Восстановление после ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Диета для кошки с гастроэнтеритом

Отдельного внимания заслуживает диетическое питание при гастроэнтерите для кошки. Диета – обязательный пункт лечения и профилактики. При острой форме гастроэнтерита животное выдерживают 8-10 часов на голодной диете, давая назначенные специалистом препараты для снятия воспаления

Корм вводят небольшими порциями, обращая внимание на наличие тошноты или рвоты. При отсутствии рвоты у кошки, питание поддерживают на оптимальном уровне, давая порции еды дробно

Рекомендуется продлить диету до 20 дней, после чего постепенно возвращаться к привычному для животного рациону.

Если до развития гастроэнтерита животное получало натуральный корм, то диета должна быть следующей:

• введение небольшого количества свежего мяса нежирных сортов, легкоусвояемого организмом;
• наличие кисломолочных продуктов с низким процентом жирности – максимально 9% (в связи с этим, о сметане для любимца можно на время забыть);
• введение отрубей и сырых овощей, не содержащих крахмала.

Полезно давать кошке пророщенную в домашних условиях свежую траву, не только при наличии гастроэнтерита, но и в целях профилактики.

Кошка, получающая до развития воспалительных процессов в желудке и кишечнике, готовый качественный корм, должна быть переведена на специальную готовую диету. У большинства брендов, выпускающих корма для животных, есть специальные лечебные линейки. Такие корма не должны быть постоянными в рационе, а даваться лишь на период лечения.

А вот некачественный корм эконом-класса должен быть исключен из рациона, так как может вызвать не только гастроэнтерит, но и ряд других опасных изменений в организме.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Симптомы

Тошнота — это ощущение дискомфорта, состоящее из нескольких типов беспокойства, возникающих в разных частях тела. Не считается болезнью, но вызывает общее ощущение недомогания, что затрудняет выполнение обычных действий. Она больше похоже на ощущение дискомфорта и беспокойства, охватывающее живот, грудь или горло. 

В большинстве случаев чувство тошноты включает в себя следующие симптомы:

• головная боль;
• беспокойство;
• головокружение;
• диарея;
• боль в животе.

Хотя тошнота сама по себе не опасна, она может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения

Важно принять во внимание действия, которые человек делал до появления тошноты. Если нет известного источника, и если тошнота постоянная или рецидивирующая, лучше не игнорировать ее

Тошнота обычно сопровождается рвотой, что означает вероятность обезвоживания. Этот риск ниже у взрослых и обычно считается серьезным риском для здоровья у детей, особенно если тошнота сопровождается диареей. Симптомы обезвоживания включают сухость губ, учащенное дыхание, учащенный пульс и запавшие глаза. У младенцев родничок выглядит впалым.

Лечение тошноты и рвоты

Лечение тошноты и рвоты

В первую очередь врач лечит основное заболевание, вызывающее тошноту и рвоту. При данных симптомах  применяется  симптоматическое лечение, которое в основном заключается в восполнении (перорально или чаще внутривенно) дефицита воды и электролитов.

При стойкой тошноте и рвоте используется:

• немедикаментозная терапия (избегание триггеров, изменение диеты, иглоукалывание, акупрессура);
• витамин B6;
• имбирные препараты;
• противорвотные средства (например, ондансетрон);
• прокинетические препараты (например, метоклопрамид).

Лечение хронической идиопатической тошноты не разработано, а эффективность эмпирических препаратов против тошноты ограничена. Отдельные отчеты исследований показывают эффективность низких доз трициклических антидепрессантов.

При  лечении функциональной рвоты помогают лечебное питание и психологическая поддержка. . Можно использовать противорвотные средства, но их эффективность зачастую невысока. Эффективны трициклические антидепрессанты.

Перед началом лечения Синдрома циклической рвоты  следует исключить другие причины стойкой тошноты и рвоты. 

Терапия должна основываться на событиях возникновения этого симптома и включать:

• изменения образа жизни;
• скрупулезное лечение диабета и других сопутствующих заболеваний;

профилактическое лечение с помощью:

• трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин 10-100 мг/24 ч.);
• β-адреноблокаторов (например, пропранолол до 80 мг/24 ч.);
• ципрогептадина;
• анксиолитиков (например, лоразепам 1 мг каждые 6 ч.).

При подозрении на тяжелую депрессию назначается консультация психиатра.

Исследование кала на билирубин

Желчный пигмент – билирубин, в норме, содержится только в каловых массах совсем маленьких детей, которые находятся на грудном вскармливании. Наличие этого пигмента в кале у грудничка придает фекалиям зеленоватый оттенок. Это абсолютно нормальное явление и ничего не имеет общего с высоким билирубином в крови у новорожденной или новорожденного и с детской желтушкой, которую характеризует повышенный непрямой билирубин.

К четвертому месяцу в кишечнике малыша начинает появляться микрофлора, частично метаболирующая данный пигмент до стеркобилиногена, а где-то к девяти месяцам проходит полная метаболизация этого вещества в кишечнике до стеркобилина и стеркобилиногена.

Причины наличия билирубиновых фракций в кале

• У детей более старшего возраста положительный билирубин в кале обнаруживаться не должен, хотя в течение первого года жизни ребенка в фекалиях иногда наблюдается небольшое количество данного вещества. Это связано с неустойчивостью и неразвитостью микрофлоры детского кишечника.
• У взрослых людей в копрограмме показания билирубина должны быть отрицательными. Его наличие, особенно в сочетании со снижением концентрации стеркобилиногена, говорит об имеющемся дисбактериозе (явном или скрытом) и наличии в кишечнике патогенной и микрофлоры.
• Другая причина появления этого вещества в фекалиях – это диспепсия. В случае возникновения желудочно-кишечных патологий, сопровождающихся частым расстройством стула, микрофлора «вымывается» и в кале появляются билирубиновые следы. Такое состояние наблюдается при острых и хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта или состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания пищи. В таких случаях в биохимическом анализе крови норма билирубиновых фракций тоже бывает повышена.
• Это вещество может появиться в результатах копрограммы при острых отравлениях. В этом случае нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени, из-за чего содержание билирубиновых соединений в организме увеличивается, а эвакуация кишечного содержимого ускорена. В результате в просвет кишечника попадает большое количество данного пигмента и он слишком быстро покидает кишечник, не успевая метаболизироваться в стеркобилин и стеркобилиноген, и обнаруживается в каловых массах. В этом случае зачастую повышен непрямой билирубин в крови.

Как определяют билирубин в кале

Содержание в кале билирубина пигмента определяют с помощью реакции Фуше, для этого делается реактив из 100 мл дистиллированной воды, 25 г трихлоруксусной кислоты и 10 мл 10% раствора хлорида железа. Кусочек фекалий растирают с водой в соотношении 1:20 и добавляют по капле реактив. При наличии билирубиновых следов исследуемый образец окашивается в синий цвет.

Также позволяет выявить содержание в кале билирубина сулемовая реакция, но она менее чувствительна. Для этого небольшой комочек фекалий растирается в ступке с 3–4 мл раствора двухлористой ртути (сулемы) оставляется в вытяжном шкафу на сутки. По цвету каловых масс судят о наличии в них билирубина. В норме биоматериал должен окраситься в розовый или красноватый цвет, однако, при положительной реакции, цвет кала получается зеленоватым.

Диагностика и терапия вируса

Диагностирование инфекции проводится комплексно, необходимо не только визуально оценить состояние питомца, но также назначить лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для выявления возбудителя инфекции требуется:

1. Анализ крови и свободной жидкости (выпота). Полимеразной цепной реакцией (ПЦР) можно обнаружить вирус инфекционного перитонита. ИФА-исследование позволяет выявить антитела к возбудителю заболевания.
2. Рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Помогает обнаружить воспалительные процессы в кишечнике, изменение структуры внутренних органов, наличие экссудата в брюшине, увеличение лимфоузлов.
3. Патологоанатомическое вскрытие погибшего животного. Позволяет увидеть степень пораженности внутренних органов (гастроэнтероколит у кошек, изменение формы и структуры печени, селезенки).

Лечение коронавирусного гастроэнтерита у кошки зависит от того, каким штаммом вируса поражен организм пушистой любимицы. Кишечная форма не приносит животному каких-либо серьезных страданий, зараженный питомец может прекрасно существовать с этой инфекцией всю жизнь. Зараженным кошкам требуется введение противовоспалительных и корректирующих иммунитет лекарств. Применяются также витаминные и минеральные добавки, назначается специальная диета.

Совет от доктора! Инфекционный перитонит к сожалению, неизлечим. Больное животное редко живет более 3 месяцев, и за это время ветеринары стараются по максимуму облегчить состояние кошки, а также улучшить качество ее жизни. Для устранения обезвоживания применяются противорвотные и противодиарейные средства, назначаются внутривенные капельницы с физраствором.

Понятие болезни

Возбудитель, вызывающий коронавирусный гастроэнтерит у кошек – это особенный микроорганизм, способный вызывать сразу несколько заболеваний. Попав в ЖКТ кота вирус может провоцировать легкую степень болезни, ничем не угрожая жизни пушистого любимца. Но в некоторых случаях возбудитель коронавируса начинает мутировать, вызывая серьезное воспаление брюшной полости, которое в 100% случаев заканчивается гибелью животного.

Если рассмотреть вирус под увеличительным стеклом микроскопа, форма его головки будет иметь подобие короны, отсюда и пошло название – коронавирус. Микроорганизм относительно устойчив во внешней среде и при благоприятных условиях может быть жизнеспособным более 1 месяца. Возбудителем заболевания считаются инфицированные животные, выделяющие вирус вместе с фекалиями. Некоторые кошки могут быть вирусоносителями, но при этом сами никогда не будут болеть инфекцией.

Механизм развития тошноты

Тонус дна желудка в состоянии покоя создает градиент давления, способствующий опорожнению жидкости в двенадцатиперстную кишку. После проглатывания твердых веществ, давление в пищеводно-желудочном и гастродуоденальном соединениях возрастает, и антральный «насос» размачивает содержимое желудка до тех пор, пока средний размер частиц не станет менее 1 мм в диаметре. Постпрандиально скоординированное действие антрального отдела и привратника позволяет небольшим аликвотам желудочного содержимого попасть в двенадцатиперстную кишку. В состоянии голодания «мигрирующий двигательный комплекс» вызывает регулярные приступы усиленной перистальтики, она сметает непереваренные твердые вещества в тонкую кишку и продвигает их дистально.

Тошнота нарушает внутреннюю двигательную активность ЖКТ. При тошноте теряется нормальный тонус дна и тела желудка, снижается давление пилорического сфинктера. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки свободно рефлюксирует в дистальный отдел желудка и вызывает тошноту (затем и рвоту) из-за местного раздражения. Рвота повышает внутрибрюшное давление и способствует дуоденогастральному и гастроэзофагеальному рефлюксу за счет одновременного сокращения мышц вдоха, мышц брюшной стенки и диафрагмы. Рвота обычно возникает в конце вдоха, когда внутрибрюшное давление самое высокое. Диафрагма резко расслабляется, и давление в брюшной полости внезапно передается на грудную клетку. Кардия желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку, а содержимое желудка выходит через пищевод в глотку.

Физиологическая основа тошноты неизвестна, но может представлять собой результат повышенной активности центров, контролирующих рвотный рефлекс. Рвотный центр (РЦ) расположен в дорсолатеральном отделе продолговатого мозга, рядом с восходящей ретикулярной активирующей системой и центрами продолговатого мозга, контролирующими сердечно-сосудистые и дыхательные рефлексы. Известны афферентные связи от коры, лимбической системы, гипоталамуса, вестибулярных центров, кишечника и других внутренних органов. РЦ объединяет входные данные от центральных и периферических афферентов и модулирует вегетативную и соматическую двигательную реакцию на вредные стимулы. 

Триггерная зона хеморецепторов (можно встретить аббревиатуру CTZ), расположенная в дне четвертого желудочка, имеет специфические рецепторы для циркулирующих токсинов в крови и спинномозговой жидкости и передает эту информацию в РЦ. Абляция хеморецепторов триггерной зоны устраняет рвоту, вызванную повышенным внутричерепным давлением или повышенным уровнем дигиталиса в сыворотке, но не уменьшает рвотную реакцию на стафилококковый энтеротоксин или растяжение желудка. 

Напротив, удаление связей рвотного центра разрушает рвотный ответ на вестибулярную стимуляцию, экзогенные или эндогенные токсины и лекарства, а также раздражение слизистой оболочки или вздутие кишечника.

Знание механизма развития тошноты помогает в ее устранении. Клетки хеморецепторной триггерной зоны взаимодействуют с нейротрансмиттерами и имеют повышенные концентрации катехоламинов. Противорвотные препараты снижают продукцию нейротрансмиттеров за счет антиадренергического и антидофаминергического эффектов. Эта гипотеза позволяет объяснить, почему антидофаминергические препараты (фенотиазины, бутирофеноны, метоклопрамид) уменьшают тошноту и рвоту, вызванные токсинами, но менее эффективны при лечении тошноты и рвоты, вызванных обструкцией или раздражением слизистой оболочки. 

Тошнота, вызванная движением, может быть уменьшена антихолинергическими препаратами (скополамин) или антигистаминными препаратами (например, дифенгидрамин, он же Димедрол), но механизм неизвестен.

Профилактика

Предотвращение гастроэнтерита представляется в устранении причин, вызывающих заболевание. Необходимо объяснить детям, чтобы они не разбрасывали мелкие игрушки, которые может проглотить любопытный питомец. Не следует сочетать натуралку с готовыми кормами. Необходимо выбрать то либо другое. Нельзя угощать питомца продуктами питания человека, нужно пресекать попрошайничество.

Редакция сайта категорически не рекомендует заниматься самостоятельным лечением животных! Информация о ветеринарных препаратах, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Самостоятельное лечение животных, описанными препаратами, может нанести вред. Обязательно консультируйтесь с ветеринарными врачами в очной форме перед применением препаратов.

Отзывы

Профилактика норовирусной инфекции

Норовирусы относительно устойчивы к температуре (как к замораживанию, так и к термической обработке; температура 60°С инактивирует норовирусы только через 30 минут), хлорной дезинфекции (ниже 6,25 мг/л до 30 минут); норовирус не погибает от алкоголя или стандартных чистящих средств

Основна профилактики против всех кишечных инфекций — гигиена: 

• частое мытье рук, особенно после посещения туалета;
• поддержание чистоты в туалетах (сиденье унитаза, дверные ручки, краны);
• поддержание чистоты общих поверхностей в местах, где находится много людей. 

Когда «желудочный грипп» поражает домочадца, необходимо тщательно дезинфицировать руки и поверхности, мыть столовые приборы и посуду при высокой температуре.

Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за больным человеком, так как норовирусы содержатся в кале и рвотных массах инфицированных людей. Необходимо немедленно тщательно очистить и продезинфицировать место, когда больного вырвало, унитаз и раковину после посещения больным туалета

Пациент должен быть максимально изолирован от других людей, чтобы снизить риск передачи инфекции. При возникновении вспышки норовируса среди людей, пребывающих друг с другом, например, в доме отдыха, необходимо соблюдать правила гигиенического мытья рук. 

Правильная гигиена очень важна в местах общественного питания, при обработке продуктов питания и подаче напитков, в том числе напитков, содержащих кубики льда. 

Вакцинация — эффективная форма профилактики заболевания, но работа над вакциной против норовирусов все еще продолжается. Работу тормозит частая рекомбинация между штаммами вируса способствующая быстрым изменениям его генетического разнообразия. Многие рекомбинанты столь же заразны и вирулентны, как и прототипы штаммов. Если вакцина будет разработана, то это будет отличный шанс снизить заболеваемость и смертность от диареи среди детей и взрослых во всем мире.

Диагностика острого гастроэнтерита

На начальной стадии диагностирования острого гастроэнтерита доктор выслушивает описание симптомов пациентом, производит внешний осмотр, изучает заболевания в анамнезе, пальпирует область живота. Для проведения полного обследования пострадавшему необходимо сдать образцы крови и мочи на биохимический и лабораторный анализы. Что могут подсказать их результаты:

• обнаружение в урине повышенной концентрации минеральных соединений указывает на значительное обезвоживание организма;
• пониженное содержание в крови эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина позволяет заподозрить низкую сопротивляемость человека к вирусным и бактериальным инфекциям.

Для определения вида инфекционного агента и подтверждения первоначального диагноза производится посев биологического образца в питательную среду. Этот анализ помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к противомикробным препаратам. С помощью тонкого эндоскопа со встроенной камерой доктор обследует желудок и тонкий кишечник. Такой метод диагностики позволяет оценить состояние слизистых оболочек, определить локализацию и размер воспалительного очага.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения. Это время называется инкубационным периодом. Инкубационный период бактериального гастроэнтерита может меняться от 12 часов до 5 дней, в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Наиболее распространенным симптомом гастроэнтерита являются повторяющиеся приступы жидкого стула — диарея. Как правило, происходит выделение жидкого водянистого кала три и более раз в день. В кале могут содержаться следы крови и слизи. Прочие симптомы гастроэнтерита:

• рвота;
• тошнота;
• желудочные колики;
• головная боль;
• высокая температура 38–39°C.

Обезвоживание гастроэнтерите

Обезвоживание означает, что ваш организм теряет больше жидкости, чем вы употребляете. Это очень тяжелое осложнение, которое может возникнуть, если не восполнять жидкость, потерянную при рвоте и диареи. Пожилые люди особенно подвержены обезвоживанию, которое может привести к смертельному исходу, если его не лечить. Поэтому вам следует внимательно следить за признаками обезвоживания у заболевшего гастроэнтеритом. Симптомы обезвоживания:

• усталость;
• апатия (отсутствие эмоций, интереса к происходящему);
• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мышечные судороги;
• сухость во рту;
• осунувшееся лицо;
• впавшие глаза;
• незначительное количество мочи при мочеиспускании или ее отсутствие;
• учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев медикаментозное лечение гастроэнтерита не требуется, так как обычно симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней (обычно 2–3 дня при вирусном гастроэнтерите и 4–7 дней при бактериальном). Однако, в некоторых случаях может потребоваться лечение. Обратитесь к врачу, если у вас появился любой из следующих симптомов:

• рвота, которая не проходит более двух дней;
• невозможность удержать в организме выпитую жидкость;
• понос, который не проходит более трех дней;
• кровь в рвотной массе или кале;
• судороги;
• изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
• двоение в глазах;
• невнятная речь;
• признаки обезвоживания, например, сухость во рту, впавшие глаза и отсутствие мочи.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, если обычные симптомы гастроэнтерита не проходят в течение 3 суток или вы подозреваете, что заболели, путешествуя в других странах (например, в регионах с низким качеством питьевой воды). Районы, где отмечается высокая опасность заболеть, употребляя загрязнённую воду:

• все страны к югу от пустыни Сахара;
• страны Южной Азии, такие как Индия, Бангладеш и Пакистан;
• Центральная и Южная Америка.

Также обратитесь к терапевту, если у вас есть факторы риска, увеличивающие предрасположенность к развитию серьезных осложнений, в том числе следующие:

Понос с кровью у кота: лечение

· голод;

· холод;

· покой.

При наличии вышеперечисленных симптомов не рекомендуется самостоятельное лечение. Если у кота понос с кровью, что делать, подскажет специалист. При заболевании нельзя оставлять животное без внимания. Если присутствует недомогание, общая слабость, тошнота, понос у кота, лечение должен назначить только врач.

Все медикаментозное лечение должно назначаться по результатам сданных анализов, помогающих выявить причину, в результате которой возник понос у кота. Чем лечить выявленное заболевание, определит врач. При запущенном случае назначаются лекарственные препараты противовирусного и антибактериального действия.

Помимо приема лекарств в зависимости от поставленного диагноза назначаются:

• дезинфицирующие клизмы;
• добавление в пищу кошки специальных ферментов, улучшающих пищеварение;
• инъекции антибиотиков для предотвращения развития инфекции;
• при наличии паразитов назначается дегельминтизация;
• обильное питье для быстрого вывода токсичных и ядовитых веществ.

Смекта или Энторофурил помогут вывести токсины из просвета кишечника, но так как крысиный яд быстро всасывается в кровь, то жизнь питомцу адсорбенты не спасут. При отравлении нужно ввести котёнку подкожно аминокапроновую кислоту. Для котят необходимо 0,5-1 грамм кислоты растворить в 1-2 мл физиологического раствора. Аминокапроновая кислота – это обычный витамин K, он временно заблокирует действия яда, что даст время на обращение в клинику.

Диарею алиментарного характера можно лечить в домашних условиях. Но если в стуле наблюдается кровь, или он приобретает чёрный или зелёный цвет, то необходимо обратиться к ветеринару, сдать кровь и кал на анализы.

При поносе организм теряет большое количество калия и натрия. В результате нарушается водно-солевой обмен, из-за чего диарея усиливается, и круг замыкается. Чтобы разорвать порочную зависимость, внутривенно можно ввести Регидрон, Гидровит, Гидролит. Это физиологические растворы солей и глюкозы, такая терапия рекомендуется и при отравлениях.

Диета для котят назначается по следующим правилам:

В первый день нужно полное голодание. Но оно должно длиться не более 10-12 часов, после чего котёнка надо накормить. Чистая кипячёная вода должна быть в свободном доступе.

После голодовки кормить питомца следует варёными кашами (лучше рисом), варёным нежирным мясом (говядина, курятина), сваренными вкрутую яйцами.

Можно давать котёнку крепящие отвары из дубовой коры, семени льна, травы ромашки или зверобоя (смеси продаются в обычной аптеке).

После прохождения диареи котёнка желательно покормить нежирными кисломолочными продуктами. Например, обезжиренным кефиром, ряженкой, бифилюксом. Коровье молоко давать нельзя, исключением является молоко кошки-матери.

Для восстановления микрофлоры нужно давать котёнку Бифидумбактерин, Линекс и другие пробиотики.

Предлагаем ознакомиться: Породы кошек окраса колор-пойнт описание и разновидности окраса

При диарее далеко не всегда нужно использовать таблетки от поноса. Помните, что диарея – защитный механизм, блокировка которого иногда может ухудшить состояние питомца. Однако если понос всё же надо остановить, то можно использовать Лоперамид. Дозировка для котят составляет 1/4 или 1/8 таблетки.

Наиболее частая причина диареи у котят до 4 месяцев – внутрикишечные паразиты, поэтому про антигельминтные препараты нужно поговорить отдельно. Сразу стоит отметить, что после глистогонки также нередко наблюдается понос со слизью. Связано это со смертью паразитов и с выделением трупных токсинов.

Помните, что многие (не все) антигельминтные препараты выпускаются отдельно для взрослых кошек и отдельно для котят. Покупайте препараты, которые специально создаются для котят (обычно это суспензии).

Давать антибиотики питомцу можно только, если есть уверенность, что причиной диареи является бактериальная инфекция. Во всех остальных случаях антибиотики больше навредят, чем принесут пользу, так как они уничтожают не только патогенные, но и полезную микрофлору.

Для котят можно использовать такие противобактериальные средства:

Фуразолидон. Дозировка для котят составляет 1/6 таблетки, принимать нужно один раз в день. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Фталазол. Доза для котят составляет 1/8 таблетки, принимать следует 1 раз в сутки. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.

Энтерофурил. Дозировка для котят – 0,5-1 мл раствора, принимать надо2-3 раза в день. Для полного выздоровления нужно принимать препарат в течение 7-10 дней.

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут помочь врачу поставить диагноз трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

• Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
• Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
• Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
• Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
• Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
• Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
• Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
• Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Анализы мочи на билирубин: билирубинурия

Повышенный билирубин в моче

При различных заболеваниях в мочевых пробах могут обнаруживаться прямые и непрямые билирубиновые фракции. Это состояние называется билирубинурией.

Непрямой билирубин появляется, если его содержание в крови значительно превышает норму и при этом увеличена проницаемость гломерулярной мембраны. Это происходит при следующих заболеваниях:

• гломерулонефритах различной этиологии.
• Ga-нефропатии (болезни Берже)
• системной красной волчанке;
• пурпуре Шенлейн-Геноха
• узелковом периартериите;
• гемолитико-уремическом синдроме (ГУС);
• идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП).

Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30–34 мкмоль/л. Это свидетельствует о нарушении экскреции желчи в двенадцатиперстную кишку и превышении билирубиновой нормы у взрослых и детей в плазме. Если анализ крови на билирубин общий в норме – в моче этого пигмента не будет.

Наличие и отсутствие в урине этого желчного пигмента при различных формах гепатита показано в таблице:

Вид желтухи	Проба
Норма (здоровый человек)	Отрицательная
Гемолитическая	Отрицательная
Паренхиматозная, в начале болезни	Слабоположительная
Паренхиматозная, в разгаре болезни	Резко положительная
Паренхиматозная, в стадии выздоровления	Слабоположительная
Обтурационная	Положительная

Как делают анализы на билирубинурию

Для определения билирубина в моче проводятся специальные пробы:

Проба Гмелина (модификация Розенбаха) проводится следующим образом: в 100–150 мл мочи добавляют 1–2 капли уксусной кислоты и раствор профильтровывают несколько раз через бумажный фильтр. После этого мокрый фильтр оставляют на чашке Петри для высыхания, после чего на его поверхность наносят каплю смеси азотистых и азотных кислот. Повышенный билирубин в моче вызывает окрашивание бумаги в виде разноцветных концентрических колец, считая снаружи – зеленого, синего, фиолетового, красного и в центре – желтого. Без наличия зеленого кольца проба считается отрицательной.

Проба Розина проводится путем добавления к 9–10 мл урины, взятой для исследования, нескольких капель 1% спиртового раствора йода или раствора Люголя. При наличии в образце билирубиновых фракций на границе жидкостей образуется стойкое заметное зеленое кольцо.

Для определения количества прямой билирубиновой фракции используется также скрининг-тест на стандартных полосках. Уровень содержания данного пигмента определяется после нанесения на нее урины, и оценки получившейся окраски по прилагаемой шкале.

Анализ мочи на наличие этого печеночного фермента дает прекрасные возможности:

• при раннем выявлении гепатитов и проведении дифференциальной диагностики различных видов желтух;
• для определения эффективности лечения при терапии многих печеночных недугов;
• при диагностике патологий почек, сопровождающихся увеличением проницаемости гломерулярной мембраны;
• для наблюдения за наличием пигмента в моче при беременности и профилактическом осмотре лиц, работающих с вредными веществами;
• в качестве быстрого теста на состояние печени у больных, принимающих препараты, способные вызвать нарушения ее деятельности.