Гастрит

Симптомы нарушения пищеварения

Нарушения работы органов пищеварения могут проявляться различными симптомами2:

• урчанием в животе, метеоризмом;
• тяжестью в животе после еды;
• болью в животе;
• запором, диареей, ощущением неполного опорожнения кишечника;
• тошнотой, рвотой.

Симптомы нарушения пищеварения у детей могут появляться даже после незначительного переедания или изменения привычного рациона, поскольку детский пищеварительный тракт может быть чувствителен к непривычным продуктам. Если нарушение пищеварения у ребенка вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, могут появиться признаки интоксикации или повыситься температура2. У подростков проблемы с пищеварением могут возникать из-за частых перекусов на бегу или фастфуда, которые могут приводить к таким проблемам как гастрит или дуоденит. Гастрит – название знакомое, а дуоденит может звучать пугающе. На деле все несложно: дуоденит связан с воспалительным процессом в кишечнике, который, в свою очередь, может приводить к ухудшению переваривания еды. Это происходит из-за того, что «страдают» пищеварительные ферменты, которые помогают организму расщеплять и усваивать пищу2.

Аналогичная взаимосвязь (воспаления в кишечнике и проблем с пищеварением) может проявляться и при других состояниях, например, при кишечных инфекциях, аллергических реакциях, ротовирусных инфекциях и т.д2.

Механизм развития

В нем участвует два варианта. Первый, когда у голодной кошки при виде корма начинает выделяться желудочный сок (соляная кислота). При частых повторах ситуации она провоцирует воспаление участка слизистой желудка.

Во втором случае болезнь развивается у сытого питомца, когда заводчик его перекармливает. Желудочного сока выделяется меньше, ком пищи залеживается, что чревато развитием воспаления слизистой и гнилостных процессов.

Отдельным пунктом идет уремический гастрит, развивающийся на фоне нарушения работы почек. Чаще при нефрите, МКБ начинает неправильно работать выделительная система, в крови увеличиваются показатели мочевины. Именно она выделяется через слизистую желудка, происходит нарушение секреторной, моторной функции, развивается воспаление.

Лечение

Неосложненный гастрит лечится медикаментозно. Терапевтическое лечение включает в себя препараты нескольких групп.

• Спазмолотики. Расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ. Используются для устранения спастических болей.
• Антациды. Эти средства представляют собой соли натрия, магния, алюминия, кальция. После приема внутрь они вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, и нейтрализуют ее, снижают кислотность.
• Обволакивающие средства. Название говорит само за себя. Эти средства обволакивают слизистую желудка, и служат ее механической защитой от соляной кислоты.
• Холинолитики (холиноблокаторы). Эти средства блокируют парасимпатические импульсы, под действием которых спазмируется гладкая мускулатура ЖКТ ми усиливается кислотность желудочного сока. Таким образом, холинолитики оказывают спазмолитическое, антисекреторное и антацидное действие.
• Блокаторы Н2 -гистаминовых рецепторов. Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу гистамина, который, в свою очередь, усиливает секрецию желудочного сока. Эти средства блокируют Н2 -рецепторы в слизистой желудка, и тем самым снижают кислотность. 
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Под протонной помпой подразумевают фермент натрий-калиевую АТФ-азу. Этот фермент обеспечивает синтез соляной кислоты. Соответственно, ИПП блокируют ее синтез.
• Противорвотные средства. Данные средства нормализуют перистальтику ЖКТ, тонус сфинктеров, способствуют эвакуации пищи из желудка. Тем самым они устраняют тошноту и рвоту при гастрите.
• Пищеварительные ферменты. Синтетические аналоги пепсина желудочного сока используют при гипоацидных гастритах. Препараты на основе ферментов поджелудочной железы могут применяться при гастритах с любой кислотностью.
• Сок желудочный натуральный. Назначают в качестве заместительного лечения при атрофических гастритах с пониженной или нулевой кислотностью.
• Антибиотики. Показаны при гастрите типа В для эрадикации (уничтожения) хеликобактера.
• Репаранты. Эти препараты восстанавливают слизистую оболочку желудка, повышают ее барьерную функцию. Они способствуют заживлению эрозий, предупреждают развитие язвенной болезни.

Лечение проводится на фоне диетического питания. Исключают грубую, острую, горячую пищу, жиры, специи. Питание должно быть низкокалорийным, но с достаточным содержанием белков и витаминов. Пища принимается дробно маленькими порциями по 4-5 раз в день. В стадии ремиссии показано лечение на бальнеологических курортах.

Гастриты, осложненные кровотечением, требуют экстренной госпитализации в хирургический стационар. Острые гастриты, вызванные пищевыми, лекарственными и химическими отравлениями, также требуют немедленного интенсивного лечения. Вначале промывают желудок. Правда, после прима агрессивных химических веществ всегда есть опасность повреждения и перфорации стенки желудка желудочным зондом. В этих ситуациях промывание оправдано лишь в первые часы после приема этих веществ. В дальнейшем проводят дезинтоксикационное лечение, внутривенное капельное введение растворов.

Классификация

Воспаление желудка условно классифицируется по характеру течения, особенностям желудочной секреции и месту локализации патологических изменений. По характеру течения воспалительный процесс классифицируются на острый и хронический гастрит. С учетом особенности желудочной секреции, данное состояние протекает с повышенной, сниженной или сохранённой кислотностью. По месту локализации воспалительного процесса, это заболевание желудка классифицируется на такие виды:

1. Фундальный — воспалительный процесс локализуется в области дна желудка.
2. Антральный — патологические изменения локализуются в слизистой оболочке выходного отдела органа (антруме).
3. Пангастрит — в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка, выстилающая орган.

Уремический гастрит у кошек: симптомы и лечение

Отдельного упоминания заслуживает такой вид гастрита кошек, как уремический. Хроническая почечная недостаточность — проблема, часто выявляемая у кошек, особенно это касается животных старше 8 лет. Вне зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы почек, заболевание характеризуется общим набором патологических изменений в организме.

Одним из них становится уремия — патология, сопровождающаяся сильными изменениями биохимических показателей организма животного. Дословно с греческого слово переводится как «мочекровие» и характеризуется скоплением в крови азотистых метаболитов, которые нарушают работу всех систем органов.

На поздних стадиях болезни токсины накапливаются в больших количествах и начинают выделятся через слизистые и кожу. Выделение через слизистую оболочку желудка вызывает уремический гастрит кошек, симптомы которого присоединяются к общей картине уремического синдрома.

У кошек наблюдаются:

• потеря аппетита;
• астения;
• апатия;
• повышенная жажда;
• запах аммиака изо рта;
• сильная рвота;
• диарея;
• снижение температуры тела.

Воспаление не локализуется только в желудке, поэтому сопровождается воспалением других слизистых, ухудшением зрения, нарушениями в работе сердца и т.п. Диагноз ставится, исходя из совокупности симптоматики прогрессирующей почечной недостаточности, и подтверждается анализами.

Что делать при уремическом гастрите?

К сожалению, никакая терапия не может вылечить почечную недостаточность, поэтому лечение уремического гастрита у кошек сводится к стабилизации общего состояния.

При выявлении этого заболевания обычно назначаются следующие меры:

• особая диета с пониженным содержанием белков и фосфора;
• инфузионная терапия;
• противорвотные препараты;
• блокаторы H2-рецепторов.

Продлить жизнь животного и улучшить её качество при почечной недостаточности возможно только при условии ежедневного приёма определённых препаратов, постоянного мониторинга состояния и корректировки назначений со стороны ветеринарного специалиста.

Гастрит — часто встречающаяся болезнь кошек, которая, тем не менее, не должна оставаться владельцами без внимания. При возникновении любых расстройств пищеварительного тракта лучшим решением будет тщательно пересмотреть рацион животного и как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Гастрит: причины и факторы

Различают внешние и внутренние причины, которые провоцируют начало воспаления слизистой желудка.

Внешние.

Гастрит и бактериальная микрофлора

К ним относят: неправильное (неполноценное) кормление, когда в миску кошки складывают испорченные корма. Нарушение режима кормления, если бывает длительный перерыв в еде. Воздействие химических, ядовитых веществ или продуктов со стола человека, не предназначенных для животных (копчености, соленья и т.п.). Некоторые препараты или неправильная дозировка лекарственных средств (таблетки), «прижигают» слизистую, вызывая воспаление.

Внутренние.

Гастрит провоцирует усиленное выделение желудочного сока, нередко это рефлекторный акт на лакомство. Опасны воспалительные процессы в ротовой полости, болезни зубов, нарушения белкового обмена. Почечная недостаточность или уремический синдром, также являются внутренними провокаторами. Заболевание возникает на фоне эндокринных болезней, патологий печени, поджелудочной железы из-за залеживания пищевого кома в желудке с дальнейшим развитием воспаления и образования токсинов.

Вкупе причины связаны, они могут дополнять и усиливать друг друга.

Факт! Чаще симптомы гастрита наблюдаются у изнеженных животных. Обостряется заболевание при действии холода или высоких температур, при чрезмерном снижении иммунитета.  

Профилактика болезней желудка

Чтобы не допустить болезни животного, важно соблюдать следующие правила:

1. Кормление строго по графику 2-3 раза в день. Порция должна соответствовать норме для данного веса и возраста.
2. Пища только комнатной температуры.
3. Никаких шалостей для собственного умиления — коту не нужны специи, соль, копчености и пр.
4. Обязательно раз в три месяца делать дегельминтизацию!
5. Кормить только качественной едой. Если отдали предпочтение спецкормам — то только премиум-класса.
6. Регулярно вычесывайте шерсть.
7. Выращивайте траву для кота (не приносите с улицы, т.к. есть риск принести опасные вирусы).
8. При недомогании — сразу в ветклинику.

Уремический гастрит – желудочная патология, напрямую связанная с изменением накопления продуктов белкового обмена, в норме выделяемых с мочой. При попадании в ЖКТ азотсодержащих веществ (мочевины) и иных веществ, накапливаемых в крови, и развивается заболевание.

Классификация и стадии развития

В гастроэнтерологической практике в качестве рабочей классификации используется Сиднейская и по Рыссу. 

Классификация по гастроэнтерологическим клиническим рекомендациям включает следующее разделение:

По этиологии и патогенезу:

• Гастрит типа А — ведущим фактором являются аутоиммунные фундальные процессы с атрофическим течением, в том числе ассоциированный с анемией Аддисона;
• Б — характеризуется специфическим бактериальным антральным процессом с неатрофикой, ассоциирован с Helicobacter pylori;
• С — химическая форма, обусловленная регургитацией лизолецитина, дуоденогастральным рефлюксом, воздействием определенных лекарственных групп;
• АВ — для него типичен сочетанный атрофический пангастрит, при котором воспаление захватывает все отделы желудка.

Классификация гастрита по этиологии и патогенезу

Отдельно подразделяют алкогольный, радиационный, лекарственный, клеточный (лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный и пр.) гастриты.

По топографии:

• ограничено фундальный;
• астральный;
• пангастрит.

По степени воспаления:

• минимальный;
• слабо-незначительный;
• умеренный;
• остро-выраженный.

По морфологическим данным:

• слабо поверхностный;
• интерстициальный;
• атрофический (подразделяющийся на 3 степени тяжести);
• метапластический — полная или частичная метаплазия.

По степени активности:

• интактный;
• легкой степени;
• средней;
• выражено-тяжелой.

По активности контаминации СОЖ:

• неактивная;
• легкая;
• средняя;
• высокая.

По клиническим особенностям:

• с преобладанием болевого синдрома;
• с преобладанием диспепсии;
• латентное течение.

По функциональным показателям:

• с сохраненной секрецией;
• с гиперсекрецией;
• с гипосекрецией.

По эндоскопическим критериям:

• эритематозный;
• плоско-эрозивный (острое течение);
• возвышающе-эрозивный (хроническое течение);
• геморрагический;
• гиперпластический;
• сочетанный с рефлюкс-гастритом.

Отдельно классифицируют гастрит неясного и смешанного генеза.

Хронический гастрит характеризуется двумя стадиями течения: рецидивом и ремиссией, попеременно сменяющие друг друга.

Стадии гастрита

Патпроцесс протекает в 4 ключевые стадии:

1. Гиперемическая — на старте поражения слизистая слабо гиперемирована, присутствует незначительная отечность.
2. Гипертрофическая. Определяется утолщение слизистой и нарушается количество соляной кислоты. На данной стадии возможны изменения не только в тканях, но и на цитологическом уровне.
3. Атрофическая. Вследствие длительно текущего воспаления происходит значительное истончение слизистой, замедляются регенеративные процессы, наблюдается отмирание эпителиальных клеток с дальнейшим замещением на рубцовую ткань, что является необратимым последствием.
4. Эрозийная/язвенная. В результате выраженного истончения слизистой на внутренней поверхности желудка формируются очаговые поражения различной глубины.

При каждом новом рецидиве язвенные очаги все больше разрастаются и углубляются, клинические проявления приобретают ярко выраженный характер.

Форма заболевания и симптомы

Гастрит у кошек протекает в разных формах. Он может развиться внезапно, а может не один год протекать в хронической форме.

Хроническая форма

Характеризуется нарушением выработки желудочного сока (дефицит или избыток). В большинстве случаев протекает бессимптомно. Изредка у животного случается рвота, которую списывают на засорение желудка шерстью. Отсутствие лечения приводит к хрупкости сосудов, что чревато кровоизлиянием в желудок.

Острая форма

При остром гастрите у кошки симптомы яркие, лечение нужно начинать как можно быстрее. Слизистая оболочка отекает, начинается воспаление. Первый признак — потеря аппетита, расстройство стула, рвота, вялость и апатия. По мере развития болезни появляется гнилостный запах изо рта, на языке образуется желтый налет, слизистые оболочки бледнеют. Шерсть приобретает неухоженный вид, животное линяет.

На развитие гастрита может указывать поблекшая и неухоженная шерсть

Уремический гастрит

Данная форма не связана с неправильным питанием и повреждением слизистых оболочек желудка. Это осложнение почечной недостаточности, которая часто развивается у немолодых питомцев.

Из-за нарушения работы почек в крови накапливаются токсические азотистые соединения. На поздних стадиях они выходят из организма через кожные покровы и слизистые оболочки, и провоцируют уремический гастрит.

Сопровождается потерей аппетита, апатией, сильной жаждой. Иногда котика беспокоит понос, рвота, изо рта ощущается резкий аммиачный запах.

Внимание! При тяжелом протекании уремического гастрита поражаются слизистые других органов, нарушается кровообращение, ухудшается зрение

Описание патологии

Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) является одной из субклинических форм атрофической патологии желудка, так как в основе его патогенеза лежит функциональная несостоятельность эндокринных клеток АПУД-системы (в частности, G-клеток) и париетальных клеток желудка, возникшая в результате их дистрофии и деформации. При данной разновидности гастрита нарушается нормальная продукция соляной кислоты, которая необходима для обеспечения процессов расщепления и переваривания пищи. Это приводит к целому ряду пищеварительных нарушений и расстройств, а именно:

• замедлению синтеза пепсиногена – функционального неактивного предшественника пепсина;
• ослаблению желудочно-кишечной моторики (соляная кислота в норме активизирует сократительную способность пилорического сфинктера);
• нарушению денатурации белков и их замедленному расщеплению;
• снижению антибактериальных свойств желудочного сока;
• угнетению панкреатической секреции.

Несмотря на то, что гипоацидный гастрит встречается значительно реже других форм воспалительно-дегенеративной патологии желудка (менее 10% случаев), его лечению уделяется повышенное внимание, так как в плане осложнений и дальнейшего прогноза он наиболее опасен. Дело в том, что секреторная недостаточность приводит к целому ряду деструктивных изменений в слизистой желудка, в результате чего клетки желудочного эпителия атрофируются и подвергаются метапластическим и диспластическим изменениям

Риск малигнизации у больных с часто рецидивирующим и декомпенсированным гипоацидным гастритом с различной степенью атрофии эпителиальных клеток составляет около 20-30%.

Симптомы заболевания

Патология  полисимптоматическая, имеет массу признаков в зависимости от вида, сроков течения, факторов, которые ее спровоцировали.

Острый гастрит у кошек развивается быстро, вследствие непосредственного воздействия причин (яды, токсины, пища и пр.) на слизистую оболочку желудка.

Симптомы:

1. Изменение аппетита в худшую сторону.
2. Животное много пьет, пытаясь заглушить гиперсекрецию кислоты в желудке.
3. Позже открывается рвота.
4. Состояние угнетения, апатия.
5. Кошке трудно стоять из-за болей в области живота.
6. Неприятный, приторный запах изо рта, обложен язык.

В самом начале развивается запор, потом он сменяется диареей. Если аппетит сохраняется, то питомец начинает беспокоиться, мяучить сразу после еды.

Хронический гастрит кошки характеризуется медленным течением с постепенными морфофункциональными изменениями в работе ЖКТ.

Симптомы:

1. Извращение и повышение аппетита.
2. Сухость полости рта, сероватый налет, дурной запах.
3. Частая зевота во время бодрствования.
4. Легкое вздутие живота.
5. Тусклый, взъерошенный шерстный покров.
6. Смена запоров-поносов (нестабильный стул).
7. Сильное похудение.

При уремическом гастрите симптомы схожи, но к ним присоединяются признаки основного заболевания. На проблемы с почками указывают: отеки, плохое мочеиспускание, интоксикация и т.п. Часто хронический тип не излечим.

Формы гастрита

Независимо от того, что спровоцировало гастрит, он протекает в двух формах: острой и хронической.

1. Острый Возникает неожиданно, характеризуется болями, рвотой белой пеной или желчью, поносом или запором. При поносе в кале можно заметить кусочки корма — свидетельство плохого пищеварения. При запоре возможен темно-коричневый или черный цвет фекалий — это показатель желудочного кровотечения. Животик твердый, прощупывать не дает.  Пропадает аппетит или значительно ухудшается. Возможно повышение температуры тела.
2. Хронический Хроническая форма не имеет резко наступившей симптоматики. Периодически кот может отказываться от еды, время от времени может возникнуть рвота или проблемы со стулом. Такие проявления часто не дают повода заподозрить проблемы с ЖКТ, и часто списываются на временное недомогание. Основные признаки хронической формы: — тусклая шерсть, — часто плохой аппетит, — гнилостный запах из пасти, — белый или серый налет на языке, — периодическая апатичность,

   — снижение веса.

Почему снижается синтез соляной кислоты: причины гастрита с пониженной кислотностью

Способствовать снижению продуцирования соляной кислоты могут многие факторы, но все они обладают единым механизмом воздействия на париетальные клетки. Сначала изменяется функциональная активность обкладочных желез, после чего стремительно прогрессирует структурная перестройка, фундальные клетки повреждаются, и развиваются атрофические процессы. Патологически измененные железы уже не могут продуцировать достаточное количество соляной кислоты и в скором времени полностью атрофируются, замещаясь метапластическими элементами, не способными вырабатывать ферменты, гастроинстерстинальные гормоны и другие вещества, необходимые для правильного пищеварения (то есть, полностью утрачивается функциональная способность секреторных клеток в результате замещения желудочного эпителия кишечным).

Основными факторами развития гастральной патологии желудка с недостаточностью секреторной функции специалисты называют аутоиммунные заболевания и инфицирование бактериями Helicobacter pylori. В первом случае обкладочные клетки желудка повреждаются антителами и аутоагрессивными клетками, во втором – патогенными микроорганизмами, которые обсеменяют слизистые оболочки антральной зоны желудка и вызывают воспалительно-дегенеративные изменения ее структуры.

Способствовать изменению трофики желудочного эпителия (а, следовательно, и нарушению функциональной способности его элементов, включая секреторные железы) также могут следующие факторы:

• эндогенная и экзогенная интоксикация (различные инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, неблагоприятные условия труда, проживание в местности с плохой экологической обстановкой и т. д.);
• нервно-психические стрессы;
• неполноценное, нерегулярное, некачественное или плохо сбалансированное питание, а также алиментарные расстройства пищевого поведения;
• хронический гельминтоз;
• длительный прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на состояние слизистой (антибиотиков, НПВП, гормональных средств);
• воздействие лучевого и ионизирующего излучения, а также инфразвука;
• заболевания щитовидной железы;
• сопутствующие патологии гастроэнтеропанкреатической системы (гастродуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит, рефлюкс-эзофагит и т. д.).

Функциональная несостоятельность секреторных клеток желудка может развиваться и на фоне дефицита некоторых микронутриентов, в частности, цинка, никотиновой кислоты и тиамина.

Чем кормить кошку при таком заболевании

В первый день обострения показана голодовка. Далее ветеринар назначает лечебную диету. Кормить нужно 4-5 раз в сутки, пищу доводить до консистенции пюре, перетирать или мелко резать. Из рациона исключают хрящи, кости, грубую кожу. Крайне не рекомендуется давать колбасу, жаренную и жирную еду со стола.

Не возбраняется кормление магазинными кормами, особенно мягкими консервами. А сухой корм сначала размачивают в горячей воде, после толкут в кашицу.

При пониженной кислотности дают творог, кефир, простоквашу, яйца, мясные и рыбные супы, при повышенной — каши, отварное мясо, постную рыбу. Также добавляют в еду свежий морковный сок.

Важно! Горячая еда раздражает слизистую желудка, поэтому вся пища должна быть комнатной температуры

Гастрит у кошек: причины возникновения

Развитию гастрита у кошки могут способствовать, как неправильное питание, так и такие факторы, как стресс или аллергия на некоторые продукты. Поэтому, перед лечением следует установить, чем вызвана данная болезнь.

Возможные причины гастрита:

1. Кормление пушистого любимца несвежим или некачественным промышленным кормом является самой частой причиной развития гастрита у кошек;
2. Воспалительным процессам в желудке животного также способствует натуральная пища с добавлением соли и острых специй;
3. Иногда гастрит возникает из-за аллергической реакции на некоторые продукты, например на рыбу или молоко;
4. Наличие в организме кошки таких паразитов, как глисты нередко становится причиной возникновения этого заболевания;
5. В некоторых случаях гастрит у пушистого любимца проявляется вследствие стресса;
6. Некоторые лекарственные препараты могут раздражать слизистую желудка, что приводит к возникновению гастрита;
7. К развитию этой болезни может также привести внезапная смена рациона питомца с натурального корма на сухие гранулы или наоборот;
8. Провоцируют гастрит и шерстяные комочки, которые кошка проглатывает во время умывания;
9. Заболевание возникает и в том случае, если владелец перекармливает животное или дает ему жирную и слишком калорийную пищу;
10. Причинами гастрита могут стать некоторые хронические болезни кошек, связанные с печенью и почками или проблемы с мочеполовой системой у питомца;
11. Отравление бытовыми средствами, содержащими химические вещества (стиральный порошок, отбеливатель или средство для мытья посуды) также приводит к развитию гастрита у животных.

shutterstock

Заключение

Гастрит занимает лидирующие позиции среди всех диагностируемых патологий ЖКТ. Заболевание связано со структурными изменениями слизистой различной степени выраженности, а также процессом замещения физиологических желез на патологическую рубцовую ткань. Итогом данных изменений является  нарушение функций желудка: формирование пищевого комка, поэтапное расщепление пищи, корректное всасывание питательных веществ. 

Клинические проявления вариативны и во многом зависят от формы и стадии гастрита, наиболее классическое проявление —  болевой и диспепсический синдромы. Правильно подобранное меню, адекватная медикаментозная схема и соблюдение рекомендаций врача дают возможность в оперативное сроки достигнуть ремиссию и минимизировать периоды обострения.