичной глаукоме или при наследственной предрасположенности к первичной глаукоме и оценке риска появления. Для проведения манипуляции специальные линзы помещают на глаз кошки и за счет преломления в них света позволяют увидеть необходимое анатомическое образование.

Осмотр глазного дна – дает врачу-офтальмологу представление о сохранности зрительной функции и визуализацию зрительного диска. Отек или атрофические явления являются неблагоприятным признаком и свидетельствуют о ухудшении с последующей потерей зрения.

Можно ли полностью вылечить глаукому?

Несмотря на высокую эффективность лечебных методик, глаукома остается неизлечимой патологией

При этом важно помнить о том, что своевременное обращение к квалифицированному специалисту может обеспечить:

• значительное смягчение симптоматики;
• снижение болевого синдрома;
• устранение большинства клинических проявлений болезни.

С этой целью ветеринары назначают капли пилокарпин: данное средство предназначено для обеспечения больному животному максимально комфортного уровня жизни. Капли назначаются строго ветеринаром по результатам комплексного обследования питомца.

Симптомы

Признаки глаукомы зависят от типа и стадии заболевания.

Открытоугольная глаукома

• Отсутствие симптомов на ранних стадиях
• Постепенно появляются слепые пятна и сужение поля зрения
• На более поздних стадиях вам трудно видеть даже своим оставшимся центральным зрением (появляется так называемое «трубчатое зрение» — как через подзорную трубу)

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

• Сильная головная боль
• Распирающая боль в глазу
• Тошнота или рвота
• Затуманенное зрение
• Ореолы или цветные кольца вокруг источников света
• Покраснение глаза

Рис.3 Изменение полей зрения при прогрессировании глаукомы (слева направо)

Глаукома нормального давления

• Отсутствие симптомов на ранних стадиях
• Постепенно затуманивается зрение
• На более поздних стадиях — потеря бокового зрения

Пигментная глаукома

• Ореолы вокруг источников света
• Затуманенное зрение при физических упражнениях
• Постепенная потеря бокового зрения

Профилактические меры

Необходимо проводить периодические обследования в ветеринарной клинике – это поможет выявить возникновение заболевания на ранней стадии.

Качественная профилактика в домашних условиях включает в себя наличие правильно подобранного сбалансированного питания, ежедневного ухода за питомцем, постоянное наблюдение за состоянием глаз, ушей и шерсти

Важно следить за активностью жизни кота – в случае резких изменений следует обратиться к ветеринару

При первых признаках глаукомы кошку следует показать ветеринару.

Помимо вышесказанного, необходимо:

• для предупреждения возникновения глаукомы, осуществлять своевременную вакцинацию питомца;
• максимально обезопасить животное от падения с высоты и получения других травм;
• при возникновении подозрительных симптомов – своевременно сдавать анализы на проверку наличия каких-либо заболеваний;
• следить за возникновением длительных глазных воспалений, постоянно протирать коту выделения вокруг глаз тампоном, смоченным в специальном очищающем растворе.

Глаукома является опасной офтальмологической патологией, поэтому важно осуществлять регулярную профилактику и не забывать о необходимости осмотров питомца у врача. Это поможет выявить наличие проблемы на ранних стадиях и предотвратить возникновение осложнений

Причины глаукомы у кошек

Глаукома подразделяется на первичную или вторичную. Вторичная глаукома — наиболее частая форма глаукомы, наблюдаемая у кошек; первичная глаукома у кошек встречается редко.

Первичная глаукома

Первичная глаукома — наследственное заболевание. В редких случаях кошки могут родиться с анатомической аномалией, которая влияет на отток водянистой влаги в одном или обоих глазах. Бурманские и сиамские кошки имеют генетическую предрасположенность к заболеванию.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома возникает в результате другого заболевания и обычно возникает только в одном глазу. Общие причины вторичной глаукомы включают следующее:

• Увеит (воспаление внутри глаза)
• Вывих переднего хрусталика (смещение всего дренажа линзовых блоков)
• Травма глаза
• Кровотечение в глазу
• Развитая катаракта
• Опухоль или что-то подобное или рост внутри глаза

Диагностика глаукомы у кошек

Важно показать кошку ветеринару, если вы заметили аномалии глаз или какие-либо другие признаки болезни. Проблемы с глазами могут быстро ухудшиться, поэтому не стоит ждать, чтобы увидеть, изменится ли состояние вашей кошки

Заболевания глаз могут иметь несколько признаков, поэтому для диагностики глаукомы у кошек необходимы специальные тесты.

Ваш ветеринар начнет с обсуждения истории вашей кошки и проведения медицинского осмотра. При осмотре глаз ветеринар может использовать специальные линзы, чтобы посмотреть на структуры в глазу на предмет наличия глаукомы.

Если есть подозрение на глаукому, ваш ветеринар захочет проверить ВГД. Это делается с помощью процесса, называемого тонометрией. Тонометр часто выглядит как приспособление, похожее на ручку.

Он помещается прямо над поверхностью глаза и измеряет давление внутри глаза. Если ВГД постоянно повышается и присутствуют другие признаки глаукомы, то ваш ветеринар, скорее всего, диагностирует глаукому у вашей кошки.

В некоторых случаях ваш ветеринар может направить вас к ветеринарному офтальмологу для консультации. Эти офтальмологи обладают передовыми знаниями и специальным оборудованием, которое позволяет им быстро диагностировать глаукому вашей кошки и рекомендовать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение глаукомы у кошек

Невозможно обратить вспять повреждение глаз, вызванное глаукомой, поэтому раннее обнаружение — лучший способ сохранить зрение и предотвратить сильную боль.

Первоначальное лечение глаукомы обычно включает использование глазных капель для снижения внутриглазного давления и воспаления. Такие препараты, как дорзоламид и тимолол, снижают давление в глазах.

Стероиды могут использоваться для уменьшения воспаления. С глаукомой бывает трудно справиться, поэтому ожидайте периодического посещения ветеринара. Ваш ветеринар будет следить за изменениями глаз и при необходимости корректировать лекарства.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случаях тяжелой глаукомы и тех, которые плохо поддаются лечению. Хирургическое лечение предполагает использование лазера для коррекции оттока водянистой влаги.

В случае слепоты или тяжелого заболевания ветеринар может порекомендовать полное удаление глаза.

Как предотвратить глаукому у кошек

Не существует абсолютного способа предотвратить развитие глаукомы у кошек

Поскольку первичная глаукома является наследственной, важно не разводить кошек с первичной глаукомой

Вторичную глаукому можно предотвратить, если заболевание глаз обнаружено до того, как оно вызовет глаукому. Вот почему так важны регулярные ветеринарные осмотры (ежегодно и чаще).

Что такое глаукома: причины, симптомы

Глаукома является хроническим офтальмологическим заболеванием, при котором поражается зрительный нерв

При заболевании глаукома, причины (симптомы) кроются в повышении внутриглазного давления, что в результате может привести к полной потере зрения.

Под данной болезни может также подразумеваться комплекс разных заболеваний глаза, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. При таком нарушении нарушается естественная циркуляция жидкости, заполняющей глазное яблоко, и наблюдаются атрофические процессы сосудов зрительной системы.

Важно! Болезнь характеризуется сужением поля зрительного обзора, а при дальнейшем прогрессировании заболевания может наступить частичная или полная слепота.

С практической точки зрения последствия можно сравнить с ситуацией, когда человек смотрит на окружающий мир через подзорную трубу.

Казалось бы, все предметы видны хорошо (так как острота зрения не страдает), но поле обзора постепенно сужается, пока с годами зрение не пропадает окончательно.

Симптомы глаукомы у кошек

Принимая во внимание коварный характер офтальмопатии и негативные последствия для здоровья и качества жизни животного, владелец должен иметь представление о клинических признаках развивающейся патологии:

• Гиперемия глаз. Покраснение является одним из первых признаков развития офтальмологического недуга. Симптом связан с развитием эписклерального отека. Вследствие расширения капилляров глазное яблоко приобретает красный цвет.
• Отечность век, их неплотное смыкание.
• Мидриаз. Внимательный владелец может наблюдать постоянное расширение зрачка. Реакция на свет практически отсутствует.
• Повышенная слезоточивость. В уголках глаз и по бокам носа отмечаются следы слезной жидкости.
• Роговица глаза мутнеет, теряет чувствительность.
• Буфтальмия. Увеличение в размерах глазного яблока происходит вследствие перерастяжения волокон коллагена в склере и роговице.

• Светобоязнь. Животное избегает яркого освещения, большую часть времени проводит в темноте.
• Общее состояние больного питомца ухудшается. Наблюдается потеря аппетита, вялое и угнетенное состояние. Это связано с тем, что офтальмопатия вызывает сильную болезненность. Кошка плохо ориентируется в пространстве, с трудом запрыгивает на возвышения. Животное избегает игр. Не реагирует на движение лазерной указкой.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития офтальмологического недуга и его вида. Острый приступ сопровождается резкой болезненностью, рвотой, слабостью. При обнаружении подобных клинических признаков владельцу следует показать домашнего любимца ветеринарному специалисту.

Признаки глаукомы глаза (симптомы)

Распознать симптомы глаукомы на ранних стадиях у взрослых самостоятельно невозможно, к тому же она может протекать бессимптомно в первое время.

Но в процессе развития такой патологии отмечаются следующие главные признаки глаукомы глаза, симптомы которых может обнаружить только специалист:

• изменение формы зрительного нерва;
• сужение поля зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Важно! Субъективные первые признаки глаукомы на ранних стадиях могут отсутствовать, и человек нередко понимает, что у него данное заболевание только тогда, когда поле зрения начинает сужаться на несколько градусов и со временем уменьшаться еще больше.

Есть и ряд внешних признаков, по которым можно судить о наличии болезни:

• появление перед глазами «радужных» кругов при обращении взгляда на источники света;
• «сетка» перед глазами;
• повышенное напряжение и чувство тяжести в глазу;
• небольшие боли в области глаз;
• ухудшение остроты зрения в сумерках;
• туман и пелена перед глазами.

Заболевание с течением времени проходит четыре степени (стадии), каждая из которых также имеет свои симптомы (признаки):

1. На начальной стадии первый признак глаукомы: границы зрения еще не сужаются, но на периферии все объекты выглядят слегка размытыми.

2. Глаукома 2 степени — поле зрения начинает сужаться.
3. Глаукома 3 степени характерна сохранением возможности видеть лишь на определенных зрительных участках.
4. На четвертой стадии наступает слепота.

Заболевание может быть открытоугольной и закрытоугольной формы, каждая из которых свои особенности.

Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная форма – наиболее распространенное проявление болезни. 8 из 10 пациентов имеют именно такой диагноз. Данная форма характеризуется практически полным отсутствием симптомов на начальной стадии, и часто пациенты обращаются за помощью тогда, когда прогрессирование болезни неминуемо ведет к слепоте.

Важно! Принято считать, что эта форма – неизлечима, и слепота – это лишь вопрос времени. Но именно оттянуть момент полной потери зрения во времени – в силах каждого пациента, и все дело заключается в своевременном лечении.. Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип

В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками

Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип. В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками.

Катализаторами, ускоряющими развитие болезни, в данном случае могут выступать близорукость, тяжелая работа, связанная с постоянным напряжением зрения, отравления и интоксикации и ряд других факторов.

Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные и воспалительные процессы глаз, интоксикации и обменно-дистрофические заболевания.

Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома, симптомы которой наблюдаются как у пациентов старшей возрастной группы, так и у людей возраста от 30 лет. В отличие от открытоугольной формы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей открыт, в данном случае такой угол закрыт.

Для этой формы характерен ряд специфических симптомов:

• размытые очертания предметов;
• тошнота и рвота (наблюдаются не всегда);
• головные боли;
• боли в области глазных яблок с последующим распространением болевого синдрома в область висков.

Внимание! При такой форме возможны резкие скачки внутриглазного давления, которые могут привести к опасным последствиям и называются «приступами глаукомы».

Приступ глаукомы: симптомы

При закрытоугольной форме внутриглазное давление может резко подскочить, и предугадать такую ситуацию невозможно. Специалисты до сих пор не могут точно назвать причины, по которым стабильно прогрессирующая и предсказуемая болезнь может приводить к таким резким скачкам.

В качестве провоцирующего фактора может служить все что угодно: от употребления лишнего алкоголя до плохих новостей и эмоциональных потрясений. Иногда острый приступ глаукомы наблюдается у пациентов, принимающих атропиносодержащие препараты.

Острая глаукома может возникнуть в любое время, но по статистике чаще всего приступы происходят поздно ночью или ранним утром.

Профилактика

Как мы уже говорили, глаукома – достаточно опасное и коварное заболевание, нередко протекающее бессимптомно и приводящее к потере зрения. Поэтому каждый человек старше 40 лет должен обязательно один – два раза в год проходить профилактические медицинские осмотры у окулиста. Особенно необходимо это тем, кто имеет отягощенную наследственность по глаукоме, перенес оперативные вмешательства на глазах, страдает нарушениями рефракции.

В настоящее время не разработаны методы, позволяющие предотвратить развитие глаукомы. Но своевременное выявление этого опасного заболевания и его лечение позволяет предотвратить развитие атрофии зрительного нерва и сохранить функцию зрения на десятилетия.

Коллектив врачей Очков.Нет

Источники

• Fayzrakhmanov RR., Voropaev VY., Sukhanova AV., Shatalova EO. . // Vestn Oftalmol — 2021 — Vol137 — N1 — p.83-93; PMID:33610155
• Sihota R., Sidhu T., Dada T. The role of clinical examination of the optic nerve head in glaucoma today. // Curr Opin Ophthalmol — 2021 — Vol32 — N2 — p.83-91; PMID:33470671
• Furdová A., Babál P. Primary Intrabulbar Neurofibroma. // Cesk Slov Oftalmol — 2020 — Vol76 — N2 — p.62-67; PMID:33126800
• Saginbaev UR., Rukavishnikova SA., Potemkin VV., Pushkin AS., Akhmedov TA. // Adv Gerontol — 2020 — Vol33 — N2 — p.339-345; PMID:32593250
• Blumenthal EZ., Cordeiro MF., Shmetterer L., Levkovitch Verbin H., Harris A. ISOPT Clinical Hot Topic Panel Discussion on Glaucoma. // J Ocul Pharmacol Ther — 2019 — Vol35 — N8 — p.441-446; PMID:31596667
• Renard JP., Fénolland JR., Giraud JM. Glaucoma progression analysis by Spectral-Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT). // J Fr Ophtalmol — 2019 — Vol42 — N5 — p.499-516; PMID:30955899
• Alqawlaq S., Flanagan JG., Sivak JM. All roads lead to glaucoma: Induced retinal injury cascades contribute to a common neurodegenerative outcome. // Exp Eye Res — 2019 — Vol183 — NNULL — p.88-97; PMID:30447198
• Aziz K., Friedman DS. Tonometers-which one should I use? // Eye (Lond) — 2018 — Vol32 — N5 — p.931-937; PMID:29456251
• Sethi HS., Naik MP., Saluja K. Role of trabeculectomy in advanced glaucoma: Whether we stand to consider it a bane or a boon today? // Int Ophthalmol — 2019 — Vol39 — N1 — p.137-143; PMID:29280020
• González-Martín-Moro J., Contreras-Martín I., Muñoz-Negrete FJ., Gómez-Sanz F., Zarallo-Gallardo J. Cyclodialysis: an update. // Int Ophthalmol — 2017 — Vol37 — N2 — p.441-457; PMID:27392912

Что такое глаукома у кошек?

Глаукома — это термин, используемый для описания группы глазных заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением (ВГД). Это прогрессирующее состояние, то есть со временем оно обычно ухудшается.

Глаз содержит жидкость, называемую водянистой влагой. Эта жидкость вырабатывается в части глаза, называемой цилиарным телом, и выводится через структуру, называемую иридокорнеальным углом.

Если водянистая влага не может стекать должным образом, жидкость скапливается и в глазу нарастает давление. Постоянное повышение ВГД может привести к серьезным повреждениям глаза.

Признаки глаукомы у кошек

• Глазная боль
• Помутнение роговицы
• Водянистые выделения из глаз
• Прищуривая
• Расширенный зрачок
• Опухшее / увеличенное глазное яблоко
• Поглаживание глаз или лица
• Изменения поведения (из-за потери зрения; поначалу могут быть незначительными)
• Вялость и / или потеря аппетита из-за боли
• Неуклюжесть (из-за потери зрения)
• Слепота

Как избавиться от глаукомы

Пациентам с проблемными глазами назначают терапию, в которую входят консервативные, хирургические методы лечения. В основном они направлены на снижение внутриглазного давления, нормализацию, отток внутриглазной жидкости. Отсюда и следует, какое должно быть глазное давление, чтобы избежать приступов глаукомы.

При консервативном лечении глаукомы пациенту назначают:

1. Антиглаукомные капли.

2. Внутримышечные, внутриглазные, внутривенные инъекции. Они снижают внутриглазное давление, ускоряют обменные процессы, кровообращение в глазном яблоке.

Помните: если консервативные методы лечения глаукомы у взрослых не привели к желаемому результату, то пациенту проводят хирургическую операцию. Так лечится ли глаукома таким образом?

Пациенту проводят:

1. Иридэктомию. Во время операции врач в периферическом отделе радужной оболочки делает отверстие, через которое уходит лишняя жидкость.

2. Трабекулопластику. При этом врач на трабекулярную глазную сеть, т.е. место, где соединяется ресничный край радужной оболочки и край задней поверхности роговицы глазного яблока, наносит микроожог.

Дополнительно врач проводит:

• Фильтрующую операцию. При этом специалист формирует новый путь оттока жидкости.

• Непроникающую фильтрующую операцию. Во время нее периферический участок мембраны роговицы истончается, сквозных отверстий специалист не делает. Используют такую операцию при начальной стадии развития недуга.

• Операцию, восстанавливающую отток внутриглазной жидкости. Во время нее удаляется часть радужной оболочки глаза, расширяется угол передней камеры.

• Циклодеструктивную операцию. Во время нее врач травмирует участок ресничной мышцы, через некоторое время клетки отмирают, синтез внутриглазной жидкости снижается.

• Установку искусственного дренажа. При этом он помещает в глазное яблоко особое дренирующее устройство, которое нормализует отток жидкости.

Помните: все операции проводят в амбулаторных условиях. Через некоторое время пациент возвращается к привычному образу жизни. Дополнительно ему придется посетить эндокринолога, кардиолога.

Но если консервативные и хирургические методы лечения глаукомы не привели к желаемому эффекту, то пациенту назначают методы шунтирующей хирургии. Шунт – это особый клапан, небольшая трубка, которую имплантируют в глазное яблоко. Он выполняет функцию дренажной системы.

Если пациент с проблемными глазными яблоками вовремя не обратится к специалисту, то у него разовьется необратимая атрофия зрительного нерва, в конечном итоге он может частично или полностью потерять свою зрительную активность. А приступы глаукомы могут привести и к другим отрицательным последствиям, опасным для жизни.

Диагностика

Диагноз выставляется после проведения диагностических мероприятий. Обследование может производиться несколькими способами. Среди них:

• Тонометрия. Выполняется с целью определения внутриглазного давления. Может производиться несколькими способами –бесконтактным или контактным.
• Периметрия. Позволяет оценить углы обзора.
• Биомикроскопия. Предназначена для диагностики деформаций, указывающих на ранние этапы развития заболевания.
• Гониоскопия. Используется для оценки состояния, формы угла передней камеры.
• Офтальмоскопия. Позволяет врачу дать оценку состояния сосудов, сетчатки, зрительного нерва.
• Ультразвуковая биомикроскопия. Назначается для детального изучения структур глаза и причин развития заболевания.

В многопрофильной клинике «Здоровье» для диагностики глаукомы используется современное медицинское оборудование. Все материалы отвечают стандартам качества и безопасности.

Симптомы глаукомы у животных

Опасность недуга таится в том, что на начальных стадиях отсутствуют практически любые его проявления. Это обусловливается не только его «тихим» течением, но и тем, что кошки, как и любые другие животные:

• могут терпеть, не подавая вида, невыносимую боль;
• имеют прекрасную ориентацию в пространстве даже при условии плохой работы зрительного аппарата.

О том, как наши любимцы переносят любой, даже очень сильный, дискомфорт, можно складывать легенды. Порой они смирно ведут себя с такими травмами, от которых у человека наверняка бы развился болевой шок. Кроме того, природа одарила этих животным большим количеством различных приспособлений для ориентации в пространстве. Так, в дополнение к глазам у кошек имеются уши и усы. Именно поэтому сложно отследить болезнь по кошке, состояние которой не слишком изменилось.

Частично или полностью ослепшая кошка может ориентироваться в пространстве посредством усов и ушей

На более поздних стадиях заболевания начинает проявлять себя различного рода симптоматика. Речь идет о:

• отеке глазного яблока;
• покраснении белка глаза;
• неполном соприкосновении век при смыкании глаз;
• постоянное нахождении зрачка в расширенном состоянии;
• помутнении роговицы;
• изменении общего состояния животного, например, появляется агрессия, апатия, чрезмерная реакция на попытку осмотреть глаз, отсутствует аппетит;
• слезоточивости, выделении из глаза гнойного секрета;
• боязни света и т.п.

Слезоточивость глаз — один из симптомов глаукомы

Чем дальше заходит болезнь, тем больше становится пораженное глазное яблоко. Причем, оно так сильно увеличивается в размерах, что становится, как будто, выпирающим, будто посажено на ножку. Одновременно с этим развивается сильное покраснение глаза за счет увеличения в размерах кровеносных путей, проходящих через орган. Ввиду увеличения глаза он перестает до конца закрываться, что, в свою очередь, приводит к пересыханию и возникновению язв.

Глаз животного перестает закрываться и постепенно пересыхает, покрываясь язвами

При условии, что перед собой вы наблюдаете подобную клинику, а ко всему прочему у животного воспалился или воспаляется глаз, необходимо срочно отправиться к врачу. Только в этом случае вам удастся сохранить животному здоровье, а возможно и жизнь.

Больная или заболевающая глаукомой кошка, скорее всего, будет вести себя так, что заподозрить болезнь сможет только самый любящий хозяин. И, тем не менее, существуют некоторые поведенческие признаки животного, на которых сразу же нужно сконцентрироваться

Вопреки расхожему мнению, обращать внимание необходимо именно на них, а не на изменение формы, цвета глаза или наличие в нем помутнения

Кошка с глаукомой избегает солнечного света

Речь идет о мимолетных несоответствиях обычному поведению животного. Так, например, спокойная кошка:

• становится слишком пугливой;
• ищет укромные темные места, чтобы там притаиться;
• избегает громких звуков;
• перестает выбирать местом для отдыха шкафы, полки и прочие возвышенности;
• движения животного становятся еще более аккуратными, иногда кажется, что лапы оно переставляет, будто идет по минному полю.

Диагностика

В нашей глазной клинике разработан диагностический комплекс, который содержит помимо стандартных методов осмотра, дополнительные исследования. Это позволяет точно и безошибочно установить диагноз и назначить лечение.

В комплекс входят:

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия) – может быть бесконтактной (воздухом) или с использованием контактных грузиков (по Маклакову)
• Визуальный осмотр диска зрительного нерва на глазном дне (офтальмоскопия)
• Компьютерная проверка поля зрения (периметрия)
• Измерение параметров глаза: толщины роговицы (пахиметрия), глубины передней камеры, толщины хрусталика и общей длины (биометрия)
• Проверка угла передней камеры (гониоскопия)
• Исследование слоя нервных волокон на оптическом когерентном томографе (ОКТ)

Рис.4 Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва при глаукоме